301個自閉兒教養祕訣 | 誠品線上

301個自閉兒教養祕訣

內容簡介

內容簡介 內容簡介： 自閉兒父母要的答案都在這裡！一本全方位的自閉兒教養百科全書！8個重點方向．45個常見困惑．301把教養金鑰【貼心收錄】父母和老師最關心的15個自閉兒教養 Q&A．泛自閉症的20個延伸協助指南 部落格近百萬人次關注！最受信賴的諮商及實務顧問！特教界知名心理師給你方向、答案和信心，陪伴自閉兒快樂長大，增強溝通適應力，開發天賦！刻板、局限與重複行為 ☆ 興趣與專注 ☆ 語言與溝通 ☆ 情境調適親師溝通與學習 ☆ 班級經營與融合 ☆ 遊戲與人際關係 ☆ 同理與接納Q：我懷疑孩子是自閉兒，但又覺得他可能是反應慢，該帶他就診嗎？A：當你對孩子的發展有所疑慮，與其父母自行猜測或解讀，建議你可尋求相關專業的協助澄清與評估。早期介入對於孩子的發展是關鍵的不二法門。 Q：我的孩子有自閉症，要怎麼評估不同的治療方法？A：自閉症的療育方式很多元，沒有哪種治療一定適合所有自閉兒，要視改善的目標與內容而定。但要避免因為別人做而做，以免讓孩子與自己迷失於各醫院或療育機構之間，疲於奔命。 Q：自閉兒會一直重複做同樣的動作，怎麼辦？A：某方面，可以把這看作自閉兒與我們的一種溝通模式，從中觀察孩子的真實情緒。如果對自己和他人沒有明顯影響，那就可以接受；除非產生干擾，才該思考如何適可而止。 Q：自閉症會好嗎？A：「好」與「不好」的二分法，不建議用在自閉兒身上。雖然自閉症不會隨著長大消失，但可以確定，當我們把時間與心力投注在孩子身上，就有機會看見孩子的表現提升。面對自閉兒，王意中心理師強調「先細膩同理、再敏捷應變」，他從自閉兒家長最關心的8大議題出發，從45個具體例子切入，再提出301個應變祕訣，無論從症狀特徵到行為矯治方法，甚至大人應該如何適應、調整心態，都做了最詳細的解說，不僅兼顧孩子在學業與人際上的發展，也幫助大人戒除負向提醒，以樂觀正面的教養方式，幫助自閉兒穩健踏出每一步，找出未來舞台！

各界推薦

各界推薦 強力推薦 :●王浩威（精神科醫師）●吳沁婕（《我的過動人生》作者）●李崇建（《麥田裡的老師》作者）●林玲華（社團法人台灣赤子心過動症協會理事長）●卓惠珠（《當H花媽遇到AS孩子》作者）●柯白珊（台北市自閉兒社會福利基金會執行長）●袁巧玲（芙爾德教育中心督導）●張正芬教授（國立台灣師範大學特殊教育學系教授兼特殊教育中心主任）●趙家琛（台北市立大學心理與諮商學系教授兼教育學院院長）●蔡傑爸爸（《一路上，有我陪你》作者）●蘇明進（《希望教室》作者）

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》「請問教養專家」駐站專家及嚴選部落客。 於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所，目前演講場次已超過1000場，是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業，曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師，並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。 合作經歷，包括台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統（輔導諮商及特教服務）、台北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等，提供心理專業服務。 於網路上，經營「王意中部落格」，分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊。著作包括《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》、《不吼不叫，激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔？──從情緒管理開始，教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》（以上皆由寶瓶文化出版）、《301個專注力教養祕訣》（智園）。●【王意中部落格】http: blog.xuite.net atozwyc blog●【王意中的301個過動兒教養祕訣網路讀書會】https: www.facebook.com 301ADHD

產品目錄

產品目錄 目錄【新版自序】細心領會自閉兒的生命力 【父母和老師最關心的15個自閉兒教養Q&A】 【速查指南】自閉兒教養的301個祕訣指南 021第一章：刻板、侷限與重複行為《問題一：當孩子不停轉圈圈》 《問題二：當孩子不停拍打耳朵》 《問題三：當孩子觸覺過度敏感》 《問題四：當孩子玩弄與嗅聞口水》 《問題五：當孩子對特定食物出現固執性》 《問題六：當孩子在穿著上出現固執》 《問題七：當孩子對住宿出現固執》 《問題八：當孩子對特定空間畏懼》 《問題九：當孩子出現自慰》 第二章：興趣與專注《問題十：當孩子對特定事物過度沉溺》《問題十一：當孩子只專注於特定興趣》《問題十二：維持基本生活能力》 《問題十三：提升基本專注力》 第三章：語言與溝通《問題十四：當頭髮被拉扯》 《問題十五：語言溝通的基本原則》 《問題十六：當孩子出現重複語言》 《問題十七：當孩子出現重複話題》 第四章：情境調適《問題十八：是否預告的兩難困境》 《問題十九：當孩子面對新玩具》 《問題二十：當孩子出現分離焦慮》 《問題二十一：當孩子出現激動情緒》 《問題二十二：當孩子缺乏情緒辨識力》 第五章：親師溝通與學習《問題二十三：幼兒園試讀法則》 《問題二十四：當發現孩子疑似自閉兒》 《問題二十五：孩子是否該申請緩讀》 《問題二十六：幼小轉銜的準備事項》 《問題二十七：當孩子就讀普通班》 《問題二十八：孩子是否該陪讀》 第六章：班級經營與融合《問題二十九：當孩子無法自行進教室上課》 《問題三十：當孩子焦慮無所適從》 《問題三十一：如何做好班級經營》 《問題三十二：當孩子不懂上課內容》《問題三十三：如何訓練人際小幫手》 《問題三十四：當孩子被同儕霸凌》 《問題三十五：如何進行班級衛教宣導》 第七章：遊戲與人際關係《問題三十六：當孩子不會玩遊戲》 《問題三十七：如何進行親子遊戲》 《問題三十八：孩子如何看別人玩遊戲》 《問題三十九：孩子如何學習互動遊戲》 《問題四十：團體遊戲的設計與介入》 《問題四十一：如何維持適當的兩性互動》 第八章：同理與接納《問題四十二：從電影學習同理與接納》《問題四十三：如何面對自閉兒的手足關係》 《問題四十四：當孩子被診斷自閉症》 《問題四十五：自閉兒教我的五件事》 【附錄】泛自閉症的20個延伸協助指南

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試閱文字

自序 : 細心領會星兒的生命力 文◎王意中 

試閱文字

內文 : 【因應刻板、侷限與重複行為的祕訣指南】

當孩子不停轉圈圈

「圓圓，拜託你，不要再轉圈圈，好不好？媽媽看了，頭都暈了。」一臉茫然、無助的媽媽，眼睜睜地看著圓圓不停地一下子逆時針轉圈圈，一下子順時針轉圈圈，口中並不時發出「咿咿咿……」「咿咿咿……」的怪聲。

媽媽相當苦惱地想著：「圓圓高興時轉圈。興奮時也轉圈。生氣時也轉圈。連傷心難過也轉圈。這究竟是怎麼一回事？到底他要轉到什麼時候才會停下來？」

媽媽試著放大音量想喝止圓圓不准讓他轉圈圈。但這時，卻發現圓圓轉而抬起頭，眼睛斜視盯著天花板上的美術燈看著。時而用手在眼前來回晃動、對空比劃。如此的舉動，看在媽媽的眼中更是心中一把火。雖然，這把火對於媽媽來說，其實是因為疑惑、不知所措才惱怒燃燒著。

「到底有什麼好轉的？為什麼我只要轉個三圈就招架不住，但圓圓這孩子竟然可以如此停不下來？」「我怎麼一直覺得圓圓是故意這麼做？說不定是以前都沒有兇過、罵過、處罰過，才如此變本加厲。但是，他又有什麼好故意的？」

「究竟這樣子轉圈圈，是要傳達什麼訊息讓我知道？難道這就是常聽人家說的，自閉症孩子的刻板、侷限與重複的自我刺激？」媽媽疑惑著。



◎祕訣001拋開無知的誤解

在圓圓的例子中，你所看見的是許多禁錮在自閉症心靈牢籠中的孩子，很容易出現的自我刺激行為。

自我刺激行為，一般人很容易誤解，有時甚至於常常歸咎是自閉兒故意這麼做。因為大人不知道已經跟孩子說了多少遍，但怎麼說也說不聽。這時，反覆的自我刺激行為，常常惹得人情緒浮躁，不知所以，甚至於被惹怒，而對孩子施以處罰。

但當你選擇這麼做，自閉兒的自我刺激行為或許短暫被你壓制下來，但不消多久，春風吹又生，孩子的情緒再次波動，瞬時又轉換成另一種自我刺激行為。例如當你不准轉圈圈，那麼他就轉而斜眼對著燈，或晃動的手掌猛看。這時，你可以試著輕握他的手或輕拍他的肩，安穩孩子的情緒。



◎祕訣002自我刺激=有話要說

自我刺激行為到底想要告訴我們什麼事？有時，自我刺激滿足了自閉兒本身的生理或感官需求。有時，或許傳達著他在內在語言表達上的限制。有時，反應著當下的焦慮、不安或興奮情緒。或將注意力過度聚焦在特定刺激上，或藉由這個重複性、刻板的、沒有功能的自我刺激行為來引起你的注意等。

無論如何，自我刺激也可以說是自閉兒與我們的一種溝通模式。至於溝通什麼，則要視我們對他的了解程度而定。你可以試著猜猜原因，以進一步尋求解套的方式。



◎祕訣003自我刺激與改善指標

實務上，自我刺激的出現與否，往往是判斷一名自閉症孩子在經歷過一段療育之後的進步指標，及穩定的情況。

依照過往經驗，通常自閉兒的自我刺激頻率減少了，強度減弱了，或惱人的類型消失了，這往往也呈現出他的進步。

至於這進步是什麼？有時，是孩子能力提升了，會的事情變多了，知道當下該做什麼事；有時，反映的是孩子能夠懂得、理解周遭他人所要傳遞的話；有時，或許是對感官刺激已經減敏感，或孩子對於情境轉變的適應能力變強了。當然多少也可能告訴著我，他當下的情緒正轉趨於穩定狀態。請提醒自己，隨時追蹤及掌握孩子自我刺激的狀況。



◎祕訣004認清自我刺激的捉摸不定

自我刺激到底是什麼模樣？說真的，每一位自閉兒的表現似乎不太一樣，但又有些共同點。有時，你可能發現，在同一個孩子身上，他的自我刺激行為會隨著不同的時間，而出現不同的變化。當然，在同一個時間裡，眼前這個孩子也可能同時出現不同類型的自我刺激組合。但你可能會感到納悶，因為自我刺激像一陣風，例如孩子的轉圈圈一段時間沒有出現，但沒多久，它又無預警地出現在你面前，轉個不停。這多少也在告訴我們，別忘了適時修正與調整行為的因應策略。



◎祕訣005分辨自我刺激的類型

自我刺激通常可以依孩子所專注的的感官刺激，區分為視覺型、聽覺型、味覺型、嗅覺型、觸覺型、前庭的自我刺激等。有時，甚至於出現自我傷害的行為模式。

視覺型自我刺激：例如孩子反覆開關電燈，並注視著光線明暗變化、喜歡觀看旋轉或閃爍的燈光、斜眼注視或傾向以特定角度觀看東西、注意陰影或光線折射、專注於眼前晃動的手指，或搖晃玻璃瓶裡的水波紋，或專注於馬桶的沖水漩渦、電子時鐘的數字跳動等變化。

聽覺型自我刺激：例如用手輕輕撥弄耳朵並專注在撥弄聲、書本翻閱的聲音、喜歡物品摩擦聲、敲打物品發出聲音、喜歡聽玻璃破碎的聲音、喜歡重物從高處往下摔所發出的撞擊聲、喜歡用手撥弄玩具箱裡的玩具並仔細聽物體碰撞的聲音等。

味覺型自我刺激：有時你會發現，孩子常常容易喜歡將手上的東西或玩具直接放進嘴巴咬、舔或咀嚼，無論這些東西或物品到底是否可以放入嘴巴。

嗅覺型自我刺激：例如喜歡趨近對方並嗅聞頭髮、身體或衣服味道、嗅聞自己的腳趾頭、容易被特定味道吸引，或嗅聞塑膠地墊、香水、沐浴乳、洗髮精等，有時孩子也容易以手摳弄屁股再拿至鼻前嗅聞，或者將口水塗抹在手上嗅聞等。

觸覺型自我刺激：例如喜歡用手碰觸或摩擦物體表面、地板或桌面，喜歡用自己的臉或手去碰觸對方，或摩擦對方皮膚、反覆抓癢、玩口水、將口水塗抹在桌上、碰觸生殖器等。

前庭的自我刺激：例如前後左右搖晃身體、轉圈圈、用力擺動手臂、上下跳躍等動作。

自我傷害的行為模式：例如咬手臂、以手撞頭、拍打臉頰、以拳頭撞鼻梁、以頭撞牆壁、摳弄傷口等。

當你確實瞭解孩子的自我刺激類型，多少也能同步鎖定他們的感官需求在何處。



◎祕訣006瞭解孩子的理解程度

有時你可發現，當自閉兒身陷在人群的對話中，卻一副鴨子聽雷、不太能夠理解對方所說的話時，在困惑、不解、焦慮的心情之下，自我刺激行為往往也很容易伴隨出現。提醒自己，開口前，請先確認你說的話他可以懂。



◎祕訣007隨時有事做

因不懂而沒事做，這種情況最容易發生在普通班的教室裡。當自閉兒不太能夠瞭解當下老師所上課的內容，或不知道別人在做什麼的時候，如果老師沒有適時趨近、身旁也無陪讀者的引導，或鄰座小朋友也沒有與他互動的話，孩子因為不懂而沒事做，他的自我刺激就很容易發生。

再次提醒你，當自閉兒沒事可做或無所事事，大人就等著做更多的事，特別是令您頭痛的事。



◎祕訣008單純的刺激源

由於自閉兒在感官接收與處理能力上的特殊性，有時在同一時間上，很難有效處理源源不斷輸入的感官刺激，無論是視覺、聽覺、觸覺、嗅覺或味覺。當周遭環境刺激過度，讓自閉兒對於訊息處理無法負荷時，自我刺激就很容易出現。請盡可能維持環境單純，自我刺激的頻率就會降低。



◎祕訣009小心！前方有地雷

每個自閉兒總是有他特別敏感的刺激源，無論是引擎發動聲、冷氣機馬達壓縮機、電腦開機啟動聲，或老師尖銳、高亢的美聲等。你或許也發現有些孩子對於鮮紅色很排斥，有的可能遇見黃色系就大叫，有些則是對於紫色不敢領教。建議你，平時可多留意孩子對於不同刺激的反應，以免誤踩地雷而徒增困擾。



◎祕訣010衡量學習食量與胃口

當我們對於自閉兒所能消化或吸收的學習量或內容沒有初步的瞭解與認識，而一窩蜂地將太新、太多、太難、太複雜的學習內容拋給孩子，對他的表現有所要求時，自閉兒很容易因為這些壓力而伴隨焦慮，進而衍生出一連串的自我刺激反應。提醒自己，在教孩子之前，請先瞭解他的學習食量與胃口，以免破壞了食慾。



◎祕訣011寫下需求列表

這一點與自閉兒的口語表達很有關聯。有時，他想要什麼東西，你沒有在第一時間回應給他；或當他想要喝冰水，但是你卻給他一杯溫水。在需求沒有獲得適度的滿足，情急之下，再加上無法適時溝通，這時，有些自閉兒就很容易轉由以自我刺激來呈現他的抗議情緒。建議你，平時可想想孩子常見的需求有哪些，並條列寫下來，以做為自我提醒。



◎祕訣012嫌惡雞丁：漸進測試孩子的反應

有時，自閉兒在面對被要求時，如果該事物對他來說，是他沒有興趣或無意願配合的，甚至是他討厭或嫌惡的，那麼，自閉兒也很容易以自我刺激的方式來逃避你的要求。面對自我刺激行為的出現，你單單忙著如何處理這行為就很容易耗掉許多的時間與心力。這時，孩子至少當下就可以先逃避他所不想做的要求。對於孩子討厭或嫌惡的事情，在給他的過程中，建議先一小塊、一小塊，像切雞丁一樣，試試他的反應。



◎祕訣013維持平穩好心情

有時，過於強烈的激動情緒，往往很容易誘發出自閉兒惱人的自我刺激行為，特別是在生氣、發怒、焦慮或過度興奮的情緒下。有時，你會發現，當孩子情緒處於穩定時，自我刺激行為的出現頻率也相對降低。



【因應語言與溝通的祕訣指南】

語言溝通的基本原則

「老師，小雅根本不知道我在說什麼嘛？我跟她講了一大堆，她根本聽不懂，只會一直對著我傻笑，不然就學我說話。我真的不想再教她了，她根本就教不會！」急性子的思帆有些不耐煩地向晶晶老師抱怨著。

「思帆，你可以試著向小雅慢慢說，不要一次講太多。有時候，你一次說多了，她一下子反應不過來，就容易愣在那邊對你笑。」晶晶老師溫柔地向思帆建議著。

「但是我跟小雅說話，她根本就不看我啊！每次都只顧著玩水，把走廊都弄得溼答答，叫她弄乾，根本都不理我。」思帆繼續抱怨著「每次我跟她說一定要做好打掃區域的工作，但是她還是不懂我在說什麼，不是繼續玩水，不然就是拿著拖把站在原地傻笑，弄到最後根本就只剩我在打掃，這根本就不公平。」「而且，每次我只要跟她說，不對！不對！那樣不對！她就生氣，一直尖叫，還用力甩拖把。」

「思帆，或許，你可以換另一種方式和她說說看，例如直接告訴她做什麼，或示範給她看。我想，你可能也不喜歡人家常常跟你說，你這邊不對、那邊做錯，我想小雅的感受也是一樣。你還可以像這樣跟我訴訴苦，但是她卻沒有辦法像這樣抱怨。」晶晶老師和思帆分享著想法。

「和小雅說話真的是不太容易，我想，是該來引導班上的同學練習如何跟小雅說說話。畢竟，小雅並非真的不理人，或許彼此可能都不知道該如何對話。」「與其老是要求小雅改變，或許讓思帆先調整，效果應該會更好、更快。」晶晶老師這麼想著。



◎祕訣105微笑開啟注意

如何讓自閉兒對於我們的說話互動產生興趣，進而開始注意說話的這個人？或許先從自己的微笑開始。漸進地趨近她，試著對她微笑，先不要急著要她說什麼，或反應什麼。



◎祕訣106不強迫看你

雖然孩子能夠注意你的眼神，對於說話互動這件事而言，會是很棒的加分與潤滑的作用，但是大部分時候，自閉兒可能不看你，不過請記得你可以注視著她。從我們自己開始做，會是比較容易的事。特別是，當她逐漸發現眼神注視不是那麼具有威脅性，那麼孩子看你的頻率就有機會增加。



◎祕訣107使用簡潔的語句

說話時，使用簡潔的詞彙。在要說到關鍵之前試著先停頓、加強語氣、再說話，並適時重複所說的話。有時，我們只自顧自地說自己想說的話，或是說話速度快了些，說話的內容複雜了些，說話的量多了些，都很容易讓自閉兒不知所措或莫名所以。



◎祕訣108二選一的問話

有些時候，我們會很想知道孩子的想法或意願，當她如果沒有辦法順利開口回應時，或許可以試著採二選一的方式問她，例如「你要拖水，還是掃地？」「你要掃地，還是要拖水？」過程中，試著分辨自閉兒是否停留在仿說，或是表達她真正的意願。做法上可重複問兩、三次，並將問話的內容順序對調。



◎祕訣109邊說邊示範

先以動作指令的方式，觀察孩子的回應，以確認她是否瞭解我們說話的內容。對於語言理解相對較弱的自閉兒，除了說之外，建議可以試著把動作示範加進去。多了一些動態的畫面，如果再搭配動作的重複，這時孩子會比較容易進入狀況。舉例來說，與其抱怨小雅只顧著玩水或愣在原地，倒不如直接把拖地的動作分段，一步一步做給小雅看。



◎祕訣110具體的表達

一、把水桶的水裝到適量（這時可以在水桶邊緣畫線，或貼上有色膠帶，讓她知道裝水的高度到哪裡）。二、把拖把放入水桶中弄溼。三、把拖把拿起來扭乾。四、進行拖地動作。當然，這些需要我們大人先教、先示範。

自閉兒對於抽象的語言總是難以消化和吸收，當你告訴她「一定要做好打掃區域的工作」，這時對她來說，「做好」是要做到什麼程度？「打掃區域」指的又是什麼？終究太過模糊、抽象，讓孩子不知所以然。

這時，我們可以試著很明確地讓她知道（甚至畫給她看，讓她懂）所謂的「打掃區域」是指哪裡到哪裡，例如從前門到後門的走廊位置，或者單純擦黑板這件事。



◎祕訣111以正向語句替代負向提醒

告訴孩子不能做什麼，其實並不會讓她學習到應該做什麼。與其告訴小雅「不對！不對！你不應該把地板弄得那麼溼，這樣做會讓別人滑倒，不行！不行！」當你這麼說，她可能還是不知道，如果沒有玩水，那麼她到底能夠做什麼。這時，建議你，以正向、肯定的語句替代負向、限制的字眼。直接讓她知道此時此刻她該做什麼，可以做什麼，怎麼做。必要時，甚至直接做給她看，或許會更好。



◎祕訣112負向提醒的代價

請留意自己是否容易說出「不」、「不行」、「不要」、「不可以」、「不對」、「錯了」等負向語句。你會發現當「不」、「不行」、「不要」、「不可以」、「不對」說多了、說久了，等於你在不斷提醒她、告訴她、幫她做出負向聯結，所以也會發現她一直在做，雖然你的原意是希望她能懂，不要做。



◎祕訣113移除分心的事物

當你和孩子說話時，發現她總是注意著特定的事物，而忽略對你的注意，或許你可以選擇在事前先將這些東西移除掉。雖然，你可能發現，她總是一直在找原先吸引她的事物。但是當她始終找不到時，也比較容易喚起她的溝通意圖。



◎祕訣114說孩子能理解的話

和孩子說話時，請隨時注意她的反應。留意她是仿說你的話、答非所問，還是簡單回應，或說出符合情境的話。如果發現她似乎不懂你在說什麼，這時請記得將話題引回原來的軌道，試著說一些她能夠理解的話，讓她可以成功地回應你。