你又胃食道逆流了嗎? 完全圖解: 日本專科醫師教你這樣做, 有效降低80%復發率! (第2版) | 誠品線上

逆流性食道炎は自分で防ぐ!

內容簡介

內容簡介 每4人就有1人深受其擾的新國民病噁心想吐、胸口灼熱、打嗝連連、喉嚨有異物感……胃食道逆流只要一發病，有可能一輩子無法痊癒。停藥後6個月內，8成以上的人都會再次發作。除了食欲不振、情緒不佳，還會引發氣喘、睡眠呼吸中止症，甚至提高肺炎、黏膜病變、食道癌的罹患率。胃食道逆流，每個人的發病原因都不同想要徹底擺脫病症，你需要零死角的應對處方自我檢測╳調整習慣╳留意飲食╳輕度運動╳積極治療哪些人容易有「胃食道逆流」？ ▲飲食習慣有問題：吃東西不會充分咀嚼、吃很多的「大胃王」、邊走邊吃，吃完東西習慣馬上躺下來，都會妨礙消化。 ▲體型過胖或過瘦：腹部長滿內臟脂肪，胃容易受到壓迫，容易引發胃酸逆流。腹圍同樣會變大的孕婦，也容易得到胃食道逆流。原因是子宮容積大幅增大，腹部壓力急劇升高。另外，瘦子大多會胃下垂，可能是因為將食物送至胃部的速度太慢所導致。 ▲經常駝背：駝背的人只要一仰躺，胃就會高於食道，逆流物無法回到胃部，而停滯在食道。 ▲容易便祕：便秘導致腹脹後，胃會受到腸道壓迫，容易引發食道逆流。 ▲壓力大：壓力會導致「食道黏膜變敏感」，也會導致「大腦想吃刺激性強的食物」，像是辛香料多的食物、鹽分高的食物、油膩食物以及酒類等，最終演變成胃酸增加。 ▲缺乏幽門桿菌：為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人，在胃酸分泌變活躍之下，容易罹患胃食道逆流症。 ▲糖尿病：罹患糖尿病的人，容易引發合併症之一的「糖尿病神經病變」。發生神經病變後，末稍神經受損的同時，食道蠕動運動功能也會變差，將逆流物排出胃部的功能便無法充分運作。 ▲睡眠呼吸中止症：睡眠期間呼吸中止，推測會促使胃液逆流。 ▲接受過胃切除手術：胃部切除之後，胃液以及膽汁等消化液會容易逆流至食道。 ▲年紀大的人：上了年紀之後，食道與生俱來防止逆流的功能會變差，吞嚥食物的功能也會衰退，逆流物很容易停滯在食道。減少胃酸逆流，請養成這些習慣！ ⊙側躺時「左側朝下」：如果是右側在下，胃會高於食道，容易發生逆流。左側朝下躺著時，則會強化下食道括約肌的力量。 ⊙以腹式呼吸和輕度運動鍛鍊橫膈膜：16個呼吸&運動，使下食道括約肌保持在正確的位置，活化橫膈膜功能，調節自律神經，緩解逆流症狀。⊙防止壓迫腹部：長時間打電腦時，姿勢都會在不知不覺間變差，記得伸展一下背肌。水壓會對腹部產生壓力，餐後要避免馬上沐浴。守護食道，這樣吃比較好！ ⊙睡前不吃東西：睡前3～4小時就應結束進食。 ⊙多吃黏稠食物及乳製品：秋葵、小芋頭、蓮藕等黏稠食物，牛奶、優格等乳製品，可以守護黏膜，防止因胃酸造成噁心想吐的情形。 ⊙要盡量少吃的食物：辣椒以及芥末這類刺激性食物，會促進胃酸分泌。柑橘類、番茄等酸度高的食物，也會使胃液過度分泌。太甜的甜點，會對胃部造成刺激。到醫院治療前，要先知道的事！ ⊙「市售成藥」只是暫時有效，無法根除疾病：發炎時，即便吃成藥暫時將症狀壓制了下來，沒多久又會復發。 ⊙不要輕易停藥：重症患者單靠初期治療，並不容易治癒。嚴重發炎時，縱使症狀緩解了，只要一停藥，一定又會復發。⊙治療分成藥物和手術兩種：胃酸抑制劑是「抑制胃酸分泌的手段」，手術則是「防止逆流的手段」。比起服用藥物的維持療法，針對因胃食道逆流症引發的睡眠障礙、呼吸系統症狀、胃酸及膽汁的逆流、黏膜病變這方面的改善程度，動手術會更加理想。本書特色1. 每四個台灣人就有一人飽受困擾的新國民病完整解析在台灣，胃食道逆流盛行率高達25%以上。胸口灼熱、溢赤酸、打嗝、喉嚨有異物感，有這些症狀，請小心！若遲遲不去理會，罹患食道癌或肺炎的風險將會大大提高。2. 每個人都可以輕鬆閱讀的「胃食道逆流」完全圖解入門書由日本消化系統外科教授專業監修，介紹胃食道逆流的發病原因、症狀、自我檢測、生活習慣、飲食建議、運動方法、治療方式等，一應俱全。用詞淺顯易懂，搭配大量插圖與圖表詳解，適合入門者閱讀。繁體中文版特別邀請知名胃腸肝膽科張振榕醫師審訂，補充台灣資料，並撰寫審訂序，帶台灣讀者掌握這種病症的全貌。3. 八大改善對策，生活習慣、運動、飲食、治療同時下手，有效守護健康生活習慣方面，要防止壓迫腹部、側躺時「左側朝下」。運動方面，有矯正駝背、放鬆上半身肌肉、鍛鍊「橫膈膜」終止逆流、調整自律神經的16個呼吸方法和輕度運動，簡單好操作，容易落實於每一天。飲食方面，列出可以多食用的好食物、哪些是應該避免的地雷食物。還有外食菜色怎麼挑、有益消化&妨礙消化的烹調方式、7道美味的改善食譜等，教你利用正確知識，好好守護自己和家人。

各界推薦

各界推薦 專業審訂張振榕／張振榕胃腸肝膽科診所院長顧腸胃推薦（按姓氏筆劃排列）吳文傑／員榮醫療體系胃食道逆流中心主任趙函穎／晨光健康營養專科諮詢中心院長錢政弘／基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師

作者介紹

作者介紹 監修者島田英昭東邦大學研究所消化系統外科學講座教授、臨床腫瘤學講座兼任教授，東邦大學大森醫院癌症中心院長。畢業於千葉大學醫學系。曾任麻薩諸塞綜合醫院及哈佛大學外科研究員、千葉大學講師、千葉縣癌症中心主任醫師等。現任日本外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統疾病學會專科醫師暨指導醫師、日本癌症治療認證醫師機構治療認證醫師、日本癌症治療學會臨床試驗登錄醫師、日本食道學會食道外科專科醫師等。著有多本消化系統外科學、腫瘤外科學相關書籍。譯者蔡麗蓉曾任日本大型化妝品公司之商品企劃、國內知名企業的日文相關人員，翻譯超過百本漫畫，以及數本實用生活類書籍。

產品目錄

產品目錄 〔審訂序〕快速掌握胃食道逆流症的全貌 張振榕〔推薦序〕防治胃食道逆流，最簡明易懂的專書 吳文傑〔推薦序〕擺脫不當飲食習慣，重獲健康好胃 趙函穎〔推薦序〕輕鬆了解胃食道逆流的實用工具書 錢政弘審訂對照使用逆流性食道炎已成為「新國民病」第1章 「逆流性食道炎」是怎樣的疾病？一旦出現這些症狀，就有可能是逆流性食道炎「逆流性食道炎」就是「胃食道逆流症」嗎？為什麼會發作？① 了解「胃部」與「食道」的結構為什麼會發作？② 發作的原因不只一種容易得胃食道逆流症的人惡化之後會如何？ 第2章 用心改善你的生活第一步是檢討生活習慣 這樣做，就能減少「發炎原因」 改善對策1 防止壓迫腹部 改善對策2 避免「駝背」 改善對策3 減輕壓力 改善對策4 側躺時「左側朝下」 改善對策5 睡覺時上半身抬高 改善對策6 留意飲食 改善對策7 飲食以「好消化」為原則 改善對策8 控制鹽分、糖分、膽固醇的攝取 吃什麼、怎麼吃？ 每日指南① 攝取好消化的食物，擺脫身體負擔！ 吃什麼、怎麼吃？ 每日指南② 靠黏稠食物及乳製品守護食道 吃什麼、怎麼吃？ 每日指南③ 吃溫熱食物促進血液循環 吃什麼、怎麼吃？ 食材挑選原則① 需要積極攝取的食物吃什麼、怎麼吃？ 食材挑選原則② 必須多加留意的食物吃什麼、怎麼吃？ 飲料選擇 大力推薦&小心防範的飲料吃什麼、怎麼吃？ 料理手法 有益消化、妨礙消化的烹調方式吃什麼、怎麼吃？ 外食方針 聰明選擇外食菜色吃什麼、怎麼吃？ 改善食譜 家人也能吃得滿足的健康食譜 高齡者、術後食道炎患者的飲食建議第3章 快來動一動身體「輕度運動」最理想鍛鍊「橫膈膜」終止逆流 善用深呼吸鍛鍊橫膈膜 好好放鬆上半身肌肉 矯正駝背 調整「自律神經」舒暢全身的運動 第4章 接受檢查心有疑慮時，乾脆立即就診 一般檢查包含哪些項目？ 日本人多數皆屬「輕症」 第5章 了解治療方式胃食道逆流症治得好嗎？ 三種主要的治療方式 藥物基本上都是「抑制胃酸分泌」「胃酸抑制劑」的功效 除了「胃酸抑制劑」之外可以使用的藥物 需要長時間治療時 治療「術後食道炎」可能得吃更多藥 有點小病反而能夠長壽

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試閱文字

推薦序 : 〔審訂序〕快速掌握胃食道逆流症的全貌
張振榕
張振榕胃腸肝膽科診所院長
胃腸肝膽專科醫師

近年來，胃食道逆流症已成為胃腸科醫師每日門診最主要的病患來源，依據我個人的經驗，我的門診中，因胃食道逆流症或相關疾病來看診的病患約占7～8成左右。造成胃食道逆流症發生的原因是多面向的：下食道括約肌鬆弛異常、食道蠕動機能異常、食道過度敏感、食道裂孔疝氣、胃排空不佳、肥胖、飲食、睡眠不足及生活壓力過大等，都可能造成胃食道逆流症的發作或惡化。
根據文獻紀錄，1997年的台灣，胃食道逆流症的盛行率約5％左右，至2009年時盛行率已上升至12％。2011年一份南台灣的問卷調查研究發現，南台灣社區胃食道逆流發生率已高達25％。由此可見，胃食道逆流症儼然已成為台灣民眾腸胃道的新國民病。

胃食道逆流症有年輕化傾向
除了盛行率增加，胃食道逆流症發生的年齡層也有下降的趨勢，一份國外的報告指出，由於課業壓力的關係，大約3成的大學生已經罹患胃食道逆流症。我個人的門診經驗也發現，常常有20～30歲左右的學生或年輕上班族，深受胃食道逆流所苦來就診。
個人認為，生活型態改變（三餐不正常、晚下班）、壓力大、熬夜、抽菸、飲酒，過多含糖飲料、過量甜食、咖啡及茶文化普及，都是造成胃食道逆流症比例在台灣逐年上升跟年輕化的原因。
本書分為五個章節：第一章用淺顯易懂、圖文並茂的方式介紹胃食道逆流症的發生原因、常見症狀、危險族群及併發症。第二章提供了非常實用的八大對策，讓讀者在日常生活中能採用這些對策來改善胃食道逆流症。這裡也提供了明確的飲食指南，告訴大家如何選擇適當的食材並避免地雷食物。第三章有清楚的圖解，讓讀者快速了解如何利用鍛鍊橫膈膜、放鬆肌肉、矯正駝背跟調整自律神經等輕度運動的方法，來改善胃食道逆流症。第四章簡明易懂地說明了關於胃食道逆流症的標準診斷方式（問診、胃鏡、食道酸鹼值檢測等），也比較了不同檢查方法之間的優缺點。第五章主要介紹胃食道逆流症的藥物、手術及內視鏡介入等治療方法。閱讀本書，讀者可以快速、有系統地了解胃食道逆流症這個疾病的全貌。

接受專業診斷治療是必要的
這邊我要特別強調，食道疾病並非只有胃食道逆流症，還有許多其他疾病的症狀與胃食道逆流症類似。曾經有一位50幾歲的男性患者，因為逆流症狀而自行服用成藥約半年，後來吞嚥困難來看診，經我執行內視鏡檢查後，發現其實是食道癌。因此，當您有類似逆流的症狀時，尋求胃腸專科醫師的正確診斷及適當治療是必要的，切勿自行診斷及服藥。
胃食道逆流症是一種容易復發的疾病，目前口服藥物治療的確能達到控制症狀、治癒食道傷口及預防未來併發症等目的。然而臨床上，患者的自身體質跟生活飲食習慣不良，常常造成停藥之後逆流症狀反覆出現，而這些因素都是醫生無法利用藥物治療就能改變的。患者們最大的期望是經過治療後達到不再復發的目標，這卻恰是口服藥物治療的侷限。因此，手術或內視鏡治療是期望達到根治胃食道逆流症的另一選擇。可惜的是，手術並非萬靈丹，根據統計，經過手術治療胃食道逆流症的患者，仍有高達2成的病友，在接受手術後10年間需要重新開始使用口服藥物控制症狀。這再次印證我前面提到的，胃食道逆流症的發生原因是多面向的，寄望使用單一治療方法就達到根治胃食道逆流症，實際上是很困難的。因此，要預防胃食道逆流症的復發，最大的功課還是在自己身上。保持作息正常，不熬夜，選擇健康的食物種類，減少咖啡、茶類及甜食的攝取，養成規律運動的習慣，才是預防胃食道逆流症的不二法門。

〔推薦序〕防治胃食道逆流，最簡明易懂的專書

吳文傑
員榮醫療體系胃食道逆流中心主任

在過去，胃食道逆流症被認為是小病，直到現在，還是有很多人以為一顆藥丸就能解決，或是改變生活飲食就會痊癒。即使每四個台灣人就有一人罹病，確實的衛教與診治仍經常被忽略。
這次能替島田英昭教授這本「日本原裝」的胃食道逆流專書做推薦，實在覺得非常榮幸，因為我個人曾在2020年針對國內治療胃食道逆流的跨科診療情形，寫了一本《跨科會診．終結胃食道逆流》，這同時是我持續在努力的方向。
在我的印象中，日本並不算胃食道逆流發生率嚴重的國家，但近十年以來，胃食道逆流儼然成為文明病，島田英昭教授提早重視到這個疾病的預防及多方面治療的迫切。讀完本書後，想跟大家分享三大優點：
第一，內文以大量圖文取代文字，食物方面也提供許多可以實作的彩色菜單，不僅讓讀者便利閱讀及記憶，操作上也很容易，連國小生應該也讀得懂、做得來（臨床上，我還真的遇過胃食道逆流來求診的國小生）。
第二，特別強調身體姿勢的調節。搭配荒木邦子博士設計的相關運動，用無藥方式改善胃食道逆流，這與我跨科會診治療胃食道逆流的理念非常符合，也是臨床許多不想長期吃藥的患者最想學的方式。例如文中提到駝背對胃食道逆流的負面影響，並教授貓式、魚式及眼鏡蛇式等復健動作，加上用圖片呈現，一目了然。我覺得不只適合病人自學，當作臨床醫護衛教使用也很不錯。
第三，本書提到日本常見的新胃藥（Vonoprazan）的使用經驗及內視鏡手術的介紹等，不論對病人或第一線醫護人員而言，都是很實用的。這是因為台灣胃食道逆流或相關病症的治療，常學習日本的觀點及術式，島田英昭教授在這個章節特別點出，未來選擇以手術來治療胃食道逆流的病人應該會變多，特別是難治型的患者，同時介紹台灣技術已經很純熟的熱射頻胃賁門緊縮術（Stretta）的微創手術（第199頁提到的第二種內視鏡治療方法），很有參考價值。
這一本很適合胃食道逆流病人或醫護人員閱讀的書，許多觀點與我的「抗逆流團隊」和著作所提到的理念都相符，也提供了醫師與病人看待與治療這個病症的最新專業知識，簡明易懂，真心推薦。

〔推薦序〕擺脫不當飲食習慣，重獲健康好胃
趙函穎
晨光健康營養專科諮詢中心院長
喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？我在臨床減肥營養門診中發現，有胃痛、胃脹氣、胃食道逆流的個案愈來愈多，隨著近年來飲食西化，甜食、炸物、加工品無所不在，外食族群愈來愈多，再加上現代人愈來愈大的生活壓力，細數門診裡的肥胖個案，竟然高達七成有爛胃的問題。《新英格蘭醫學期刊》的論文也顯示：肥胖的人罹患胃食道逆流的機率，高於正常人的三倍，也就是說，飲食西化帶來對我們的影響，不只是肥胖問題，還有大家必須好好認識的新國民病──胃食道逆流。
胃食道逆流，帶來的不只是火燒喉、火燒心等急性發炎症狀，更需要注意的是經常被忽略的慢性發炎──胃酸及胃蛋白酶進到食道，開始腐蝕細胞，身體必須開啟修復系統來救援，長期下來，容易導致各種代謝免疫系統失常，甚至有罹患胃癌及食道癌的風險，不可不慎！
從事臨床營養工作20年，我深信：因為「吃」造成的健康問題，也一定可以從「吃對食物」及「養成良好的進食習慣」來解決。會導致爛胃的不良飲食習慣包括了：1.愛吃甜食，2.愛吃油炸，3.愛吃加工食品，4.愛喝咖啡或茶，5.愛喝酒，6.愛吃辣，7.不定時進食，8.情緒壓力大就暴食，9.習慣吃到12分飽，10.吃東西很快；只要符合其中兩項，就是爛胃的高風險族群。
這些不良的習慣都會導致胃部受損，導致胃酸分泌異常。因此，好好調整學習健康的飲食，以及改善不適合的生活方式，都比等到胃痛才來吃藥更加重要。
《美國醫學會雜誌》也建議：遵循健康的生活方式，包含維持理想體重、不吸菸、每天至少30分鐘進行中度的體能鍛煉、每天不喝超過2杯咖啡、茶或汽水，以及健康飲食，可以有效地讓胃食道逆流的症狀降低37％。
本書監修者島田英昭教授，提出了非常詳盡的胃食道逆流改善對策，不只是從臨床治療，還搭配飲食、生活習慣以及運動，提供八大實用的對策，用圖解的方式，清楚明白、容易執行。建議讀者把它當作自救寶典，並分享給親友。誠摯推薦給大家，一起擁有健康的好胃！

〔推薦序〕輕鬆了解胃食道逆流的實用工具書
錢政弘
基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師

近幾年，我在門診常遇到其他專科醫師轉診過來的病患，有些病患是因為胸悶、胸痛去心臟科求診，有些因為長期咳嗽去看胸腔科，有些則是因為吞東西時，覺得喉嚨卡卡的去找耳鼻喉科求助，經過各專科醫師詳細檢查，卻沒發現什麼異狀，於是轉診到胃腸科，看看是不是有胃食道逆流的問題。病患往往會很訝異地詢問我：「我都不會感覺到胃痛耶！也不覺得有酸水湧上來，這樣也算胃食道逆流嗎？」我會向病患解釋：「典型的胃食道逆流症狀，是有胃酸逆流到胸口、甚至嘴巴，胸口會有灼熱感，不過有些病患是非典型的症狀，是以胸痛、咳嗽或是喉嚨有異物感來表現，需要進一步檢查，才能確定是不是這個疾病。」有些病患做了胃鏡檢查，果然在胃和食道交接處發現好幾道黏膜損傷，證實是胃食道逆流症，在接受藥物治療後，原本擾人的症狀都消失了。究竟胃食道逆流有哪些症狀，可以參考本書做進一步的了解。
第二個讓人困惑的問題，就是「我為什麼會有胃食道逆流症？」。這個問題的答案，可不能只靠醫師來回答你。胃酸或食物從胃逆流到食道，並不是正常的生理現象，但是每個人逆流形成的原因都不同，讀者可以在這本書中尋找答案。
這本書的優點是從食道和胃的功能和構造談起，配合生動清楚的插圖，讀者可以很容易了解：哪些日常中的不良習慣或是動作會誘發逆流。例如很多男性到了中年之後，因為多吃少動，肚子逐漸變胖，內臟脂肪增加，使得胃內壓力上升，胃液就這樣被擠到食道去了。還有其他各種可能的原因，書中都有清楚的介紹。
我覺得這本書最值得推薦的，就是「吃什麼、怎麼吃？」的部分，多數人就是想知道哪些是地雷食物、NG食物，還有哪些食物應該要積極攝取。這本書從食材的挑選到烹飪的方式，提供了詳盡的飲食建議，如果有記不清楚的地方，隨時可以拿起來翻一翻，是一本很實用的保養腸胃工具書。另外，本書有提到可以鍛鍊「橫膈膜」來中止逆流，利用「腹式呼吸」的方式使下食道括約肌保持在正確的位置，這個方法我建議大家嘗試練習看看。
當你花一點時間了解這個疾病之後，就會發現：想擺脫胃食道逆流症，可不是只有吞幾顆藥這麼簡單，還必須從日常生活中改善自己的不良習慣，配合正確的飲食和運動方式，逆流才不容易復發。這是一本專業實用的好書，能幫助你更輕鬆達到這個目標。

試閱文字

內文 : （摘文一）
你有這些自覺症狀嗎？
心窩附近覺得不太舒服
有種噁心作嘔的感覺
喉嚨會有異物感

你有其中一項符合上面的描述嗎？
如果有的話，這項症狀會在下述情形發生嗎？

這項症狀會在吃太多時變嚴重
這項症狀會在攝取高脂食物後變嚴重
這項症狀會在吃了香辛料用量多的餐點後變嚴重
這項症狀會在躺下或前彎時變嚴重
這項症狀會在抬東西用力時變嚴重

上述情形只要有一項符合，請你一定要好好參閱本書。
其實任何疾病都有可能發生逆流性食道炎，而且一旦出現自覺症狀，代表疾病已經進展到某種程度了。
雖然逆流性食道炎並非攸關性命的疾病，但要是「無法盡情享用食物」、「晚上輾轉難眠」，都會導致壓力上身，影響到日常生活。而且當中有3％的患者據說皆屬重症，極少數還會併發「癌症」，因此是絕對不能輕忽不理的疾病之一。
話雖然這麼說，卻也無須過分擔心。吃藥治療後，再加上改善日常生活，絕大多數的患者症狀都會減輕。症狀極度輕微的患者，只要改善日常生活，不少人就能擺脫症狀。
對於已經罹患逆流性食道炎的人，以及擔心自己「未來可能會演變成逆流性食道炎」的預備軍，相信本書都會極有助益。

（摘文二）
一旦出現這些症狀，就有可能是「逆流性食道炎」

「四大症狀」的感受因人而異
罹患了逆流性食道炎之後，究竟會出現哪些自覺症狀呢？坦白說症狀林林總總，個人差異極大。「三大症狀」包含胸口灼熱、溢赤酸（嘔酸水）、喉嚨有異物感，除了這些症狀之外，有時還會加上胸痛，共有「四大症狀」。
聽到「胸口灼熱」，大家一定不陌生，但是大家對於這幾個字的理解卻是天差地別。「胸」這個字會使人誤解，事實上逆流性食道炎的症狀是發生在「心窩」一帶。餐後，尤其是吃了油膩食物或辛辣料理之後，以及飲酒過後，大部分患者的胸部都會由下而上開始變熱，胸部正中央、胸骨後方一帶會感覺刺刺的灼熱感。伴隨著「劇痛」、「不適感」、「不舒服」，有時就像被針刺到一樣，會刺刺痛痛的。
溢赤酸，意指胃液逆流至口腔及喉嚨，屬於逆流性食道炎特有的症狀，其他疾病幾乎不會發生。有些人會覺得胃酸竄升到嘴巴裡，因而感到「酸意」，但也有人表示，「像是有口熱痰卡在喉嚨裡」，或是「有點刺痛的感覺」。喉嚨深處像在燒一樣，無論吞幾次口水，或是喝多少次水，不舒服的感覺會一直持續到症狀消失為止。
喉嚨有異物感，就是喉嚨裡有東西卡住的感覺，正確說法為「吞嚥困難」。吞嚥是指「吞下去」的意思。輕度的吞嚥困難，會出現「些許卡卡的感覺」，重度的人則會出現「食物無法通過喉嚨」的情況。由於喉嚨會出現不舒服，因此經常咳嗽。
胸痛時，會感覺「胸部像是被束緊般疼痛」，這種現象其實是食道被迫收縮所引起。當胸痛並非起因於心臟疾病，就稱為非心因性胸痛，而逆流性食道炎經常會引發這種非心因性胸痛。

（摘文三）
第一步是檢討生活習慣

當症狀起因於生活習慣
有些人是因為上了年紀的關係，而引發胃食道逆流症，但是現在卻有愈來愈多的人，是因為生活習慣才導致胃食道逆流症。
例如「飲食內容」是主要因素之一，還有肥胖以及駝背這類容易引發逆流的「身體因素」，都是生活習慣容易造就胃食道逆流症的主要原因。
如果胃食道逆流症尚屬輕症，輕忽不理也不會出現多大變化，有時甚至還會自然痊癒。不過，絕大多數如果放任不管，都會開始惡化。
換句話說，「只要改變生活習慣，症狀就有可能改善」。有自覺症狀的人，請一定要參考本章介紹的方式，開始嘗試改善生活。除了症狀將有所改善之外，還能預防重度的逆流性食道炎。

藥物與生活改善，缺一不可
已經按照處方箋在服藥的人，不能只依靠藥物療法，還需要好好檢討生活習慣。大部分的人，透過「藥物治療」與「改善日常生活」雙管齊下後，都會有逐漸好轉的跡象。

「導火線」因人而異
「吃了某些東西後就出現症狀」、「好像是做了什麼事情後，症狀就出現了」，如果你有上述情形，對你而言，這就是胃食道逆流症的「導火線」。譬如「晚上喝了酒或碳酸飲料後，隔天早上時常發生溢赤酸」這類的情形。
對於多數人而言，最大的導火線應該都是「飲食」，然而會引發症狀的食材、分量及時間帶，卻會因人而異。即便吃的食材相同，有時也會發生「晚餐後會出現症狀，午餐吃卻沒問題」的情形。
讓你胃食道逆流症發作的導火線，到底是哪些生活要素，請務必好好釐清。

（摘文四）
三種主要的治療方式
治療胃食道逆流症，共有生活改善、藥物療法、手術這幾種方式。

生活改善
大部分的人都有一些會引發逆流的生活習慣。檢討這方面的習慣，就能使症狀改善。
只不過，單靠檢討生活習慣的效果並不顯著，所以才會要求患者服用藥物，同時努力改善生活習慣，這樣才會見效。

藥物療法
「治療」時，基本上都需要吃藥。
藥物分成很多種類型，包含「抑制胃酸分泌，減少逆流量的藥物」、「降低胃酸酸度的藥物」、「幫助胃食道蠕動運動的藥物」、「保護食道黏膜的藥物」等等，每種藥物的效果各異，但是都不是抑制逆流情形發生的藥物。
在藥物療法當中，通常列為優先選項的藥物，是抑制胃酸分泌的「氫離子幫浦阻斷劑」（PPI）。

手術
在日本並不盛行，但是對於「藥物療法＋生活改善」仍不見成效的重症患者，有時就會建議動手術。除此之外，也有人會因為不想長期吃藥，而接受手術。
在歐美地區，通常會建議患者動手術，避免一年到頭一直吃藥。事實上，在美國，一年通常會進行2萬件胃食道逆流症的手術，雖然在日本每年僅有數百件，但是今後可能會日漸增加。
目前以「腹腔鏡胃底摺疊術」為主流，因為傷口小，術後疼痛少，住院天數短。

「胃酸抑制劑」的功效
氫離子幫浦阻斷劑（PPI）
胃酸是化學物質「乙醯膽鹼」、「組織胺 」、「胃泌素」等，與位於胃黏膜細胞的「受體」結合後，才會分泌的一種東西。
另一方面，胃壁的細胞膜存在一種稱為「氫離子幫浦」的分子。乙醯膽鹼、組織胺、胃泌素等化學物質，會集結在這些氫離子幫浦，最後才會導致氫離子幫浦分泌出胃酸。
因此，只要阻礙氫離子幫浦發揮功能，就能抑制胃酸分泌。而PPI會附著在這些氫離子幫浦上，阻礙氫離子幫浦發揮功能。
服用之後，約24小時就能抑制胃酸過度分泌。

新藥「Vonoprazan」效果最強
2015年上市的Vonoprazan（產品日文名稱：タケキャブ®），研究顯示效果比過去的PPI更好。
氫離子幫浦會在分泌胃酸之際，吸收鉀離子。而Vonoprazan能阻礙鉀離子的吸收，使氫離子幫浦不會分泌出胃酸［也稱作「Potassium-Competitive Acid Blocker」（P-CAB）］。與過去PPI在分泌出胃酸的階段，附著在氫離子幫浦的作用不同，因此效果會更快顯現。
Vonoprazan屬於強鹼性，因此在胃酸中也能穩定且長時間地抑制胃酸分泌；而且每個人使用後的效果，都不會出現太大差異。

最佳賣點

最佳賣點 : 每4人就有1人深受其擾的新國民病
噁心想吐、胸口灼熱、打嗝連連、喉嚨有異物感……
胃食道逆流只要一發病，有可能一輩子無法痊癒。
停藥後6個月內，8成以上的人都會再次發作。
除了食欲不振、情緒不佳，還會引發氣喘、睡眠呼吸中止症，
甚至提高肺炎、黏膜病變、食道癌的罹患率。

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