擺脫偏頭痛, 止痛與預防的29個關鍵: 工作失能、焦慮睡眠、藥物依賴、社交受限……從身體、心理到社會功能, 全面理解偏頭痛對生活的影響與解方 | 誠品線上

擺脫偏頭痛, 止痛與預防的29個關鍵: 工作失能、焦慮睡眠、藥物依賴、社交受限……從身體、心理到社會功能, 全面理解偏頭痛對生活的影響與解方

內容簡介

內容簡介 頭痛別再硬撐！打破「偏頭痛」各大迷思，從29個關鍵提問開始！遺傳風險×環境刺激×飲食睡眠×CGRP標靶×月經性偏頭痛……結合醫學指南與患者經驗，打造完整偏頭痛防治體系【認識偏頭痛與診斷重點】本書以患者最常遇到的疑問為核心，說明偏頭痛並非單純「頭的一側疼痛」，而是一種反覆發作的神經系統疾病。它常表現為中重度頭痛，並可能伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、注意力下降、疲倦等症狀。部分患者在發作前會出現視覺先兆，例如暗點、閃光、水波紋或鋸齒狀光斑。書中也提醒讀者，若頭痛突然變劇烈、與以往不同、持續加重，或伴隨意識障礙、肢體無力、發燒、外傷、妊娠或產後發作等情況，應盡快就醫，以排除其他疾病。【成因、誘因與疾病影響】本書指出，偏頭痛的形成與遺傳、腦功能調節、環境與生活型態等多種因素有關。父母若有偏頭痛，子女罹患風險會上升，但後天因素同樣重要。常見誘因包括睡眠不足或過多、壓力、疲勞、月經週期、天氣變化、強光、噪音、刺激性氣味、三餐不正常、酒精、咖啡因戒斷及特定食物。偏頭痛也被視為失能性疾病，因為它不只在發作時造成疼痛，也會影響工作、學習、社交、家庭責任與心理狀態。長期控制不當時，可能增加焦慮、憂鬱、睡眠障礙與頭痛慢性化的風險。【日常管理與急性止痛】書中強調，頭痛日記是偏頭痛管理的重要工具。患者可記錄發作時間、疼痛程度、持續時間、伴隨症狀、睡眠、飲食、壓力、月經週期與用藥情況，幫助自己和醫師找出誘因並評估治療效果。日常生活上，建議保持規律睡眠與用餐、避免跳餐、補充水分、規律進行中等強度有氧運動或瑜伽，並透過放鬆訓練、冥想或認知行為療法管理壓力。急性發作時，可在黑暗安靜處休息，並依醫囑及早用藥；若拖到疼痛嚴重才處理，止痛效果可能下降。【治療選擇與就醫準備】本書介紹偏頭痛治療可分為急性止痛與預防治療。急性用藥包括非類固醇抗發炎藥、對乙醯氨基酚、含咖啡因複合止痛藥、曲普坦類藥物、CGRP相關藥物及止吐藥等，但每週使用止痛藥不宜超過兩天，以免形成藥物過度使用性頭痛。若發作頻繁、嚴重影響生活、止痛藥效果差或需要頻繁用藥，應與醫師討論預防治療，包括傳統預防藥物、肉毒桿菌、CGRP標靶藥物、神經調控與行為療法。就醫前應準備頭痛日記、既往檢查、用藥清單與想詢問的問題，以利制定個人化治療方案。【本書特色】：本書以患者需求為核心，將偏頭痛診治指南轉化為通俗易懂的問答手冊。全書聚焦 29 個常見問題，涵蓋症狀辨識、診斷方式、誘發因素、日常管理、急性止痛、預防治療、月經性偏頭痛及就醫準備等面向。內容兼具醫學專業與實用性，並搭配患者真實案例、專家提示、圖表與量表，協助讀者理解偏頭痛並建立自我管理能力。

作者介紹

作者介紹 于生元，醫學博士，主任醫師、教授。多年來一直致力於頭痛及其相關疾病的研究，擅長神經內科疑難病、頭痛及腦血管病診治。擔任國際頭痛學會（IHS）理事，參與制定第二、三版國際頭痛分類標準，主編專著6部，參編10餘部。董釗，神經內科主任醫師、教授，國際頭痛學會（IHS）會員。臨床方向為神經系統疾病診療，擅長各種神經系統常見病的診斷和治療。發表SCI論文54篇（第一或通訊作者），參編指南及共識11部。

產品目錄

產品目錄 開篇寄語 致偏頭痛的您序言Chapter1 認識偏頭痛Chapter2 偏頭痛如何診斷Chapter3 為什麼會患偏頭痛Chapter4 偏頭痛的影響Chapter5 偏頭痛的日常管理與自我幫助Chapter6 偏頭痛的止痛方法Chapter7 偏頭痛預防治療Chapter8 偏頭痛與卵圓孔未閉合Chapter9 月經期出現的偏頭痛Chapter10 如何就醫[附錄1]指南制定過程[附錄2-1]常用量表-頭痛影響測定常用量表：HIT-6[附錄2-2]常用量表-視覺先兆評分量表VARS[附錄2-3]常用量表-偏頭痛治療優化問卷-4（mTOQ-4）[附錄2-4]常用量表-9項患者健康問卷（PHQ-9）[附錄2-5]常用量表-廣泛性焦慮量表（GAD-7）參考文獻

商品規格

試閱文字

自序 : 序言

　　親愛的朋友：

　　當你翻開這本指南時，或許正因頻繁頭痛的反覆侵擾感到疲憊無助。作為公益宣導大使，我深知這份指南的誕生對你意味著什麼──它不僅是一份科學指南，一本給你的「答案書」，更是一份對患者的承諾。

　　偏頭痛不是「忍一忍就好」的普通頭痛，它像一把無形的鎖，困住了無數人的生活、工作與夢想。許多患者習慣了默默承受誤解與孤獨。

　　但今天，我們想說：別讓頭痛主宰你的生活。這本偏頭痛患者診治指南，凝聚了醫學專家的智慧與患者們的真實聲音，它用通俗的語言、實用的建議，為你找到對抗偏頭痛的科學「答案」。

　　這本指南是起點，也是一份邀請：邀請社會撕掉「矯情」、「小題大做」的標籤；這也是一份行動宣言：從「忍耐」走向「行動」，用知識武裝自己。止痛，更要治痛──直面疾病，才能重掌生活的主動權。

　　「止痛」是當下的喘息，而「治痛」是長久的底氣。願這本指南成為隨時隨地為你解惑的夥伴，願每一次翻閱都能帶來多一點知識與希望。願你頭痛無畏，生活有為。

演員 沈騰

試閱文字

內文 : Chapter1　認識偏頭痛

01.什麼是偏頭痛？

　　偏頭痛是一種常見而複雜的神經系統疾病，其主要特徵是反覆發作的中至重度頭痛（圖1），約60％的患者表現為單側頭痛，其餘則為雙側頭痛[6]。

　　要注意的是，不能望文生義，認為只要是單側的頭痛就是偏頭痛。雖然頭痛是偏頭痛的主要症狀，但偏頭痛的表現遠不止於此。偏頭痛發作時還會伴有噁心、嘔吐，以及對亮光和響聲的厭惡和躲避，即所謂「畏光」和「畏聲」。偏頭痛發作時的疼痛及其他症狀會明顯影響患者的日常生活和工作效率。臺灣約8.6％的成年人患有偏頭痛，女性的患病率明顯高於男性。因此，偏頭痛不僅是個人的健康問題，也是一項值得關注的國民健康問題[7]。

您的頭痛程度如何？

02.偏頭痛有哪些不同的類型？

　　首先，根據發作前是否有先兆表現，偏頭痛分為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛。先兆是一種特殊的短暫神經系統障礙症狀，在每次發作後先兆症狀可完全緩解。約14％的偏頭痛患者會經歷先兆，其中超過90％的先兆表現為視覺改變，例如視野中出現暗點、閃光、水波紋或鋸齒狀光斑[1,8]（圖2）。少數人還可能出現一側肢體感覺異常（如麻木或刺痛）、肢體無力，甚至言語困難。這些先兆通常持續5～60分鐘，隨後出現頭痛。同一患者，偏頭痛發作可表現為無先兆偏頭痛，也可表現為有先兆偏頭痛。

　　其次，偏頭痛還可以根據發作頻率分為發作性偏頭痛和慢性偏頭痛。發作性偏頭痛指每月頭痛不足15天；慢性偏頭痛指每個月頭痛達到或超過15天，其中至少有8天的症狀符合偏頭痛的臨床特徵，並且這種情況持續超過3個月。

03.除頭痛外，偏頭痛還有哪些症狀？[1,9]

　　偏頭痛不僅表現為頭痛，還常常伴隨一系列其他症狀，這些症狀可出現在偏頭痛發作的不同階段。一般而言，偏頭痛可分為3個或4個階段：前驅期、先兆期、頭痛期和恢復期（圖3）。

　　要注意的是，這些階段中出現的症狀可能有所重疊，而且並非每位患者都會經歷上述全部階段。

須警惕的頭痛症狀

　　在判斷是否為偏頭痛之前，若出現以下任何一種情況，請務必盡快就醫，排除其他可能的健康風險。

 突然出現的劇烈頭痛
 首次出現的頭痛，或這次的頭痛與以往明顯不同
 持續不緩解或越來越嚴重的頭痛
 頭痛同時出現神經系統症狀（如意識障礙、一側身體無力或麻木、言語不清、視物模糊或失去平衡能力等）
 頭痛與體位或姿勢變化有關（如躺下或起身時加重）
 咳嗽、打噴嚏或用力排便等增加腹壓的動作引發的頭痛
 頭部外傷後出現的頭痛
 伴隨發熱的頭痛
 妊娠期或產後出現的頭痛

最佳賣點

最佳賣點 : 本書以患者需求為核心，將偏頭痛診治指南轉化為通俗易懂的問答手冊。全書聚焦 29 個常見問題，涵蓋症狀辨識、診斷方式、誘發因素、日常管理、急性止痛、預防治療、月經性偏頭痛及就醫準備等面向。內容兼具醫學專業與實用性，並搭配患者真實案例、專家提示、圖表與量表，協助讀者理解偏頭痛並建立自我管理能力。