行醫記錄趣 | 誠品線上

行醫記錄趣

內容簡介

內容簡介 本書作者莊錦豪教授，以小兒外科的專業，細心且感性地將他多年行醫的所見所聞寫出了這本「行醫紀錄趣」，是繼「醫療大觀園」後又一鉅作。兩本角度不同，方向各異，但都是對台灣醫療環境與生態深切的感悟，並做另一類的描述。「行醫紀錄趣」以行車紀錄器做為諧音，兩者都有類似的意涵，醫師與機師較為類似，病安與飛安同樣重要，而品質是一切的基礎。本書提供了許多現代醫療現象及省思，莊教授以外科的歷史為例，強調現代外科手術的觀念與流程的進步，實在是歸功於歷代外科大師們奠下的基礎。尤其美國約翰霍普金斯霍斯德醫師的一句話「如果不必手術，外科將是愉悅的工作」，道出了一個深沉的哲理。2015年立法院三讀通過的「自主權利法」，讓醫師與病患對醫療是否有意義的延續，有個討論的空間。「醫病共享決策」的推動，讓病患共同決定醫療的走向，使得醫病關係更加圓滿。「醫師不是天使」的領悟，促使民眾也要了解醫療之極限。當然在文中也引用自古以來大家所熟知的希波克拉底，他提倡的〝first, do no harm〞，到現在的醫學行為中， 仍是醫師們所奉為圭臬。隨著時代巨輪不斷的往前，「健康識能」強調了解醫療相關訊息，進而促進個人、家庭及社區良好的健康，也強調了知識的重要，預防更勝於治療。莊教授對醫療品質的關心，在文中處處可見。他引用美國統計專家載明〝全面品質〞的管理，尤其強調從組織的架構開始，才能有效改善品質。他深信理論加上經驗才能成為知識。「品質興亡，匹夫有責」，這些年來，台灣各醫療機構對品質的重視可以說是全面性的，尤其把品質納入醫院評鑑更是重點，根據2012年衛生署報告，亞洲第一個推動醫院評鑑的就是台灣。我與莊教授認識多年，他是一位文質彬彬的長者，學經歷豐富。除了醫療專業，他也擔任過高雄長庚醫院院長，對於台灣與國際醫療生態，瞭如指掌。從他的書中，可以體會他多年來對台灣的關心與愛心，雖然行醫紀錄趣輕鬆下筆，但意義非凡。──〈病安與飛安同樣重要，品質是一切的基礎；醫師不是天使，共享決策是圭臬〉長庚決策委員會主任委員 程文俊

作者介紹

作者介紹 莊錦豪1950年出生台灣新竹，1976年畢業於台灣大學醫學系，專長在小兒外科，曾擔任台灣小兒外科醫學會理事長、高雄長庚紀念醫院外科部主任、副院長、代理院長以及長庚大學臨床醫學研究所高雄分班副所長，目前為顧問級主治醫師，並榮任長庚醫療財團法人董事。以本名出版六本書，分別是：自傳「過河卒子: 一名外科醫師未預期的人生之旅」、供民眾就醫參考的「醫療大觀園：避免成為看病劉姥姥的就醫指南」、供晚年參考的「老有所終」、闡釋儒釋道信仰的「心領神會-儒釋道之子的信仰體驗」、記錄南傳佛教國家旅遊心得的「樂遊緬甸以及描述小兒外科專業的「兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師」。

商品規格

試閱文字

推薦序 : 本書不只是我們行醫共享的「記錄器」，更是民眾就醫必備的「輔助面板」
高雄長庚醫院外科部主任 謝青華

莊醫師是我在長庚大學臨研所高雄院區念博士班時的副所長，為人謙沖和善、學識飽滿、相當關注醫療議題。除了文筆絕佳外，更以睿智的見解和深刻的言辭為人津津樂道，擲地有聲。過去所撰寫的著作，如《過河卒子：一名外科醫師未預期的人生之旅》、《醫療大觀園》、《老有所終：長命百歲還是品質九九》、到最近的《兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師》，都是經年盤據榜上的暢銷書。雖然每本書似乎各自獨立成篇，探討不同主題，但總體上，卻是對於醫療健康進行全方位多面向的觀察。看似一篇篇以平舖直述的筆法紓臆，整體卻能勾勒出現代醫療的各種面向。就像有些大師的畫作一樣，畫筆看似東一撇、西一道，毫無關聯，退一步看，才能夠看出其間所要表達勾勒出來的樣式型態。以《行醫記錄趣》一書而言，便涉獵了新手上路、3C科技、目標導向、自費醫療、健康識能等相關議題，所言所述，發人省思。建議讀者不僅要一篇一篇的仔細閱讀，更要從整體框架來觀看，才能體會出現代醫療健康所處的大環境。
書中於第七章「數字很科學，解讀很人為；刀鋒雖銳利，難敵小藥丸！」有提到我個人就讀博士班的經歷。感謝研究所秉持著尊重科學、依據證據談話的精神，使我得以根據實驗結果調整研究主題，並順利完成學業。一直以來，我常覺得現代醫學研究普遍傾向於僅公佈正面治療效果的問題，而忽視了失敗、無效甚至有害的研究成果，導致了學術界研究報告的結構性偏差。以NF-κB轉錄因子為例，單一NF-κB轉錄因子就能掌控兩百多個下游訊息傳遞目標，而這些目標的功能有時甚至相互抵觸。實在難以想像很多論文研究聲稱其找到解密某些疾病的重要關鍵就是NF-κB，我想實際上這可能只是冰山一角，應該還有我們許多不知道不了解的地方需要去深入研究。我觀察到大家發表藥物或治療的反應時，有兩個領域特別有趣，其間的機制常存在矛盾。一個是腫瘤研究，許多藥物常被說可以促進細胞增殖、促進新血管生成和組織再生，但遇到癌細胞時，又可以抑制腫瘤生長。另一個是疤痕研究，一些治療方法可以促進上皮細胞或纖維母細胞遷移、促進組織再生和進行疤痕修復，但另一方面卻又可以用來治療疤痕過度增生，改善肥厚性疤痕。反正大家都不喜歡不好的結果。這種矛盾現象也表明我們對這些機制了解仍遠遠不夠。現代實驗也喜歡用knock-down或overexpress基因表現來闡述描繪基因的功能，但是我相信細胞內的回應或調控應該遠比觀察到的更為複雜。或許，如果有外星人在觀察地球人的行為時，他們會下結論說影響地球人行為最重要的因素就是外面穿的衣服吧，因為會發現衣服樣式會明顯地影響行為，而脫掉了衣服，行為就會變成紊亂，再把衣服穿上去，行為又回到了正常了。希望闡述藥物或治療的機轉時，不應該都只是抗發炎、抗氧化、減少自由基、促進組織再生等作用而已了。

《行醫記錄趣》一書雖以「行車記錄器」為靈感，但其內容卻遠遠不僅限於單純的個人醫療經歷與病人交互心得。它獨樹一幟地蘊含了豐富的經驗分享和深刻的反思，富含各種寶貴的教訓和提示。在我看來，稱之為「紀錄器」只是謙稱，不如形容它為具備智慧提醒的「行車輔助面板」更為貼切。這本書不僅僅記錄過去的醫療足跡，還為讀者提供了周遭景觀和人文背景的解說，同時引導著我們注意路程上的種種標誌，避免迷路或掉入陷阱。它就像一部幫助我們觀看遠方的導航裝置，可以一路隨行。對於關心醫療與健康的人來說，這本書是值得細心品味的珍寶。

最佳賣點

最佳賣點 : 本書從新手訓練、目標導向、自費醫療、健康識能、3C科技到探討藥丸作用的眞象，就像有些大師的畫作一樣，勾勒出現代醫療的各種面向。它不只是我們醫師同業共享的「記錄器」，更是⺠眾就醫必備的「輔助面板」。─高雄⻑庚醫院外科部主任 謝靑華

活動

• 8/19前 全站滿$2,200折$200
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