身為失智症專科醫師, 我罹患了失智症: 日本失智症權威長谷川和夫醫師, 第一人稱自述失智症患者內心的想法、感悟 | 誠品線上

ボクはやっと認知症のことがわかった

內容簡介

內容簡介 王培寧∕森診所記憶健腦中心、臺北榮民總醫院特約醫師 審稿在長谷川醫生的文字中，將自身半世紀的醫學經歷轉化為對失智症難解迷團的深刻洞察。當親身步入失智症的世界後，那份來自醫者自身的覺醒，更為這場與疾病的對話增添了一份難能可貴的真摯與深度。 ———王培寧——— 醫界＆名人專業推薦 ———（推薦者依姓氏筆畫排列）王署君∕臺北榮民總醫院副院長王仁邦∕台灣精神醫學會理事長方識欽∕天主教永和耕莘醫院神經內科主任吳逸如∕林口長庚醫學中心神經內科部副部主任暨長庚大學醫學系教授李維倫∕國立政治大學哲學系教授兼副院長、美國杜肯大學臨床心理學博士徐文俊∕社團法人台灣失智症協會理事長曹汶龍∕大林慈濟醫院失智症中心主任陳培豪∕馬偕紀念醫院神經科醫師張曼娟∕作家劉秀枝∕臺北榮民總醫院特約醫師我是一名專科醫師，治療過上百名、甚至上千名病患，也是參與日本政府將「痴呆」正名為「認知症」的討論委員會成員。我撰寫本書的目的是希望告訴大家，實際罹患失智症以後，我心中所思、所感，以及身為「當事人」，我從中得到的領悟。 ———長谷川和夫長谷川和夫醫師，相當於是失智症界的長嶋茂雄（日本棒球界傳奇人物），是日本失智症醫療界的巨人。他自40歲專研失智症，醫療臨床工作近半世紀之久，更是廣泛用於失智症檢測的「長谷川式失智症量表」的創始人。這位治療過上百、上千名患者的專科醫師，在2017年的一場講座中，公開自己也罹患了失智症（嗜銀顆粒性失智症）。根據世界衛生組織（WHO）2021年的報告，全球目前已有超過5500萬人罹患失智症，預估在2050年，將會有1.39億人失智，罹患失智症的人越來越多。而正如長谷川醫師所說「年齡是罹患失智症最主要的危險因子」，隨著人類平均壽命逐年提高，罹患失智症的機率大增，這不僅僅是年長者的切身問題，同樣也是其家人們要面臨的課題，所以可以說，失智症幾乎與每個人息息相關。長年在第一線與失智症奮戰的長谷川醫師罹病後，從「專科醫師特有的角度」告訴大家，實際罹患失智症後內心所思、所感，以及身為患者「當事人」，由疾病中得到的領悟、想法。他誠摯地分享自己大半人生，不管是失智症診療、「以人為本」的照護理念，或者罹病後的生活改變、經驗、家人態度等，希望協助病友和其家屬，能更自在地面對失智症。書中除了珍貴的「第一人稱」自述，為了讓所有讀者更了解失智症，長谷川醫師從「什麼是失智症」、診斷流程、危險因子、預防重點開始說明，進而解說「長谷川式失智症量表」的制訂祕辛、量表的問題項目與評分方式、日本失智症醫療的發展歷史，以及社會醫療措施等，從各個角度全方位詳說，有助於大家更認識失智症。長谷川醫師在書中寫到：曾有前輩對我說：「除非你罹患同樣的疾病，否則我絕不認同你做的是真正的研究。」現在，我可以對那位前輩說：「我現在也是貨真價實的失智症患者了。」因此，他希望藉著分享自己的心路歷程，讓大家正確地認識失智症、更理解患者，能正面地面對失智症，建立一個對失智症患者友善的社會。

作者介紹

作者介紹 ●長谷川和夫1929年生於愛知縣。1953年東京慈惠會醫科大學畢業。1974年發表「長谷川式簡易智能評估量表」做為診斷評估工具（1991年公布修訂版）。1989年協助日本舉辦第一屆國際老年精神醫學會。2004年擔任厚生勞動省研討會委員，將「痴呆」正名為「認知症」。推廣「以人為本的照護（person-centered care）」，不僅是失智症醫療權威，同時也是失智症護理第一人。榮獲「失智症照護研究•培訓東京中心名譽主任」頭銜、「聖瑪麗安娜醫科大學名譽教授」頭銜，同時著有描繪失智症繪本《沒關係喔——我的奶奶——》（PERSON書房出版）。●猪熊律子讀賣新聞東京總公司編輯委員。1985年4月起任職於讀賣新聞社，2014年9月晉升社會保障部長，2017年9月擔任編輯委員。專業領域為社會保障。1998～1999年以傅爾布萊特獎學金暨讀賣新聞社海外留學生身分，赴美留學。史丹佛大學約翰奈特專業新聞工作者學程「John S. Knight Journalism Fellowships at Stanford」修畢。早稻田大學大學院法學研究科碩士課程修畢。著有《＃開始社會保障》（SCICUS）、《社會保障的巨大藍圖——記者眼中建構「生活保障」的新觀點》（中央法規出版）等書。●林姿呈專職譯者。翻譯時，喜歡從相關領域書籍延伸閱讀，擴展視野。譯有《自家製酒200品》（合譯）、《失智症世界的旅行指南》等書。＊竭誠歡迎來信指教：eileentz@gmail.com

產品目錄

產品目錄 目錄序第1章 我罹患了失智症「確定性」不再公開坦承患病內心是否受到衝擊？公開的理由晚年失智自我反省第2章 什麼是失智症？什麼是失智症日常活動的障礙阿茲海默博士的發現大多數為血管性失智症出現幻覺的失智症社交能力下降可治療性失智症診斷流程年齡是危險因子輕度認知功能障礙（MCI）預防重點第3章 罹患失智症後的感悟失智症並非固定不變請不要遺棄我們分享你的時間不要剝奪我們的職責笑口常開的重要每個人都不一樣以人為本的照護笑咪咪的小女孩日間照護服務機構短期入住不欺瞞第4章「長谷川式失智症量表」的制定祕辛什麼是「長谷川式失智症量表」一九九一年修訂量表的制定始末盡量縮短測驗時間命名為「長谷川式」的由來順其自然的森田療法留學美國非語言溝通看到腦電圖，大為興奮另一場人生相遇測驗項目代表的意義「九十三減七」是錯誤指示「懇切」的態度嚴厲又和藹的恩師第5章 失智症的歷史走遍全國進行普查在倉庫吶喊的人家庭協會召開國際老年精神醫學會會議啟動介護保險「痴呆」是一種歧視最好是三個字京都國際會議靈性照顧持續前進的日本政策與國際接軌第6章 社會與醫療可提供哪些幫助？駕駛汽車繪本製作「沒關係喔」在地關懷週三聚會單向玻璃深刻的挫敗感有效的藥物藥物副作用新舊文化可怕的教授第7章 敬致全體日本人的遺願美好事物我的戰場重度患者一樣心知肚明老後的準備忍耐宗教的力量受洗一粒麥子白光體驗《蜘蛛之絲》現在的夢想失智病友合唱團兩年後的追蹤檢查坦然接受死亡結語編輯後記年表

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試閱文字

自序 : 【自序】
序
大家是否曾經聽過「長谷川式簡易智能評估量表」（以下簡稱長谷川式失智症量表）？
當人們因為健忘越來越嚴重，或隨著年齡增長覺得身體有別以往，決定前往醫院精神科、腦神經內科、腦神經外科或老年醫學科等處看診時，醫師或臨床心理師問診時，可能會提問一些問題，例如：「請問今天是哪一年幾月幾日？」、「請問一百減七是多少？再減七呢？那再連續遞減呢？」這些問題便是來自長谷川式失智症量表，是日本全國廣泛使用的一種認知功能檢測，用來判斷一個人是否罹患失智症的「診斷評估工具」，而我就是研發這個量表的精神科醫師。
我在一九七四年研發並公開這份量表時，那時失智症還被稱作「老人痴呆」或「老年痴呆」。作家有吉佐和子女士的小說《恍惚的人》（新潮社）比量表公布早兩年出版。當年的社會尚未充分了解失智症，也因此這本以失智症為題材的社會小說，在全日本引起了巨大迴響。那時普遍認為「一個人痴呆就沒救了」，失智症患者被當作「完全無知、腦袋空空」的人，受到嚴重的歧視。他們被關在家中猶如牢籠的空間裡，即使在精神科或老年專科醫院，也會被綁在床上，這等情景在當時習以為常。

我就是在那樣的時空背景下，開始從事失智症的醫療與照護，至今長達半個世紀。而如今，我也罹患了失智症。
我察覺自己患有失智症並公諸於世，是在二〇一七年十月，那年我八十八歲。失智症是一種成年後，語言和知覺等大腦功能下降，於日常生活造成不便的狀態。最大的風險因素是年齡增長，在日本這個被譽為世界最長壽、人稱「人生百年時代」的國家，可以說任何人都有可能罹患失智症。
根據日本厚生勞動省（類似台灣衛福部和勞動部的綜合機關）預估，在二〇二五年所有二戰後嬰兒潮世代都屆滿七十五歲以上時，約有七百萬人可能罹患失智症，即高齡者每五人就有一人。罹患失智症絕非什麼特殊情況，雖然有些人到了晚年依舊活力充沛，但這些人衰老可以說只是時間早晚的問題。我之所以決定公開病症，是希望傳達一個觀念：失智症是每個人都可能面臨的問題，我們不需要過分害怕。
在那之後又過了兩年，我也察覺自己的症狀變得相當嚴重。然而，人自出生以來，便是連續不斷地活著，所以即使罹患了失智症，我自認為有些地方並沒有像旁人所想的發生很大的變化。實際上，即使罹患失智症，也不會讓人突然變成另外一個人，我們依舊是那個一直活到昨天的自我的延續。

人們常誤以為失智症是一種固定的狀態，但我實際患病後，才明白事實並非如此。以我自己為例，早上起床時狀況良好，然後慢慢感到疲倦，到了傍晚，精神比較容易變差。但是經過一夜的睡眠，便可以恢復神清氣爽、煥然一新。換句話說，失智症會根據當下的身心狀態時好時壞。所以，我希望大家屏除對失智症的錯誤想法，不要再認為「一旦得病就沒救」，或是「會變成一無所知」，也請不要把我們當成特殊人種。
此外，失智症常被認為是一種可怕的疾病，但它的本質是「生活上的障礙」，主要特徵是失去了以往可以輕鬆做到的「普通生活」。這種變化，既不方便又很麻煩，家人也會不知所措。然而，周遭人的應對方式，可以大幅減輕這些障礙的嚴重程度。我由衷希望大家可以理解。

我是一名專科醫師，治療過上百名、甚至上千名病患，也是參與日本政府將「痴呆」正名為「認知症」（失智症的日文）的討論委員會成員。我撰寫本書的目的是希望告訴大家，實際罹患失智症以後，我心中所思、所感，以及身為「當事人」，我從中得到的領悟。同時，我也希望留下記錄，分享自己大半人生都在面對失智症的生活方式，以及這段期間我所歷經的日本失智症歷史。
自從罹患失智症，我一直有一種感覺，好像還有另一個我在注視著症狀不斷惡化的自己。這樣說或許讓人覺得「奇怪」，但我真的有這種感覺。有些人說這是「我和其他當事人不同之處」，也有人說這是「專科醫師特有的現象」。擁有這些經驗的我，想和大家談談我的想法，以及我認為生命中重要的事，還請大家撥冗閱讀。

二〇二〇年二月，我年滿九十一歲，感受到自己走向上帝懷抱的日子越來越近了。一直以來，我的生活都專注在工作上，所幸能享有家人的溫情，也能和生活圈建立緊密關係。現在我偶爾看看電影、上教會、去喜愛的咖啡廳坐坐，或是去理髮店理髮，繼續過著自己的生活。儘管有時也會跌倒，摔得鼻青臉腫，或是透過電視購物亂買一些用不到的商品，把家人搞得人仰馬翻，但我還是盡情地享受普通生活。失智症有許多不同的情況，我希望大家也能夠理解這一點。
我說話時，內容會跳來跳去，還有雖然我自己察覺不到，但偶爾似乎也會說出一些奇怪的話。因此，為了正確傳達意念，我決定與讀賣新聞社的猪熊律子編輯委員合作，共同編製本書。猪熊女士是二〇一七年十一月，第一位報導我罹患失智症的記者。

如同前面所說，我的人生已經所剩無幾。身為一名失智症患者，我誠摯希望能盡綿薄之力，協助病友和家屬，在日本生活得更輕鬆自在。本書若能對失智症患者本人和家屬，以及任何關心該領域的民眾有所幫助，將是我最大的榮幸。

長谷川和夫　敬啟

最佳賣點

最佳賣點 : ✦日本熱銷超過130,000冊！銷售量持續攀升✦
✦長期霸榜日本亞馬遜書店「家庭療法•醫學類」✦
✦日本失智症醫療權威醫師，第一人稱自述罹患失智症後內心所思所感✦

活動

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