療鬱: 不吃藥的憂鬱解方 | 誠品線上

The Breakthrough Depression Solution: A Personalized 9-Step Method for Beating the Physical Causes of Your Depression

內容簡介

內容簡介 讓詹姆斯．葛林布拉特（James M. Greenblatt, MD）醫師告訴你不吃藥的療鬱解方憂鬱症整合醫療的開拓者──詹姆斯的沉重警訊：「二○二○年，憂鬱症將被視為心臟病以外的第二大殘疾。」「過度悲傷伴隨而來的憂鬱，會嚴重侵蝕生活。」失去所愛、離婚、殘障、長期臥病、精神或生理創傷、濫用藥物、新手父母及失業……都是造成憂鬱症的主要成因。「如果沒有對症下藥，藥吃再多，病也不會好！」精神疾病的藥物，就像所有的藥物一樣，已經被過度販賣。「愈來愈多憂鬱症患者接受治療，但整體情況並沒有改善。」詹姆斯呼籲：合併傳統藥理科學、營養學及補充療程的綜合治療方法，才能有效「療鬱」。「憂鬱症的典型指標，就是習慣以負面的想法看待事物。」詹姆斯建議：運用正念（mindfulness），挑戰你的「螞蟻」（ANTs）；心靈平靜，不只是不再憂鬱，而是活得更加積極。「THE ZEEBrA」九步驟抗鬱解方：照顧好自己（Take care of yourself）、荷爾蒙（Hormones）、排除（Exclude）、鋅（Zinc）、必需脂肪酸和膽固醇（Essential fatty acids and cholesterol）、運動和能量（Exercise and energy）、維生素B群（B vitamins）、參考腦波圖（referenced-EEG）、胺基酸和蛋白質（Amino acids and proteins）。

各界推薦

各界推薦 陳皇光醫師（康聯診所院長）陳俊欽醫師（杏語心靈診所院長）黃培嘉諮詢師（霈思國際心靈成長中心執行長）歐忠儒 博士（中華功能醫學協會理事長）鄭光男醫師（光能身心診所院長）謝明哲博士（台北醫學大學保健營養學系講座教授）

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介詹姆斯．葛林布拉特醫師（James M. Greenblatt, MD）為美國整合醫療的開拓者，從1988年就開始治療情緒性疾病和複雜的飲食異常性疾病。擔任George Washington University精神科住院醫師之後，在Johns Hopkins Medical School完成兒童和青少年精神疾病治療方法的訓練，成為美國傑出的整合醫療專家。詹姆斯．葛林布拉特醫師長期在美國巡迴演講，著力有關營養對於精神疾病治療的科學證據。他的著作：《Answers to Anorexia》 和《The Breakthrough Depression Solution》融合多年的經驗和專業，用整合醫療來治療飲食和情緒障礙。他精擅生物學、遺傳學、心理學和營養學各領域，用於治療精神疾病時的相互作用，榮獲無數次的電視專訪和平面媒體報導。詹姆斯．葛林布拉特醫師是Comprehensive Psychiatric Resources，整合醫療的私人精神科中心的創辦人和醫學主任。他同時在Massachusett州Waltham市的Walden Behavioral Care擔任飲食異常科的醫學主任，並且在Tufts University School of Medicine擔任精神病學科的臨床助理教授。目前他正在寫第三本有關暴食和暴食症的書，預計2013年出版。■譯者簡介林曉凌 Eilleen Lin國立台灣大學醫學系醫學士 台大醫院家庭醫學部住院醫師台北縣衛生所醫師兼主任 國立台灣大學預防醫學研究所碩士台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師IBALM營養治療認證（International Board of Advanced Longevity Medicine）抗衰老醫學診所醫師瀚仕診所院長

產品目錄

產品目錄 推薦序一 打開心靈健康的大門 陳俊欽醫師推薦序二 喚起整合性療癒學的浪潮 黃培嘉諮詢師推薦序三 走出憂鬱症的幽谷 鄭光男醫師導讀 林曉凌醫師前言認識篇第一章 什麼是憂鬱症1-1 憂鬱症的症狀1-2 憂鬱症的類型1-3 憂鬱症的高危險群1-4 憂鬱症成因第二章 憂鬱症能被治癒2-1 何謂精神評估第三章 現今的治療 比你想像中的還無效3-1 醫學報告真可信？3-2 藥這麼多，卻擋不住憂鬱3-3 嶄新的方法第四章 憂鬱症與生化獨特性4-1 醫療標記4-2 個人特異性4-3 心靈與大腦是獨立的嗎？4-4 一個被忽略的早期可能性4-5 精神障礙的曙光第五章 遺傳學、表觀遺傳學與你5-1 胖老鼠和瘦老鼠，遺傳學和表觀遺傳學5-2 如何發展出表觀遺傳變化療癒篇第六章 用THE ZEEBrA的方式來特製個人化醫療6-1 醫療革命的可行性6-2 整合精神醫學6-3 THE ZEEBrA的方法第七章 T－照顧自己7-1 飲食與憂鬱症7-2 消化與憂鬱症7-3 睡眠與憂鬱症7-4 糖與憂鬱症7-5 壓力與憂鬱症第八章 H－荷爾蒙8-1 甲狀腺與憂鬱症8-2 脫氫異表雄固酮與憂鬱症8-3 性荷爾蒙與憂鬱症第九章 E－除外飲食9-1 麩質過敏與憂鬱症9-2 酪啡肽、麩質嗎啡與憂鬱症9-3 食物過敏與憂鬱症第十章 Z－鋅與其他礦物質10-1 鋅與憂鬱症10-2 銅與憂鬱症10-3 其他礦物質與憂鬱症第十一章 E－必需脂肪酸與膽固醇11-1 脂肪酸──脂肪的原料11-2 膽固醇與憂鬱症第十二章 E－運動與能量12-1 運動科學理論基礎12-2 沒有活力怎麼辦？第十三章 B－維生素B群與其他維生素13-1 葉酸（維生素B9）13-2 維生素B1213-3 維生素D13-4 腺苷基甲硫胺酸SAMe13-5 肌醇Inositol13-6 維生素B1、B3、B613-7 基於您的生理特性檢查和補充第十四章 r－referenced-EEG14-1 「閱讀」大腦14-2 科學支持14-3 改善標記，消除症狀第十五章 A－胺基酸與蛋白質15-1 胺基酸與情緒15-2 胺基酸與憂鬱症15-3 哪種人有低胃酸的風險？15-4 保持適當胺基酸和蛋白質含量第十六章 建議的檢查16-1 檢驗入門16-2 深入了解第十七章 生化學以外的治療第十八章 禱告與安慰劑第十九章 放下

商品規格

試閱文字

推薦序 :
推薦序一：打開心靈健康的大門  陳俊欽醫師（杏語心靈診所院長）

    當大學同學林曉凌醫師邀請我為本書寫序時，我當真是受寵若驚了。等我閱讀完本書時，更是感到惶恐不已：這本書顯然是時下最熱門的功能醫學取向，而且出自世界級權威之手，其重要性不言而喻。而我這麼一個專攻成人心理治療的精神科醫師，每天都在為個案腦中的「軟體」抓蟲（debug），鮮少觸及大腦「硬體」的部份。對於書中所言之功能醫學雖然略有涉獵，但相關知識完全付之闕如：何德何能為這本風雨名山之作為序？

    然而，我還是接下這麼一個重擔了，主要是深受書中所流露出來幾個精神深深感動不已：整合觀、功能論與實證科學基礎──這是我在其他相關書籍中未曾見過的，而如今，我竟然在本書中發現了濃厚現代－後現代思想，這讓本書不僅僅是一本功能醫學的應用性書籍，更是超越傳統功能醫學的里程碑！

    首先：本書並非「只是」提出憂鬱症另外一種科學性的假設，告訴讀者：是因為這些物質的缺乏導致了憂鬱；而非傳統精神醫學上的「血清素假說」或「正腎上腺素假說」──讀者若以為：本書就是提出了另外一套理論，用「維他命缺乏」「礦物質濃度」等等說法，來取代傳統基於憂鬱症的單胺假說所發展出來的藥物，甚至因而自行購買大量的維他命與礦物質，未經專業指導，就按照中國傳統「缺什麼，就補什麼」，以驚人的劑量去補充，那可真是糟蹋本書的一番苦心。

    書中所說的憂鬱種種成因，如果將之分離出來，個別看待，那麼，我們就忽略了作者所要強調的：整合性的觀點──沒有任何一個生活要素，必須單獨為憂鬱負擔所有責任！就如同二十世紀初，在德國興起的Gestalttheorie Psychology不斷強調：「整體，大於所有部分的加總」，兩者之間的落差，就是整合性概念中的協調性與意義化──作者想強調「憂鬱，是一種整體要素的共同表現，必須從生活中，用整體的角度來閱讀，才能明白它的意義」，而不只是「很粗暴的給一個活人貼上一張上面寫有憂鬱症三個字的標籤」。從前者的完形觀點來看，憂鬱症這個標籤存在與否並不重要，更重要的是，我們怎麼看待個案的憂鬱？甚至，個案怎麼看待自己的憂鬱？而後者，卻只會不斷的變更藥物與調整劑量，去設計一個注定徒勞無功的解決方案。

    我在心理治療的實務工作中，見過不少「不符合診斷要件的憂鬱症患者」；奇特的是──當我告訴他們，就實證醫學的角度，有一分證據說一分話，而我竭盡所能，依然找不到符合憂鬱症要件的證據時；最奇妙的事情發生了：「患者」同意了我的看法，卻緊抓著「憂鬱症」不放。一位「患者」說出了最具代表性的話：「我先生是獨子，他在單親家庭中長大，長期與母親相依為命；婚後，他母親強勢干預了我們生活的每一個環節，但是他對我很好，對小孩也很好，我不想結束這段婚姻。而我有憂鬱症，這是婆婆唯一能夠接受：為什麼我辦不到她那些無理要求的理由。當然，我定期門診後，回家第一件事情，就是把整包藥丟進垃圾桶。」
    本書中另一個值得注意的地方，在於列舉了不同憂鬱症與其獨特形式，例如：重度憂鬱症（Major depression）、輕度憂鬱症（Dysthymia）、季節性憂鬱症、非典型憂鬱症等──這並非只是為不同憂鬱症狀進行統計學上的歸類，更是凸顯出現代盲目宣導憂鬱症風潮下，一個重要、卻廣泛被專家、民眾與輿論所遺忘的前題：「憂鬱，必然是一種疾病嗎？」

    如果憂鬱必然是疾病，那麼我們就必須追問：為何只有在哺乳類以上，才有出現憂鬱的可能？其次，從生理基礎來看，在長久的物競天擇下，何以憂鬱的基因不至於因為表現劣勢而耗竭？其三，從社會文明的發展來看，何以在分工精細的已開發國家中，民眾的憂鬱感反而上升？

    這些問題也許一言難盡，但本書詳細列舉了各式憂鬱的型態，也間接暗示了：憂鬱的存在顯然有其功能，在人類的生活當中，參與並扮演了某種角色，只有當憂鬱失去控制，以某種獨特形式超越社會的秩序（dis-Order），將之辨認為疾病才有其意義。就如：重度憂鬱症的病理性在於超乎尋常的強烈發作；輕度憂鬱症則在於難以解釋的漫長病程；季節性憂鬱症在於與季節的高度相關等等──而「有一點點輕微而且短暫的憂鬱」，那就不應該冒冒失失的給予一個「憂鬱症」診斷，否則，這診斷不但不能指出問題所在，反而會把形塑這憂鬱的背景推得更遠；憂鬱既然來自於生活中，那就該在生活中療癒它。

    最後，我還是得說：不管本書內容有多豐富，論述有多清晰，而翻譯之信達雅又如何──終究，得要讀者親自來閱讀，透過專業的詮釋，才能一窺堂奧，得覽百代盛世。於此，我也就該停筆了。當然，另一個通往身心靈健康的故事，才正要開始呢！

推薦序二：喚起整合性療癒學的浪潮  黃培嘉諮詢師（霈思國際心靈成長中心執行長）

療癒，是科學、是醫學，更是一門藝術，一門攸關整合的藝術。
只要曾歷經憂傷、空虛、暴怒，甚至絕望的人都更能體會，人心可以清澈見底，彷彿一條林間小溪，卻也常如大海般深不可測。當晦暗莫測的憂鬱、焦躁向自己襲來，或者受苦的來訪個案坐在面前尋求解答，我們能做的就是信任又謙卑的站在那浪頭上，整合運用一切可能需要的知識、情感與精神力量，一次又一次的護守並堅定陪伴著，直到那浪潮逐漸退去，我們就能在陽光下、沙灘上看著那令人既憂且懼的孟加拉虎離開（註一）。

從經驗自我的深度療癒，到全心投入轉化團體與個人內在動能的這十年，我經常在各種情緒、感觸與人生情節中度過，這些幾乎都跟憂鬱、躁鬱有關。動力精神醫學中所指的治癒，就是這些內在精神驅力的衝突、分裂、接受到整合的過程。但累積數千工作小時後，我能深深體悟到面對龐雜人心的渺小與驚嘆。

人心是那麼複雜、混沌、突發、隨機，充滿著自主性、動態性、適應性與非線性發展。一如複雜性科學（Science of Complexity）與完形心理學所提供的洞見，心靈可被認為是一個開放、複雜與混沌的整體動力系統，它有不可預期性，也充滿自我調節性，這為心靈的治癒提供了契機，也注入極大的變數。

作為一個人類內心複雜世界的療癒工作者，這條道路與蘊含的智慧是無窮無盡的，我逐漸明白療癒的學理與技術固然重要，但遠不及於一份永恆的謙卑與簡樸的關切，那是來自於所有人都能被治癒的愛與慈悲，因此整合諸多身心靈治癒因子成為必然。憂鬱，或未有終結，但我們能在浪濤的頂點尋求平靜！

林曉凌醫師與我曾一起探索心靈深處的自己，更是認識多年的好友。在我的眼中，她是個專業、忙碌，但十分溫暖、愛人愛己，且勇於面對深層自我的好醫師，這並不容易。在她的邀請下，我拜讀了她的譯作《療鬱──不吃藥的憂鬱解方》，她說明著翻譯這本書的用心就在整合性醫學治療觀，意即在一個功能整合的醫學視野下，注重所有能幫助患者恢復健康的方式，包括患者的營養攝取、身體環境、身心狀態、生活習慣等，不只是藥物與疾病的單一線性關係，這吸引了我的興趣。

進一步發現，此書作者所強調的「整合精神醫學」是：在我的理想中，未來的精神科診斷，醫生會問你細節，包括飲食，藥物與營養補充食品，也會關心親人的健康，以及生活作息，試圖找出患者憂鬱的原因。透過調整病患整體性的健康，往往能讓疾病痊癒，最後的目標，是創造一個客觀整體的，真正平衡的方法，去減緩憂鬱症造成的困擾。

正是因為回歸整體，而非分離解構，創造了更大的療癒效益，這也是我長年實踐自癒癒人的一個重要關鍵，因此我十分樂意為此書略盡薄力，也祝福林醫師與Dr. Greenblatt能嘉惠更多的患者，藉此喚起整合性「療鬱」學的浪潮。

註一：由名導演李安執導，並贏得第八十五屆奧斯卡最佳導演獎的電影〈少年PI的奇幻漂流〉中接近片尾的一幕。

推薦序三：走出憂鬱症的幽谷  鄭光男醫師（光能身心診所院長）

如果您擔心自己可能罹患憂鬱症，周邊親朋好友有憂鬱症的困擾，請細讀這本書。
這本書的作者，是一位在一般精神科門診碰不到的醫師。他清楚說明什麼是憂鬱症、憂鬱症如何診斷、憂鬱症到底是單純神經傳導物質失衡，或者另有其他原因？藥物治療的限制與迷思在哪裡、如何根本治療？以上答案，就是功能醫學。
什麼是功能醫學，熟悉功能醫學的專業醫師，又會如何幫助憂鬱症患者？這本書也有完整的答案。

在二○○○年，我完成了精神科專科訓練，成為精神科專科醫師後，致力搜尋並且了解非藥物治療憂鬱症的根本治療方式，而功能醫學就是我治療的主軸，在臨床的驗證上，我發現功能醫學對於憂鬱症的治療與根本療癒效果上屢試不爽。
這七年多來，透過〈鄭醫師的部落格〉，累積超過兩百萬人次的瀏覽人次，同時分享近年的外國最新研究，幫助大家更了解憂鬱症的根本成因以及非藥物改善，其實有方法，也可以在短期內透過完整的功能醫學治療，幫助當事人根本痊癒，不再復發也真正免於藥物依賴。

欣見本書的出版，除了讓我感到吾道不孤之外，也衷心希望有更多人透過功能醫學的協助，真正走出憂鬱症的幽谷，重見光明。更希望有更多專業醫師透過這本書了解憂鬱症的治療，在藥物治療之外，其實有更完整且根本的治療方式存在，進而學習並應用功能醫學，造福更多人。
                                                                                

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