與藥師做朋友: 讓藥師告訴你如何安全用藥

推薦序
藥師，民眾用藥安全的把關者╱陳時中
樂在閱讀，用藥無疑慮╱吳秀梅
健保藥局，民眾健康的好鄰居╱李伯璋
融入社區與你我生活的藥師新角色╱王英偉
為你啟動「自我照護」的第一步╱古博仁
藥師用你聽得懂的話，告訴你不懂的「藥」事╱趙正睿
重新認識「醫藥分業」中的藥師角色╱林慧玲
解答您我疑惑，減少用藥困擾╱蔡建松
有效溝通＋適切決策＝符合期待的治療目標╱李宜勳

PART1與藥師做朋友
Chapter 1 認識藥師與社區藥局
Q1：如何識別藥師？
Q2：在藥局內工作的人都是藥師嗎？
Q3：社區健保藥局是您的好鄰居
Q4：在糖尿病照護上，藥師扮演著什麼特殊的角色？
Q5：社區藥局在戒菸治療上扮演什麼角色？
Q6：若病人抱怨醫師開立處方藥無效時，藥師是否能經由病人同意加以更改處方藥呢？ Q7：藥師可以拒絕處方箋之調劑嗎？
Q8：藥師在處方箋調劑結束後，都要把處方箋收回嗎？
Q9：領藥時，可以把不想吃的藥退還給藥師嗎？
Q10：藥師可以自行更換相同成分但不同廠牌的藥品嗎？
Q11：藥局接到處方箋後，其調劑流程如何？
Q12：街坊常見的「XX西藥房、XX中藥房」也是藥局嗎？
Q13：社區藥局有哪些業務？
Q14：藥局懸掛「藥師暫停執行業務」標示，還可以買藥嗎？
Q15：接受處方箋調劑還多送贈品的藥局，就是好藥局？
Q16：藥妝店也是藥局嗎？
Q17：看診的病人可以依上次的處方箋直接向藥局購買藥品嗎？
Q18：就診後，可以請他人代領藥品嗎？
Q19：應該簽署「提供就醫紀錄與結果資訊同意書」讓醫事人員查詢雲端藥歷嗎？
Q20：拿慢性處方箋到藥局領藥需要攜帶健保卡嗎？
Q21：自費購買的藥品都可以退費嗎？
Q22：「醫業分業」對民眾有什麼好處？
Q23：處方箋遺失，還可以領藥嗎？
Q24：在醫療院所開立的處方箋可以拿到其他院所調劑嗎？
Q25：進口藥真的比國產藥好？
Q26：避免藥品短缺，廠商有建立預報機制嗎？
PART2安全用藥保健康
Chapter 3合法藥品辨識小常識
Q28：萬一買到非法藥品，該怎麼做？
Q29：目前國內藥品分類（分級）情形如何？
Q30：藥師常用的指示藥有哪幾類藥物？
Q31：為什麼醫院拿回來的藥都是一藥一袋，不是很浪費藥袋嗎？
 Q32：媒體上報導的「偽藥、禁藥、劣藥」是什麼意思？
Q33：什麼是「管制藥品」？為什麼要特別管制？
Q34：牙齦膏是藥品嗎？
Q35：家裡有沒吃完或過期的藥品，聽說不能亂丟，請問要如何處理？
Q36：從醫療院所帶回的藥品，有錠劑、眼藥水、液劑，請問要如何保存？
Q37：栓劑應如何保存？若栓劑未使用前即已融化變形，該如何處理？
Q38：保健食品和健康食品如何分別？
Q39：如何辨識「健康食品」？
Q40：服藥時間「每八小時一次」跟「每天三次」，是一樣的嗎？
 Q41：家中寵物生病了，可以使用人用的藥品嗎？
Q42：預防高山症的藥應該什麼時候吃？
Q43：身體不舒服，可以使用之前發生同症狀時吃剩的藥嗎？
Q44：藥癮患者使用牛奶針抵癮，是否可以？
Q45：何謂藥物過敏？
Q46：藥物過敏時，是否會因停藥就消失？
Q47：被蜜蜂咬傷，可否擦氨水？
Q48：養樂多丶優酪乳真的有益生菌嗎？
Q49：嘴破時要使用何種藥物？
Q50：如何正確使用漱口水？兒童可以使用嗎？
Q51：扭傷時要熱敷還是冰敷？
Q52：為什麼吃藥時最好不要喝茶？
Q53：哪些藥不可以和酒精性飲料併用？
Q54：暈車藥的用法及服用時機為何？是否有副作用？
Q55：如何防止老人忘記吃藥或過度吃藥？

Chapter 5中藥藥膳照護
Q57：西藥分為處方藥、指示藥、成藥，那中藥呢？
Q58：中藥會不會因為產地不同，藥效有差異？
Q59：煎煮中藥時有什麼注意事項？
Q60：中藥該如何保存？
Q61：兒童該如何餵食中藥粉末？
Q62：中藥是用來保健還是治療？
Q63：常聽人家說中藥有分燉補、煎藥，是什麼用意？
Q64：男生也可以喝四物湯嗎？
Q65：市面上常看到的青草茶是哪一種中藥材？
Q66：中藥、西藥一定要分開吃嗎？
Q67：什麼是科學中藥？
Q68：有關中藥的用藥問題要找誰諮詢呢？
Q69：中西醫在診斷與藥物使用上有何不同？
Q70：中藥所謂「丸」、「散」、「膏」、「丹」，到底是什麼？
Q71：醫師有分中醫及西醫，藥師也有分中藥師及西藥師嗎？
Chapter 6藥品資訊站
Q72：口內膏為什麼黏不住？
Q73：感冒藥磨粉後，顏色變黃，有點潮解，是否可用？可放多久？
 Q74：要防止鈣質形成人體無法吸收利用的草酸鈣，該少碰哪些食物？
 Q75：干安能要連續服用多久才可停藥？
Q76：為什麼長水痘不可以用阿斯匹靈？
Q77：使用抗血小板或抗凝血藥物是否可以接種流感疫苗？注意事項為何？
Q78：三硝基甘油為何不能與威而鋼同時使用？
Q79：服用悅您定錠®以及利尿劑後，臉部出現潮紅，與服用藥物有關嗎？
Q80：服用輔 Q10有什麼要注意的事項？

chapter 7抗生素、疫苗用藥
Q81：為什麼抗生素一定要按時服用完畢，症狀好了不能停藥嗎？
 Q82：子宮頸癌是否有疫苗？何時可施打？
Q83：為什麼每年都要施打流感疫苗？
Q84：疫苗預防疾病的有效期為多久？
 Q85：抗生素是不是最好都要在飯後吃，避免傷胃？
Q86：已經完成接種三劑的B肝疫苗，為何檢測抗體還是呈現陰性？疫苗是否有問題？
Q87：腸病毒有疫苗可以施打嗎？該如何預防腸病毒感染？
Q88：小孩長水痘是否一定要注射免疫球蛋白？
Q89：感冒發燒時是否可接種感冒疫苗？施打流感疫苗前需要做什麼準備？
Q90：打流感疫苗可以揉嗎？
Q91：癲癇病人注射日本腦炎疫苗，是否會誘發癲癇？
Q92：流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？
Q93：過敏體質者可以施打流感疫苗嗎？
Q94：流感疫苗接種後要注意哪些事項？
Q95：為什麼已經打了流感疫苗，還會感冒？需要回診嗎？
Q96：如果周遭親友都打流感疫苗，就會形成群體免疫，所以我不打疫苗，也不會被傳染？
Q97：流感疫苗開打後，已經打了三價季節性流感疫苗，還需要再打最新的四價流感疫苗嗎？
Q98：小孩尚未讀小學，今年初次接種流感疫苗，醫師說要接種二劑疫苗才有保護效果，第一劑接種公費三價流感疫苗，第二劑可以打四價流感疫苗嗎？
Q99：對於未吃過雞蛋的幼兒，無法知道是否對蛋過敏，打流感疫苗前幾天須先給幼兒試吃雞蛋嗎？
Q100：六個月以下的寶寶，為何沒有納入流感計畫接種對象？
Q101：學生為何要在校園集中接種流感疫苗？自行前往醫療院所接種不好嗎？
Q102：學校集中施打無法獲知學生疾病史，接種疫苗是否安全？Q103：孕婦或準備懷孕的婦女是否可以接種流感疫苗？
Q104：哺乳中的媽媽也能接種流感疫苗嗎？
Q105：施打活性帶狀皰疹疫苗，有預防效果嗎？

PART4對症下藥才有效
Chapter 8日常自我照護Q & A
Q106：醫師最近更改我的藥，使用後出現全身發癢、眼皮浮腫，是醫院藥物有問題嗎？
Q107：要如何避免藥物過敏反應？有藥物過敏的病人要如何處理？
 Q108：為什麼抽菸會上癮？
Q109：戒菸藥品有哪些選擇？效果又如何？
Q110：戒菸諮詢站和戒菸治療服務有什麼不同？
Q111：水喝太多會不會導致水中毒？
Q112：一天到底要喝多少水？
Q113：什麼狀況下要節制飲水？
Q114：什麼狀況下可以自我照護？自我照護未見病情改善，在什麼情況下要協助轉診就醫？

Chapter 9女性用藥Q & A
Q115：如何正確使用RU486（墮胎用藥）？
Q116：授乳婦女服藥期間可以餵母奶嗎？
Q117：為什麼服安胎藥後，心跳加快？
Q118：懷孕期間可以施打疫苗嗎？
Q119：醫師說孕婦三個月後才能吃綜合維他命，四個月後才能吃鈣片，為什麼時間不一樣？
Q120：治療更年期症狀的荷爾蒙替代療法（HRT）是什麼？
Q121：如何避免停經後的骨質疏鬆症？

Chapter 10兒童用藥Q & A
Q122：孩子吃了治療氣喘的藥，晚上卻變得很躁動，為什麼？
Q123：長大了再注射生長激素還有助於長高嗎？
Q124：餵食嬰幼兒藥品可用果汁或牛奶嗎？小孩服藥時有什麼建議嗎？
Q125：為什麼小孩吃完感冒藥後一直睡？

Chapter 11感冒發燒用藥Q & A
Q126：發燒時，耳溫、肛溫及額溫有何不同？
Q127：感冒藥水為什麼喝久會成習慣？
Q128：輕微頭痛或腸胃不適，找不到醫院診所看病，要怎麼辦呢？
Q129：感冒的症狀改善後，可否自行停藥？
Q130：流行性感冒與一般感冒有什不同？
Q131：克流感藥品的用法用量怎麼分呢？

Chapter 12消炎止痛用藥Q & A
Q132：醫師有開止痛藥，因為怕傷肝，若已經不會痛了，是否可自行停藥？
Q133：阿斯匹靈和普拿疼的差別？偏頭痛服用阿斯匹靈或普拿疼何者較有效？
Q134：普拿疼會不會傷肝？服用後是否會失眠？
Q135：普拿疼加強錠是什麼？
Q136：強效麻醉止痛貼布Durogesic®要怎麼使用？
Q137：一般外用止痛貼布，如何使用最好？

Chapter 13胃腸肝膽疾病用藥Q & A
Q138：肝指數AST、ALT不正常就是肝病嗎？
Q139：聽說政府將C肝新藥列入健保給付，有什麼條件呢？
Q140：使用「浣腸劑」，有什麼注意事項嗎？
Q141：胃腸不好，在服用抗生素時是否需要配服胃藥？
Q142：胃藥服用過量有何副作用？
Q143：軟便劑的功效為何？是否有副作用？
Q144：如何使用膨脹性瀉劑？
Q145：長期服用樂可舒錠（Dulcolax®）是否會產生依賴性？
Q146：肛門浣腸劑或緩瀉劑是否可做減肥用？

Chapter 14心血管疾病用藥Q & A
Q147：如何正確量血壓？應注意哪些影響血壓的事項？正確量血壓的最佳時機為何？
Q148：感冒時可停用降血壓藥嗎？
Q149：高血壓病人之前服用ACEI會咳嗽，後來醫師改成好悅您（Hyzaar®），也會乾咳，覺得喉嚨有東西哽塞，是不是該藥引起的？
Q150：何謂高密度膽固醇與低密度膽固醇？
Q151：建議衛生福利部將治療心絞痛的處方用藥「耐絞寧」，改列為指示用藥，讓民眾可就近在藥局合法購買好嗎？
Q152：請問動脈硬化會引起哪些併發症？
Q153：服用降血壓藥會影響性功能，造成性冷感嗎？
Q154：降血壓藥物什麼時候使用最合適？
Q155：高血壓病人，飲食方面須注意什麼？ Q156：服用降血壓藥物可以停藥嗎？要吃一輩子嗎？
Q157：服用降血壓藥會傷肝腎嗎？

Chapter 15新陳代謝疾病用藥Q & A
Q158：何謂新陳代謝症候群？
Q159：胰島素針劑忘了放冰箱保存，還可以用嗎？
Q160：糖尿病病人喝奶粉好？還是補體素好？
Q161：糖化血色素是什麼？跟糖尿病有什關係？
Q162：妊娠糖尿病病人的治療目標為何？
Q163：為什麼兒童不適用於積極血糖控制？
Q164：使用胰島素有什麼注意事項？
Q165：影響胰島素吸收的因素有哪些？
Q166：施打胰島素部位有哪些注意事項？
Q167：痛風要少吃普林類食物，普林類食物到底有哪些？
Q168：高尿酸血症與痛風有何不同？
Q169：有預防痛風發作的藥品嗎？
Q170：聽說治療痛風的藥品可能導致與基因有關的嚴重不良反應，請問在服用之前都需要進行基因檢查嗎？
Q171：每次服用秋水仙素來緩解痛風症狀就會出現腹瀉現象，是對藥物過敏嗎？

Chapter 16胸腔╱呼吸道疾病用藥Q&A
Q172：為什麼有些肺結核病人吃藥治療一段時間後會出現痛風症狀？
Q173：五歲孩子一直咳嗽，為什麼醫師卻開了止喘的藥？
Q174：醫師開立類固醇控制孩子的氣喘，家長是否須過度的擔心？ Q175：為了預防運動時氣喘發作，應該如何使用預防性藥品？
Q176：為什麼肺阻塞病人需要戒菸？
Q177：為什麼肺阻塞病人須優先使用長效型支氣管擴張劑？
Q178：肺阻塞病人的非藥物治療有哪些？
Q179：肺阻塞病人要不要施打疫苗？
Q180：最常用於治療肺阻塞急性惡化的藥物是什麼？

Chapter 17腎臟疾病用藥Q&A
Q181：洗腎病人為什麼鈣片要和飯一起咀嚼？
Q182：一般人說的「敗腎」是指腎臟病嗎？
Q183：到底是西藥還是中藥會傷腎？

Chapter 18泌尿道系統用藥Q&A
Q184：服用治療攝護腺肥大的藥品有哪些注意事項？
Q185：服用哪些處方藥物會導致尿失禁？
Q186：反覆泌尿道感染需要使用預防性抗生素嗎？

Chapter 19精神科用藥Q&A
Q187：對安眠藥應有什麼正確的觀念？
Q188：安眠藥有什麼副作用？
Q189：睡眠衛生應該怎麼做？
Q190：是不是精神科的藥都會造成體重增加？

Chapter 20失智用藥Q&A
Q191：西方醫學界把阿海默症又叫做第三型糖尿病？怎麼解釋呢？
Q192：循利寧對預防阿海默症有效嗎？

Chapter 21蠶豆症用藥Q&A
Q193：蠶豆症病人可服用盤尼西林嗎？
Q194：蠶豆症病人可以用阿斯匹林aspirin與含水銀藥膏 silver sulfadiazine（燙傷藥膏）？

Chapter 22「性」福照護 Q&A
Q195：如何關心慢性病病人的「性」福？
Q196：如何幫助糖尿病病人重拾「性」心？
Q197：哪些藥物會讓人性趣缺缺？
Q198：哪些藥物會引起「男性女乳症」？

Chapter 23皮膚疾病用藥Q&A
Q199：有灰指甲，但肝功能又不好，可以吃藥嗎？
Q200：得了香港腳，怎麼辦？
Q201：外用藥膏應該怎麼擦？
Q202：濕疹如何治療？
Q203：乾癬常見的治療藥品有哪些？
Q204：為什麼皮膚病塗了藥膏，吃了藥，暫時獲得改善，但過一陣子又復發？

Chapter 24保健醫美用藥Q&A
Q205：防曬產品的防曬係數愈高愈好？又該如何選擇？
Q206：選用身體清潔用品，要注意什麼？
Q207：去頭皮屑產品怎麼用最好？
Q208：玻尿酸是什麼東西？有什麼用處？
Q209：多次注射玻尿酸對身體會有傷害嗎？
Q210：肥胖減重有藥物可以幫助嗎？
Q211：市售沐浴乳所含防腐劑會致癌嗎？
Q212：如何選用保健食品？
Q213：戒糖真的可以減肥嗎？
Q214：利用膠原蛋白來除皺，用吃的還是抹的才有效？
Q215：雷射磨皮醫美手術後要如何自我照護？

■作者簡介

中華民國藥師公會全國聯合會
使命
● 運用藥學知識進行社區教育與服務。
● 增進國人用藥安全，減少不當的用藥。
● 建立國人正確之醫療用藥觀念，協助政府降低健保財務負擔。
● 推動藥事照護，改善老人及高用藥量民眾用藥安全及品質。
● 建構台灣為「安全用藥 健康台灣」的環境。
公會網址 http://www.taiwan-pharma.org.tw/