電子書來跟阿媽聊一聊：十四位老奶奶發動的心理健康革命「友誼座」 (電子書)

經過人生歷練
阿媽們的包容、同理心與智慧
正是心理健康的強大支持力量

嚴長壽　公益平台文化基金會董事長
專文推薦

田定豐　國際心理諮詢師
吳佳儀　臺大醫學院護理學系所教授
林經甫　醫師、時尚老人
胡展誥　諮商心理師
陳志金　ICU醫生
陳麗光　國立成功大學老年學研究所副教授
劉紹華　人類學家
感動推薦

我自己的故事就是在讓人看見我的脆弱，這份脆弱也是一種力量。
──惠札阿媽

一位長者逝去，無異於燒毀一座圖書館。
──非洲諺語

精神科醫師狄克森．奇班達攜手十四位在地阿媽，在辛巴威發起一場心理健康革命。
這個名為「友誼座」的計畫，讓無數人從生命的谷底重新找到走下去的力量：
塔米卡的丈夫早逝後，家中資產全部被夫家的人奪走，她被趕出家門、陷入赤貧。走投無路的塔米卡來到最近的友誼座，向羅絲阿媽說出自己的遭遇。羅絲阿媽運用靈活人脈，為塔米卡和她的孩子找到棲身之處，並請當地社區法庭介入。塔米卡最終勝訴，法庭裁定她依法擁有自己的住家、孩子的監護權與家庭資產。
「抵抗」長年頻繁入住精神科病房，遭到自己社區居民的排斥。傑克阿媽成為「抵抗」的陪伴者後，得到社區內部的資訊，與其他阿媽一起挨家挨戶拜訪，讓鄰里對精神疾病有更多認識。「抵抗」後來在同儕團體中得到了陪伴與接納。
瑪麗塔驗出HIV陽性，當時還懷孕了。精神疾患篩檢顯示她情況緊急，她被介紹到友誼座和阿媽聊聊，因此得知了預防母子垂直感染計畫。最後生下的孩子是HIV陰性，她衷心感謝幫助她的阿媽們。

這樣的故事，還有更多更多……

◎「友誼座」的背景

辛巴威是個飽受殖民統治摧殘的國家。1980年獨立之後，政治清算讓無數人流離失所。社會中還存在貧窮、家庭暴力、愛滋病盛行等不利條件。人們因此普遍承受精神折磨，心理健康面臨挑戰。

醫療資源的貧乏，讓身心狀況低落的人更顯無助。狄克森．奇班達醫師剛開始執業時，人口一千七百萬的辛巴威只有六名精神科醫師。辛巴威面臨整體性的心理健康危機。在這樣的背景下，奇班達的一名病患發生了無可挽回的悲劇，讓他無比痛心。

但也就在這時，一個想法在他心中萌生。他可以借助非精神科專業人士，訓練他們學會基礎的認知行為治療，當地人便能就近尋求幫助，得到基本的心理健康照護。

從想法付諸行動，十四名阿媽志工登場，開始了「友誼座」的計畫。

◎ 在地精神，走向世界

事情發展超乎這位精神科醫師的預期。阿媽們指出他的「西方」醫學術語恐怕不適用於當地，需要屬於在地文化的語彙來幫助本地人。奇班達體悟到，不能執著於自己的專業訓練。要讓友誼座走向對的方向並發揮效用，真正要仰賴的是這些阿媽的包容、同理心與智慧。阿媽們熟悉當地文化與傳統智慧，了解身邊的人所受的苦難，懂得尊重與傾聽他人。她們是關鍵。

友誼座在2006年發起。2016年，奇班達與同事對友誼座進行的臨床研究顯示，阿媽們不只有效減輕受助者的憂鬱症與焦慮症，而且有80%到友誼座跟阿媽談過話的人，六個月後沒再出現症狀。此研究在權威期刊《美國醫學會雜誌》(JAMA) 發表之後，他們獲得了世界性的矚目。如今，在西班牙、法國、美國、許多阿拉伯與非洲國家都有社區創造了自己當地的友誼座。

本書不只講述這段鼓舞人心的故事，還包含母體文化、口述傳統、社群凝聚、說故事的力量等文化面向，關係到疾病的去汙名化、種族歧視和對長者的重視，啟發人用更開闊的眼光看待精神疾病與心理健康，也更懂得如何關懷他人與幫助自己。

◎ 各方佳評

我在護理專業道路上照顧過無數個憂鬱與自殺個案，深知「聆聽」情緒困擾是幫助他人的第一步。《來跟阿媽聊一聊》一書中描述「友誼座」的發展非常有趣，也很符合一般大眾的需求，透過阿媽們在友誼座的聆聽，可能撐起了一些人的心理負荷，提供一個無壓力的情緒宣洩空間，也可能正好成為憂鬱或自殺意念者的療癒空間。在不同的文化時空背景下，或許台灣也能思考在社會處方中添加這樣的溫馨元素，參考本書作者的生命經驗及創意模式，幫助更多處在困頓或低潮中的社會大眾。
──吳佳儀　臺大醫學院護理學系所教授

在年輕人慣於要靠AI聊天以獲取情緒支持、WHO將憂鬱視為各國普偏的危險議題、全球人口高齡化但卻多覺老了無用的時代，「友誼長椅」的倡議是個消融人際隔閡、打破療癒僅能靠專家與醫藥、提醒我們活到多老都能給予彼此助力的溫暖解方。
──陳麗光　國立成功大學老年學研究所副教授

我們需要鼓舞人心的友誼座。狄克森．奇班達這本美麗動人又充滿勇氣的書，會啟發每一位讀者。
──約翰．海利（Johann Hari），《照亮憂鬱黑洞的一束光》（Lost Connections）作者

這是一本了不起的著作。《來跟阿媽聊一聊》深刻書寫被遺棄的創傷，以及人際連結的療癒力量：被聽見、被認可，在一段同理的關係中尋得精神支柱，就是我們療癒深層傷口的起點。這些阿媽為受傷的人搭起連結，以一個個單純的愛的行動幫助他們療傷──想像這份行動帶來的深遠影響，著實令人動容。
──蘇珊．安德森（Susan Anderson），Taming Your Outer Child作者

孤獨、憂鬱、精神疾病、物質濫用──面對這些附骨之蛆般的人類頑疾，這個世界急需解方，狄克森．奇班達便提出了簡單而美好的解方。在我重新構想中年人生的工作中，我看見了跨世代連結的力量，也頻頻看見長者龐大的智慧與價值被白白浪費。奇班達從事一份非凡的工作，善用這至關重要的人類資源，與阿媽們合作為受苦最深的人提供慰藉與方向。在這本精采的書中，我們發現自己除了仰賴專業人士的幫助外，也能相互照顧，且人與人之間最簡單的連結也可以是最強效的療方。翻開這本書吧──你會愛上它的！
──奇普．康利（Chip Conley），《中年的選擇》（Learning to Love Midlife）作者

令人驚嘆的一本書。身為執業四十年的心理治療師，我一直關注這個領域新近出版的著作，吸收實用的新觀念、技術與理論。我還是第一次讀到這樣的作品。狄克森．奇班達這本《來跟阿媽聊一聊》令我感動、振奮又深受啟發，充滿能引致改變的智慧。屬於這本書的時代已然到來，不僅是我們這些心理健康領域工作者，試圖重新定義長者角色的人，也能從中學到許多。再怎麼推薦都不為過。
──琳達．卡洛爾（Linda Carroll），婚姻與家庭心理治療師（LMFT）、行為改變諮商師（BCC），著有《愛的技巧》（Love Skills）