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護腎又強心，運動可降低共病症發生率，做對運動，讓您贏得「腎」利人生
◣增訂收錄１◥ 顧腎、抗肌少、擊退骨鬆３合１復健運動提案
◣增訂收錄２◥ 15支顧腎復健運動示範＆健康指南影音大補帖（約9
內容簡介
國內第一本經醫療評鑑最專業的腎臟病照護團隊親授指導慢性腎臟病友的復健運動訓練大公開
護腎又強心，運動可降低共病症發生率，做對運動，讓您贏得「腎」利人生
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◣增訂收錄２◥ 15支顧腎復健運動示範＆健康指南影音大補帖（約90分鐘）
台灣的腎臟病盛行率與透析盛行率，皆是高居世界排行第一名，腎臟保健的確不容忽視，預防腎臟惡化除了吃藥打針及透析治療之外，其實還可進行國際醫學證實有效的規律運動逆轉病況，以及提升透析期間身體的健康指數。
「運動療法」對於多種慢性疾病的治療與預防，例如糖尿病、高血壓、心血管疾病和慢性阻塞性肺部疾病，確實具有改善身體功能的作用。希望藉由運動的過程，進而穩定病人的病程，讓運動成為慢性疾病治療的一部份，希望能減緩或改善疾病的病程，而達到疾病平衡的狀態。
本書係花蓮慈濟醫學中心跨科腎臟治療團隊，結合腎臟科醫師、護理師、復健醫學部物理治療師、營養師及中醫師共同合作，根據多年臨床經驗及提出國際醫學實證研究結果佐證，共同為腎友們量身打造的運動，完整提供運動相關的資訊，例如運動體能評估、運動的強度及分解動作說明，為腎臟病友量身規畫簡單易學、居家適用的運動及營養處方和穴位保健，希望有助病友縱使生病了仍能維持最佳體能，朝恢復健康之路前進。
醫學科學實證：培養「肌力、心肺耐力、動作神經控制能力、柔軟度」身體4大健康體能，進行有氧運動、阻力訓練、合併平衡感、步態訓練等，每週運動至少3次，每次30分鐘以上，可以顯著增加慢性腎臟病友的肌肉量，並且能提升生活功能與品質，避免跌倒機率發生，同時可提升腎臟功能，降低體液中發炎因子，減緩慢性腎臟病進展。
本書能帶給尚未開始運動的腎友或透析病友，一個朝向健康的契機，適度的運動鍛鍊，將有助於維持腎臟的機能，可顯著增加慢性腎臟病友的肌肉量，並且能提升生活功能、避免跌倒機率發生，同時可以降低體液中發炎因子，減緩慢性腎臟病的進展。本書內容除了有大量的圖片示範，可供一般民眾對照與施行；也舉出個案和多種臨床情境，也是適合相關專業人士的工具書。
根據國際醫學研究發現，人體的骨骼肌在運動時，可分泌出高達數百種的胜肽，對於全身的器官組織都有助益，同時運動可協助改善三高問題及減少肥胖，尤其是可以幫助慢性腎臟病友改善＆調節以下目標：
￭蛋白尿減少 ￭貧血 ￭抗血栓 ￭減少壓力 ￭強健骨骼
￭調節免疫力 ￭減輕呼吸喘 ￭代謝性酸血症 ￭高磷酸鹽血症
￭維生素D缺乏 ￭失眠和肌少症 ￭減少血管硬化 ￭自律神經失調
￭抗心律不整 ￭促進腸胃蠕動 ￭加速脂肪和糖分的代謝
￭改善血管內皮系統 ￭強化心肺功能
★4類腎臟病友這樣運動最健康：
1.腎絲球腎炎、腎病症候群或腎炎症候群病友：可藉由低到中等強度的運動，減少因藥物引起的肥胖和骨質疏鬆。
2.慢性腎臟病但未達透析程度的病友：依個人的身體狀況選擇選擇輕到中等強度的運動，可改善日常活動的疲憊程度，增加行走活動距離，亦可因改善代謝，減緩腎功能的衰退。
3.已進入透析的腎臟病友：適用中等強度建議的運動，改善心血管功能、提升日常生活功能，預防跌倒。
4.接受腎臟移植後的病友：選擇適當的運動，可改善心肺功能、增加周邊肌肉運用氧氣之效能及減少代謝性併發症的發生。
★慢性腎病合併症的6週運動處方
→腎友合併糖尿病或血糖控制問題（詳見P.172）
→腎友合併高血壓（詳見P.176）
→腎友合併肌肉減少（詳見P.180）
→腎友合併骨骼肌肉疼痛（詳見P.184）
→腎友合併神經病變（詳見P.189）
→腎友合併骨質疏鬆（詳見P.193）
→腎友合併代謝症候群（詳見P.198）
→腎友合併下肢動脈硬化（詳見P.202）
→腎友合併下肢截肢（詳見P.206）
◣暢銷增訂目錄◥
‖第一章‖你知道腎友運動也要有安全劑量嗎？
◎腎臟病患者運動的6大好處
◎腎友運動要有計劃，才能避免受傷
◎影響血中肌酸酐異常的6大因素
‖第二章‖慢性腎臟病與骨質疏鬆
◎什麼是骨質疏鬆症？
◎慢性腎臟病對骨質疏鬆症的影響？
‖第三章‖慢性腎臟病友預防膝蓋退化的運動建議
◎慢性腎臟病與膝蓋退化的關係
◎保膝的運動建議
‖第四章‖臨床與腎友的Q&A
Q1：未洗腎的慢性腎臟病患者，一定需要用低蛋白質飲食嗎？會不會造成肌少症?
Q2：醫生診斷已有骨質疏鬆症要小心骨折，那麼能做運動嗎？
Q3：每天都在搬東西工作，身體已勞累，還需要做額外運動嗎？
Q4：每天提不起勁，缺乏運動的動力，該怎麼辦呢？
Q5：有位體重超過百斤的年輕人因血中肌酸酐偏高前來門診諮詢，如何防止腎功能惡化？
Q6：75歲陳先生因腎衰竭進行血液透析治療約5年；他看到並非每個洗腎病人的體力都跟他一樣糟！終於忍不住問王醫師：「為什麼有些人洗腎後生龍活虎，而我卻像病貓一樣？」
Q7：對於最近流行的超慢跑，適合腎友們執行嗎？
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★本書章節重點：
PART1 認識慢性腎臟病
PART2 慢性腎臟病的健康醫學指南
PART3 慢性腎臟病友運動前的風險評估
PART4 運動基本準則與訓練重點評估
PART5 慢性腎臟病日常生活的運動訓練
PART6 慢性腎病合併症的運動處方
PART7 透析腎友＆腎臟移植者的復健運動處方
PART8 除了運動顧腎，營養與中醫保健更加分
★誰需要這本書？
￭慢性腎臟病友 ￭慢性病又截肢之病友 ￭有腎臟病家族史 ￭透析病友
￭代謝症候群病友 ￭糖尿病友 ￭高血壓病友 ￭腎絲球腎炎病友
￭遺傳性的腎病變 ￭心血管疾病者 ￭長期服用藥物者 ￭65歲以上
￭腎臟專科或復健科醫療人員 ￭運動醫學相關工作領域專員
￭想提升健康體能的人
★專文推薦
林俊龍／佛教慈濟醫療財團法人執行長、心臟內科醫師
林欣榮／花蓮慈濟醫學中心院長
徐邦治／花蓮慈濟醫學中心腎臟內科主任
梁忠詔／花蓮慈濟醫學中心復健醫學部主任
產品目錄
〈前 言〉為慢性腎臟病人量身規畫的運動處方
PART1認識慢性腎臟病
第一章 一次讀懂──腎臟的健康關卡
1.人體的排毒器官──腎臟的構造與功能
2.腎功能評估──腎絲球過濾率（GFR）
3.腎的求救訊號？
第二章 小心謹「腎」──不可輕忽的危險因子與共病症
1.慢性腎臟病的十大危險群
2.腎病的共病症／合併症／危險因子
第三章 完全解答──什麼是慢性腎臟病？
1.慢性腎臟病的分期
2.慢性腎臟病的症狀
3.為何台灣的洗腎率高居世界第一名？
4.腎衰竭不是世界末日，洗腎也有新生活
PART2慢性腎臟病的健康醫學指南
第一章 專家傳授──腎臟病不同期別的照護重點
1. 334153慢性腎臟病防治口訣
2.慢性腎臟病第一期與第二期照護重點
3.慢性腎臟病第三、四期照護重點
4.慢性腎臟病第五期照護重點
5.與慢性腎臟病和平共存
第二章 健康新知──慢性腎臟病的運動治療
1.運動是一種治療法
2.運動療法對於腎臟病共病症的效果
3.運動有方，洗腎更健康
4.拒絕肌少症
PART3運動基本準則與訓練重點評估
第一章 運動的基本原則
第二章 身體四大能力指標
1.肌力
(1)握力測量
(2)30秒坐站測試
(3)肱二頭肌手臂曲舉評估
[BOX]肌力的自我測試方式
2.心肺耐力
(1)登階測試
(2)兩分鐘原地抬膝踏步
3.動作神經控制能力
(1)單腳站立
(2)功能性伸取
4.柔軟度
(1)抓背測試
(2)坐姿體前彎
三 運動的模式
PART4慢性腎臟病不同病症的運動處方
第一章 腎病階段與運動強化重點
尋找適合運動類型2步驟
第二章 運動前，先評估風險
1.認識7個心肺相關危險症狀
2.從症狀和運動習慣看體力程度
3.可繼續運動或是需要醫療諮詢
4.最簡單的運動處方
[BOX]運動的配備──挑好鞋
PART5慢性腎臟病日常生活的運動訓練
第一章 步行訓練
1.一般漸進式步行
2.高強度間歇有氧步行
第二章 登階
1.負重登階
2.有氧登階
第三章 上下肢肌力訓練
1.上肢訓練
2.下肢訓練
第四章 平衡訓練
星狀平衡訓練
第五章 柔軟度運動
1.大腿後側肌群伸展 / 2.小腿後側肌群伸展 / 3.胸鎖乳突肌伸展
4.胸鎖乳突肌及上斜方肌伸展 / 5.三角肌伸展 / 6.胸肌及闊背肌伸展
第六章 呼吸調節運動
[BOX]簡易運動設備的介紹
[BOX] 穿插案例：初期腎病、平日無運動習慣
PART6慢性腎病合併症的運動處方
第一章 腎友合併糖尿病或血糖控制問題
第二章 腎友合併高血壓
第三章 腎友合併肌肉減少
第四章 腎友合併骨骼肌肉疼痛
第五章 腎友合併神經病變
第六章 腎友合併骨質疏鬆
第七章 腎友合併代謝症候群
第八章 腎友合併下肢動脈硬化
第九章 慢性腎臟病合併下肢截肢
1.AK運動
2.BK運動
3.坐姿平衡運動
4.上肢肌力訓練
[BOX]輔助腎友的復健設備與輔具清單
PART７透析腎友＆腎臟移植者的復健運動處方
第一章 透析中運動，提升透析品質
1.血液透析：透析前兩個小時運動
2.腹膜透析：透析時活動四肢
第二章 透析中運動方式及種類
1.有氧運動 / 2.阻力運動 / 3.平衡運動
4.牽拉運動 / 5.肌力訓練
第三章 透析中運動的疑問解答 Q&A
Q1.在透析時運動，會不會影響透析效果？
Q2.透析中運動會不會拉壞人工血管？
Q3.透析時就已經很累了，有必要在這個時候運動嗎？
Q4.我躺著不動，血壓就很低了，運動會不會更差？
Q5.有好好運動，就可以不用透析了嗎？
第四章 腎臟移植者的運動處方
1.移植手術住院期注意事項
2.剛出院到出院後六週的運動建議
3.術後六週過後的運動處方
4.為新手設計的一週運動菜單
PART8除了運動顧腎，營養與中醫保健更加分
第一章 給腎友的營養建議
1.未洗腎前：低蛋白質飲食，但不能沒有蛋白質
2.洗腎期間：攝取的蛋白質需高於未洗腎前，尤其是高生物價蛋白質
3.腎友預防肌少症，蛋白質控制與熱量充足
[BOX]另類飲食問與答：腎臟病患者是否可採行「生酮飲食」？
第二章 慢性腎臟病的中醫經絡穴位保健
1.中醫中的腎有什麼功能？
2.西醫精準診斷，中醫輔助治療
3.在家穴道按摩，提高生活品質
◣暢銷增訂目錄◥
‖第一章‖你知道腎友運動也要有安全劑量嗎？
◎腎臟病患者運動的6大好處
◎腎友運動要有計劃，才能避免受傷
◎影響血中肌酸酐異常的6大因素
‖第二章‖慢性腎臟病與骨質疏鬆
◎什麼是骨質疏鬆症？
◎慢性腎臟病對骨質疏鬆症的影響？
‖第三章‖慢性腎臟病友預防膝蓋退化的運動建議
◎慢性腎臟病與膝蓋退化的關係
◎保膝的運動建議
‖第四章‖臨床與腎友的Q&A
Q1：未洗腎的慢性腎臟病患者，一定需要用低蛋白質飲食嗎？會不會造
成肌少症?
Q2：醫生診斷已有骨質疏鬆症要小心骨折，那麼能做運動嗎？
Q3：每天都在搬東西工作，身體已勞累，還需要做額外運動嗎？
Q4：每天提不起勁，缺乏運動的動力，該怎麼辦呢？
Q5：有位體重超過百斤的年輕人因血中肌酸酐偏高前來門診諮詢，如何防止腎功能惡化？
Q6：75歲陳先生因腎衰竭進行血液透析治療約5年；他看到並非每個洗腎病人的體力都跟他一樣糟！終於忍不住問王醫師：「為什麼有些人洗腎後生龍活虎，而我卻像病貓一樣？」
Q7：對於最近流行的超慢跑，適合腎友們執行嗎？
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作者介紹
花蓮慈濟醫學中心【腎臟科團隊】
由徐邦治主任帶領，設有慢性腎臟病防治中心、血液透析中心及腹膜透析中心；腎臟科團隊提供最新的醫療及透析技術，持續性且優質的透析照護品質，守護東臺灣腎臟病友，24小時不停歇。轄下之「慢性腎臟病照護中心」成立已逾十年，曾獲醫療品質策進會肯定，是花東腎友療癒希望之所繫。
★腎臟科作者群（醫師）：徐邦治、王智賢、賴宇軒、林于立；（護理師）：游純慧、張逸真、梁鳳琴、徐淑華、林欣穎
花蓮慈濟醫學中心【復健醫學部團隊】
由梁忠詔主任帶領，本部有連倚南教授位顧問醫師及7位主治醫師，物理治療、職能治療、語言治療及心理治療合計50位治療師。
★復健醫學部作者群（物理治療師）：黃意雯、楊子儀、倪正杰、李祐如、吳慧芬
花蓮慈濟醫學中心【營養科團隊】
本科營養師12名。醫療業務含住院病人營養照護及素食餐點供應、門診諮詢、營養衛教推廣等項目。且營養科於2017年榮獲SNQ國家品質標章認證。
★中醫作者：黃于珊中醫師
規格
退貨說明
退貨須知：
- 依照消費者保護法的規定，您享有商品貨到次日起七天猶豫期(含例假日)的權益(請注意！猶豫期非試用期)，辦理退貨之商品必須是全新狀態(不得有刮傷、破損、受潮)且需完整(包含全部商品、配件、原廠內外包裝、贈品及所有附隨文件或資料的完整性等)。
- 請您以送貨廠商使用之包裝紙箱將退貨商品包裝妥當，若原紙箱已遺失，請另使用其他紙箱包覆於商品原廠包裝之外，切勿直接於原廠包裝上黏貼紙張或書寫文字。若原廠包裝損毀將可能被認定為已逾越檢查商品之必要程度，本公司得依毀損程度扣除回復原狀必要費用(整新費)後退費；請您先確認商品正確、外觀可接受，再行拆封，以免影響您的權利；若為產品瑕疵，本公司接受退貨。
依「通訊交易解除權合理例外情事適用準則」，下列商品不適用七日猶豫期，除產品本身有瑕疵外，不接受退貨：
- 易於腐敗、保存期限較短或解約時即將逾期。(如:生鮮蔬果、乳製品、冷凍冷藏食材、蛋糕)
- 依消費者要求所為之客製化給付。(如:客製印章、鋼筆刻字)
- 報紙、期刊或雜誌。
- 經消費者拆封之影音商品或電腦軟體。
- 非以有形媒介提供之數位內容或一經提供即為完成之線上服務，經消費者事先同意始提供。(如:電子書)
- 已拆封之個人衛生用品。(如:內衣褲、襪類、褲襪、刮鬍刀、除毛刀等貼身用品)
- 國際航空客運服務。
若您退貨時有下列情形，可能被認定已逾越檢查商品之必要程度而須負擔為回復原狀必要費用(整新費)，或影響您的退貨權利，請您在拆封前決定是否要退貨：
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- 耗材(包含但不限於墨水匣、碳粉匣、紙張、筆類墨水、清潔劑補充包等)之商品包裝已拆封者(除運送用之包裝以外)。
- 衣飾鞋類/寢具/織品(包含但不限於衣褲、鞋子、襪子、泳裝、床單、被套、填充玩具)或之商品缺件(含購買商品、附件、內外包裝、贈品等)或經剪標或下水或商品有不可回復之髒污或磨損痕跡。
- 食品、美容/保養用品、內衣褲等消耗性或個人衛生用品、商品銷售頁面上特別載明之商品已拆封者(除運送用之包裝外一切包裝、包括但不限於瓶蓋、封口、封膜等接觸商品內容之包裝部分)或已非全新狀態(外觀有刮傷、破損、受潮等)與包裝不完整(缺少商品、附件、原廠外盒、保護袋、配件紙箱、保麗龍、隨貨文件、贈品等)。
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