糖尿病緩解心法

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作者序 以人為本 50餘年醫學生涯 磨練出緩解糖尿病心法

前言 實證醫學 人文醫療 幸福緩解

壹．實證醫學：像田園交響曲的快樂頌
1 實證醫學如何指引臨床醫療？
茫茫實證荒海 醫療指引如天空星象 海岸燈塔
《美國糖尿病協會臨床指引》
實證醫學是時代精神

2 醫師憑什麼診斷我有糖尿病？憑國際標準！
糖尿病診斷唯四 無它！
我的糖尿病是什麼類型？

3 我的糖尿病治療好不好？不能只靠主觀感覺
糖化血紅素A1C
需要CGM嗎？絕對需要！

4全生命週期的治療 一本書庇護家族五世代
人口統計 糖尿病治療現況
成人
兒童和青少年
較老的成人
妊娠

5 新科技來了 投資帶來醫療進步 醫療支出需要大增
糖尿病科技
CGM地位已經被接納

6 治未病需要預防醫學 不用祖傳秘方
糖尿病的三級預防：防範未然
糖尿病的二級預防：早期發現、早期診斷、早期治療
糖尿病的一級預防：防範於未然

7 糖尿病前症 胰島素阻抗
糖尿病前期？糖尿病前症
胰島素阻抗

8 脂肪與膽固醇 一併緩和
高膽固醇血症大流行
飲食 運動 藥物 三管齊下
糖尿病患心血管病風險防治
藥物治療

9 修飾行為 給我CGM 就停藥了
ADA醫療營養治療糖尿病
運動

貮．適醣定時定量飲食：繩鋸木斷 水滴石穿
10 升糖指數 大徹大悟 知行如一
為何升糖指數寫不進指引內？
全球食物升糖指數 GI大排行
玉米能當主食嗎？
番薯能當早餐嗎？
點心吃鹹蘇打餅 血糖飆過正餐
兆糖澱粉能緩和GI 消解胰島素阻抗
唯神仙能預測血糖

11樸素的飲食六心法 積沙成塔 聚水成河
醣類應占每天熱量的50%
白米飯為何降血糖？冷飯養生祕技
三大營養素來源要多樣與均衡
每餐食物份量及熱量維持穩定
醣≠糖 升糖個性 GI都大不同
《美國糖尿病協會臨床指引》推薦三大營養素半世紀的變化
適醣均衡飲食與世界主要飲食法的比較

12 多重用藥 吃喝油糖粉 半夜低血糖
為什麼會半夜低血糖？
我病人沒有黎明現象更甭說低血糖

13 三餐定時定量吃肉菜冷飯──侘食
血糖穩定的祕密：均衡吃三餐
需要吃營養補充品嗎？

14 跟著我家 多樣享食 醍醐灌頂
早餐
午餐
晚餐
珍惜還有牙齒的美麗時光
遺產效應有正有負 終身自己背

叁．生酮捷徑：危險胡同 老僧掃地 點亮照明
15 一天攝食少於100克醣 承平關機 危機動員 飢荒生酮
飢荒下
飢餓性萎縮
生酮飲食

16 酮症 糧食危機 代謝總動員
糖尿病用藥時的酮症
生理性酮症
生酮飲食下的腎臟
生酮飲食下的肌肉與骨骼
生酮飲食下的大腦
生酮飲食的錢包

17 妊娠期間 嚴禁生酮
妊娠期間必須監測酮體
酮血症引起母親胎兒不良結果
分娩期間的酮體和併發症

肆．別格素食：千鈞一髮 化險為夷
18素食/蔬食時代來臨 環境永續 健康避毒 愛護生靈
吃素六不要
好好吃的豆製品
吃豆腐有隱憂嗎？
有知識的素食兼顧環境永續與個人保健
素食肉可以取代肉食嗎？
素食可以緩和血糖嗎？

伍．實戰病例：倒轉時空 枯樹開花 逆轉乾坤 完全緩解
19 緩解與不緩解舉例
讀者要看門診 才能安全緩解
緩解與不緩解案例

20 獨孤九劍 行雲流水 鳥語花香 天地人器 斬妖除魔
胰島素緩解術 一甲子磨一劍
胰島素能緩解糖尿病 舉起拂子 當頭棒喝
緩解案例

後記
誌謝

洪建德
「我堅持了50多年，只當醫師，當人文醫師，當一個能夠解決病人煩惱的醫師，歡迎大家仔細閱讀我的書或臉書，切實執行我的建議了，有信心、有緣，再來門診，問診、檢驗、裝上CGM，一起來打敗糖尿病，甚至包場暢談全球美食，那麼治療三高，肥胖消瘦，以及其他相關營養疾病，就成了殘枝與末節了。」
──洪建德 醫師

．一七美生活診所執業醫師
．內科、內分泌暨新陳代謝科、老年醫學、肥胖醫學專科醫師
．核能防護師、高階醫務管理師等執照
．德國邁茵茲約翰固騰堡大學醫學博士
．美國科羅拉多大學醫院博士後研究
．美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院碩士
．前國立陽明大學醫學院內科學部定副教授
．歐洲美國日本多家醫院交流