圖解．最先進醫療 癌症基因療法: 認識基因檢測與治療, 了解癌症治療趨勢!

目錄



作者序　好的治療，最重要的是「緣分」



彩色圖解○1　癌細胞的誕生過程

彩色圖解○2　基因從製造蛋白質後，到其發揮其功能的過程

彩色圖解○3　癌症分期與治療法

彩色圖解○4　基因治療流程與各式療法



第1章　癌症與基因的關係

為什麼會罹患癌症呢？

癌症是基因遭到破壞的疾病

罹癌原因多半是基因複製出錯或外在因素

什麼是「癌症基因治療」？

選擇療法的重要關鍵

癌症的兩大棘手特質

從標準療法到先端治療，癌症療法的選項。

3大療法各有其特色

非標準療法的先端治療之效用



Column 1　看似突然增加的癌細胞，其實有其規律



第2章　基因治療的基礎知識



期待也可用來治療不治之症的「夢幻先端治療」

可廣泛運用在各式疾病上

再次受到矚目的基因治療

持續精進的癌症基因治療研究

也適用於癌症以外的重大疾病治療

世界各國取得認可的基因治療藥物種類

如何將治療用的基因導入體內？

病毒載體是基因治療的重要關鍵

主要病毒載體也有優缺點

也有無須仰賴病毒的基因運送方式

Column 2　除癌症外正在持續進行研究的基因治療適用疾病





第3章　利用各種先端治療

先端治療○1 與免疫療法併用

先端治療○2 與質子‧重粒子療法的加乘效果

先端治療○3 與分子標靶藥物的雙重效果

各式各樣的治療方式都有其特徵

最理想的方式就是先針對眾多選項加以討論後再進行組合



第4章　基因治療的優缺點

4大優點○1 對身體造成的負擔與副作用較少

4大優點○2 接受治療的同時，生活作息一切正常

4大優點○3 可期待與其它治療方式併用時的加乘效果

4大優點○4 可因應的癌症種類多，適用於無法接受標準治療的患者

問題點‧課題○1　出現副作用等無法預料的意外狀況

問題點‧課題○2　必須自費，治療費用高昂

問題點‧課題○3　也有治療無效的案例

Column 3　在醫療機構所接受的基因檢查與消費者導向的基因檢查商機之間的差異



第5章　基因治療藥物

要如何選擇醫療機構，才不會後悔？

確實掌握治療流程與重點

認識進行基因治療時所使用的藥物

抑癌基因○1 基因指揮塔的p53

抑癌基因○2 調節細胞凋亡的PTEN

抑癌基因○3 打開死亡受體的TRAIL

抑癌基因○4 破壞細胞增生因子的Cdc6shRNA

抑癌基因○5 出問題時負責停止細胞週期的p16

Column 4　基因組守護神的p53與MDM2基因之間的微妙關係



第6章 基因治療實況○1【醫生心聲】

請教專家 基因治療的現狀與未來

後藤章暢教授 兵庫醫科大學先端醫學研究所教授（細胞、基因治療部門）



治療實例○1　單靠基因治療讓癌症腫瘤標記恢復正常

　　　　　　甲陽平先生　醫療法人輝鳳會‧池袋診所　理事長

　　　　　‧患者資料：罹患胰臟癌的57歲男性

          ‧就醫經過：已接受胰臟癌手術，就醫是為了預防復發‧轉移。

治療實例○2　基因治療＋放射線治療讓癌症腫瘤標記快速下降

　　　　　　甲陽平先生　醫療法人輝鳳會‧池袋診所　理事長

　　　　　‧患者資料：罹患胰臟癌的62歲女性

          ‧就醫經過：已接受胰臟癌手術，就醫是為了預防復發‧轉移。

治療實例○3　讓因罹患舌癌而腫得跟汽球一樣的臉恢復原狀

　　　　　　大島佳宣先生　醫療法人知真會　理事長

　　　　　‧患者資料：罹患舌癌的60歲女性

          ‧就醫經過：醫院確診為第三期，害怕接受治療後外表有所變化而就

　　　　　　醫。

治療實例○4　因罹患大腸癌而出現嚴重腰痛，接受治療後隨即消失

　　　　　　大島佳宣先生　醫療法人知真會　理事長

　　　　　‧患者資料：罹患大腸癌的54歲男性

          ‧就醫經過：確診為第三期後，醫院建議進行安寧治療。但為了活下

　　　　　　去選擇轉院。

治療實例○5　罹患肺癌第四期的患者恢復狀況良好，甚至可以參加運動會

　　　　　　大島佳宣先生　醫療法人知真會　理事長

　　　　　‧患者資料：罹患肺癌的41歲男性

          ‧就醫經過：確診為第四期後有進行化療，但卻發現癌細胞轉移，為

　　　　　　藉助基因治療而就醫。

治療實例○6　胃癌第四期的患者降期後即將動手術

　　　　　　萬　憲彰先生　醫療法人醫新會‧萬診所　院長

　　　　　‧患者資料：罹患胃癌的57歲男性

          ‧就醫經過：朋友介紹就醫。

治療實例○7　被宣告只剩3個月壽命的膽囊癌患者，過了一年多還是精神百倍

　　　　　　萬　憲彰先生　醫療法人醫新會‧萬診所　院長

　　　　　‧患者資料：罹患膽囊癌的74歲女性

        

Column 5　若想選擇自己認可的治療，必須留意隨時更新的癌症資訊



第7章　基因治療實況○2【患者心聲】

經驗談 患者證言○1 罹患末期子宮癌，但短短半年便有所改善

　　　　　　　　  ‧患者資料：罹患子宮癌的40歲女性

          　　　　‧就醫經過：朋友介紹就醫。

經驗談 患者證言○2 雖然癌細胞從大腸轉移到肝、肺臟，仍維持生活品質超過4

　　　　　　　　　年以上

　　　　　　　　  ‧患者資料：罹患大腸癌的69歲男性

          　　　　‧就醫經過：朋友介紹就醫。





參考資料：進一步了解台灣癌症基因治療與現況！

1 何謂基因檢測？

2 台灣兩性十大癌症死因（民國107年死亡率）

3 諮詢窗口一覽表

石田幸弘;基因治療研究會;王正旭

姓名：石田幸弘（Yukihiro Ishida）

醫療線記者。

1968年出生，大學畢業後，於出版社擔任汽車雜誌、育兒雜誌編輯。其後，轉為自由編輯與自由記者，編輯、撰寫過商業、實用及育兒書籍。另外，也曾多次投稿至醫療相關雜誌，採訪過的第一線醫療現場超過200個。對臨床醫學、醫院經營、區域醫療等，都具備廣泛且豐富的常識。本書為其首本著作。



姓名：基因治療研究會

監修者簡介

盼能以使用先進技術的「基因治療」來進行包含癌症等罕見疾病治療的醫生團體。以讓全日本的醫生都能從事高度安全的醫療為目標，與各大相關學會、大學、醫療機構與研究機構都有密切的往來，並藉此來共享情報、舉辦研討會並進行培育專門人才等任務。另外，更以讓患者有正確理解為前提，將癌症治療選項之一的基因治療正確資訊傳達給患者為使命。



姓名：王正旭

審定者簡介

現任基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師、長庚大學部定教授、財團法人癌症希望基金會董事長；曾獲「第五屆國家公益獎團體獎」、《商業周刊》——「超推薦百大良醫」。

　　二十餘年，致力推廣「癌症防治」、「身心靈照護」及「癌症晚期理念」——他希望每位病人能用更豐富的層次、更寬廣的角度來看待生命，感通生死，方能圓滿人生。

王薇婷

日本廣島大研究所畢。研究日本文學也熱愛日本漫畫。目前為兼職譯者。譯有《漫畫全彩圖解 嬰幼兒疾病家庭照護全書》、《搞懂孩子的感覺統合問題：從玩中解決孩子的成長．學習問題．促進大腦發展》、《科學玩很大：輕鬆理解學校自然課，激發孩子創意滿滿的科展魂》、《清血管、防中風，生活習慣2選1！》等。