腸道求救中: 從放屁到大腸癌, 你的身體其實早有暗示 | 誠品線上

腸道求救中: 從放屁到大腸癌, 你的身體其實早有暗示

內容簡介

內容簡介 ──大人版「屁屁偵探」，聽聽醫學科普達人曾醫生怎麼說──人體70%免疫力源自腸道、90%疾病與腸道不健康有關從今天起好好增進自己的腸道力，養腸就是養命！．大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？．腸道菌群是人體的「第二大腦」！．嘴巴上有黑斑的朋友，可能有腸胃道疾病．不尋常的「痔瘡」讓醫生發現了大問題．肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？．打嗝、脹氣，怎麼辦？．上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？．一般人如何觀察糞便，提前發現疾病？．大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？．口臭是胃腸道不好嗎？．火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？延年益壽並不難，你需要的是一位說話淺顯易懂、行文流暢易讀的醫學達人引路，解答你在日常生活中想上網搜尋但不確定答案是否正確的疑惑，養成健全的保健觀念讓自己每天過得自在又開心。腸道是一個被大眾低估的器官，它不止負責消化食物、吸收營養、排出廢渣，事實上腸道決定了我們絕大部分的健康。90%的疾病都跟腸道不健康有關、人體70%免疫力來自腸道，腸不好的人老得快，所以養腸就是養命！別小看你的腸道！腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心症、肥胖等密切相關，還會影響你的情緒、食欲、睡眠、精神狀態等……普外科曾醫生從了解腸道、不可思議的便便、煩人的痔瘡、腸道生病的信號、大腸癌是最笨的癌症等五個方面切入，全方位解析你想知道的答案與你不知道的養生之道。這是一本寫給你的「腸道養護指南」，腸道疾病信號早知道、早治療就能早康復！如果你有腸胃困擾，或者想讓自己的腸道健康無虞、保持年輕有活力，就請速速翻開這本關心你「吃喝拉撒」的醫學科普讀物！

作者介紹

作者介紹 曾維根北京協和醫學院腫瘤學博士、北京朝陽醫院普外科副主任醫師、醫學科普達人，在網路上以「普外科曾醫生」聞名。擅長的領域包括胃癌、腸癌、痔瘡、疝氣等普外科常見疾病，以及其他大眾健康問題。從2017年開始，曾醫生在網上進行健康科普，現在全網關注量達800多萬人。曾醫生擅長用活潑有趣、通俗易懂的文字講述簡單實用的健康知識，讓沒有醫學背景的一般讀者都能理解，幫助大眾樹立科學的健康觀念，遠離偽科普和常見疾病。因為說話太快，曾醫生被網友調侃為「派克曾醫生」，已出版系列圖書「曾醫生讓你早知道」。

產品目錄

產品目錄 自序第一章 了解我們的消化器官之腸道如何判斷腸道是否健康？腸好，身體好，我們應該如何保養腸道？腸道菌群是人體的「第二大腦」！哪有什麼水土不服，其實是腸道菌群失調吃這些食物要小心！棗核、魚刺都不能被消化！「直腸子」是真的嗎？把腸管倒進腹腔，腸管會自行復位嗎？吃辣椒，為什麼會肛門疼？打嗝、脹氣，怎麼辦？打嗝停不下來怎麼辦？肚子為什麼總是咕嚕叫？怎麼辦？肚子為什麼會一直脹氣？每天放屁不斷，噗噗噗個不停歇，怎麼回事？長期腹瀉可能是一種少見病，不吃麵食就能治癒一喝牛奶就腹瀉？很可能是由於乳糖不耐第二章 不可思議的糞便普通人如何觀察糞便，提前發現疾病？不同顏色的糞便各代表人患有什麼疾病？糞便發黑是身體發出的信號，有可能是癌症天天排便，你知道糞便是如何形成的嗎？糞便是什麼味道的？長時間不排便對身體有什麼危害？大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？糞便容易黏馬桶，沖不下去，怎麼辦？胃腸道消化這麼快嗎，剛吃完飯就想上廁所？剛吃完飯就想排便，可能是大腸激躁症腹瀉的時候不要相信任何一個屁七天未排便，最後在醫院灌腸長時間沒排便後，腸管被撐爆了拉不出來時，千萬不要硬拉！安全有效的促排便藥物上完廁所，如何科學、衛生地擦屁股？第三章 煩人的痔瘡懷疑自己得了痔瘡，要做腸鏡檢查嗎？得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定痔瘡不可怕，不要輕易做手術痔瘡會癌變嗎？上廁所的時候，是蹲便好，還是坐便好？溼廁紙比普通廁紙更好嗎？應該怎麼選？痔瘡患者學會這一招，曾醫生就要失業了！孕期得了痔瘡應該怎麼辦？不同尋常的「痔瘡」，醫生發現了大問題肛門鬆弛了有什麼危害？肛門周圍長東西了，到底是痔瘡還是菜花？肛門膿瘍，術前生不如死，術後懷疑人生！內褲總是溼溼的，還有臭味，是怎麼回事？第四章 腸道生病的信號口臭是胃腸道不好嗎？嘴巴上有黑斑的朋友，可能有胃腸道疾病腸鏡檢查怎麼選，選普通腸鏡還是無痛腸鏡？切除腸息肉原來這麼簡單發生急性腸阻塞，要立即搶救吃柿子導致腸阻塞？糞石了解一下！經常灌腸對身體有沒有危害？潰瘍性結腸炎復發，可能終身難以治癒經常腹瀉，應該怎麼辦？肚子不舒服，又查不出原因，是怎麼回事？易誤診的腹痛――大腸憩室炎，腸管像輪胎一樣會鼓包闌尾在哪裡？切除後會有什麼影響？糞便顏色變淺，有可能是最惡性的腫瘤火鍋店的餐具中檢出大腸桿菌，火鍋還能吃嗎？第五章 大腸癌是最「笨」的癌症體檢發現腸息肉，這是腸癌嗎？要切除嗎？想要預防大腸癌，這些食物建議多吃！哪些人容易得大腸癌？大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？一個小小的檢查，就可以發現早期大腸癌肛門裡面也能長乳頭？！肛乳頭需要治療嗎？會不會癌變？便血沒有引起重視，癌細胞沿直腸長了一圈糞便隱血試驗檢查可以發現大腸癌嗎？糞便不成形，是腸癌的前兆嗎？放屁多是大腸癌的信號嗎？切除膽囊後容易得大腸癌，那還切嗎？

商品規格

試閱文字

自序 : 各位讀者朋友大家好，我是普外科曾醫生，很高興我的新書又要和大家見面了。我是北京協和醫學院博士、三級甲等醫院副主任醫師，還有一個重要的身分──醫學科普達人。
這是我的第三本書，跟之前出版的「曾醫生讓你早知道」系列有點不一樣，《腸道力》重點關注的是我們的腸道健康。因為人體七〇％左右的免疫細胞位於腸道，所以養護腸道，保持腸道健康，就意味著消化吸收功能好，身體免疫力好，不容易生病。因此，我們常說：腸健康，常年輕。
近些年，我們的生活和飲食方式發生了巨大的改變，生活品質提高了，飲食從粗茶淡飯逐漸向大魚大肉轉變，高醣、高油、高熱量、低膳食纖維的飲食模式成了很多人的日常。與此同時，很多職場上的年輕人缺乏運動，超重和肥胖的人越來越多。這些因素就導致腸道疾病好發，大腸癌的發病率越來越高──已經排在中國腫瘤發病率的第二位，僅次於肺癌。
而且，大腸癌的發病有年輕化的趨勢，我見過還在上國中的十幾歲的孩子就被診斷為大腸癌，病房裡二三十歲罹癌的人也不少見。作為一個醫生，看到這樣的現象，我是很難受的。這些年我利用業餘時間做健康科普內容，就是希望大家多學一些健康知識，養成健康的生活習慣，從而遠離疾病。
如果你以為腸道只是一個消化和排泄器官，那就大錯特錯了。腸道的健康與我們的身體健康息息相關，毫不誇張地說，養腸就是養命！
如何判斷腸道是否健康？放屁多是大腸癌的信號嗎？哪些人容易得大腸癌？如何預防大腸癌？如何通過糞便發現大腸癌的蛛絲馬跡？吃哪些食物可以降低大腸癌的發病率？大腸癌是最「笨」的癌症，如何有效預防呢？除了大腸癌，腸道的良性疾病也非常多，一個人如果腸道很脆弱，就可能經常腹痛、腹脹、腹瀉、放屁多、便祕等，還有痔瘡、肛門膿瘍等肛腸疾病──發作起來也非常折磨人。這些與腸道相關的疾病和症狀，書中都有講解。
熟悉我的讀者朋友會發現，這本書的內容跟我現在的工作內容密切相關，所以在這本書上市之前，我反覆審讀書稿內容，查閱資料，希望把科學、可靠的健康知識分享給大家。但醫學技術和研究是在不停進步和發展的，如果有不盡完善之處，也懇請大家多多指正。
在書中，我會針對常見的腸道疾病進行詳細解讀，用通俗易懂的文字，搭配趣味十足的插圖，把健康知識講明白。希望沒有醫學背景的一般人也能看懂。字型大小依然很大，中老年讀者朋友應該也能閱讀。
如果你的腸道不太好，或者家裡長輩、小孩有腸道疾病的困擾，那這本書很值得一看。它可以作為家庭常備的健康讀物，讓大家多了解與腸道健康相關的知識，及早知道如何科學地養護胃腸道，增強抵抗力。
願大家都身體健健康康的！

普外科曾醫生　二〇二四年九月

試閱文字

內文 : ◆ 腸道菌群是人體的「第二大腦」！

大腦是我們身體的指揮官，但是你可能沒想到——我們的腸道，尤其是腸道菌群也會影響我們的日常行為和情緒， 因此腸道菌群又被稱為人體的「第二大腦」。
細胞是構成我們生命體的基本單位，但是我們的腸道中存在著數量遠超過細胞的微生物，這些微生物統稱為腸道菌群。在人類的腸道中，細菌的種類達到一千種以上，數量高達1013～1014個，是人體細胞總數的十倍。
大量研究顯示，腸道菌群失調與高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等代謝性疾病密切相關，還可能導致憂鬱、焦慮等精神心理疾病。據此，美國哥倫比亞大學的神經學家邁克．格爾松教授最早提出「腸－腦軸」的概念，也就是由腸道和腸道神經系統、腸道微生物組成人體的「第二大腦」，腸道可以與大腦交流溝通，互相影響。

．腸道是如何影響大腦的？
大腦是中樞神經系統，可以透過自主神經系統（交感神經系統和副交感神經系統）影響胃腸道。比如在你餓的時候，腸道蠕動會加強，肚子會咕嚕咕嚕響；在你心情不好或緊張的時候，肚子也可能會疼，胃腸道可能出現痙攣。
腸道還可以透過三種途徑影響大腦：
第一種，神經途徑。腸道的細胞可以分泌多種激素，例如瘦體素、膽囊收縮素、類升糖素胜肽-1等，這些激素可以作用於腸道神經上的受體，將信號傳送至大腦。例如瘦體素與神經上的受體結合後，將信號傳送至大腦，產生飽足感，之後大腦就會發出指令，叫我們少吃。
腸道菌群還可以分泌多種神經傳遞物質，例如γ-胺基丁酸、5-羥色胺、多巴胺等。在神經細胞之間傳遞資訊的就是神經傳導物質，神經傳導物質參與了多種神經活動，發揮著重要的作用。
第二種，體液途徑。腸道細胞分泌的激素、細胞因數，以及腸道微生物的代謝產物，可以直接透過血液輸送到達大腦，並且通過血腦屏障直接作用於大腦。
第三種，免疫途徑。腸道菌群是構成腸道屏障的重要部分，還可以調節免疫細胞的功能。腸道菌群失調會影響免疫功能，導致大腦出現發炎，如自體免疫腦炎等。

．如何改善腸道菌群？
腸道功能紊亂，尤其是腸道菌群失調可以導致多種消化系統疾病及非消化系統疾病，例如發炎性腸道疾病、大腸激躁症、肥胖、高血壓、冠心病、腫瘤、憂鬱、阿茲海默症等。
那要如何維持腸道健康，改善腸道菌群呢？
第一，均衡飲食。食物多樣化，可為腸道菌群提供全面的營養物質。《中國居民膳食指南（二〇二二）》建議我們平均每天要攝入十二種以上食物，每週攝入二十五種以上（不包括油、鹽等調味品）。要葷素結合、有粗有細、五顏六色、避免單一。
第二，盡量少用抗生素。抗生素在殺滅有害菌的同時，也會殺滅有益菌。長期使用抗生素可導致腸道菌群失調。不要自己隨便使用抗生素，要在醫生的指示下使用。還有很多藥物會對胃腸道造成損傷，例如化療藥、止痛藥、激素等，所以大家使用藥物時需要遵照醫囑。
第三，適當補充益生菌。益生菌可以幫助改善腸道菌群失調的情況，改善胃腸道功能。但是益生菌產品的品質良莠不齊，所以如何選擇適合自己的益生菌，目前還有很大的爭議。如果要選擇益生菌，大家最好先諮詢醫生。
第四，補充膳食纖維和益生元。膳食纖維不能被腸道吸收，但是可以促進腸道蠕動。同時，腸道菌群可以分解和利用一部分膳食纖維。而益生元多為寡糖類物質，是有益菌的食物，可以促進有益菌的生長，增強腸道的免疫功能，對腸道有好處。平時可以適當多吃一些新鮮的蔬菜、水果、粗糧、堅果、蕈菇等富含膳食纖維和益生元的食物。一些富含膳食纖維和益生元的保健產品，也可以適當食用。
第五，少吃垃圾食品。這類食品大多是高脂、高醣、高熱量和低膳食纖維的，要少吃。例如油炸食物、奶茶、可樂等，這些食物可導致腸道菌群失調、腸道發炎、肥胖等多種問題。

總而言之，腸道與大腦可以互相影響。腸道健康，尤其是腸道菌群健康，非常重要。我們要好好養護自己的腸道。



◆ 大腸排毒有最佳時段？排便有最佳時段？

有一位讀者朋友問我：「曾醫生，網上說早上排便對身體最好，因為早上是大腸排毒的時間，這個說法對嗎？」
他還列出了一個排毒時間表：晚上九點～十一點是免疫系統排毒的時間；半夜十一點～一點是肝臟排毒的時間；凌晨三點～五點是肺排毒的時間；清晨五點～七點是大腸排毒的時間；早上七點～九點是小腸大量吸收營養的時間。
作為一名胃腸外科醫生，我要告訴大家這個說法是錯誤的，沒有任何科學依據。
首先，排毒的概念不對。外來的有毒有害物質，或者身體新陳代謝過程中產出的有害物質，例如乙醛、肌酸酐、尿酸等，一部分通過肝臟、白血球等被解毒或者降解，然後排出體外；另外一部分直接通過尿液、糞便、汗液等形式被排出體外。這些代謝過程無時無刻都在身體內進行著，並不存在特定的排毒時段。
接下來，我們再來說說排便的問題，排便有最佳時間嗎？在正常情況下，成年人每天排便一兩次或每兩天排便一次，便祕患者每週排便少於三次。糞便的多少與你吃進去哪些食物、食物是否容易消化吸收、吃了多少都有關係。假如你吃的是米飯、粥、雞蛋、魚、蝦等容易消化吸收的食物，腸道會將這些食物的大部分消化吸收，形成的糞便就會很少。所以，你可能會連著好幾天不排便。
當你吃了較多蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物後，你的腸道系統不能消化和吸收膳食纖維，就會產生較多的糞便，你可能會一天排便好幾次。所以，人在一天中的任何時刻排便都是沒問題的，只要保持糞便通暢，就說明消化系統沒有問題。

．為了防治便祕，最好每天定時排便
現代人生活的節奏越來越快，生活壓力也越來越大，有時候忙到連喝水、上廁所的時間都沒有，經常忍便。久而久之，我們的排便反射就不敏感了，會導致糞便乾燥，甚至便祕。
為了防治便祕，曾醫生建議大家養成定時排便的習慣。每天固定時間排便，比如在早上起床後就先去廁所排便，大家也容易記住，不容易忘；或者吃完早飯再去，因為在起床後，我們的胃腸道也睡醒了，胃腸道加速蠕動，在你吃過早飯後，胃腸道內會出現胃結腸反射。
什麼是胃結腸反射呢？這是人體進食後的一種正常反應。胃會把食物進入的信號傳遞給大腦，告訴大腦新的食物來了。大腦就會給腸道發號施令——要給新的食物騰地方啦， 趕緊把儲存在大腸裡的糞便排出去。於是大腸加速運動，把儲存在乙狀結腸和直腸裡的糞便往外推，這個反射就叫胃結腸反射。這也是為什麼很多人吃完飯以後就迫不及待地要上廁所。便祕患者正好可以利用這個反射來幫助自己排便。
對於便祕患者，定時排便非常重要。不管有沒有便意，都坐到馬桶上去感受一下排便的感覺，全心全意地感受，利用規律的生理活動建立排便的條件反射。
綜合上述，排便並沒有最佳時段，保持糞便通暢就可以了。為了防治便祕，建議大家養成定時排便的習慣。最後，祝大家排便通暢，不便祕、不腹瀉，胃腸道健康。



◆ 得了痔瘡怎麼辦？醫生教你輕鬆搞定

常言道，十人九痔。得痔瘡是很普遍的事，得了痔瘡不用慌張、害怕，絕大部分痔瘡不需要手術治療，只需保守治療。患者如果得了痔瘡，醫生首先要判斷患者得的是外痔、內痔，還是混合痔，之後再判斷痔瘡的嚴重程度。

．痔瘡的分類
外痔主要表現為肛門外有一個或者多個小肉球，肉球平時不會引發任何症狀，只是一塊多出來的皮膚組織。外痔發作的時候會伴有肛周腫脹、疼痛、搔癢，外痔水腫甚至破潰出血。
內痔通常分為四級。
一度內痔主要表現為便血，只不過出血量很少。患者排便後會發現衛生紙上有點血，或者糞便的表面有一點血，也有少部分患者在排便的時候會噴血。
二度內痔便血的情況可能會比一度內痔的稍微輕一些。二度內痔主要表現為患者排便的時候，有一個或者多個肉球從直腸裡脫到了肛門外面，但肉球可以自行慢慢地回去。
三度內痔就嚴重了，在患者每次上廁所時，其內痔的肉球都會從直腸裡脫出來，卻不會自行回去，需要患者用手把肉球推回去。
四度內痔表現為，內痔的肉球不僅在患者每次上廁所時會從直腸裡脫出來，還可能在患者平時走路的時候脫出來， 而且在患者用手把肉球推回去後，只是身體動一動，肉球又會脫出來，或者肉球根本就推不回去了。內痔的肉球長時間在肛門外面，有可能會出現破潰、感染、疼痛等症狀。有時，內痔的肉球卡在肛門外面回不去，脫出的肉球充血越來越嚴重，越來越大，患者碰一下就非常疼，走路都走不了， 寸步難行。這種情況就叫嵌頓性內痔。

．痔瘡的治療
絕大部分的外痔，一度和二度的內痔，以及混合痔，都可以選擇保守治療，不需要做手術。但三度、四度的內痔，或者已經很嚴重的外痔，經常引發大量出血，甚至令患者出現貧血、失血性休克、肛周血栓等情況，影響患者的日常工作和生活，且保守治療的效果不好時，患者就應該考慮手術治療。
曾醫生先來講保守治療，很簡單，患者在家自己就可以完成治療。
第一，注意飲食結構。不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，要清淡飲食，多喝水，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，以保持糞便通暢，不便祕。火龍果、加州梅、奇異果等都是通便效果好的水果。
還要注意飲食的衛生，避免出現急性胃腸炎。如果長期飲食不衛生引發腹瀉，一天要去廁所好幾次，長時間蹲在廁所裡，也會誘發痔瘡。大家上廁所的時候盡量在三分鐘之內「解決戰鬥」，不超過五分鐘，不要在上廁所的時候玩手機、看報紙、打遊戲，要專心排便。
第二，溫水坐浴。痔瘡患者可以準備一個專門坐浴的盆，倒入溫水，溫度在攝氏四十度左右，不燙屁股就行。水裡不用加任何藥物，只需要把屁股浸入溫水裡，讓你的痔瘡浸泡在溫水裡。溫水可以促進血液循環，進而促進痔瘡的血液回流，讓痔瘡消腫。溫水還可以讓你的肛門括約肌得到放鬆，緩解肌肉痙攣，以減輕疼痛。溫水坐浴是保守治療痔瘡非常好的辦法，建議患者每天坐浴二～三次，每次十分鐘左右，特別是在上完廁所以後馬上坐浴，效果會更好。
第三，藥物治療。在痔瘡發作的時候，患者可以外用痔瘡膏或者痔瘡塞劑。痔瘡膏需塗抹在肛門外的痔瘡上面，適用於外痔或者混合痔。痔瘡塞劑需要塞入直腸中，適合治療內痔。痔瘡膏或者痔瘡塞劑有止疼、消炎、消腫的效果，有很多品牌，效果都差不多，患者選擇一種即可。患者還可以口服藥物，例如柑橘黃酮片、地奧司明片、草木犀流浸液片，通過促進血液循環，改善痔瘡引發的疼痛、腫脹、搔癢等症狀。口服藥物和外用藥物搭配使用，效果更好。
在塗抹痔瘡膏的時候，患者需要戴好手套，把痔瘡膏塗在痔瘡上面，並用手指輕輕按摩，一邊按摩，一邊輕輕地把內痔往裡推，直到推回到直腸裡面。
以上就是痔瘡的保守治療方法。如果患者能嚴格按照上述方法來做，大部分痔瘡都不需要做手術，就可以緩解症狀。患者平時則需盡可能保持健康的生活飲食習慣，清淡飲食，避免久坐、久蹲，保持排便通暢，肛周潔淨，以避免痔瘡再次發作。如果保守治療之後效果不好，或者痔瘡特別嚴重，那麼患者應該及時就醫，考慮做手術。
各位讀者朋友請記住，痔瘡的治療有三大原則：
第一，沒有症狀的痔瘡並不需要治療。
第二，有症狀的痔瘡，治療的目的主要是減輕症狀，或者讓症狀消失，而不是根治痔瘡。
第三，痔瘡的治療以保守治療為主，只有當保守治療的效果不好，患者的痔瘡症狀非常嚴重的時候，才需要考慮手術。如果生活、飲食習慣不改變的話，即使患者做了手術，痔瘡也可能會很快就復發。

最佳賣點

最佳賣點 : ──大人版「屁屁偵探」，聽聽醫學科普達人曾醫生怎麼說──
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