邁向健康老化, 高齡族群常見疾病整合照護: 流行病學×臨床醫學×社區介入……從預防、診斷到復健照護, 以三級預防為核心的老年疾病防治體系 | 誠品線上

邁向健康老化, 高齡族群常見疾病整合照護: 流行病學×臨床醫學×社區介入……從預防、診斷到復健照護, 以三級預防為核心的老年疾病防治體系

內容簡介

內容簡介 公共衛生、預防醫學、臨床治療……高齡化社會醫療需求為何？三階段掌握老年疾病防治！【全書宗旨與編寫背景】本書以高齡化社會快速來臨為背景，聚焦老年族群常見疾病之預防、治療、復健與照護需求，系統性整合公共衛生與臨床醫學觀點，提出具實務導向的健康管理架構。編寫團隊在大量醫學文獻回顧、流行病學調查與社區實務經驗基礎上，強調以科學證據為依歸，回應當前老年健康照護所面臨的實際挑戰。全書定位明確，主要供基層公共衛生人員與醫療照護工作者使用，同時亦可作為社區健康教育的重要參考資料。【三級預防的核心架構】「三級預防」為全書貫穿始終的核心理念，涵蓋疾病發生前、發生中與發生後的完整介入策略。初級預防著重健康促進與危險因子控制，強調生活型態調整與健康教育；次級預防則聚焦早期發現與及時治療，以減緩疾病惡化；三級預防則針對疾病後期與功能受損者，提出復健與長期照護方針，以降低失能與死亡風險。透過此一架構，書中將複雜的老年疾病管理轉化為具體可實踐的防治策略。【重點疾病與臨床重點】書中詳盡介紹多項老年常見慢性疾病，尤以心血管系統疾病為重點，包括動脈粥狀硬化性心血管疾病、冠心病、心房顫動與心臟衰竭等，說明其定義、流行病學、致病機制、臨床表現與治療原則。此外亦涵蓋呼吸系統等其他常見疾病，說明老年人因生理退化與共病狀況，所面臨的特殊風險。內容兼顧醫學專業性與臨床實用性，有助於第一線人員正確判斷與處置。【社區應用與健康素養提升】除臨床層面外，本書特別強調將疾病預防理念落實於社區，透過系統性宣導與基層專業訓練，提升老年人自我保健能力與健康素養。書中多處結合日常生活情境，提出可行的飲食、運動、用藥與心理照護建議，協助老年族群在日常生活中實踐預防醫學。整體而言，本書不僅是一部老年疾病防治指南，也是一項促進健康老化、回應高齡社會需求的重要實務工具書。【本書特色】：本書以高齡化社會需求為核心，系統性整合預防醫學、臨床診療、復健與照護觀點，完整建構老年疾病「三級預防」架構。內容涵蓋心血管、呼吸等老年常見疾病，結合理論依據與臨床實務，重視基層醫療與社區應用，透過健康教育與生活型態介入，協助提升老年族群自我保健能力，適合作為醫療人員與公共衛生工作者的實務指南。

作者介紹

作者介紹 張海英，主任醫師，廣西壯族自治區江濱醫院原副院長，長期從事老年保健醫療工作，在尖端老年醫療技術應用和管理方面有豐富經驗。負責多項專案研究，並發表多篇專業論文，主編《社區老年綜合症防治與管理指南》。覃宇奇，主任技師，現任廣西壯族自治區醫療管理服務指導中心副主任，長期致力醫療衛生實踐與管理工作，在老年人常見病、慢性病的綜合管理及預防保健領域累積了豐富經驗。蘇華斌，副主任醫師，現任廣西壯族自治區江濱醫院科教部主任、主動健康管理辦公室主任。發表SCI及核心學術論文16篇，參與各級課題專案研究5項。

產品目錄

產品目錄 前言出版說明心血管系統疾病：老年心血管系統疾病之防治與健康管理呼吸系統疾病：老年呼吸系統疾病之預防、診療與照護消化系統疾病：老年消化系統疾病之臨床重點與保健策略神經系統疾病：老年神經系統疾病之風險評估與整合照護泌尿生殖系統疾病：老年泌尿生殖系統疾病之預防與功能維護骨關節疾病：老年骨關節退化與運動功能障礙之照護要點慢性非傳染性疾病：老年慢性非傳染性疾病之長期管理與預防介入老年症候群與老年問題：老年症候群、功能退化與常見老年健康議題

商品規格

試閱文字

自序 : 前言

　　該書從預防、臨床、復健和護理等多層次和全領域綜合介紹老年相關疾病的防治重點，書中傾注了編輯團隊的心血，充分展現了當代「醫匠精神」。站在科學的角度妥善解決現代醫學問題，而所有疾病的防治原則都少不了疾病的「三級預防」策略，其涵蓋了針對疾病從發生到結束全過程的完整介入措施：初級預防包含健康促進和特殊保護，是在疾病尚未發生前，針對致病因素或危險因素採取措施，從根源上預防或遏制疾病發生；次級預防亦稱早期診斷、早期治療，是在疾病初期階段採取措施，防止或減緩疾病發展；三級預防指限制殘障和復健，是對疾病後期階段採取措施，防止傷殘和促進功能恢復，降低死亡率，提高生存品質。該書可供基層公共衛生部門管理人員和醫療機構工作人員使用，希望透過強化基層專業培訓和提升疾病防治能力，並深入社區向多數高齡者宣導常見疾病的「三級預防」理念，普及自我預防與保健知識，能有助於提升社區高齡者的健康知識與健康素養。

　　書中如有疏漏之處，請大家多提寶貴意見、建議，以便我們不斷改進，更好地服務多數老年族群。

試閱文字

內文 : 心血管系統疾病：老年心血管系統疾病之防治與健康管理

動脈粥狀硬化性心血管疾病

一、疾病的定義

　　動脈粥狀硬化性心血管疾病（Atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）是以動脈粥狀硬化為基礎的一種慢性、全身性、復發性、進展性的缺血性或內皮功能障礙──發炎性的臨床疾病，包括危害人類最嚴重的冠心病、腦中風和周邊動脈疾病（如頸動脈、主動脈、腎動脈、下肢動脈、腸繫膜動脈）等各種常見的動脈粥狀硬化性心血管疾病。

二、流行病學概況

　　心血管疾病為人類帶來的危害是前所未有的，動脈粥狀硬化性疾病已成為危及國民健康的常見疾病之一，心血管疾病死亡率居城鄉居民總死因的首位，甚至高於腫瘤及其他疾病，並且發生率呈持續上升的趨勢，其中心血管和腦血管疾病都可發生在平時無症狀的族群。經研究預測，在未來的20～30年，動脈粥狀硬化相關疾病將成為社會發展的龐大負擔，究其原因很大一部分與居民的不良生活習慣等，導致心血管危險因素普遍存在有關。

　　心血管疾病流行病學的一個重要特徵，就是動脈粥狀硬化性心血管疾病負擔快速而顯著增加。

三、疾病病因

　　目前動脈粥狀硬化的確切病因尚未清楚，但研究顯示其發生和發展涉及發炎免疫、細胞增殖凋亡和創傷壓力等重要環節，其中血管內皮功能障礙是引發血管粥狀硬化的初始階段，粥樣斑塊形成、斑塊破裂和血小板活化、血栓形成是動脈粥狀硬化性心血管疾病的最終共同環節。而其危險因素大多與生活方式相關。

　　動脈粥狀硬化性心血管疾病可以控制的病因有以下十種：①高血壓：是發生心血管疾病的首要危險因素。②血脂異常：尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白（HDL）降低，是導致動脈粥狀硬化形成和發展的關鍵因素。③吸菸：與心血管疾病有因果關係。④糖尿病：糖尿病患者發生心血管疾病的風險是一般族群的2倍。⑤超重／肥胖。⑥體力活動不足。⑦不合理膳食：如高碳水化合物、高脂肪攝取。⑧高同型半胱胺酸血症：合併高同型半胱胺酸血症的高血壓，兩者在促進心腦血管疾病發生中，存在明顯的交互作用。⑨停經後雌激素缺乏。⑩壓力（A型人格或A型行為模式）：屬於急躁型的性格。

　　而動脈粥狀硬化性心血管疾病不可以控制的病因有年齡增長、男性、家族史、遺傳因素等。

四、常見臨床表現

　　動脈粥狀硬化性心血管疾病的發生發展，主要取決於血管病變及受影響器官的缺血程度。主動脈粥狀硬化常無特異性症狀；冠狀動脈粥狀硬化若管腔狹窄達75.0％以上，有可能發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死；腦動脈粥狀硬化可引起腦缺血、腦萎縮、腦梗塞或腦出血；腎動脈粥狀硬化可引起頑固性高血壓，嚴重的可引起腎功能不全；下肢動脈粥狀硬化引起管腔嚴重狹窄時，會出現間歇性跛行、靜息痛、足背動脈脈搏消失，嚴重者甚至可發生缺血性壞疽。

五、疾病治療原則

　　1.治療策略。早期診斷，早期治療，個別化管理。

　　2.治療方法。①藥物治療：以降血脂藥物為主，如阿托伐他汀（降血脂去除斑塊）、硫酸軟骨素（抑制動脈壁攝取低密度脂蛋白）、硝苯地平（鈣離子通道阻斷劑）、中藥等；②非藥物治療：如對狹窄閉塞可行血管再通或重建術，對冠狀動脈粥狀硬化可行經皮冠狀動脈介入治療術（PCI）或冠狀動脈繞道手術（CABG）等。

六、疾病預後情況

　　原則上，動脈粥狀硬化性心血管疾病病變部位廣、程度高、血管狹窄發展速度快、受影響器官受損重和（或）伴有併發症的，往往預後較差。如發生腦血管意外、心肌梗塞或腎衰竭者預後不佳。

最佳賣點

最佳賣點 : 本書以高齡化社會需求為核心，系統性整合預防醫學、臨床診療、復健與照護觀點，完整建構老年疾病「三級預防」架構。內容涵蓋心血管、呼吸等老年常見疾病，結合理論依據與臨床實務，重視基層醫療與社區應用，透過健康教育與生活型態介入，協助提升老年族群自我保健能力，適合作為醫療人員與公共衛生工作者的實務指南。