眼科聖手解說50種眼球生病恢復法: 適用0到100歲, 給全家人眼疾問題的照護指南! | 誠品線上

眼科聖手解說50種眼球生病恢復法: 適用0到100歲, 給全家人眼疾問題的照護指南!

內容簡介

內容簡介 ★從預防到治療，全圖解一看就懂！ 你是否跟大部分的人一樣，都等到眼睛出事了才看醫生呢？ 眼科聖手傳授你正確知識，找回好眼力！ 眨眼運動天天做，乾眼症是可逆的 穴道按摩看圖做，預防眼睛過勞死 還有30種護眼食物，避免白內障、青光眼、黃斑部病變…… 3C世代，用眼過度的你有這些症狀嗎？ ‧下班後眼睛又酸又澀，幾乎睜不開 ‧讀報表時，發現表格的線變得歪歪斜斜 ‧連續幾天熬夜追劇，看東西突然感覺霧霧的 ‧夜間起床上廁所，開了夜燈還是看不清楚家中動線 請注意！當你發現雙眼酸澀、發紅、分泌物多或視力模糊時，別以為揉一揉、閉一下眼睛就會好，因為這些小毛病，可能藏有大問題！ ★眼睛文明病多，青光眼聖手教你加速修復惡視力 呂大文醫師是眼科醫學博士，專精青光眼疾病，他認為「治療眼疾能得到明顯的效果，病人能見到驚人的進步」，這是眼疾跟其他疾病不一樣的地方。所以，他站在專業的角度，講解不同年齡層經常發生的眼科問題，讓你培養正確的眼睛照護與診療觀念，避免因一時疏忽而導致更嚴重的視力損傷。 本書圖文並茂，深入淺出地說明學理、統整症狀，並提供具體的預防與治療方法，不但有在家就能做的簡單護眼法，還包括手術、術材選項等等，讓複雜的醫學知識變好懂，每個人都能隨翻隨查、輕鬆理解，知道該如何照顧寶貴的眼睛。 ★0～20歲眼球發育期，延遲近視發生是首要目標 ‧寒暑假結束近視度數就暴增，是短期用眼過度帶來的假性近視。 ‧斜視若未及時治療，可能演變成弱視！幼兒幾歲就該做視力檢查？ ‧小孩睫毛倒插一直流淚、揉眼睛，千萬不要自行減除或拔除！ ‧到公共游泳池玩耍卻感染急性結膜炎，如何讓症狀趕快消除？ ★20～50歲眼忙族，整天緊盯螢幕會造成哪些眼疾？ ‧上班看電腦、下班滑手機，「乾眼症」讓你畏光、眼淚流不停。 ‧眼中風發生前常出現「暫時性黑矇症」，三高患者要小心！ ‧天天畫眼妝、戴隱形眼鏡，眼睛長出一顆顆小結石該怎麼辦？。 ‧不眠不休加班幾天後，突然單眼看不到？眼睛過勞死易復發！ ‧如果飛蚊症的黑影數量太多、太大，小心是「視網膜剝離」。 ★50～80歲眼睛更年期，顧好三高擊退老化問題！ ‧老花眼人人都會有，應該盡快配眼鏡，但不能過早做雷射。 ‧黃斑部長年吸收光線會退化，要多補充抗氧化物，預防代替治療。 ‧糖尿病和高血壓易併發視網膜病變，還有白內障、青光眼…… ‧白內障是水晶體的老化結果，手術成功率高還能同步矯正近視。 ‧青光眼經常來得悄然無息，如果損傷視神經，可能導致失明！ ★眼睛自救4重點，全家大小都能用 ◎343原則最重要 想要維護視力，與其拼命地做眼球運動，更有效的方法是定時讓眼睛休息，0～22歲近距離用眼30分鐘，就應休息10分鐘，22歲以後則是…… ◎消除疲勞的方法 醫師也會眼睛累，這時候按摩眼周的6個穴道、做一做眨眼運動很有效。冷熱敷也是好辦法，當眼睛感到緊繃、乾澀時要熱敷，又在哪些情況下要冷敷呢？ ◎眼藥品的使用 人工淚液是緩解眼睛酸澀不適的好幫手，選擇不含防腐劑的產品最安全。至於眼藥水，較不建議自行購買，最好請醫師開立，並依照正確步驟點用。 ◎護眼營養素的攝取 發生眼疾後，不但要積極治療，更重要的是後續保養。除了按照醫囑用藥、回診，更須從生活作息和飲食上做改變，例如多食用富含葉黃素、花青素，以及維生素A、B、C、E的食物和保養品，才能讓眼睛更健康。

各界推薦

各界推薦 眼科醫學會理事長 陳建同教授 眼科教授醫學會理事長 王一中教授

作者介紹

作者介紹 呂大文呂大文 醫師現任三軍總醫院眼科部一般眼科科主任出生於雲林虎尾，國防醫學院醫學科學研究所博士，專精於青光眼疾病、眼科藥理學、白內障超音波晶體乳化手術等。經歷：美國賓州Wills眼科醫院客座副教授台灣顏面整形外科醫學會理事長美國眼科醫學院國際會員歐洲青光眼學院院士三軍總醫院眼科部部主任國防醫學院眼科學系教授台灣青光眼醫學會理事長世界青光眼高峰會常務理事亞太青光眼醫學會常務理事中華民國眼科醫學會常務理事台灣顏面整形外科醫學會常務理事

產品目錄

產品目錄 前言 Part 1 不要虐待你的眼！5案例看「眼知識」不足的後果 案例1：小孩子太早戴眼鏡，近視會越來越深？ 案例2：過敏來襲眼睛癢，隨手揉一揉沒關係？ 案例3：為了省錢，日拋隱形眼鏡可以多戴幾天？ 案例4：太陽眼鏡的顏色越深，防曬效果越好？ 案例5：眼睛乾澀一定是得了乾眼症？ Part 2 認識眼睛，照亮生命的靈魂之窗 Q1眼睛是如何看見？又是如何看不見？ Q2 視力？度數？傻傻分不清楚？ Q3 視力1.0就代表眼睛很健康嗎？ Q4 什麼是「眼壓」？高眼壓很危險嗎？ Q5 人老了，視力一定會變差嗎？ Part 3 從小打敗惡視力！學童和青少年常見的眼睛問題 Q1 假性近視算不算近視？可以回復正常嗎？ Q2 孩子近視了，該如何減輕視力傷害？ Q3 何謂斜視與弱視？與近視有什麼不同？ Q4 散光是如何造成的？哪些人比較容易散光？ Q5 為什麼會發生睫毛倒插？點眼藥水有用嗎？ Q6 什麼是「急性結膜炎」？有哪些症狀？ Q7 長針眼又腫又痛，勤拉眼尾可以消除？ Part 4 別讓眼睛過勞死！上班族好發的眼疾見招拆招 Q1近視雷射手術能一勞永逸嗎？會有副作用嗎？ Q2 眼皮跳不停，是顏面神經失調的先兆嗎？ Q3 眼睛也要防曬，何謂「光照性眼炎」？ Q4 冬日進補過頭，會導致「虹彩炎」？ Q5 「乾眼症」是如何造成的？可以根治嗎？ Q6 為什麼會發生眼結石？該如何避免？ Q7眼中風有前兆嗎？和腦中風有何關聯？ Q8 「電腦視覺症候群」有哪些症狀？ Q9 熬夜、壓力大，眼睛也會過勞死？ Q10 晚上看不清楚，我有「夜盲症」嗎？ Q11什麼是「視網膜剝離」？我會失明嗎？ Q12眼前看到小黑點，這是不是「飛蚊症」？ Part 5 爺奶這樣顧目睭！長輩的眼部疾病和治療照護 Q1 為什麼上了年紀會莫名流目油？ Q2 何謂「黃斑部病變」？哪些人是高危險族群？ Q3 糖尿病和高血壓，與視網膜病變有關嗎？ Q4 有近視的人，就不容易得老花眼嗎？ Q5 「白內障」有哪些成因？一定要手術治療嗎？ Q6 準備做白內障手術，如何選擇人工水晶體？ Q7 眼睛周圍緊緊脹脹的，我得了「青光眼」嗎？ Q8 青光眼有哪些用藥選項？會有副作用嗎？ Q9 青光眼開刀沒那麼可怕！適合哪些病人？ Q10「急性青光眼」是什麼？會出現哪些不適？ Q11 白內障手術後，為什麼眼壓突然失控飆高？ Q12 青光眼引發的慢性頭痛，該如何解決？ Q13 吃中藥、做運動，青光眼的另類療法有效嗎？ Part 6 學會護眼，醫師教你遠離視力的傷害 Q1 眼球運動可以改善近視和老花眼嗎？ Q2 工作下班後，如何消除眼睛疲勞？ Q3 眼睛不舒服時，可以用人工淚液或眼藥水？ Q4為什麼要吃葉黃素？吃越多越好嗎？ Q5 吃魚眼補眼睛？護眼食材吃這些才有效 Q6 抗藍光眼鏡真的可以護眼嗎？ Q7 眼藥水、眼藥膏，如何使用最能發揮藥效？ Q8 做了眼睛手術後，該如何照護和保養？

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內文 : 第一章　不要虐待你的眼！5案例看「眼知識」不足的後果

眼睛的保養要從平時做起，好好對待雙眼，才能用一輩子看到老。但是，日常生活中有一些似是而非、以訛傳訛的說法，不但達不到護眼效果、無法緩解不適，反而會導致難以挽回的眼睛損傷。

案例1：小孩子太早戴眼鏡，近視會越來越深？
錯，越早得到近視，度數增加越快，以後的視力會更差！

　　一名國小學童被學校轉介過來，要做檢查視力。小朋友近視造成視力模糊的程度，已經影響上課，家長還是沒讓他矯正屈光，原因是「怕眼鏡戴了就拿不下來，要戴一輩子。」家長不知道的是，當孩子看不清楚，為了得到更好的視力，眼睛會更加用力地工作，造成睫狀肌過度緊繃，反而加快近視惡化的速度，得到反效果。

當心惡化成高度近視
　　近視大多是眼球的前後徑拉長，即「眼軸變長」，造成進入眼內的光線不能剛好聚焦在視網膜上，所以看到的影像模糊不清。由於這是一般人最常見的眼疾，很多人都覺得沒有什麼大不了，以為只要配戴眼鏡或做近視雷射手術就能解決。事實上，問題並沒有這麼單純。
　　若形成500度以上，甚至是1000度以上的高度近視，容易因為眼軸過度拉長、視網膜延伸變薄且血流供應不足，而成為視網膜剝離、黄斑部病變、飛蚊症、白內障、青光眼，甚至失明等嚴重眼疾的高危險族群。
　　想要防止近視惡化形成高度近視，最重要且有效的方法就是一旦發現孩子有近視，便趕快就醫進行矯正。遺憾的是，截至今日還有許多家長對近視有錯誤的觀念，使得孩子近視度數愈來愈深。
　　在年齡越小的時候發生近視，此時眼部還未發育完全，若沒有適時矯正屈光，就越有可能演變成高度近視。一般而言，小學一年級到四年級時，近視度數會以每年100度以上的速度加重；五年級以上每年以75～100度的速度加重。
　　所以，當家長發現孩子看遠方時經常瞇著眼睛、看電視時要坐得很近才看得清楚，或者是夜間視力變差時，就可能是近視了，要趕快帶到眼科門診做檢查。 檢查結果若是假性近視，要積極治療；若發現視力不足0.6、近視度數達200度以上，就應配戴眼鏡，以免度數加深。至於近視雷射手術，必須等到20歲成年、眼球發育完成且度數較穩定後，才可以進行。


案例5：眼睛乾澀當作乾眼症，狂點人工淚液？
不一定，眼輪匝肌亢進經常被錯當成乾眼症。

　　50多歲的王女士是資深上班族，她抱怨上班一整天後，不是眼睛疲憊不堪，就是覺得眼睛張不開，因此懷疑自己有乾眼症的問題。她自行點了人工淚液，卻沒有得到改善。
　　檢查後並沒有看到乾眼的現象，但發現她的眨眼次數過多，皺眉肌、魚尾紋明顯，原來是「眼輪匝肌亢進」的受害者。

眼輪匝肌亢進症的4大症狀
　　眼輪匝肌位於眼眶周圍一整圈，是負責控制眼睛閉合的最主要肌肉。正常情況下，眼睛可以隨心所欲地開闔，但是當控制眼輪匝肌的神經出了問題，就會讓眼睛不自主地眨動，稱為「眼輪匝肌亢進症」。
　　此症好發於中老年人，又以更年期女性的比例最高，不過近年來因為3C產品盛行，年輕患者增加了二～三成。長時間看近、低頭滑手機的習慣，讓眼周肌肉一直處於用力狀態，增加了眼輪匝肌亢進的風險。
　　目前為止，我們仍不清楚眼輪匝肌的神經為何會出問題，不過通常是由特定的刺激引發症狀，例如：疲勞、亮光、看電視、開車及情緒緊張等。可能呈現的症狀有下面4種：
•眼睛乾澀。
•不自主地頻繁眨眼，眼睛張不開。
•眉頭深鎖，眉間水平皺紋加深，容貌顯老態。
•因為須用力撐開眼周肌肉，而引發頭痛問題。
　　值得注意的是，眨眼愈頻繁，愈容易將分泌出來的淚水擠掉，讓許多患者以為自己是乾眼症。因此感覺眼睛乾澀、眼眶緊繃時，最好還是就醫檢查，讓醫師診斷確切的乾眼原因。
　　確診之後，主要治療方式是在眼肌周圍施打肉毒桿菌。大部分患者於施打後2～3天會明顯感到眼周放鬆，皺紋也會淡化，其效力可以持續4～6個月，也有人再也沒有發作。



第二章　認識眼睛，照亮生命的靈魂之窗

有句話說，「眼睛好比身體的燈」，意思是當眼睛健康明亮，人就生活在光明中；當眼睛病變，失去視力，人就生活在黑暗中。眼睛的重要性不言而喻，若你認識它的構造與機能，就更知道如何珍惜它、保護它。

Q1 眼睛是如何看見？又是如何看不見？

　　如果用照相機比喻眼睛，眼皮就是鏡頭蓋，角膜就是鏡頭。當光線從角膜進入眼睛，虹膜與瞳孔就像相機的光圈，能控制進入眼睛的光線多寡。遇到強光時，瞳孔會變小；光線變暗時，瞳孔會放大。接著，光線穿過像是對焦裝置的水晶體，再穿過像是暗箱的玻璃體，最後準確落在彷彿底片的視網膜上。
　　視網膜是位於眼球底部內壁的一片組織，由感光細胞構成，感光細胞就像相機的感光元件，其細胞膜上有一種稱為「視紫質」的感光蛋白質，能接受光線並轉化為電波，經由視神經傳送至大腦，最後造就我們「看見」的能力。
　　每一次接受光線，視紫質就會分解，完成電波傳送後再次合成，屢次的分解與合成，讓我們每天能持續「看見」。當我們因為長時間閱讀、看電視、滑手機，感覺眼睛酸澀或視覺模糊時，就表示我們用眼過度，造成視紫質合成的時間變慢。
　　除了視紫質，要讓眼睛發揮「看見」的作用，還需要許多重要的配套機制，像是角膜與水晶體，在眼睛接受光線時，都必須互相配合發揮相應的功能。只要某個環節出問題，就會影響眼睛的視力，萬一情況惡化就可能讓我們「看不見」。

Q2 視力？度數？傻傻分不清楚？
　　
當遠方光線以平行方式進入眼睛，會在角膜發生第一次折射，再透過水晶體進行第二次折射，使光線偏折後聚集成一個「焦點」。如果是眼軸長度正常的健康眼睛，這個焦點會剛好座落於視網膜上，順利形成清楚的影像。
　　如果是眼軸過短或過長，例如遠視或近視的眼睛，光線曲折後的焦點就無法準確落在視網膜上，於是影像變得模糊不清，我們稱這種情況為「屈光不正」。此時就要透過合適「度數」的透鏡來矯正視力，近視時會用凹透鏡，遠視時會用凸透鏡。以近視為例，通常眼軸長度相差1mm，近視度數就會差300度，眼軸越長度數越深。
　　「度數」代表眼鏡鏡片的屈光度，「視力」則代表眼睛在光線充足處，能清楚分辨兩點的能力，這兩個概念彼此獨立，並不能互相換算。
　　以史奈倫E字視力表為例，標準測量距離為6公尺。如果受測者的視力是1.0，代表他站在距離6公尺遠的地方，可以看到健康眼可見的最小符號；如果受測者的視力是0.5，表示他站在6公尺遠的地方，只能看到健康眼在12公尺處可見的最小符號。
　　要注意的是，視力並非越高越好，也不是每個人都需要將視力矯正至1.0。一般人的視力落在0.5～0.8之間最為理想，因為視力越高，雖然看遠處輕鬆，但是看近處就比較吃力。
　　矯正視力時，可以根據個人用眼習慣來決定眼鏡度數，例如：需要長時間看電腦的人，建議矯正視力到0.5～0.6之間、經常在戶外工作或運動的人，則建議矯正至0.6～1.0之間。



第三章　從小打敗惡視力！學童和青少年常見的眼睛問題

0～20歲是眼球的發育成熟期，在此期間，最重要的目標是盡可能延緩近視的發生，降低未來罹患其他眼疾的機率。然而，有些孩子看不清楚，或是覺得眼部不舒服，卻不太會表達眼睛的狀況，所以得靠家長多觀察、多了解，才能及時帶孩子就醫檢查。

Q2 孩子近視了，該如何減輕視力傷害？
　　我國近視率高得嚇人，而且發生年齡較早，度數也較深。其實，近視眼只要積極治療，並改變用眼習慣，近視度數就可能回退，甚至有痊癒的機會。12歲前視力還在發育的孩童，近視度數增加最快，因此一旦發現孩子有近視問題，就要積極採用下列方法，盡量減緩近視度數惡化。

（1）散瞳劑：減緩度數增加
　　不同於假性近視，真正的近視是眼球結構已經發生永久性改變，也就是眼軸變長。雖然長效散瞳劑無法治療真正的近視眼，但仍可以起到減緩度數增加的作用。要特別注意的是，散瞳劑一定要規律持續使用，否則不但無法減緩度數增加，反而還會引起反彈，讓度數增加得更快。

（2）角膜塑型片：矯正視力
　　角膜塑型片一般只在睡覺時使用，白天不配戴，而且每天最少要使用6小時以上，才有減緩近視加深的效果。配戴初期，到下午的時候角膜弧度恢復，原本壓抑掉的近視度數會慢慢回復。長期配戴後，這種狀況就會消除，大約戴1星期後，白天的視力可以維持在1.0。
　　另外，雖然角膜塑型片一般是給兒童控制近視使用，但是，成人如果度數在400度左右又不想戴眼鏡，亦可以利用角膜塑型片矯正近視。例如，空服員在機艙內長時間配戴隱形眼鏡，眼睛容易乾澀，就可選擇角膜塑型片改善視力。

（3）曬太陽：避免眼軸拉長
　　人類接觸陽光可以刺激腦部化學物質多巴胺的生成，它能避免眼軸拉長，有助預防近視。澳洲研究單位發表在《Nature》科學期刊中的研究指出：每日在陽光下做3小時的戶外活動，或每週至少在太陽下活動11小時，就可以幫助分泌多巴胺，減少近視的惡化率。
　　國民健康署的追蹤試驗也證實，實施「下課教室淨空戶外活動計畫」後，學童的近視增加度數在1年內平均減少了12度。由此可見，只要讓孩童多到戶外曬太陽，就能減少變成四眼田雞的機率。

醫師小叮嚀
雖然近視者在20歲成年、度數較穩定後，可以進行雷射屈光手術，但即使經過雷射治療矯正了屈光不正，不用戴眼鏡就有好的視力，但因為眼球的結構已經改變，罹患其他嚴重眼疾的風險並不會降低，所以最好還是趁年紀小的時候控制度數，預防演變成其他疾病。

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