獨家新編 天回醫簡: 兼介治60病和齊湯法
| 作者 | 李政育/ 重新解讀; 陳文豪/ 資料提供 |
|---|---|
| 出版社 | 元氣齋出版社有限公司 |
| 商品描述 | 獨家新編 天回醫簡: 兼介治60病和齊湯法:〈封面提要〉從「脈書.上經」敝昔(扁鵲)曰開始,「下經」則細談:逆順五色脈臧驗精神、「发理」及治六十病和齊湯法;論風、痹 |
| 作者 | 李政育/ 重新解讀; 陳文豪/ 資料提供 |
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| 出版社 | 元氣齋出版社有限公司 |
| 商品描述 | 獨家新編 天回醫簡: 兼介治60病和齊湯法:〈封面提要〉從「脈書.上經」敝昔(扁鵲)曰開始,「下經」則細談:逆順五色脈臧驗精神、「发理」及治六十病和齊湯法;論風、痹 |
內容簡介 〈封面提要〉從「脈書.上經」敝昔(扁鵲)曰開始, 「下經」則細談:逆順五色脈臧驗精神、「发理」及治六十病和齊湯法;論風、痹、痿、水與諸經脈病之變化與治法,均為過去典籍所未見,殊值細讀。〈推介本書〉 「天回醫簡」的重心在下冊,包括「脈書」上經和下經。「脈書.上經」以「五色脈診」為核心,談人與氣相通之理(上經者言氣之通天也);「下經」則談病之變化轉歸,以經脈為主進行疾病分類,兼談「相脈之過」與「閒別脈」,以及「逆順五色脈臧驗精神」、「发理」、刺數、治六十病和齊湯法等。 其中又以「犮法」最特別,此為其他傳世醫經未見的外治法。「犮之方,病淺石而犮之,病深則犮而石之。」石即砭,指以砭石針刺之意。 「治六十病和齊湯法」細數風、痹、痿、水與諸經脈病之變化與治法(方藥),值得參考、研究、應用。 本書挑選最獨特且具實用性者重新解讀,較常見的經脈、「刺術」,及「发理」以下的四時、五痺、五風、五死等均先略過。與人之保健養生或醫藥無關之「療馬書」、「律令遺文」等則不取,待以後機緣成熟再考慮出版續集。
作者介紹 李政育 中醫師 【學歷】 國立政治大學新聞系畢業 1978年中醫師特考及格 【經歷】 1980年曾任新加坡同濟中醫研究院特約講座教授 巴塞隆納奧運銀牌中華成棒隊隨隊醫師 1995年中醫師特種考試典試委員 馬來西亞柔佛中醫學院榮譽院長、教授 「中華名醫名術大典」主動被收錄的二位現存台灣中醫師 「2001 第二十屆國際腦血流及代謝會議暨第五屆PET研究會」中 醫腦神經醫學組召集人 世界第一位證明創傷性脊髓神經病變(PARALYSIS,即「截癱」) 可醫療之臨床經驗,獲「科學」雜誌評選為1997年世界十大科學 成就中,四個醫學時代性成就之一 2005 年第九屆國際腦移植及修復會議召集人(INTR-9) 美、中、台專利近七十個 【現任】 育生中醫診所院長 中華中西結合神經醫學會榮譽理事長 遼寧中醫藥大學與遼寧中醫研究院客座教授、高級研究員、博 士生指導教授 中國中西醫結合學會神經專業委員會委員 廣州中醫藥大學碩博士學位各家學說研究對象「台灣醫家李政 育學術思想及臨床診療經驗整理研究」(陳淑芬醫師碩士論文) 遼寧中醫藥大學博士研究生作學位對象「李政育教授從肝論治 白塞氏綜合症經驗研究」(陳神發醫師博士論文)(到目前已 被八位作碩、博士學位) 「中華臨床醫學經典文庫」台灣被收錄人 中華中西結合免疫醫學會榮譽理事長 2010及2011年台灣中醫師特考命題典試委員 2013年世界癌症醫學會(BIT's 2nd Lung Cancer Summit 2013(LCS 2013))在中國大陸西安(5月)、義大利羅馬(12月)召開,主 持及主講 再二年即開業五十週【著作】中、英文中醫書籍共六十餘本如:《不吃藥飲食法》、《不吃藥飲食法二》、《有病自己醫》、《不吃藥養生法》、《十二經脈飲食法》、《點穴療法》、《季節養生心法》、《人參為補藥之王》、《蔬果瘦身美容》、《健康性愛寶典》、《益智安神一百分》、《中西結合之中醫臨床治療心法》上中下冊、《新編醫學衷中參西錄》上下冊、《傷寒論之現代應用精華》上下冊、《中西醫結合治癌新法》、《中醫神藥青蒿》、《發現尿毒莫驚慌》、《獨家新編~五十二病方》、《省視養神則目不病》、《中西並治糖尿病臨床心法》、《新編運氣醫學》上下冊、《神針取穴自療心法》《中西醫共治免疫性疾病》上下冊等。
產品目錄 <獨家新編 天回醫簡>目錄自序:獨家解讀「天回醫簡」是個重大工程…中醫師李政育…3體例說明…14楔子:從出土漢代文獻探討天回醫簡的價值…林育生…18前言:天回醫簡完備了傳統醫藥典籍之傳承與流衍…24 ---補足傳統中醫藥典籍(理論與臨床)之不足脈書.上經:敝(扁)昔(鵲)曰…28散簡…65脈書.下經…67病之變化…69逆順五色脈臧驗精神…144 散簡…177 发(發)理…178治六十病和齊湯法…202一、治風痹汗出方。…204 二、治? …216 三、治瘕…217四、治心腹承瘕…218 五、治腹後膏成農(膿)者…223六、治金傷…224 七、益氣,令人輕勁。(三篇)…227八、治風。(二則)…231 九 治風聾…234十、止風汗出方…235 十一、治(風)熱中…256十二、治(常)寒(三則)…238十三、治上氣…242 十四、 (治)欬…243十五 治鼠…244 十六 治穨山(疝)。(二方)…246十七、治女山(疝)…248 十八、治腸山(疝)…249十九 止內傰(崩)方…250 二十、治女子不月…252廿一、治女子淪及內崩、弱(溺)血者…253廿二、治黃單(癉)…254 廿三、治石癃…255廿四、治寒熱欬醪…257 廿五、治目多泣…258 廿六、治白徙…259 廿七、(飲)消石方…261 廿八、治下氣…262 廿九、已身病大疕方…263卅、已人身及四支(肢)攣詘(屈)不可信(伸)者方…264卅一、治鮮(癬)…266 卅二、治湯…267卅三、治傷飲方…268 卅四、治傷寒(而足)清養(癢)者…270卅五、身有疵(傷)…271 卅六、治過及惡傷…273卅七、治嬰兒閒(癇)方…274 卅八、治蹷…276卅九、治温病發…277 四十、治傷肺…278四一、治風偏清之方…279 四二、治心腹爲病…280四三、治(心)腹盈新發…248 四四 治逆氣…285四五 治內消…286 四六、治消渴。(二法)…287四七、治字難者…292 四八、治女子病瘕在少腹如(懷)子者…294四九、治風癉…296 五十、治內癉瘤…297五一、治內風…298 五二、治傷中。(二法)…299五三、治內傰(崩) …301 五四、治(隔中)。(二法)…302五五、治內瘀。(二法)…303 五六、治風痹初發,身爲寒熱,洒洒痛者…305五七、治血暴發者。(四法)…306五八、治心暴痛。(二法)…310 五十九、治氣暴上走嗌…312六十 治泄而煩心。(二法)…313附錄…316
| 書名 / | 獨家新編 天回醫簡: 兼介治60病和齊湯法 |
|---|---|
| 作者 / | 李政育 重新解讀; 陳文豪 資料提供 |
| 簡介 / | 獨家新編 天回醫簡: 兼介治60病和齊湯法:〈封面提要〉從「脈書.上經」敝昔(扁鵲)曰開始,「下經」則細談:逆順五色脈臧驗精神、「发理」及治六十病和齊湯法;論風、痹 |
| 出版社 / | 元氣齋出版社有限公司 |
| ISBN13 / | 9786269842452 |
| ISBN10 / | |
| EAN / | 9786269842452 |
| 誠品26碼 / | 2683091422005 |
| 頁數 / | 320 |
| 注音版 / | 否 |
| 裝訂 / | P:平裝 |
| 語言 / | 1:中文 繁體 |
| 尺寸 / | 15×21×1.7cm |
| 級別 / | N:無 |
| 重量(g) / | 437 |
| 提供維修 / | 無 |
自序 : 獨家解讀「天回醫簡」是個重大工程
中醫師李政育
陳教授文豪博士任教於彰化師範大學,他是歷史學界極少數專研秦漢「竹簡」,且甚有成就的學者,其專精的程度令人佩服。他知道我一向對中醫的古典醫經、醫典極有興趣,因此每當神州挖掘出新的竹簡,就會告知相關訊息,並儘可能將所蒐集到的資料,尤其是與中醫有關的竹簡,不管𥿄本書或光牒(光盤)都會送我一份,讓我對秦漢時期的中醫藥發展有更深入的了解,且𫉬或益良多,特別在此致上十二萬分的謝意。
完成《運氣醫學》受到矚目
個人從年輕時就醉心於中醫學,尤其對研究古典醫經、醫典很感興趣,所謂初生之犢不畏虎,當時只要略有心得就寫下來,並蒐集成書出版。例如七O年代就曾註解《黃帝內經》「靈樞篇」,新文豐出版社印行時名為<靈樞讀書>。也曾解讀一般初學中醫者認為不易理解的數(術)理醫學(運氣醫學),由啟業書局出版,直接以《運氣醫學》為書名。此書印行後,受到大韓民國「醫經醫典研究會」青睞,邀請作者在「釜山」舉行的年會中發表並演講。
當時研究「運氣醫學」者不多,深入理解者更少,並未引起太多人重視。一直到二O一九年「新冠肺炎」大流行,各方才驚覺此即「運氣醫學」所探討的範圍,因此一時之間風起雲湧,醫界紛紛探討運氣醫學與流行病學的關係,並設法從中找到解方,防治此一「世紀流行病」對全世界人類造成的傷害與恐慌。此時,與我長期合作的元氣齋出版社於舊檔中發現,林揚南博士早於十多年前就推演完成「運氣醫學」往後數十年的發展軌跡,甚具參考價值。由其中的序言方知,林揚南原來是我極少數指導、獲得中醫博士學位者之一。因為正值運氣醫學的研究熱潮,林社長於是徵求我的同意,代為主張、先行出版(林揚南博士一直聯繫不上),並名之為《圖解五運六氣洩天機》。然考慮到一下子切入五運六氣對未來的影響,擔心一般讀者無法體會、充分理解,因此再徵求我的同意、再版舊作。當時啟業書局已不再重印該書,於是由元氣齋重編,名之為《新編運氣醫學》,軟皮精裝本,分成上下兩冊,據說整套書相當受歡迎,頗感欣慰。
出版《獨家新編:五十二病方》
除此之外,早在馬王堆開挖、整理出醫學竹簡之後,陳文豪教授即寄贈一套「五十二病方」書稿,後來亦由本人稍加整理、解讀後,交由元氣齋出版社編成《獨家新編:五十二病方》一書。
也由於有此機緣,當四川發掘出「天回醫簡」,並整理完成之後,陳教授即命其指導的研究生林育生,以此為主題進行中醫藥古籍的比較研究,其參考書目之一即《獨家新編:五十二病方》,且於其論文中幾次提到本人對中醫藥典籍的觀點。職是之故,在論文口試時,陳教授文豪博士特別邀請我和陳光偉所長(博士、醫師)一起主持。
在接到準備審查的整本論文時,才驚訝地發現,研究生的名字竟然與我懸壺之處完全相同。想當初 「育生中醫診所」之所以用「育生」,旨在照護人們的心、身、靈(包括病患),蘊含深刻涵義;而該生名「林育生」,顯然其父祖輩對他有同樣的期待,因此倍增親切感。再細讀其論文,發現其梳檢「針灸」的發展脈絡、比較各家理論與實際應用的特點,相當具有特色,也深具參考價值。因此很快在口試、審查合格表上簽字。而且推介給元氣齋出版社林社長,請他考慮(論文)與「天回醫簡」書一起出版。後來林社長考慮到,「天回醫簡」本身已經厚厚兩巨冊,研究論文亦長達十二萬字,恐怕讀者一時難以負荷,因此採取摘錄重要部分先行出版,詳情請參考本書前言及體例說明,這是後話。
「天回醫簡」中的「齊音」通「漢音」
在此之前,文豪兄早就將「天回醫簡」的全書光牒(光盤)交給我,希望可比照《獨家新編:五十二病方》,重新整理、解讀後出版。我雖然自詡自小即以漢音研讀古籍,對古文還算讀得通。猶記得當年由最基礎的「人有兩手、一手五指、兩手十指、指有節、能曲伸」開始讀起,進而到「瓊林」、「尺牘」…,一直到後來各大中醫藥典籍,幾乎都拜讀過,也可讀懂。就我研讀古典醫籍的了解,由於中醫藥學源遠流長,歷朝各代的醫學名家來自不同地域,有時難免以當代、當地或當時的用語來形容病證,包括所用藥物的名稱與宜忌,此與當代「國語」(北京話)發音者不太相同,尤以「楚辭」「詩經」為甚。何況歷朝各代所使用的字體不同,加上當時手寫、刻字與習慣用法之不同,更增加了解讀新出土簡牘之困難度。
讀音之外,秦漢時期的典籍皆以竹或木片書寫,再繩串成秩,經過幾百上千年出土之後,難免繩斷錯置、脫字漏句;即使較後期的典籍以帛布書寫,出土時也是殘破不堪,成為名符其實的「斷簡殘篇」,增加辨識與解讀的困難度。漢代發明紙張,可以抄寫或印刷之後,重新整編者也可能依其習慣,而加入當時的習慣用語。例如被視為中醫臨床辨證論治的經典「傷寒雜病論」,晉朝名醫王叔和整編之後,就出現了不少當地常用的名詞,例如中醫辨證所說的「日晡發熱」,指患者的體溫常從黃昏到天亮這段時間升高,有些古書即將「日晡所」稱為「夜晡頭」,指接近黃昏的申、酉之時。學者後來才發現,王叔和當時居住的中原地區居民因避亂不斷南遷,散居於嶺南,被稱為客族(客家人),他們性格保守,代代沿用少數常用語,以致有人認為可用客家話解讀部分「傷寒雜病論」名詞。如將白蘿蔔稱為「萊菔」,大白菜稱為「菘菜」、紅蘿蔔子稱為「葫蘆巴子」或「胡萊菔子」。同樣的,很多閩南人來自河南(中原),保留了很多古音,因此用閩南話朗誦詩詞更貼近古意;早年中醫師(包括本人小時候)都讀「漢文」,用「漢音」,這些「漢文」、「漢音」就是中原古調。
用這樣的觀點來解讀「天回醫簡」就更容易理解了。「天回醫簡」開宗明義即引述「敝昔」的話,而其內容據信與司馬遷編撰的「史記」有相通之處。而據近代考證,「扁鵲」為山東人,即古時「齊」地,而古漢音稱「扁鵲」為「敝昔」,故一般均同意「天回醫簡」中所述的「敝昔」就是名醫「扁鵲」無疑。個人亦發現,古「齊音」與閩南話的「漢音」(河洛音,即啟蒙時所用的語言)亦極為相近,所以用古漢音(河洛音)來讀「天回醫簡」,不僅可通,而且更容易理解。
群策群力完成重新解讀重任
然而一接到「天回醫簡」套書與完整光碟時,我還是有點驚訝與敬畏感。篇幅過於巨大是其一,文字闕漏嚴重是其二,更重要的是要整理與重新解讀這套古籍,勢必要耗費極大的精神與眼力、腦力,必須字斟句酌;訓詁年代久遠的文字學,還要比較古今中醫藥學之異同,甚至要與西醫知識相對照,才能達成任務,也才有意義。而本人自從年過七旬之後,自感眼力、精神大不如前,若憑一己之力,不知到何時才能完成任務,又能符合各方的期待。所幸近十多年來培植了很多中醫的後起之秀,遍布海內外;又創立了「中西結合神經醫學會」,每星期固定開會研討,鼓勵成員發表論文,近幾年還遠赴海外、發表成果,頗有心得。因而亟思學習「有事弟子服其勞」之古訓,自己看過粗(初)稿之後,再委由羅博士瑞陽醫師、蔡偵峰醫師、林運芸醫師等,代為查證、檢視古籍文字,最後交由元氣齋出版社修正後印行。
個人與元氣齋出版社林社長有超過四十五年的交情,從他主持台視文化公司「常春」月刊、自創兩家出版公司(「元氣齋」、「元神館」)與「元氣雜誌」開始,至今已幫我出版了數十本書,據說都頗受好評。為了整理此書,「元氣齋」的同仁已耗費了好幾個月的心力;此書能夠順利付梓,要感謝他們的辛勞。當然更要感謝陳教授文豪之指導,及林育生道長提供論文供發表,為本書增色。《獨家新編、解讀:天回醫簡》能夠順利出版,都是他們的功勞。
附帶一提,「楔子」所引用的內容為林育生的碩士論文,當時他尚未獲得碩、博士學位,但已經是一貫道的點傳師,故以「道長」稱呼;「道長」也是對同道(醫道)的尊稱。
必須說明的是,「獨家新編、天回醫簡」有相當難度,匆忙中完成,如有疏漏不足之處,希能與再版時補正,並期待方家指正。
二O二五年歲末序於石中居
內文 : 體例說明
《天回醫簡》包括上下兩部分,上冊多為發現竹簡的說明,主要是其分布圖以及紅外線掃描有字的部分,除非要做進一步的考據工作,否則可參考處不多,故「新編」時略去不用。
下冊又分「脈書.上經」及「脈書.下經」,前者(上經)原無篇名,研究人員為了方便起見,乃依《史記.扁鵲倉公列傳》中的「《脈書》上下經」相關資料,並參考「黃帝內經」之《素問.病能論》中相關記載而定名,重點在引述敝昔(扁鵲)對「脈書」及「脈法」的見解,故多數加以引述並解讀。
「脈書.下經」則為全書的精華,內容具有多樣性,主要聚焦在與「脈」相關的範圍。然因篇幅浩繁,字數過多,擔心初讀者一時無法消化,故只取:病之變化、「逆順五色脈臧驗精神」、「发(發)理」及「治六十病和齊湯法」等重要項目,且以能臨床應用的「治六十病和齊湯法」為主要內容。其他如「療馬書」、「經脈」、「律令遺文」等均略過;「发理」篇亦只取「发理」一節,发理以下的「四時」、「五痺」、五風,五死)及散簡(74)等均先略過。「刺術」也先略過,等本書完成後再待機整理出版。
楔子也一樣,「從出土漢代文獻探討天回醫簡的價值」一文,本為林育生的碩士論文,承其指導教授陳文豪博士推介,提供給我們做參考。然亦因全文甚長,無法全部容納,故只摘取與本書(新編)內容相關的部分,其餘等「天回醫簡」餘篇要出版時再增補。特別向陳文豪教授及林育生道長致謝、致歉。
其他編輯原則說明如下:
一、 體例,同字型或同音意的字很多,通常原文(解讀出來的字)放前,現代習慣用字或音意相同的字放在後面,且以括弧表示,如:敝昔(鵲)曰…,「昔」為「鵲」的偏旁,代表的本就是喜鵲鳥,原無須再加一個「鳥」邊。事實上很多字的偏旁都是後人加上去的,古文字沒有簡體(簡筆)字的概念。
二、簡中的缺字多用(口)表示,缺幾個字就用幾個(口);有些缺字可從古今典籍中找到同義字者,就於(口)中加上此推敲出來的字。然於本新編書中,為了編輯方便、避免漏字起見,一律以()表示,如:敝(扁)昔(鵲)曰:人有九徼(竅)、五臧(藏)、十二節,皆(鼂)(朝)(於氣)口之次,…。(鼂)與(於氣)皆補字,而鼂同「朝」,故以(朝)作為附註。以下皆同。如實在找不到替代字者,仍以(口)暫代。凡原文都用楷體表示,註解(注釋及解讀、說明,其中包括譯文)才用明體。新編書中,凡理論與說明部分都加「解讀」,只有「治六十病和齊湯法」不加解讀,那是因為其中多為藥方與劑量,比較容易理解,故不多加說明。
三、天回醫簡上冊多在介紹發現處所(四川成都天回)、簡的分布與排列,以及解讀過程,較不具實用性。加上篇幅浩大,一時無法盡載,因此本書的取材重點在「脈書」,但上冊只取部分,重點在下冊,特別是「六十和齊湯法」。
四、有些字的字形類似,解讀卻南轅北轍,猜想是竹簡字糊或古人寫別字所致。例如「心癉。胭(咽)熱嗌乾,得之思膚〈慮〉」,胭怎可能寫成(咽),而膚與〈慮〉的意思相差太多,新編書的原則為依學者初解讀者之說明,即依上下文意及其字形、音韻等來選擇適當的字義。
五、由於罕見字太多,為了讓讀者能充分理解起見,原則上凡罕見字第一次出現時,既保留原字形(用圖片形式)、同音義的類似字,也加上解讀出來的字;但在之後,為了讓讀者的閱讀不受阻礙,即只用解讀出來的通俗字。另在隔幾段之後再重複一次(原字形及現代通用字)。
楔子:
從出土漢代文獻探討 天回醫簡的價值
林育生
中醫學源遠流長,根據可靠的考證,早在兩千多年前就已經有了完整的理論體系,且逐漸建立了辯證論治的原則。然而由於古時缺乏足夠的工具,多只靠口傳心授,缺乏文字記錄,以致上古的文獻資料幾乎付諸闕如。能夠流傳至今的,也只有後人追記的《黃帝內經》一書,其內容以黃帝問、岐伯回答為主,其中有些內容據信應為後人補充。
一直到秦漢時期,才有比較完整的資料。所謂比較完整,是因隨著現代的漢墓發掘,發現了數量極為龐大的竹簡或帛書,但因為年代太過久遠(或發掘太遲),簡帛上的部分文字與圖都已模糊不清;加上文字書寫形式的變化(從大篆到小篆、隸書)與書寫習慣、對藥物名稱或用語之不同等因素,以致竹簡或帛書難免都有缺漏,沒有辦法一窺全貌,有待後人努力推敲(甚至猜想),才能理解。即便如此,這些「典籍」還是不夠完整,現在流傳較廣的除了《黃帝內經》之外,還是只有《神 農 本 草 經》、《傷 寒 雜 病 論》等書。
學 者 李學勤曾經感慨地說:傳世的書面文獻在流傳過程中,不管有意還是無意,總會受到不同程度的歪曲和變化。「今之習醫者僅知劉、張、李、朱(金元四大家)諸大家」,而考古獲得的文字資料就不一樣,它是我們能直接看到的古代原始遺存,因此具有更高的學術價值。至少「可據以判斷傳世古籍的年代,或校讀其字詞與文句」,這也正是解讀簡帛典籍的價值所在。
在可見的簡帛資料中,最具價值的不外:馬王堆漢墓、江陵張家山漢墓、武威旱灘坡漢墓,以及最近解讀完成的四川天回醫簡。
二十世紀七○年代,在長沙馬王堆三號漢墓中出土了很多醫學帛書與少量醫學竹木簡書。其中 除了屬於經脈醫學而應稱為「脈書」的有:《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》、《 脈法 》與《 陰陽脈死候》等四種;另有:經方類醫書《五十二病方》,及養生類的<導引圖>、養生方、雜療方、胎產書、和陰陽、雜禁方等。
江陵張家山漢墓,出土了簡牘近二千個;其中有三類著作和醫學相關,即:
《脈書》、《引書》和 有 關 法 醫 內 容 的 漢 簡 。《脈書》實際內容包括了五 種各自獨立的古佚醫書,原無書名,其定名如<陰陽十一脈灸經>、<脈法>、<陰陽脈死候>,〈 病 候 〉、〈 六 痛 〉等 。其 中 <陰陽十一脈灸經>、〈脈 法〉、<陰陽脈死候>均為馬王堆漢墓出土古醫書的不同傳寫本,〈病候〉和〈六痛〉都是首次發現古佚書。《引書》是以養生、導引練氣為主軸,而其內容又各自獨立,其編寫體例也有六個互異的部分,如四季養生、導引動作、症狀導引具體療法、導引保健、疾病預防、導引哲學理論等。
武威旱灘坡漢墓出土的醫藥簡牘,經過清理,在九十二片簡牘中(簡 七十八,牘 14),內容包括針灸、內科、外科、婦科、五官科等,其中還有各科的病名、症狀、藥物、劑量、製藥方法、服藥時辰和藥量,以及主治範圍、服藥與生活禁忌等等。
2013年四川省成都市天回鎮老官山漢墓,出土了九百二十片醫簡,包括殘簡,全部為竹簡,年代大致在西漢高祖後期至文帝時期。經整理,將竹簡醫書編定為五種(不含法律文書《尺簡》)。,並將五種醫書分別定名為《脈書•上 經 》(簡 稱《上 經 》)、、《 脈 書·•下 經 》(簡 稱《下 經》)、、〈治 六 十 病 和 齊 湯法〉(簡稱《和齊湯法》)、,及〈㓨 數〉、〈逆 順 五色 脈 臧 驗 精 神〉(簡稱《五色 》) )。〉。
天回醫簡所見「敝昔」,證明其學出自扁鵲,故這批醫書應與戰國時名醫扁鵲有關,從天回醫簡的內容看,《 上 經 》與《 下 經 》的 內 容 一 脈 相 承,《上經》言人與天氣相通,以「五色脈診」為核心;《下經》言病之變化轉歸,則以「經脈」為主進行疾病分類。〈靈樞•經脈〉所謂「經脈者,所以能決死生、處百病,調 虛 實,不可不通」,以及《漢書·藝文志》所謂「醫經者,原人血、脈、經、絡、骨、髓、陰、陽、表、裡,以起百病之本,死生之分」,現在看來都是對《脈書》這類文獻內容的概括,及說明其重要性。
李政育醫師在《獨家新編五十二病方》一書提到:馬王堆醫書〈五十二病方〉應是在「毉」巫階段,尚在各種疾病臨床試誤階段,開始將臨床有效方依各種不同原因,而分門別類作初級歸納的時代,這與後代醫學「類書」的方劑收集相同,沒有任何理論,而「殹」仍為「毉」的古字,可見辛追夫人年代的湖南,對酒的運用尚未普遍,而《傷寒雜病論》也尚未創造出來,所以〈五十二病方〉的歷史價值高於《傷 寒 雜 病 論》、《黃 帝 內 經》與《難 經》,也 因 此 可推 按《 黃 帝 內 經 》等 係 西 漢、東漢之交,「新」莽時期産品之 一 個可靠證明。
天回醫簡的包含範圍極廣,其中一大部分為脈學。考量到與五十二病方內容的一貫性,以及讀者的實用性,加上研究者的可參考性,本書以〈治 六 十 病和 齊 湯 法〉(簡 稱 和齊湯法)為主體,力求完整;另取〈逆 順 五 色脈 臧 驗 精 神〉做 輔 助 說 明。
值得一提的是,老官山出土醫簡文本中,出現一種其他傳世醫書不常見的醫療外治法「犮」(發),例如:
犮之方,病淺石(石即砭,以砭石針刺之意)而犮之,病深則犮而石之。
□□□□膚□故犮□欲出汗其犮筋必當□其犮骨必當輸□□;
□至為汗不出而犮其心俞,俞不盈,心主不實,不可石也。肺痛者,目□鼻口。
不盛,犮其夾營而毋暴也。
《診治論》中的記載,主要是用石法和犮法治療疾病。究竟什麼是「犮」?陳星等認為「犮」應該是「撥」或「拔」的動作。類似撥筋、刮痧、拔罐之類。李家浩認為,犮(發)法 即 灸 法。「發」相 當 於 動 詞「灸」,與 簡 文 犮 法 之「犮」用 法 相同。從老官山文中「□ 膚 □ 故 犮 □ 欲 出 汗」,可以理解為:加熱讓氣血循環加速而出汗,所以 犮(發) 法即灸法,較為可信。但為何不直接用「灸」字或「炙」字,則無從得知,或許是與石法配合欲石其膿時,先培足陽氣正氣吧。為了便於辨識,在本書中均以正體字「發」表示。
唐代,顏師古注《漢書•藝文志》云:「石,謂砭石,即石箴也。古者攻病則有砭,今其術絕矣。」可見到唐代以後,砭法的使用已經幾乎不存在,取而代之的是九鍼的運用。
(本文取材自林育生碩士論文)
(砭石的現代運用可參考《砭術》一書,王學仁編著,元氣齋出版社出版)
前言:
天回醫簡完備了傳統醫藥典籍之傳承與流衍
---可補傳統中醫藥典籍(理論與臨床)之不足
據研究推斷,天回醫簡的主體部分抄錄於西漢呂后至文帝時期,根據《史記.扁鵲倉公列傳》記載,倉公淳于意的行醫與授學時間與這一時期相當;其墓主人下葬年代在景、武時期,其年輩應與淳于意弟子相當。
從天回醫簡的內容來看,均爲已亡佚的古醫書。按鄭樵「書有名亡實不亡」之例,這批醫簡的主要內容與淳于意所學、所傳的醫書相關。其中的《脈書.上經》《逆順五色脈臧驗精神》,保存了「色脈診」的內容;《脈書.下經》則與馬王堆漢墓、張家山漢墓出土的古「脈書」較為接近,但包含了更加豐富的「言病之變化」內容。而《和齊湯法》乃側重於「合和製劑」的經方類文獻。其他醫學經典未見的《发理》,則是關於友(發)、石兩種古治法的文獻;〈 㓨 數 〉其 實 就 是《刺數》,此為記載鍼刺治法的文獻。重要的是,《脈書.上經》中出現的「敝昔曰」,「敝昔」為當時的齊語,可見這批醫簡在學術上應該是源於扁鵲與倉公。至成帝時,劉向等再次編校了《扁鵲內、外經》,可說與此一脈相承。
另考傳世文獻,亦可證今《素問》、《靈樞》、《難經》乃「傳訓詁」之作。正如章學誠所説:「有官斯有法,故法具於官;有法斯有書,故官守其書;有書斯有學,故師傳其學;有學斯有業,故弟子習其業。官、守、學、業,皆出於一,而天下以同文爲治,故私門無著述文字。」
據《後漢書.方術列傳》記載,東漢初有脈學大師涪翁出於廣漢,「乃著《鍼經》、《診脈法》傳於世」,其再傳弟子爲郭玉,和帝時爲太醫丞。這是扁鵲與倉公的「經脈醫學」由「齊入蜀」之後代代相傳的結果,而天回墓主人則是這一傳承過程中,承先啓後的關鍵人物;此亦足以解釋,何以發源於中原(山東河南等地)的古醫學典籍,之所以出現在天府之國四川成都之緣由。
先賢認為,「醫學的傳授往往懸於一綫」,即所謂一脈相承;若缺少其中一小段,研究結果可能大相逕庭。由此觀之,古墓中的簡與帛資料,確實是研究傳統醫學不可或缺的一環;天回醫簡的發現,則爲硏究早期中醫學提供了證據。例如天回醫簡中至少出現六十種藥方,由此可證西漢時期已有成方製劑,至少已有製劑的能力;而髹漆經脈人像,則證明了中醫「立象盡意的容形之數」,與馬王堆、張家山漢代醫簡,共同證明了中醫確實存在「三世醫學」。這些珍貴資料為當代的中醫藥學術研究和臨床應用提供了新素材,對疾病治療與養生保健,甚至治療罕見疾病上,也提供了新方向和新的思考模式。
現代的考古研究最重視的通常是竹簡和碑文,竹簡尤其和中醫藥的研究密切相關,故在整理時都特別謹慎。整理、編輯時,通常先辨識簡文內容,其次是字體及書寫風格;而簡文內容具有連續性,因此在發現時,都要依其原有散落的位置排列,以便於解讀。就天回醫簡而言,多數簡文都單獨成句,甚至因缺漏而難以完全理解。只有排列整齊,且多數有編目、具連續性,因此先做為新編書的主體,其他內容等稍後再仔細整理。
依竹簡的排列方式即可辨識的文字內容可知,《和齊湯法》的開頭就是:敝昔曰:人有九徼(竅)、五臧(藏、臟),二節皆鼉(朝)於氣。簡文中六次出現「敝昔曰」,經過考證、解讀,發現敝昔就是扁鵲。其文句幾乎都是提綱挈領式,故可據以編整,其內容分別為:論呼吸與脈動,論診脈部位,論五臟、五色通天,論「五死」及病脈;論色脈相乘,論診法合參,且總結色脈相應之理。簡文按內容還包括「发(發)理」、「四時」、「五風」、「五痹」、「五死」等章節,其全篇綱目清晰,條理井然,首尾呼應,可說是相當完整、甚具參考價值的醫經典籍。
然因整理出來的簡文篇幅甚大,大多數都在論脈,分為脈書上下冊,為了集中焦點,本書只大略介紹「脈書.上經」的內容,而將主力放在「脈書.下經」,包括〈㓨 數〉、〈逆 順 五 色 脈 臧 驗 精 神〉及 〈治六十病 和 齊 湯 法〉,而 以 六十則《和齊湯法》為重心。
最佳賣點 : 「治六十病和齊湯法」細數風、痹、痿、水與諸經脈病之變化與治法(方藥),值得參考、研究、應用。