換個說法跟他好好說話: 心理學博士教你依病程使用最佳應對金句, 跟失智者有效溝通

前言
　　措辭為何重要
　　推薦文
　　一旦遭診斷出失智症，請立刻尋求專業協助

第1章　理解失智症患者的內心
　即便忘卻記憶但情感依舊存在
　究竟什麼是失智症？
　圖解說明 失智症的4種類型
　　以記憶障礙為始、病程演進緩慢的「阿茲海默型失智症」
　　記憶、語言、情緒容易出現異常的「血管型失智症」
　　混亂、幻視、呆滯的「路易氏體型失智症」
　　情緒激動，無法克制行為的「額顳葉型失智症」
　　也有可治癒的失智症
　檢視生活習慣，降低罹患失智症的風險
　從失智症的症狀瞭解該言行背後的原因
　‧因腦部損傷出現的「核心症狀」
　　記不住體驗的「記憶障礙」
　　無法理解狀況的「定向感障礙」
　　不知道最佳解的「思考、判斷力低下」
　　分不清做事順序的「執行功能（實行功能）障礙」
　　無法將想說的話化為言語的「失語（語言障礙）」
　　無法如願活動身體的「失用」
　　無法辨識人臉和物品的「失認」
　‧精神和行為產生症狀的「周邊症狀」
　　失去興趣和精神的「抑鬱、無精打采」
　　固執己見的「妄想」
　　看見不存在之物的「幻視」
　　外出遊走的「徘徊」
　　言行判若兩人的「惡言、暴力」
　　睡不好的「睡眠障礙」
　　拒食、貪食的「飲食行為障礙」
　　做出性舉動的「不適當性行為」
　　收集無意義物品的「收集癖」
　　玩弄、吞食糞便的「嗜糞症」
　‧家人更需要留心的「措辭」
　　不生氣、不否定、同理對方
　　以不帶「控制」的措辭「關心」對方
　　感到不安、困擾時，請向地域包括支援中心請求協助
　　打造宜居環境
　專欄1 「殘留的工作記憶」

第2章 換個說法讓溝通更順暢
　　懷疑
CASE 01　重複詢問同樣的事情
CASE 02　不吃醫生開立的藥物
CASE 03　一再重提過去的辛苦經歷
CASE 04　不會的事情卻堅稱做得到（→變得不會使用家電用品）
CASE 05　不願意外出
CASE 06　爽約
CASE 07　忘記關閉電源或關火
　　輕度
CASE 08　重複購買相同物品
CASE 09　天氣熱時穿很多╱天氣冷時穿很少
CASE 10　不讓人協助如廁
CASE 11　變得沉默寡言
CASE 12　變得無精打采、缺乏興趣
CASE 13　日夜顛倒
CASE 14　一直吃個不停
CASE 15　沒有結帳就將商品帶走
CASE 16　把髒掉的內褲藏起來
　　中度
CASE 17　一直想要吃藥
CASE 18　不想去日照中心
CASE 19　不洗澡
CASE 20　暴力、惡言
CASE 21　編造荒唐的故事（→誇大地自我吹噓）
CASE 22　宣稱東西或金錢遭竊
CASE 23　幻聽、幻視
CASE 24　在鎮上遊走，迷失方向
CASE 25　不整理、囤積垃圾
CASE 26　妄想配偶不忠
CASE 27　重複無意義的行為
CASE 28　糾纏照顧自己的人
　　重度
CASE 29　將不能吃的東西放入口中
CASE 30　認不得家人
CASE 31　對照顧者性騷擾

第3章 家屬的煩惱Q&A
　Q1對失智父母感到不耐煩
　Q2以「你有完沒完啊！」、「不要鬧了！」這類強烈措辭否定對方
　Q3希望對方能夠入住照護設施
　Q4被遺忘讓人傷心到無法自己
　Q5擔心落入詐騙或上門推銷的陷阱
　Q6擔心四處徘徊（獨自遊走）的父母
　Q7不願繳回駕照
　Q8覺得必須好好照顧以致產生壓力
　Q9厭惡對失智父母嘮叨的自己
　Q10不肯透露把金錢或貴重物品收在什麼地方
　Q11不肯聽家人的話
　Q12偶爾才出現的親戚插嘴干涉照護方式
　專欄2 「每到傍晚就出門的原因是……」

　　結語
　　參考文獻

作者 佐藤真一
1956年生於東京，大阪大學名譽教授。大阪府社會福祉事業團體特別顧問。博士（醫學）。早稻田大學研究所文學研究科博士後期課程學分取得滿期退學後，於1999年獲埼玉醫科大學頒發博士學位。曾任明治學院大學心理學部教授、馬克斯‧普朗克研究院高級客座研究員等，於2009年就任大阪大學教授，2022年屆齡退休。有《失智者的內心世界如何呢？》（暫譯，光文社新書）、《失智症溝通plus 不生氣、不否定、同理心》（暫譯，日本看護協會出版會）、《從心理學看失智症的理論與臨床實踐》（暫譯，誠信書房）等諸多日文著作及共著作品；繁體中文版的著作則有《爸媽怎麼突然變了樣？》（台灣東販）等。

執筆協力 島影真奈美
1973年生於宮城縣仙台市。長照記者，一般社團法人金盞花理事，NPO法人TADAKAWO理事。即將以在職身分進入櫻美林大學研究所老年學研究科就讀時，接連發現丈夫的父母罹患失智症。基於照護失智症的親身體驗，在報紙、雜誌、網路媒體上執筆寫作。著有《跳過育兒先看護老人》（暫譯，KADOKAWA）、《在看護雙親變得痛苦前，你應該知道的事》（暫譯，WAVE出版）。