心律不整: 日本九大心臟名醫解析 診斷、治療與預防關鍵

推薦序　　　從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典　劉言彬
　　　　　　讓醫病溝通更完整的一本書　林重佑
前　言　　　一次搞懂心律不整：從擔心到放心　清水涉
解說者介紹　清水涉、石川恭三、栗田康生、山下武志、山根禎一、妹尾惠太郎、杉薰、青沼和隆、坂田隆夫
編輯室報告　心律不整完全解答：診斷、治療與選擇

第1章 關於疾病與症狀的17個疑問
1 心律不整究竟是一種什麼樣的疾病？
2 為什麼脈搏會變得不規則？
3 與狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭有何不同？
4 被告知有心律不整，擔心是否會引發猝死？
5 得了心律不整會變得短命嗎？
6 危險與非危險性的心律不整有何差別？
7 心律不整有哪些類型？它們有何不同？
8 是否可能同時出現多種類型的心律不整？
9 心律不整可以治癒嗎？
10 心律不整常見的代表性症狀有哪些？
11 有可以自行確認脈搏是否不規則的方法嗎？
12 是否能從症狀判斷心律不整的類型？
13 為何心律不整的心悸在夜晚更明顯？
14 心律不整時，是否常會出現頭暈？
15 哪些疾病容易使心律不整惡化？
16 小孩若有心律不整，需要注意什麼？
17 有心律不整，感染新冠病毒容易重症化嗎？

第2章 關於診察、檢查與診斷的13個疑問
18 就診時需要事先準備什麼？
19 用於診斷心律不整的檢查有哪些？
20 需要配戴24小時動態心電圖檢查，表示病情很嚴重嗎？
21 使用二十四小時動態心電圖檢查要注意什麼？
22 二十四小時動態心電圖檢查顯示「無異常」，是剛好沒有測到嗎？
23 何時需要進行運動搭配心電圖的跑步機檢查？
24 心律不整患者需要接受心臟超音波檢查嗎？
25 在哪些情況下需要進行心臟導管檢查？
26 針對心律不整所進行的CT檢查是什麼？
27 攜帶型心電圖儀器適合哪些人使用？
28 為什麼在心律不整時需要進行血液檢查？
29 確定為心律不整後，哪些情況需要立即治療？
30 如何判斷擅長診斷與治療心律不整的醫師？

第3章 心律不整的類型① 關於期外收縮的16個疑問
31 所謂「期外收縮」是什麼意思？
32健康者也有九成的人會出現期外收縮？
33 去年健檢被說期外收縮為「偶爾發生」，今年卻被說「頻繁發生」，兩者有何不同？
34 期外收縮的症狀會因人而異嗎？
35 聽說期外收縮也有不同類型，各類型有何差異？
36 每天約發作1000次心房期外收縮，要注意什麼？
37 被告知為心室期外收縮，且本身有狹心症病史，這樣會有危險嗎？
38 主治醫表示是無須擔心的期外收縮，但脈搏漏跳的症狀持續出現，讓人感到不安。
39 即使被告知是無須擔心的期外收縮，仍有可能突然發生心肌梗塞嗎？
40 被告知是無須擔心的期外收縮，但父母有心臟病史，該怎麼辦？
41 我一直有心臟肥大的問題，即使出現期外收縮也沒關係嗎？
42 有高血壓病史，出現期外收縮要注意什麼？
43 沒有慢性病，期外收縮就不需要定期檢查嗎？
44 除了吸菸、飲酒之外，還有哪些因素可能導致期外收縮？
45 期外收縮發作時很難受，服藥後能改善嗎？
46 即使服藥後，期外收縮造成的脈搏漏跳症狀仍未改善，還有其他治療方式嗎？

第4章 心律不整的類型② 關於心跳過速心律不整的27個疑問
47 被診斷為心跳過速型心律不整的心房顫動，這是什麼呢？
48 聽說心房顫動是危險的心律不整，為什麼？
49 心房顫動是否有其特有的症狀？
50 心房顫動有危險性較高與較低的差別嗎？
51 哪些人或哪些類型較容易發生心房顫動？
52 心房顫動是透過哪些檢查來確診的？
53 若放任心房顫動不治療，病程會如何進展？
54 一旦被診斷為心房顫動，生活中應注意什麼？
55 心房顫動的治療方針是如何決定的？
56 心房顫動需要服用哪些藥物？能夠治癒嗎？
57 聽說有專為心房顫動患者設計、可進行服藥管理的應用程式，那是什麼樣的工具？
58 心房顫動除了藥物治療，有其他治療方式嗎？
59 心房顫動即使一度改善，仍可能再度復發嗎？
60 因嚴重喘促就醫，被告知為心房撲動，這是一種什麼樣的心律不整？
61 心房撲動的治療方式有哪些？
62 被診斷為發作性室上性心跳過快，這是一種什麼樣的心律不整？
63 被告知為心房性心跳過快，這是一種什麼樣的心律不整？
64 聽說心室顫動是最危險的心律不整，為什麼會如此危險？
65 哪一類型的人較容易發生心室顫動？
66 心室顫動的治療方式有哪些？
67 心室性心跳過快容易引發猝死，是真的嗎？
68 被告知為心室性心跳過快，但完全沒有症狀，這樣還算安全嗎？
69 有心臟病病史，心室性心跳過快是否有危險？
70 心室性心跳過快的治療方式有哪些？
71 何謂布魯加達症候群？這是一種什麼樣的心律不整？
72 何謂 WPW 症候群？這是一種什麼樣的心律不整？
73 何謂 QT 延長症候群？這是一種什麼樣的心律不整？

第5章 心律不整的類型③：心跳過慢型心律不整的10個問題
74 竇房結功能不全症候群是什麼樣的心律不整？
75 因沒有其他疾病，被告知可先不處理竇性心跳過慢，這樣真的沒問題嗎？
76 被告知為竇房傳導阻滯，但沒有任何症狀，還需要治療嗎？
77 聽說竇性心跳過慢與竇房傳導阻滯的原因多為老化，還有其他原因嗎？
78 一直未處理竇性心跳過慢，但最近開始出現頭暈，這樣還安全嗎？
79 在健康檢查中被告知有房室阻滯，這是一種什麼樣的心律不整？
80 房室阻滯有良性與惡性，兩者有何不同？
81 疑似惡性的房室阻滯，會採取哪些治療？
82 被告知為心跳過慢型心房顫動，這是一種什麼樣的心律不整？
83 被診斷為束支阻滯，且被告知不需要治療，這樣真的沒問題嗎？

第6章 關於藥物治療的10個常見疑問
84 治療心律不整的藥物有哪些種類？
85 心律不整的藥物該如何選擇？
86 若某種藥物效果不佳，還有其他藥物選擇嗎？
87 心律不整可以單靠藥物治癒嗎？
88 是否有最新、具突破性的心律不整藥物？
89 治療心律不整的藥物有哪些副作用？
90 心律不整已改善，藥物仍需要持續服用嗎？
91服用過量治療心律不整的華法林，有危險嗎？
92 服用心律不整藥物時，有不能吃的食物嗎？
93 藥物副作用可能引發心律不整，是真的嗎？

第7章 關於手術治療
94 被建議裝設心臟節律器，這是什麼治療？
95 植入心臟節律器的手術困難嗎？安全性如何？
96 裝設心臟節律器的優點與缺點是什麼？
97 裝設心臟節律器後，日常生活會受到限制嗎？
98 裝設心臟節律器後開始出現心悸，正常嗎？
99 心臟節律器將來需要更換嗎？
100 新型的無導線心臟節律器值得推薦嗎？
101 「心導管消融術」是什麼樣的治療？安全嗎？
102 心導管消融術可以根治心房顫動嗎？
103 針對心房顫動，何時適合接受心導管消融術？
104 針對心房顫動的心導管消融術是如何進行的？
105 請介紹心房顫動心導管消融術的臨床案例。
106 何謂球囊消融術？這是什麼樣的手術？
107 想進一步了解以雷射進行的球囊消融術
108 若透過心導管治療使心律不整獲得改善，是否就不需要再服藥？
109 若心房顫動的心導管治療效果不理想，再接受第二次治療是否能改善？
110 哪些心律不整情況下需要植入型心臟去顫器？
111 裝設植入型心臟去顫器，仍可以開車嗎？
112 什麼情況下需要使用自動體外心臟去顫器？
113 治療心律不整時，需要進行外科手術的情況？

第8章 關於日常生活與自我照護的19個疑問
114 有心律不整的人是否應該避免運動？
115 有心律不整，可以從事夜班工作嗎？
116 洗澡時心臟會怦怦直跳，要避免泡澡或洗澡？
117 心律不整的人適合搭乘遊樂園的刺激型設施？
118 有心律不整的人一天可以喝幾杯咖啡？
119 若有心律不整，是否應減少鹽分與脂肪攝取？
120 已經六十五歲，現在開始戒菸還有意義嗎？
121 睡眠呼吸中止症也會影響心臟嗎？
122 哪些油脂對心臟有益呢？
123 紅酒對心臟有益，是真的嗎？
124 輔酶Q10對心臟有益的說法是真的嗎？
125 為了心臟健康，建議補充哪些營養素？
126 為什麼有人說心臟不好的人不適合吃納豆？
127 心律不整真的會因壓力而惡化嗎？
128 有哪些可自行減壓、預防心律不整的方法？
129 透過呼吸法真的能調整脈搏不規則嗎？
130 能自行中止心律不整發作的瓦氏動作是什麼？
131 聽說瑜伽對心律不整有幫助，這是真的嗎？
132 是否有所謂對心律不整有幫助的穴位？

【作者簡介】
清水涉
· 日本醫科大學研究所醫學研究科
· 心血管內科學領域研究所教授
· 專長為心血管疾病、心律不整及遺傳性心律不整。致力於推動以病患為中心的溫和醫療，並以根除遺傳性心律不整所導致的心臟猝死為目標。現任日本心血管學會常務理事、日本心律不整心電學會理事長、日本心臟病學會理事等職務。

石川恭三
· 杏林大學醫學部名譽教授
· 以心血管與心臟病領域的權威聞名，透過出版、媒體播報與演講等方式，將醫學知識與健康生活的智慧，以生動且淺顯易懂的方式傳達給大眾。日本內科學會功勞會員、日本心律不整心電學會名譽會員、日本心臟病學會功勞會員等。

栗田康生
· 國際醫療福祉大學副教授
· 專精於心律不整，從事藥物治療，以及運用心臟節律器（心律調節器）等裝置進行心跳過慢型心律不整（Bradyarrhythmia）的治療。其依患者症狀量身訂製、精準治療的臨床表現深受好評。具備日本心血管學會心血管專科醫師資格，並為日本內科學會認證內科醫師等。

山下武志
· 心臟血管研究所所長
· 為心律不整與心臟電生理學領域的權威專家，亦因著作與演講活動而廣受知名。具備日本心血管學會心血管專科醫師資格，為日本心臟病學會特別正會員，並任日本心律不整心電學會理事及心律不整專科醫師等。

山根禎一
· 東京慈惠會醫科大學心血管內科教授
· 專精於心律不整，為心導管消融術（Catheter Ablation）的權威專家。亦積極投入生活型態疾病的治療工作。具備日本內科學會綜合內科專科醫師、日本心血管學會心血管專科醫師資格，並任日本心律不整心電學會理事及心律不整專科醫師等。

妹尾惠太郎
· 京都府立醫科大學心律不整先進醫療學講座講師
· 透過數位健康科技的研究、教育與推廣活動，致力於創造嶄新的健康照護服務，並實現「幸福福祉（Well-being）」的目標。
· 具備日本心血管學會心血管專科醫師資格，並為日本心律不整心電學會心律不整專科醫師。

杉薫
· 東邦大學醫學部名譽教授
· 小田原心血管醫院院長
· 專長為心律不整與心臟電生理學。深耕地方醫療，以高度專業技術致力於提供讓患者能夠理解並信賴的醫療服務。日本心血管學會 FJCS（資深會員）、心血管專科醫師；日本心律不整心電學會名譽會員及心律不整專科醫師等。

青沼和隆
· 筑波大學醫學醫療系心血管內科學教授
· 專長為心律不整、心臟衰竭及冠狀動脈疾病。抱持希望成為眾多受病痛折磨患者助力的理念，投身於臨床診療工作。日本內科學會指導醫師、日本心血管學會名譽會員兼心血管專科醫師，以及日本心律不整心電學會名譽會員及心律不整專科醫師等。

坂田隆夫
· 前東邦大學醫療中心大橋醫院心血管內科講師
· Agorá（阿哥拉）內科診所院長
· 從事居家訪視醫療，並開設著重關照患者身心狀態的自律神經門診。日本心血管學會心血管專科醫師、日本心律不整心電學會心律不整專科醫師、日本內科學會認證內科專科醫師、日本醫師會認證產業醫師，以及認證醫院綜合診療醫師等。


【譯者簡介】
林瑞榮
· 數位工匠，擅長將科技、行銷與企劃融會貫通，累積廣告與數位行銷背景，結合AI的前瞻應用
· 譯有《一小時學會ChatGPT：讓AI成為工作、理財、健康與旅行最佳助理》等暢銷書