腦中風對症導航: 腦中風預防×診斷×治療專書

．腦中風的治療分秒必爭，要儘早開始
．熟記FAST口訣，守護你身邊的親人
．腦中風是能夠預防‧治療的疾病

1 CHECK 評估你在10年內罹患腦中風的機率
．「腦中風」是3種疾病的總稱
血管阻塞類型的腦梗塞日漸增加
．腦中風是一種慢性病
檢查腦中風的危險因子
生活上多費點心思，就可以減少致病危險因子
根據最新研究來預測未來10年的發病機率（40～69歲）
．透過健康檢查來預測發病風險
請注意健康檢查報告中的這幾項檢驗數值！
確認自己的血壓後，再檢視其他項目
代謝症候群與糖尿病是誘發腦中風的二大因子
．透過腦部健檢，找出沒有自覺的病變
在發病之前找出病變
以40歲為分水嶺，定期接受檢查
．能夠預測腦梗塞風險的最新型血液檢查
預測腦梗塞風險的新型血液檢查技術
．不要忽視發病前的細微徵兆
腦梗塞發病前，可能會出現迷你型中風
這些症狀即是迷你型中風（TIA）
．出血性腦中風要多加留意眩暈和頭痛等症狀
眩暈和頭痛是蜘蛛膜下腔出血的徵兆？
腦出血多半來得非常突然
．腦中風容易在上午發作？
7點‧12點‧18點三個高峰期
．一出現腦中風警訊，要立刻叫救護車
越快越好，既能保命又能減輕後遺症
家人或周遭的人請牢記FAST口訣
．發病4.5小時內的緊急處置是關鍵
急性期緊急處置與後遺症密切相關
任何一種治療法都有時效性
Column 不知是否該撥打119時

2 日常生活 恢復正常血壓，降低再發作的風險
．腦中風初次發病後，還會再多次復發
這是令人恐懼的疾病，但我們能提早預防它
擬定健康檢查報告的目標值
生活上多用點心，危險因子自然會減少
．妥善管理慢性病比什麼都來得重要
慢性病控制得好，就能有效降低腦中風發病風險
要管理高血壓就從購買血壓計開始
高血壓與糖尿病是招喚死神的最佳搭檔
膽固醇指數 : LDL要低，HDL要高
．要控制慢性病，預防脫水很重要
口渴是輕度脫水的警訊
夜晚脫水易導致清晨腦中風
．戒菸是為了自己，也是為了家人
吸菸10年花費多少金錢？
戒菸能防止腦中風奪走寶貴生命
多數人會產生依賴性，必須尋求醫師協助
．2瓶啤酒就過量了
適量的酒比想像中來得少
酒後水、毛豆、魚類是最佳的下酒菜
．說謊與劈腿也是腦中風的導火線
血壓升高的瞬間可能引發腦中風
保持心平氣和是最佳訣竅
．養成吃飽前就放下筷子的習慣
代謝症候群的內臟型肥胖會引發腦中風
找出您的飲食壞習慣
不加過多調味料、不狼吞虎嚥、適量就好
一天所需熱量
．少點鹽，多點礦物質，可以降低風險
先考慮營養均衡，再進一步增減份量
改用醋、柴魚高湯、香料或麻油
大量攝取膳食纖維與DHA
理想的「飯店式早餐」
．釋放身心壓力的健走
運動有助釋放壓力，減少危險因子
讓身體熟悉正確的走路姿勢
從心跳率計算適合自己的運動強度
適度進行適合自己的運動
．縮小冷熱溫差，減少身體負擔
劇烈的溫度差異容易使血管受損
．相互扶持，讓每天的危險因子歸零
與身邊的人互助合作，一起預防腦中風
降低腦中風風險的生活日記
Column 高血壓有各種類型

3 基礎知識 腦血管疾病是造成腦細胞死亡的禍首
．保護腦部的顱骨與腦膜
層層堆疊的構造，打造出最佳防護罩
人腦比任何生物的腦都來的複雜
．呈環狀結構的動脈不斷將血液輸送至腦部
人腦每小時需要大約48L的血液
遍布腦部各個角落的腦血管
．腦梗塞 腔隙性腦梗塞可能是引發失智症的原因
腦梗塞大致分為三種
腔隙性腦梗塞多為輕症，但會反覆發作

．腦梗塞 黏稠的血液將誘發動脈硬化血栓性腦梗塞
膽固醇囤積將使腦內血管壁增厚
大型血管阻塞會引起各種症狀
．腦梗塞 心律不整恐引發心源性腦栓塞
突然來襲的大發作
血管阻塞後，破裂可能隨之而來
．腦梗塞 幾乎不需要進行開顱手術
腦梗塞治療方針多採行內科治療
如何使用有時效限制的藥物
進行治療的同時，小心預防併發症
手術與投藥併用，有效預防再次復發
．腦出血 腦出血併發腦疝脫
膨脹、變得殘破不堪的腦部小血管容易破裂
血腫越大，受壓迫的面積就越大
手術可確實移除病灶，但對身體負擔很大
急性期與恢復期皆以血壓控制為主
．蜘蛛膜下腔出血 動脈瘤破裂引起蜘蛛膜下腔出血
腦動脈瘤破裂，大量血液壓迫腦部組織
破裂前幾乎無自覺症狀但一破裂就容易演變成重症
再次出血恐危急性命，以外科手術加以預防
連同併發症的治療在內，謹慎進行各項治療
．外傷或先天性因素也會引發腦中風
原因出在血管破裂或心臟異常
年輕型腦中風因動脈剝離等因素而起
．必須終生服用預防再復發的藥物
長期規律服藥才是最佳的保命之道
．搭配慢性病藥物治療，達到良好控制
改善生活型態與規律服藥，有效預防腦中風
Column 科學家正在進行使壞死腦細胞再生的相關研究？

4 復健 及早與持續治療能有效克服腦中風後遺症
．後遺症的表現與程度因人而異
後遺症會隨壞死部位與面積而改變
最痛苦的是病患本人
接納後遺症成為自己的一種新「個性」
．復健能豐富病後人生
復健不會說謊
擬定復健後想實現的夢想＆目標
．患者、家屬與醫療專業人員齊心協力
病後生活絕不是孤單一人
．早期復健有助於提高身體功能恢復的可能性
發病那天起即可開始進行復健治療
從床邊復健開始
．半年內的復健治療是促使功能恢復的關鍵
在專業技術人員陪同下，積極進行復健治療
．復健的同時，積極打造病後「第二個人生」
終生的「維持期」是尋找生命價值的最佳時機
復健成就我今天的每一步
．持續復健，習慣單側麻痺的生活
肢體單側麻痺是最常見的後遺症
整個日常生活都是復健的延續
穩紮穩打，持續復健
．重新找回自己進食、自己烹調食物的能力
有吞嚥障礙時，多注意進食姿勢
．大腦高次機能障礙造成言語、記憶障礙
造成社交生活多處不便
復健治療以年為單位，要有耐心與毅力
善用字卡，重新找回語言功能
．腦中風後，容易演變成憂鬱症
腦中風也會帶來心理層面的後遺症
檢測病後的心境與情況
阻礙復健進展的腦中風憂鬱症
Column 善用介護保險制度與社會行政救助

5 兒童 約4成的兒童腦中風起因於毛毛樣腦血管病
．頭部受到撞擊不會直接引發腦中風
記錄從受傷起48小時內的情況
兒童腦中風的致病原因很多
．主訴頭痛時特別留意
若放任頭痛不管，恐導致難以挽回的後果
．過度換氣會失去意識的「毛毛樣腦血管病」
兒童腦中風的病因不同於成人
不少日本人罹患毛毛樣腦血管病
．手術治療是目前最有效的改善方式
建議以手術改善毛毛樣腦血管病與腦內動靜脈畸形
．生活型態紊亂也會誘發兒童動脈硬化
罹患慢性病的兒童逐年增加
Column 兒童復健能達到非常好的成效