超前部署! 遠離肩苦人生, 骨科醫師的肌肉反向拮抗術 | 誠品線上

超前部署! 遠離肩苦人生, 骨科醫師的肌肉反向拮抗術

內容簡介

內容簡介 告別硬肩膀，痠、痛、麻、僵、凍 一次通通OUT！ 吾want再舉，一次得解，從此揮別肩苦人生！ 「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，都沒辦法好好工作。」 「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」 「醫生，最近我的手只要抬到這裡就會痛欸！我是不是得了五十肩啊？」 「石醫師，我的肩膀怎麼都不會好？感覺痛到像刀在割一樣！」 你的肩膀是不是也處在水深火熱？石醫師將從肩膀構造、致病原因、治療方式、居家保健動作，一一解釋，深入淺出，也提出日常的錯誤習慣，根除肩膀疼痛，找回生活品質！ ▍一起並「肩」作戰， 專業骨科醫師斷開肩頸大小毛病！ ☑ 肌肉偏食症？──過度訓練，健身不成反傷身 ☑ 五十肩，有苦難言的「肩」苦──二合一快狠準去沾黏 ☑ 五十肩放著就會好？──錯！越不動，越痛！ ☑ 痛到無法呼吸的夾擠症候群──首要解除紅腫熱痛 ☑ 卡卡不舉的旋轉肌破裂──PRP注射自癒法或打洞縫合術 ☑ 猶如火中燒的鈣化性肌腱炎──關鍵勿動的骨骼震波治療 ☑ 慣性脫臼，原是退化性肩關節炎！──及時修補關節唇 ☑ 肩膀部也會有骨質疏鬆？──鞏固骨密度，提升骨品質 ☑ 肌腱發炎是使用不當？──什麼？平常拉行李姿勢錯了？ ▍石頭醫師肩部預防守則 ˙反向拮抗復健，平衡肩部肌肉 ˙居家三運動：爬牆、鐘擺、拉毛巾 ˙十分鐘伸展操，擺脫虎背熊腰 ▍石頭醫師坐診 ˙一加一創新療法：關節擴張術合併徒手關節鬆動術 ˙打掉重來，破壞新生：骨骼震波治療 ˙顧好黃金十年，多管齊下預防骨質疏鬆 ˙急性鈣化性關節炎，打針滅火、鍛鍊肩膀肌肉 本書特色 ⊕日常肩膀自救，骨科專業醫師的肌肉反拮抗復位法示範教學 ⊕淺顯易懂，不再因艱澀的理論而卡關。 ⊕Step by Step，居家肩膀保養運動彩圖步驟全解，肩膀問題OUT！ ⊕一本濃縮肩膀病痛治療精華的保健書，從現在起，好好對待肩膀！ ⊕久坐族、家庭婦女、運動健將，各個年齡層都必備的保「肩」專書。 ⊕真實骨科門診案例，從中調整並反省自己的習慣。 ♟勇健好骨力推薦 恩主公醫院前院長 謝銘勳教授 台北醫學大學附設醫院骨科 呂憲宗主任 萬芳醫院骨科 郭宜潔主任 台北醫學大學附設醫院中醫科前主任 林恭儀醫師 台灣美顏針創會理事長 沈瑞斌醫師 麗星診所抗衰老權威 陳怡誠院長 舒妍時尚診所 周德財院長 嘉義市西區衛生所 楊百文主任（依姓名筆劃排序）

作者介紹

作者介紹 石英傑石英傑 醫師 學歷 中國醫藥大學醫學士 台北醫學大學臨床醫學研究所博士生 經歷 台北醫學大學附設醫院骨科主治醫師 台北醫學大學附設醫院骨科總醫師暨住院醫師 中華民國駐史瓦濟蘭醫療團骨科醫師 中華民國膝關節鏡醫學會會員 臺灣美顏針醫學會創會會員 中醫針灸科醫師 現任 仁瀚骨科診所院長 理念 宣導骨骼肌肉正確健康觀念 致力於中西醫學結合與應用 尊崇前輩摯愛同儕謹記誓詞 莫忘初衷續灑白袍下的熱血 榮譽事蹟 醫學生時期熱衷義診及教學活動，擔任校內醫藥史社社長及舉辦針灸研習營，專研傳統針灸及醫學史，參與過十餘次義診活動。 進入醫院擔任骨科總醫師時期，熱心指導後進醫師，屢屢獲頒優秀獎章──民國95年度台北醫學大學附設醫院最佳住院醫師獎。 民國98年，接受醫院派任遠赴非洲史瓦濟蘭擔任醫療團醫師一年，回國後發表〈我在史瓦濟蘭行醫的日子〉、〈緣起不滅、愛在史瓦濟蘭〉兩篇文章。

產品目錄

產品目錄 推薦序 總序 PART 1｜肩膀一歪，疾病、疼痛跟著來！ 你知道人體關節中，活動度最大的是哪個關節嗎？ 你是不是經常有一個疑惑，為什麼棒球投手、游泳選手容易肩膀受傷而退役？是不是常常有一種經驗，坐在辦公桌、揹著背包一整天之後，覺得肩頸僵硬不舒服呢？ 不論是在骨科或是復健科，都可以看到因為肩膀不舒服的人來看診，為什麼肩膀這麼容易受傷呢？ 01 骨頭、韌帶與肌肉，三者不得不說的關係…… 02 痠痛麻只要推拿就會好？小心跟你想的不一樣 03 老是肩膀卡卡，關鍵就在肩胛骨位置！ PART 2｜別再花錢按摩了，和反向拮抗並「肩」作戰！ 有些人認為一點小病算不了什麼，不過骨骼肌肉系統是身體的勞動部門，長年幫助我們完成許多工作，只要善待它，它可以為我們終生效勞毫無怨言，一旦它罷工了，你就得受苦動手術或提前退休了。 01 久坐族注意，杜絕肩頸痠痛靠這招！ 02 習慣動作對抗，和「賽隆帕斯」說再見！ 03 別再等，從現在好好對待肌肉！ PART 3｜ 斷開腦人的五十肩，不再輾轉難眠！ 五十肩的病程大約兩到三年，不管它是會慢慢緩解到解凍期，疼痛會減輕或消失，但大約百分之八十的患者會留下程度不一的後遺症，肩膀的活動角度也無法完全回復到原來的樣子，手的動作會受到程度不一的限制。 因此，耐心配合專業醫師的治療、定期復健，就可以縮短僵硬期，並加快恢復的速度，早日脫離苦海。 01 天啊！我的肩膀被「凍」住了？ 02肩膀痛到抬不起，五方法治五十肩 03 一加一的創新療法──關節擴張術合併徒手關節鬆動術 04 還不能結束！術後復健操，肩膀不再沾黏！ 05 天啊！這些病也會演變為冰凍肩？ 【反轉走鐘．肩膀回正案例】因僵直性脊椎炎導致原發性五十肩的跆拳道黑帶 【反轉走鐘．肩膀回正案例】七十歲婦人因骨折導致繼發性五十肩 PART 4｜有一種舉手痛叫做──「肩夾擠症候群」 抬手到某個角度會痛、做某個特定動作會痛、肩膀用力瞬間會痛，或是睡覺時患側被壓到，從睡夢中痛醒，這些症狀在在表示：你，可能已經踏上「肩夾擠症候群」的路上了，若是置之不理，就會在這條路上碰到死路，造成不可挽回的悲劇。 01 肩膀也會被夾到？原來是空間太擠！ 02 骨刺、肱骨雙夾擊，空間變小了！ 03 發炎致腫脹，所以被夾住了？ 【反轉走鐘．肩膀回正案例】過早投變化球的高中生投手 04 忽視初期症狀，當保守治療無效時…… 【反轉走鐘．肩膀回正案例】肌力訓練強度高，二十五歲上班族得肩夾擠症候群 PART 5｜吾want再舉，告別肩苦人生──完治旋轉肌破裂 當天花板和地板變得狹窄的話，其實就是所謂的「夾擠症候群」，此時就會稍微感到肩膀卡卡的、不很舒適，旋轉肌破裂則是進一步的升級版。 01搶救硬肩膀，我的手竟然也會不舉！ 【反轉走鐘．肩膀回正案例】因家事頻繁導致旋轉肌破裂的家庭主婦 02 我可以不動刀嗎？──旋轉肌破裂的類型與治療建議 【反轉走鐘．肩膀回正案例】透過施打PRP成功讓破損肌腱癒合 PART 6｜打掉重來，破壞新生法！──搶救鈣化性肌腱炎 「不行，不行！」當我要去動肩膀的時候，患者馬上叫喊起來，甚至一碰就要哭了，可以得知疼痛程度。 透過微觀下的反應，當肌腱不斷受傷、修復、受傷、修復，就會導致「急性」問題的發生，絕對不會說本來都很好，突然之間才有問題，中間一定有一段醞釀的時間，然後一把火點燃，就整個爆開了。 01當心！反覆磨損與發炎，病變爬上肩 【反轉走鐘．肩膀回正案例】喜愛旅遊的妙齡小姐，返國卻因肩膀劇痛難眠 02 急性鈣化性肌腱炎，千萬不能喬！ 【反轉走鐘．肩膀回正案例】因過度打掃清除導致急性鈣化肌腱炎的家庭主婦 PART 7｜牽一「肩」動全身，小心上樑不正下樑歪──遠避退化性肩關節炎 肩關節在兩塊骨頭的軌道上運行，如果這條軌道相當平滑的時候，當然就沒有問題，可以相當順暢的動作，然而當軌道因為某一些原因造成脫軌，或是運行過程已經不再這麼流利的時候，就會造成軟骨的磨損。 01肩痛難耐？完全破解退化性肩關節炎 【反轉走鐘．肩膀回正案例】脫臼未癒的大哥，及時修補受傷的關節唇 02 關節唇出軌？我的肩膀回不去了！ 【反轉走鐘．肩膀回正案例】老奶奶長期忍受肩痛，採關節腔注射降發炎 PART 8鎖住骨本，提升好骨力，鞏固肩膀部的骨質疏鬆問題 可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！ 01蝦咪？肩膀也會骨質疏鬆！ 02 維持好骨力，增進骨質強度是關鍵！ 03百分之八十停經女性，都是骨質疏鬆的高危險群？ 04 保「命」防「跌」，年輕開始存骨本！ 附錄｜測驗骨頭問卷（FAX QUESTION台灣版）

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : ⊕骨科專業醫師的肌肉反拮抗復位法示範教學
⊕淺顯易懂
⊕Step by Step
⊕一本濃縮肩膀病痛治療精華的保健書
⊕久坐族、家庭婦女、運動健將，各個年齡層都必備的保「肩」專書。
⊕真實骨科門診案例

試閱文字

內文 : 01 骨頭、韌帶與肌肉，三者不得不說的關係……
「醫生，最近做家事的時候，手都舉不起來，每天都睡不好欸。」
「醫生，我的肩膀很不舒服，再痛下去我都不能繼續工作了！」
身為骨科醫師，在診療時會遇到各式各樣的病症，其中最常見的就是肩膀的疾病，不論是家庭主婦、勞工或是長期坐在辦公室的上班族，都會有肩膀「卡卡」的問題，甚至有許多的OL會說自己就是「Lady卡卡｣……。
肩膀是人體活動度最大的關節，相對地，它的穩定度就比其它關節來的差。日常生活中，只要有過多的活動量及過大的活動角度，就有可能造成肩膀的損傷，要是沒有接受妥善的治療，可能造成未來的日子不斷復發的惡性循環，最後影響到日常生活。因此，若讀者有一些正確的概念，就能夠避免肩膀受傷之後的疾病發展。
提到肩膀如何活動之前，先來看看肩膀有哪些構造呢？ 大致上包含骨頭、肌肉及韌帶等組織結合而形成一個完整的肩關節。
▲肩關節三大巨頭──肱骨、肩胛骨、鎖骨
第一個骨頭是「肱骨」。俗話說：「三折肱而成良醫。」指的就是位在上臂的「肱骨」折斷三次，就能當骨科醫師了。雖然是古人的玩笑話，卻也不難看出古人在騎馬射箭時，常會造成肩膀的損傷。肱骨之所以會折斷，通常是外傷所造成，在現代可能是由於車禍或從事較為激烈的運動時，不小心摔傷而骨折；但也可見於骨質疏鬆的老人家，雖然只是輕微的跌倒也會因為骨骼強度的降低而造成骨折。
第二個骨頭是「肩胛骨」。位在人體的背面，外觀看起來像是飯匙，因而在閩南語稱為「飯匙骨」。附著許多肩關節重要的肌肉群。
最後的骨頭是「鎖骨」。位在人體的正面。外觀為S狀彎曲的細長骨，就在皮膚下很容易觸摸得到。許多年輕女性在意的鎖骨線和一字肩，指的就是這塊骨頭喔！
這三塊骨頭主要構成了我們人體肩關節的硬體結構。
▲肌肉及肌腱，肩膀活動的纜繩
許多人不知道韌帶是穩定肩關節的重要功臣，只要有它們在，我們的肩膀才可以穩穩地被固定住。它們是連結兩塊骨頭的結締組織，主要功能是固定、支持及連接。所以韌帶的延展性很差，但是卻非常的堅韌。
若韌帶可以任意鬆動的話，那是非常可怕的事情，套句建築的台詞：「鐵定是豆腐渣工程！」因此，韌帶基本上是不動或是少動的軟組織。
除了利用韌帶連接骨頭，肌肉及肌腱在關節活動中扮演著關鍵的角色。
人體肌肉是由六兆多條的肌纖維所構成，每條肌纖維都比頭髮還要細上許多，卻能負擔超過一千倍自身的重量，肌纖維就像是橡皮筋一樣具有伸縮彈性的能力，可以變長也可以縮短。
肌肉的末端就是肌腱，類似韌帶一樣非常的堅韌，可以將肌肉及骨頭牢牢的抓住，所以為什麼人體的關節可以活動呢？原來就是靠著肌肉的伸縮來帶動骨頭的移動喔！
我們可以把構成肩關節外觀的肌肉群分為二大類：內源性（intrinsic）及外源性肌肉群（extrinsic）：內源性肌肉群有六條肌肉：肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌、大圓肌及三角肌；外源性肌肉群有五條肌肉：斜方肌、提肩胛肌、闊背肌、小菱形肌及大菱形肌。
所謂內源性指的是肌肉的起點及終點，都是來自於肩關節的三塊骨頭；外源性則是指肌肉的起點是來自其它的骨頭，終點則是連結到三巨頭的任一骨頭上。
因此，內源性與外源性肌肉對於肩關節而言，當然是內源性肌肉比較重要，因為一旦內源性肌肉有問題的話，它會影響肩關節的兩塊骨頭，而造成肩關節的不穩定。
內源性肌肉中的前四條肌肉（肩胛下肌、棘上肌、棘下肌與小圓肌）、專門負責肩膀的旋轉動作，因此特別獨立出來給予命名為『旋轉肌』，而它們的肌腱便稱為旋轉肌袖（rotator cuff）。
但為什麼旋轉肌袖很重要呢？其實並不是因為它的功能很重要，而是因為它們處在一個不安全的位置，因而容易造成旋轉肌袖的傷害。這個位置就是「上有鍋蓋下有地板」的一個密閉空間，我們稱之為「肩峰下空間」。當這群肌肉受傷時，就會出現肩頸疼痛、無力上舉的現象，若不好好治療復健，可能會讓病況惡化。
於是，我們可以把肩峰下空間比喻為一個房間：天花板是肩胛骨的肩峰，地板是肱骨頭，外牆是三角肌，而旋轉肌袖就是位在這個房間內的四種傢俱。這樣讀者就可以有一個立體的概念去理解肩關節的構造了。而從天花板到地板的距離（樓高）非常重要，因為距離變窄就會造成房間內的傢俱受到壓迫。換句話說挑高的房子人人愛，而夾層的房子沒人要，就是這個道理。
▲上班族的職業傷害？！
「醫生，我的肩膀好痠，看了好多診所，不管是喬骨、中醫、西醫都沒有用，都沒辦法好好工作。」
在我的診間經常遇到上班族的病患，因為是長期坐在辦公室，只要一進入工作模式，他們的頭跟下巴都會往前傾緊盯著螢幕，肩膀也會拱起來，長時間維持同一個姿勢，或重複同一個動作，痠痛感便會找上門，影響整天的工作情緒。
人體所有的動作都有拮抗性，是由兩群不同的肌肉相互對抗所完成的動作，比如，我們有伸肌，就會有屈肌；有內轉肌，便有外轉肌。藉由兩群張力相反的肌肉，用不同比例決定動作的大小。若屈肌的力量大一點，手肘就會往上彎曲；若伸肌出力較大，手臂就會伸直。
如果有某個部分的肌肉過度使用，張力失去平衡，就會出現各種不適感、疼痛感，藉由理學檢查確認哪些肌肉出現問題，針對這些肌肉群進行反向拮抗放鬆，便可以舒緩病患的不適。
▲什麼？我有肌肉偏食症？
「醫生，既然一直活動會出現問題，那我都不要動呢？」
像植物人一樣躺在床上都不動，當然不會有前述的問題，但他們會有另一個問題──肌肉萎縮。
因此，若我們反覆同一個動作，代表有一群肌肉要收縮，另一側的肌肉就被迫拉長。譬如要彎屈手臂，屈肌需要使勁收縮才能不斷把骨頭拉過來，而收縮時肌纖維就會糾結成一團，長期下來便會導致肌纖維出現攣縮、甚至斷裂等狀況。
當肩膀產生疼痛感，需先從錯誤的姿勢與習慣進行矯正，在專業人員的指導下，學習反向牽拉，以恢復肩膀原有的狀態，不再惡性循環。有些人會藉由重訓鍛鍊肌肉，因此兩側的肌肉都會訓練，當他們訓練屈肌的時候，同樣也會訓練伸肌，不會只訓練單一肌肉群。
一開始就提到肩膀是一個穩定性差的關節，肩膀只要活動基本上就是整組關節一起動作，牽一髮動全身，因此只要有一處受了傷，很難一下子就痊癒。若肩膀有疼痛的情形，甚至影響到日常生活，便需趕緊就醫。肩膀是需要花費時間、心力去診斷治療，讓專業醫師做出正確判斷，把握黃金治療期，以免影響生活品質。