髖關節攣縮的評估與運動治療

．目錄
．監修的前言
．序文

第1章 骨盆、髖關節的功能剖析
1. 直立二足行走的進化過程
2. 髖關節的表面解剖
　1)　皮膚的地標
　2)　骨頭的地標
3. 骨頭型態
　1)　髖骨、髖臼
　2) 股骨
4. 關節囊和關節囊韌帶
　1) 關節囊
　2) 關節囊韌帶
5. 肌肉
　1) 髖骨深層肌群
　2) 髖骨淺層肌群
3) 大腿的伸肌肌群（大腿前側的肌肉）
　4) 大腿的內收肌群
　5) 大腿的屈肌肌群（大腿後側的肌肉）
6. 神經系統
　1) 感覺
　2) 運動
7. 血管系統
　1) 髖關節周圍的血管系統
　2) 股骨頭的血管系統

第2章　髖關節的生物力學
1. 髖關節的運動
1) 髖關節的活動度與牽制
2) 髖關節的活動度與ＡＤＬ
2. 關節的潤滑機制
1) 關節軟骨
2) 關節的潤滑的生物力學
3. 髖臼關節唇的構造與力學特徵
1) 關節唇的構造
2) 關節唇的生物力學
4. 具代表性的Ｘ光的標記
1) 髖臼角（α角）
2) Sharp角
3) CE角（center-edge angle）
4) AHI（acetabular head index）
5) ARO（acetabular roof obliquity）
6) ADR（acetabular depth ratio）
7) 沈通線
8) 股骨頭脫臼度（按Crowe分類分級）
5. 對髖關節施加的作用力
1) 關節合力
2) 關節應力
3) 將生物力學運用於髖關節患者身上

第3章　因髖關節周邊組織的攣縮產生的疼痛的評估
1. 與關節疼痛相關的基本概念
1) 穩定的關節與不穩定的關節
2) 髖關節的不穩定性
2. 疼痛的評估
1) 髖關節周圍組織的感覺受器的分類與功能
2) 疼痛發生的時機
3) 疼痛發生的主要原因
4) 疼痛部位的表示方法
5) 疼痛的定量評估
6) 轉移痛
3. 髖脊症候群（Hip-spine syndrome）
1) 分類
2) 骨盆傾斜與脊椎排列的評估
3) 起因於骨盆前傾的髖關節疼痛
4) 起因於骨盆後傾的髖關節疼痛
4. 起因於攣縮的髖關節疼痛
1) 骨盆後傾，腰椎後凸受限時，髖關節前側疼痛
2) 與髖關節後側支撐組織柔軟度不足相關的髖關節前側疼痛
3) 與髖關節前側支撐組織柔軟度不足相關的髖關節前側疼痛
5. 夾擠性神經病變
1) 股神經障礙
2) 梨狀肌症候群
3) 閉孔神經障礙

第4章　髖關節攣縮的評估與治療
1. 髖關節的關節活動度
1) 髖關節複合體的活動度與髖關節本身的活動度
2) 髖關節屈曲與股骨頸部軸屈曲的差異性
3) 關節活動度的量測方法
2. 關節活動度受限（攣縮）的基礎知識
1) 關節攣縮的發生機制
2) 關節活動度受限的主要原因
3) 沾黏與縮短
4) 到外傷性攣縮完成為止的時間因素
5) 髖關節活動障礙的特徵
　3. 關節活動度受限的評估與治療
1) 限制因子的推斷方法
2) 關節活動度實際／運動情況

第5章　異常步態（跛行）的評估與治療
1. 正常步態的運動學
1) 二足步行的力學特性
2) 步態週期的區分與功能
2. 起因於關節活動度受限的異常步態
1) 步行之下肢關節角度的變化
2) 髖關節的關節活動度受限引起的異常步態
3) 膝關節的關節活動度受限引起的異常步態
4) 足關節的關節活動度受限引起的異常步態
3. 異常步態（跛行）的評估
1) 藉由觀察的步態評估
2) 藉由動作誘導得到的步態評估
4. 針對步行障礙的運動治療
1) 取得步行時所需的關節活動度
2) 以提高肌肉功能品質為目的之運動治療
3) 站姿、承重訓練
4) 行走訓練

第6章　針對髖關節疾病的評估與運動治療
1. 股骨近端部骨折
1) 疾患概述
2) 骨科的治療
3) 評估
4) 運動治療
2. 髖關節脫臼骨折、髖臼骨折
1) 疾患概述
2) 骨科的治療
3) 評估
4) 運動治療
3. 髖關節退化性關節炎
1) 疾患概述
2) 骨科的治療
3) 評估
　 4) 運動治療
4. 股骨髖臼夾擠症候群（FAI）
1) 疾患概述
2) 骨科的治療
3) 評估
　 4) 運動治療

．索引
NOTE：
感覺接受性疼痛與神經病變性疼痛
頸椎與腰椎小面關節的形態特徵
希爾頓氏定律
髖關節外旋肌群與髖關節內收、外展肌群的關係
站姿時的肌肉活動
關節力矩和關節力量
步行的神經控制也受到伸直活動度的影響嗎？
高齡者的步行特性
滾動功能（J. Perry 步態）
高齡者的姿勢變化和對步行的影響
靜態步行與動態步行
從體表確認骨盆調整的方法
O’Malley肌肉分離術的目的與效果

作者介紹：
熊谷匡晃（Kumagai Tadaaki）
出生於三重縣
國立療養所東名古屋醫院附屬
復健學院裡學療法系畢業
三重縣厚生連松阪中央綜合醫院
復健中心　主任
身為運動器官專門理學治療師受到ＰＴ協會認證。

所屬學會
日本理學治療師學會
骨科復健學會（ＡＡ認定講師）
日本髖關節學會

審定、監修介紹：
林典雄（監修）
肌肉骨骼系統功能解剖學研究所　所長

淺野昭裕（監修）
中部學院大學　看護復健學系
理學療法系　教授

吳欣穎（審定）
台大物理治療學系學士、陽明大學物輔所碩士，除了臨床工作也做過醫療護具相關產業，現任職於台東基督教醫院。