




不在病床上說再見: 擺脫插管與延命, 不讓自己與家人受苦的尊嚴善終
欧米に寝たきり老人はいない
為何臨終前仍平均「臥床8年」?
引爆日本《讀賣新聞》討論熱潮
「到這個年紀,不怕死,怕的是受折磨!」
在歐美,幾乎看不到長年臥病在床的老人;
在台灣,不住院、不插管,竟成了一種奢望。
醫院不該是用來告別人生的地方。
如何主張醫療自主,為自己、也為摯愛的家
內容簡介
八成民眾拒絕無效醫療,
為何臨終前仍平均「臥床8年」?
引爆日本《讀賣新聞》討論熱潮
「到這個年紀,不怕死,怕的是受折磨!」
在歐美,幾乎看不到長年臥病在床的老人;
在台灣,不住院、不插管,竟成了一種奢望。
醫院不該是用來告別人生的地方。
如何主張醫療自主,為自己、也為摯愛的家人
留下一個體面、安詳、不拖累的善終決定?
許多臥床的長者並非自然衰弱,而是被無效醫療推向衰弱!
如何避免臥床折磨,安詳走完人生最後一段路?
頽鱉我們想要的臨終,與現實的差距
我們都希望在人生最後時刻,能夠清醒地對摯愛家人說:「謝謝你們,再見了。」但在現實中,這樣的結局往往難以實現。更多人是在意識模糊、無法言語、被插管灌食、包著尿布、甚至手腳被綁的狀態下,無聲無息地告別世界。這樣的臨終,誰會願意?
頽鱉家屬的兩難──為何無法如願而終?
即使病人在健康時,曾明確表達不願接受延命治療,但當真發病時,陷入恐慌與不捨的家屬常會曲解其意願,只為了「先救回來再說」。於是,一段原本可以安詳告別的路,變成了長期受苦的臥床折磨。
頽鱉善終,需要的是選擇權
日本高齡醫學專家指出:歐美國家幾乎看不到長年臥床的高齡者,因為他們更重視「尊嚴與自主」的臨終選擇。本書深入剖析亞洲社會對善終的誤解,呼籲我們思考:究竟是什麼阻礙了人們走向安詳的臨終?歐美國家是如何做到讓多數人都能自然善終?該如何為親人選擇合適的臨終醫療?
頽鱉先搞懂這些,做出更好的臨終選擇
✔為何急診室裡七成以上是老人?揭開醫療現場真相
✔歐美長者如何優雅告別?減痛、提升生活品質是重點
✔點滴真的有用嗎?一次的營養只等於一瓶果汁!
✔誰才真正需要插鼻胃管、做胃造口?
頽鱉日本高齡醫學專家的善終提醒
✔生命將盡時,沒有人想要「被活著」。
✔讓人生結束得更像一個人,而不是一個病人。
✔以人工方式強行延命,只是在破壞生命的尊嚴。
【鄭重推薦】
田麗珠/台北市立聯合醫院社工室主任
李偉文/牙醫師、作家、環保志工
陳秀丹/陽明交通大學附設醫院醫師
陳炳仁/台灣安寧緩和醫學學會理事
黃 軒/台中慈濟醫院重症醫學科主任
產品目錄
專文推薦 重新回到能夠安詳辭世的世界/李偉文
專文推薦 勇於面對老病,拒當生命的延畢生/陳秀丹
專文推薦 讓台灣成為真正病有所安、老有所終的美麗島/陳炳仁
專文推薦 給至愛之人圓滿的善終,而不是痛苦的喪鐘/黃軒
序章 寧靜安詳的謝幕
第1章 臨終醫療的真實情況
.連醫界人士都不想面臨的「飽受折磨的臨終醫療」
.來自醫療現場的一封信:強行續命只是「生財工具」?
.太空人與臥病在床的老人--名為臥床的折磨
.解開急救室裡為何大多是老人之謎
.無視本人及家屬意願,這樣真的好嗎?
.讓人無法自然迎接死亡的醫療系統
.不願為長輩延命而引發的家族內部糾紛
第2章 刻板化的臨終醫療
.高齡者進食量降低有其原因
.臨終期的高齡者不需要注重營養管理
.並非人人都能享有現今醫療帶來的奇蹟
.只有奧運選手才能成為健康的老人
.照顧得好好的,怎麼會遭到警方介入呢?
.歐美的高齡醫療注重的是緩和痛苦和生活品質
.醫療從業人員的問卷調查統計結果
第3章 阻礙安寧善終的各種原因
.能指示臨終醫療方向的「醫療決定」未被善用
.強行使用延命措施的五大原因
.家屬為了領取老人年金而堅持延命的情況
.臨終醫療的內容和目的受到媒體曲解與誤傳
.過多的醫療反而成為平靜死亡的阻礙
.其他觀點:從醫師角度看腹部造口手術
第4章 大眾要的是「能平靜迎接死亡的醫療」
.重大誤解!關於臨終期水分及營養的人工補給
.一次點滴的營養,僅等同一罐果汁!?
.原本是為了避免吸入性肺炎而做胃造口,但……
.透過胃造口而獲得幸福生活的例子少之又少
.美國的內科教科書這樣教:「人將死就會不想吃」
.說實話,連一天五百毫升的點滴都不應該打
.安詳而終的人,都沒有做經腸道營養及點滴
.相關議題:「安樂死」與「尊嚴死」
第5章 歐美沒有長年臥床的老人
.為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人
.瑞典.斯德哥爾摩--生命是為了享受人生而繼續
.澳洲.墨爾本--由政府來主導臨終期的醫療方針
.奧地利.維也納--要綁住患者需要繁雜的申請手續
.荷蘭.阿姆斯特丹--所有人都選擇不要延命醫療
.西班牙.巴塞隆那--照護的效能有待確認
.美國.加州--完善的安寧照護服務
.歐美澳等六國臨終期醫療現場之所見
.相關議題:法國與英國的臨終期醫療
第6章 為了迎來期望中的告別方式
.從最新的臨終醫療問卷調查所顯示的趨勢
.死亡人數逐年增加,病床數不足的問題有待解決
.不需要擔心高齡患者猝死
.讓失智症老人直到最後都能進食的方法
.能否發揮預立醫囑的功能,主治醫師是關鍵
.施作胃造口手術究竟是為了誰
.「你不想承受的事,也別用在我身上」
座談會 阻礙安詳臨終的是什麼?
結 語 高齡者醫療的未來發展
參考書目
作者介紹
北海道大學榮譽教授、北海道中央勞災醫院榮譽院長。1951年出生於北海道,畢業於北海道大學醫學院。
姓名:宮本禮子
「日本尊嚴死協會」理事及北海道分部負責人、前江別鈴蘭醫院失智症醫療中心主任,同時擔任日本老年精神醫學會、日本失智症學會的專科醫師與顧問醫師。自2006年起開設健忘門診,致力於失智症醫療研究。2012年起擔任「高齡者臨終醫療學會」代表人。
姓名:高品薰
專職譯者,譯有《一本讀懂50冊經濟學名著》、《一日一頁宇宙大驚奇》(商周出版)、《車輛霸權》、《九型人格職場識人術》、《重審耶穌》(啟示出版)等書。
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