好孕來了!: 婦產科主治醫師全方位解析男 女不孕及人工生殖+不孕症中醫調養秘訣 | 誠品線上

好孕來了!: 婦產科主治醫師全方位解析男 女不孕及人工生殖+不孕症中醫調養秘訣

內容簡介

內容簡介 不孕症對每個家庭而言，都是一個極具挑戰的問題，它不僅考驗著身體的健康，更深深影響著夫妻之間的情感和家庭的和諧。本書深入探討不孕症的各種原因和中西醫治療方法，書中有許多關於不孕症的醫學知識，也介紹了中 西醫的臨床經驗和中醫對於生育的獨特觀點，希望能透過中 西醫智慧的結合，幫助更多夫婦實現生兒育女的夢想。這本書裡充滿了許多真實的關於不孕症患者的故事，這些故事裡有淚水，有笑容，有挫折，更有勇氣和堅持。作者透過在診間與患者的對話，用書中溫暖的字句，陪伴不孕症患者走過艱辛的路程。透過這些故事，我們將得知，不孕不是絕望的終點，而是孕育新生命的起點。

產品目錄

產品目錄 推薦序一 林明輝（馬偕紀念醫院醫務專員 不孕症科暨生殖醫學中心主任）推薦序二 雷小玲（台北醫學大學公共衛生博士 資深營養師）推薦序三 周天給（前台灣婦產科醫學會醫療政策暨資訊委員會召集人、中華民國醫師公會全國聯合會醫事法規委員會委員、天給婦產科診所院長、《溫馨小孕語》作者）自序 周佳謙自序 周奎銘自序 吳宜芳PART I：女性不孕1.認識女性不孕症2.女性甲狀腺功能低下造成不孕3.女性泌乳素過高影響經期，導致不易受孕4.雙側輸卵管阻塞，得益於人工生殖順利產子5.錯過黃金生殖年齡，導致卵巢庫存量不夠6.子宮內膜異位與不孕7.子宮內膜異位症的中醫調理8.子宮肌瘤會不會影響懷孕？決定關鍵在於生長的位置9.糖化血色素濃度過高影響排卵，導致不孕 10.子宮腔內膜沾黏會降低受精卵著床的機會，導致不孕11.子宮腔鏡手術矯正子宮腔中隔，終於成功懷孕12.過度減重導致功能性無月經，影響受孕13.生活調整改善無排卵性月經14.巧克力囊腫術後卵巢功能受影響，導致不孕15.卵巢未發育成熟，無法正常排卵16.卵巢早衰患者仍有機會懷孕17.無原因性卵巢庫存量不足導致難以受孕18.品質不良性排卵容易導致自然流產19.養好卵子助好孕20.輸卵管水腫使卵子無法順利進入子宮，導致懷孕困難21.子宮內膜厚度較薄可能導致不孕22.子宮內膜息肉會影響胚胎著床，導致不孕23.子宮頸黏液分泌異常導致不孕24.抗甲狀腺抗體增高可能影響受精卵著床25.有抗精蟲抗體可選擇人工授精26.輸卵管外孕手術後導致不孕27.輸卵管結紮手術後，想再懷孕並不難28.凍卵，為未來的人生預留生育與否的選項29.先治療自體免疫疾病，再計畫懷孕30.降低免疫系統攻擊，提高懷孕機率31.披衣菌感染後最好檢查輸卵管有無阻塞32.抽菸讓卵巢濾泡消失較快，不孕機率增高33.計畫懷孕前6個月最好停止服用避孕藥34.頻繁墮胎，當心引發子宮內膜粘連35.自體免疫疾病，導致重複性流產36.越配月經異常求助婦科診所，喜迎千金37.多囊性卵巢綜合症的中醫調養38.遠離毒品，為寶寶預約成功人生39.感染淋菌性病造成女性不孕40.環境毒素影響女性生育力41.保持正常體重，避免不孕找上身42.做好孕前準備，高齡仍可能自然受孕43.使用新型口服黃體素治療子宮肌腺症，保住生育能力44.青少女劇烈經痛會不會導致不孕？45.挺過卵巢過度刺激症候群（OHSS）的不適，成功迎來雙胞胎46.好食助好孕PART II：男性不孕1.認識男性不孕症2.男性不孕需要考慮的問題這麼多！3.高溫工作環境造成男性不孕4.空氣汙染也是造成男性不孕的元兇5.改變生活方式，就能改善精子質量6.健美選手過多使用外源性荷爾蒙導致不孕7.荷爾蒙異常對男性不孕的影響8.性腺激素對男性不孕的影響9.男性漏乳（泌乳激素過高）也會造成不孕10.精索靜脈曲張，影響精子品質導致不孕11.男性罹患無精症可能生育嗎？12.男性不孕病患做睪丸切片成功生子13.睪丸顯微取精配合人工生殖技術成功懷孕14.精液精蟲抗體過高，可選擇做單一精蟲顯微注射試管嬰兒15.穿透力不足，補鋅助改善精蟲品質16.精蟲質量差的中醫調養17.男性不孕經中醫師調理成功懷胎18.有47XXY症候群，早期診斷+凍精可較好保存生育力19.人工生殖科技讓無法射精的阿強喜迎小寶貝20.生育輔助技術幫助睪丸癌患者保有一線生機21.心血管藥Pentoxifylline治男性不孕，禁忌症須小心使用22.男性感染披衣菌，夫妻最好一起治療23.手術矯正包皮繫帶過短，實現生子夢想PART III：人工生殖助好孕1.人工受孕（AIH IUI）幫助不孕症患者增加受孕機會2.什麼情況需要做試管嬰兒？3.搶救少子化，政府補助做試管嬰兒4.試管嬰兒進行PGS，提高植入成功率5.試管嬰兒用AI人工智能系統選胚6.排卵誘導治療有助增加懷孕機會7.冷凍胚胎（凍胚）提升高齡懷孕的成功機會8.自體卵子激活（AOA）改善受精上的缺陷 9.子宮內膜容受性檢測（ERA），幫助找出正確的著床窗時間10.多囊性卵巢症候群患者靠未成熟卵子體外成熟培養（IVM）成功受孕11.人工生殖技術幫助辨識好 壞胚胎12.46XX男性症候群患者，透過精子捐贈圓了生子夢13.認識試管嬰兒懷孕併發症14.借中醫「養精」、「養卵」，助西醫人工生殖15.女性先天無子宮 無陰道──談代理孕母關鍵文獻

商品規格

試閱文字

內文 : PART I：女性不孕
認識女性不孕症
32歲的怡如患有月經不規則和經痛的症狀，也面臨著不孕的困擾。怡如幾經糾結後去尋求婦產科醫師的幫助，在醫生的陰道超音波檢查下，發現怡如患有多囊性卵巢綜合症，且合併有右側卵巢巧克力囊腫。
醫生說：「常見女性不孕的原因有下列情形：子宮的問題（如子宮結構異常、子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、子宮腔黏連等）、卵巢的問題（如多囊性卵巢、卵巢囊腫、巧克力囊腫、卵巢早衰等）、輸卵管的問題（如輸卵管阻塞、輸卵管水腫等）、荷爾蒙的問題（如甲狀腺機能異常、高泌乳激素症等）、骨盆腔沾黏（如子宮內膜異位症、腹腔手術後沾黏等），及其他因素（如睡眠品質差、壓力大、高溫或重金屬汙染環境下工作等）。」
醫生又說：「女性不孕的檢查包括下列幾項：排卵與荷爾蒙問題的檢查（荷爾蒙檢查、基礎體溫測量、陰道超音波檢查等）、子宮與輸卵管問題的檢查（陰道超音波、子宮輸卵管攝影檢查、子宮鏡與腹腔鏡檢查等）、子宮頸問題的檢查（子宮頸披衣菌檢查、子宮頸黏液檢查等）、原因不明問題的檢查（自體免疫抗體檢測、抗精子抗體檢測等）。其他，如糖化血色素、卵子庫存量、維生素D3等也被建議做檢查。」
醫生為怡如安排了進一步的檢查和微創腹腔鏡手術治療。術後，她也接受排卵刺激的藥物治療，經過三個月的治療及生活模式調整，怡如終於懷孕了。
【好孕知識+】
您有在最佳受孕窗口(排卵前2日至排卵日後一日)每天同房一次嗎？如果夫妻在沒有避孕的情況下，經過了12個月或更久的期間有正常性生活，都無法成功受孕，則稱為不孕症。文獻報告稱，不孕的原因可能三分之一來自男性、三分之一來自女性，另外三分之一來自於夫妻雙方共同因素。要孕育一個孩子，所要經歷的過程不下十個，分別從先生精蟲的製造，與女性成熟卵子的形成，接著排卵及在輸卵管壺腹部與精子結合受精，最終受精卵著床等等，當然，我們期盼受精卵如星辰，輕輕著床，一個奇蹟就在我們愛的懷抱中誕生。但是，任何一個環節出了問題，都會導致受孕失敗。
有研究顯示，人類女性生殖的高峰期是在21～30歲之間，35歲之後生殖能力明顯逐年衰退。尤其接近40歲時，其6個月內自然受孕率更降至10%左右。因此，國民健康署呼籲：已婚夫妻若發現在未避孕情況下，超過1年仍無法自然懷孕，最好及早就醫！我們也建議盡量避免晚婚，尤其超過35歲的女性，在沒有避孕的情況下，正常性行為已超過半年仍無法受孕，應提早諮詢不孕症醫師。

PART II：男性不孕
認識男性不孕症
男性不孕症指男性無法在1年內成功讓女性懷孕的情況，其中的主要原因常與男性的生殖系統有關。男性不孕症可能由多種因素引起，包括精子的數量不足、精子的運動能力差、生殖器官異常、荷爾蒙問題、生殖道問題、染色體異常等等。男性不孕症需要由醫生進行詳細的檢查與評估，以確定具體的原因，然後根據情況選擇最適當的治療方法。
男性不孕症的發生率因地區、年齡、生活方式和健康狀況等因素而異。據世界衛生組織（WHO）統計，全球約有10%〜15%的夫妻在生育方面遇到了困難，其中男性因素可能是原因之一。值得一提的是，年齡也是不孕的一個重要因素，男性的生育能力通常在青春期達到巔峰，然後隨著年齡增長而逐漸下降。生活方式的因素，如抽菸、飲酒、濫用藥物、不正常的飲食和缺乏運動，也可能對男性生育能力產生不利的影響。
總之，男性不孕症的發生受多種因素的影響。如果夫妻在嘗試1年或更長時間後仍無法成功懷孕，建議諮詢醫生進行詳細的評估和治療。
【好孕知識+】
有文獻指出，男性生育力異常的病因可能涉及先天或後天因素，包括生殖腺感染、精索靜脈曲張、生殖泌尿道畸形、內分泌障礙、基因異常或抗體等。至於有案例除了精液分析不正常之外，病史或理學檢查及荷爾蒙檢測都無法發現異常，這就是所稱的「不明原因之男性不孕」。
為了支持與協助不孕夫妻之生育，我國衛生福利部自2021年7月1日起擴大不孕症試管嬰兒之補助，也包括男性不孕之胞漿內單精子注射（ICSI）試管嬰兒輔助生殖等技術。因此，只要夫妻雙方有一方具有我國國籍，且妻子的年齡尚未超過45歲即可申請輔助，一般的不孕夫妻首次可申請最高補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，不同範圍的療程提供不同補助額度（詳情請參考國民健康署官網首頁的「試管嬰兒補助專區」）。

PART III：人工生殖助好孕
人工受孕（AIH/IUI）幫助不孕症患者增加受孕機會
現年32歲的郁文是一位充滿愛心的女性，她夢想著擁有自己的小寶寶。然而，多年來，她和丈夫努力嘗試自然受孕，但每次都以失望告終。最終他們決定嘗試輔助生殖技術，於是向不孕專科醫師諮詢有關人工受孕（AIH）的技術。
醫師說：「人工受孕（AIH/IUI）通常適用於以下情況的夫妻：男性不孕（精子數量或品質不足，或者存在其他影響受孕的生殖系統問題）、女性不孕（如子宮頸黏液問題、或者有精子抗體等）、不明原因不孕（如無法找到明確的不孕原因）等，AIH/IUI可作為一種輔助技術來增加受孕機會。」醫師又說：「要做人工受孕的先決條件，就是輸卵管至少要有一邊是通暢的。若是已接受3次人工授精，仍無法懷孕的年輕女性，建議可做試管嬰兒，以增加懷孕的機率。」
郁文和她的丈夫選擇進行人工受孕，治療過程也注射了促排卵針，藉陰道超音波監測卵泡發育，並注射破卵針，在排卵時間行AIH/IUI輔助技術。經過兩次的人工受孕，郁文終於成功懷孕，10個月後順利生下一個健康的小寶寶。
【好孕知識+】
人工受孕(IUI)的技術使用先生精子稱為AIH，而使用捐贈者精子稱為AID。患者至少要有一邊輸卵管是暢通。有文獻報告，精子達一定數目（精子樣本中每cc不少於1千萬、活動精子總計數有500萬〜1000萬/ml、精子總活力不少於30%、精子有大於4%的正常形態、精子DNA碎片率小於30%），IUI才有較高的成功率。另外，女性年齡小於35歲、不孕史小於4年、只有輕微程度的子宮內膜異位、FSH小於7IU/ml，人工受孕才比較不會失敗。
一些研究發現，在人工受孕過程中可使用促排卵藥物，以得到2〜3個成熟卵泡，且適當服用雌激素使子宮內膜厚度大於7mm。同時，使用排卵試紙預測排卵時間，依卵泡大小決定觸發排卵的時機(如只用口服促排卵藥物使卵泡達20〜22mm時)，並選擇觸發排卵的方式(如打hCG之破卵針)。精液準備要良好(需禁慾2〜3天、精液蒐集到精蟲洗滌之間隔不要超過30分鐘、精液蒐集到精蟲植入之間隔不要超過90分鐘)。在最正確的排卵時間將純化處理過的精子，以軟性植入管注入子宮腔(打hCG後36〜38小時做人工受孕)。人工受孕後，使用口服或陰道塞劑黃體素，以穩定子宮內膜，讓胚胎能穩定著床。雖有研究稱，人工受孕的活產率與女性年齡呈強負相關，而與男性年齡無相關性。然而另有文獻報告，每週期人工受孕的平均懷孕率約為15%〜20%，其成功與否，與精子的數量和活動力、女性排卵數目息息相關。但臨床上，男性輕度少精、弱精，仍有求助於人工受孕，而得以懷孕。

最佳賣點

最佳賣點 : 這是一份充滿信心和希望的禮物，
送給所有夢想成為父母的人們。