失智症照護的50個關鍵決斷

前言　失智症是一種迫使家人不斷做出決斷的疾病
本書登場人物簡介

第1章　最初的決斷，也是最重要的決斷
【決斷！】自己的父母自己顧！
【決斷！】不要把照護包裝成美談！
【決斷！】認清事實：照護工作不可能只靠家人！
【決斷！】拋棄「在家臨終」的成見！
Column 獨自挑起照護重任的男性，更該學會藉助外部力量！

第2章　察覺家人出現失智現象時的決斷
【決斷！】首先要選對醫療機構！
【決斷！】發現患者有異常，不要猶豫，立刻帶去就醫！
【決斷！】學會如何說服患者就醫！
【決斷！】去醫療機構時，一定要有家人陪同！
【決斷！】患者出現令人擔心的症狀時，要錄影留下紀錄！
【決斷！】從家屬中推選一位照護負責人！
【決斷！】全家一起守護「主要照護者」！
【決斷！】不要變成「突然出現症候群」患者！
【決斷！】不要對孫子或鄰居隱瞞患者得了失智症！

第3章　關於「申請長照等級評估」及「選定照護管理師」的決斷
【決斷！】家人被診斷出失智症之後，立刻申請長照等級評估！①
【決斷！】家人被診斷出失智症之後，立刻申請長照等級評估！②
【決斷！】一旦評定為「需要照護」，就要趕快物色優良照管師！
【決斷！】物色照管師之前，先參考「特定事業所加成」名單或照護經驗者的口碑！
Column 優良照管師必備的三個條件是什麼？具有「照管師」資格的失智症專科醫師告訴你
【決斷！】千萬不要拜託熟人擔任照管師！
【決斷！】如果照護的負擔一直沒有減輕，就該考慮更換照管師！
【決斷！】利用長照保險，進行居家改造！
【決斷！】不要再用床墊，請改用照護床！
【決斷！】只要覺得照護工作變得吃力，就該申請變更長照等級！
Column 接受照護等級評估後，善用「身心障礙特別扣除額」來節稅！

第4章　跟「錢」有關的決斷
【決斷！】患者的銀行相關事務，應該交給家人管理！
【決斷！】患者的定期存款解約，改為活期存款！
【決斷！】患者的花錢方式變得異常時，可以採取零用錢制度！
Column 牢記「年老的父母容易受騙」，隨時留意他們的交友關係！
Column 指定「法定監護人」之後，很多事情會變麻煩
【決斷！】弄清父母的年金和存款數額！
【決斷！】照護費就用患者自己的錢支付！
【決斷！】照護機構的費用也用患者自己的存款支付！
Column 與父母同住的子女注意！ 申請「單獨立戶」，照護費用會大幅降低？
【決斷！】如果是獨居患者入住照護機構，就把住家賣掉吧！
Column 未亡人只靠年金，可能無法生活

第5章　有關「照護服務」與「照護機構」的決斷
【決斷！】被評估為「需要照護」（或「需要支援」）之後，立刻讓患者到日間照護中心去吧！
【決斷！】關鍵時刻，搬出這句「一聽就想去日照中心」的必勝台詞！
【決斷！】夫妻都去日照中心的話，不要安排在同一天、同一個機構！
【決斷！】患者不能獨處的話，請利用短期住宿服務！
【決斷！】短期住宿的日期，不要事先告訴患者！
【決斷！】使用短期住宿服務，最好選擇「獨立型」！
【決斷！】出現這些症狀，就該考慮入住照護機構！
Column 家人在浴室昏倒時，最該先做什麼？
【決斷！】送進照護機構的建議，應該由親生子女提出！
Column 身體的照護交給護理人員，患者的心靈由家屬守護
【決斷！】選擇照護機構時，請分成兩個階段進行！
【決斷！】選擇團體家屋時，要選有人大喊大叫的機構！
Column 不推薦失智症患者入住團體家屋，只推薦「服務式長者住宅」或「銀髮族公寓」的照管師不可信！
【決斷！】選擇照護機構時，要參考患者狀態與機構情況慎重決定！
Column 父母只有國民年金可領，就要善用「公立安養院」和「復健護理中心」
【決斷！】務必確認照護機構是否提供「臨終照護」！
Column 遲遲輪不到入住順序，或許跟照護者的態度有關!?
【決斷！】在機構臨終？還是在家臨終？即使做出決斷也可以改變！
Column 生前告別式的建議

第6章　跟「患者的最後時刻」有關的決斷
【決斷！】最後時刻，順其自然
【決斷！】接受現實：即將臨終的患者會逐漸無法進食
【決斷！】臨終前即使不能喝水也不要注射點滴
Column 在什麼情況下，醫生會給臨終在即的患者打點滴？
【決斷！】為了讓患者平靜走完最後一程，不做胃造口手術！
【決斷！】為了讓患者走得安寧，也不給予中心靜脈營養！
【決斷！】病危時不送醫院！也不叫救護車！
【決斷！】如果決定居家臨終，請先選擇一間「加強型居家醫療診所」
【決斷！】「最後一面」的重要性，遠不如「生前的陪伴」
Column 患者在家中過世時，家屬該做些什麼？
Column 「患者過世了就要立刻趕去」是居家醫療醫師的主觀想法？

結語

長谷川嘉哉
一九六六年出生於名古屋市。名古屋市立大學醫學部畢業。醫學博士。失智症專科醫師、日本神經學會專科醫師、日本內科學會綜合內科專科醫師、日本老年病學會專科醫師。
學生時代親眼目睹祖父罹患失智症的過程，使他立志成為一名醫師。等到夢想實現後，他選擇加入家庭醫師的行列，不僅專注於治療疾病，也致力於協助患者的生活和家庭，陪伴患者有效利用醫療、照護，以及社會保障與民間保險等各種支援服務。在居家醫療方面，從他開業至今，已執行超過七萬次居家診療，並陪伴一千位以上的患者走完人生最後一程。現任醫療法人Brain Group理事長，帶領團隊成員在醫療、照護、福祉等領域提供服務，協助患者安心享受居家生活。
主要著作有：《刺激大拇指，讓腦變年輕》、《35歲開始，牙齒決定你的後半生》、以及暢銷書《失智日和》。此外，漫畫家矢部太郎還根據《失智日和》創作了《漫畫版 失智日和》。
作者也在YouTube開設「長谷川嘉哉頻道：失智日和──未雨綢繆的智慧（ボケ日和 転ばぬ先の知恵）」，獲得廣大迴響。