首頁雜誌中文雜誌財經時事 〉天下雜誌, 31期
商品訊息
天下雜誌, 31期

天下雜誌, 31期


出版社 / 天下雜誌股份有限公司

商品語言 / 中文/繁體

裝訂 / 平裝

定價 / NT$180

售價 / 9折, NT$ 162

※ 無庫存


天下雜誌, 31期 其它優惠/消息


introduction catelog


內容簡介

封面故事:
世界最大醫療集團,為何醫務收入瀕臨虧損?
長庚之亂
台灣急診王國如何再起?

一場改善急診壅塞、虧損的會議,為何引爆台灣近年來最大的醫療風暴?
長庚不僅是台灣第一個設置急診醫學專科的醫院,
在八仙塵爆等大規模災難中,也展現高度醫療專業,
讓台灣急診醫療備受世界肯定。
近日卻爆發急診醫生集體離職、醫院最高決策主管被解職,
各種黑幕、流言漫天飛。
世界最大、堪稱最懂管理的長庚醫院,究竟出了什麼問題?
長庚之亂會釀成你我的就醫風暴?或從危機中看到改革的契機?

文‧呂國禎‧林怡廷 攝影‧劉國泰

救護車聲此起彼落、病人擔架直奔急診室、焦急的家屬與匆忙的醫護人員整夜穿梭不息,全台平均每十個急診的病人,就有一個是送到台灣最大急診體系、台灣急診醫學發源地——長庚醫院,建立這一切的,正是台塑創辦人,經營之神王永慶。
一個多月來,接下父親棒子的長庚醫院董事長王瑞慧,卻快要讓台灣急診王國瀕臨瓦解。
自六月底以來,有超過四十個急診專科醫生遞出辭呈,身為「重度急救醫院」的林口、基隆、嘉義長庚人力岌岌可危,急診醫生未來兩個月工作量暴增。被解任的長庚醫院決策委員會主委李石增,不停拿出長庚內部資料,將問題攤在陽光下檢視,暴露前所未有的亂象。
山雨欲來:風暴前發生什麼事?
長庚醫療王國為何爆發這樣的問題?什麼是全民該思考的?
第一,如果大家都要有好的醫療服務,又要求醫院不能賺錢,那會發生什麼事情?第二個問題是,當一家醫院手握近三千億的股票,成為石化王國最大控股股東(見表2),但家族成員卻只想爭搶董事長、董事職位,有辦法監督財團醫院,讓有心當醫院董事長的人,專心經營醫院嗎?
《天下》調查長庚急診風暴,專訪前長庚決策委員會主委李石增、前長庚急診醫學部主任陳日昌、行政中心現任主管、前管理高層,以及第一線的主治、住院醫生,並取得長庚內部文件、會議紀錄,一步步揭開長庚急診風暴的起因、問題與解方。

編者的話/你我的就醫權,誰來保障?
文‧吳琬瑜

長庚之亂,為什麼影響你我的就醫權?
大家可能不知道,長庚是全世界規模第一的醫療機構。總床數一萬床,年看診量七百五十萬人次,超過中、美、德等國的最大醫院,世界第一。
全台急診量最大的醫院也是林口長庚,一年湧入二十二萬人次,平均每天六百人次。長庚可以說是台灣民眾最依賴的醫院。

但規模第一的醫院,去年醫務淨利僅有三億台幣,有史以來最差,這才是長庚之亂的根源。
長庚與其說是一家醫院,不如說是一家超級投資公司。它於台塑四寶(台塑、南亞、台化、台塑化)的持股,每年領取股利超過百億元。誰擁有長庚,就能掌握年營收一兆七千八百億的石化王國。

當媒體只聚焦在事件的表象、報導「公主與權臣」之鬥,長庚董事長王瑞慧與前決策委員會主委李石增之間的人事爭執,經過一星期後,這條新聞也就不了了之。如同海浪拍打岸上,快速退潮後,卻未了解海底深處的真相及其影響。
長庚對於台灣民眾有其公眾利益。《天下》副總主筆呂國禎及記者林怡廷,突破困難採訪長庚各方當事人及健保署長李伯璋、衛福部醫事司司長石崇良。
總結來說,長庚之亂除了暴露出長庚醫院指揮及內部管理失能的弊病,也暴露健保制度的嚴峻挑戰。

長庚面臨健保總額管制制度,當醫院醫療費用超過健保署原給定的額度,就不給付,得自行吸收成本,稱為超額斷頭。去年長庚超額斷頭約三十六億,而最大錢坑之一就是急診。尤其曾是全台虧損第一、二名的基隆、嘉義長庚,因此希望將兩院所的重度急診降級為中度。但這也對這兩個區域的民眾造成重大影響,一旦降級,急診室不必配備一半以上是急診專科醫生、不需有立即能處理急性心肌梗塞、腦中風、重大創傷的醫生,一旦發生重大急診事故,將延誤救治。
背後的核心關鍵,仍在於你我的就醫習慣。台灣急診有接近八成都是非危急病人,只有兩成是需要到醫學中心的急診就醫。

這篇報導對於長庚管理失能的直言不諱,不是責難,而是砥礪;對於民眾濫用健保的習慣,更是提醒。台灣健保制度聞名於世,如何永續發展,需要政府、企業、民眾三方的協力合作。(見八十八頁)
最後,推薦本期兩篇和管理有關的好文章,分別是管理大師克里斯汀生的「創新的用途」(見一三六頁),以及奧美廣告集團副董事長葉明桂的「品牌的技術和藝術」(見一四二頁),希望提供你增強管理的知識與能力,以面對混亂而多變的局勢。         ■








詳細資料

誠品26碼 /2680100475168
EAN /471721100342831

頁數0
裝訂平裝
級別
語言中文/繁體
成份


財經時事產品推薦