圖解&影音 中風復健這樣做, 提升自我照顧力: 改善全身失能、恢復身體機能、避免再度中風

目錄

作者群簡介
推薦序1  中風後，自我復健時的必備書  周正亮
推薦序2  正確的醫療知識與觀念很重要  崔源生
推薦序3　易懂易學，一本適合中風病友即翻即知的好書　邱顯學
推薦序4　復健不應該是生活的全部　鍾孟修
作者序1  匯集多元中風知識的復健運動書　王柏堯
作者序2　獻給腦中風患者與照顧者的照顧指引　楊昀霖


Part1 認識腦中風與復健基本觀念
1-1關於腦中風的相關名詞
   什麼是腦中風？
   腦中風的盛行率
   腦中風的分類
   誰屬於容易中風的高風險族群？

1-2中風後的症狀與影響為何？
   中風出現現那些徵兆與症狀？
   中風發生在不同腦區，會造成不同症狀

1-3關於中風復健與神經恢復過程
   透過復健運動找回中風後失去的動作
   為什麼做復健運動是有效的？
   中風復健的科學觀點──神經動作誘發模式
   中風患者的識別證──布朗斯壯動作治療模式

1-4 認識中風復健運動的類型
   中風後的動作恢復時期與困難
   不同的能力，搭配不同的運動類型
   誰能指導患者做復健運動？

Part2中風復健運動──上肢、下肢、軀體復健動作
2-1上肢功能很重要──肩、肘部復健動作
   中風後上肢近端的動作損傷
   上肢的居家訓練運動──肩膀
    案例1 肩膀軟趴趴，完全沒動作時該如何處理？
        　肩部關節運動1　舉手過頭式
          肩部關節運動2  肩膀外展式　
    案例2 肩膀可稍微抬起，但動作仍不明顯，可以做哪些運動？   　        
          肩部關節運動3　雙手抬舉式
          肩部關節運動4　手臂平移擦桌運動
    案例3 患側肩膀有動作，但力量不足，如何改善？
          肩部強化運動1  肩膀前舉式
          肩部強化運動2　肩側舉式

   上肢的居家訓練運動──手肘
    案例4 為什麼手肘無法伸直，該怎麼處理？
           手肘抗痙攣運動1 RIP拉筋式
           手肘抗痙攣運動2 交扣手肘前伸式
           手肘關節運動１手肘前伸式

2-2 恢復手部細膩動作──手掌、手腕、手指復健動作
    上肢的居家訓練運動──手腕
    案例5 手腕總是不靈活，該如何訓練？
          手腕關節運動1 左右彎手腕式
          手腕強化運動1 翹手腕式

    上肢的居家訓練運動──手掌與手指
    案例6 手掌不太會翻動，該怎麼訓練？
          手掌強化運動1 手掌翻動式
    案例7 患側手指軟趴趴沒動作，怎麼辦？
          手指關節運動1包拳式
          手指關節運動2掌指關節彎曲式
    案例8 手部有動作但是握力不夠，該如何訓練？
          手指強化運動1 握拳運動
          手指強化運動2 揉捏紙球
    案例9 手指痙攣嚴重，可以如何改善？
          對抗手指痙攣仰賴拉筋、運動以及副木穿戴
    案例10患側手指靈活度不佳，可以做些什麼活動？
          手指靈活度運動1 手指數字操
          手指靈活度運動2手指對掌式

2-3 下肢功能很重要一一大腿、膝蓋、腳踝動作
    下肢的居家訓練運動──大腿
　  案例11 患側大腿無法彎曲抬起，該怎麼辦？
           大腿關節運動1大腿伸彎式
    案例12 大腿可以自主彎曲，但是力量不足怎麼辦？
           大腿關節運動2 躺姿抬腳式
           大腿強化運動1站姿抬腳式
    案例13 大腿無法側抬，該怎麼練習？
           大腿強化運動2 站姿側抬腿式
    案例14 內收肌群的動作很弱無法合併大腿，該怎麼訓練？
           大腿強化運動3大腿夾球運動

    下肢的居家訓練運動──膝蓋
　　案例15 膝蓋總是硬梆梆的，不好彎曲，可以如何處理？
           膝蓋抗痙攣運動 1前弓後箭式
           膝蓋強化運動1小腿前踢式

    下肢的居家訓練運動──腳踝
　　案例16 腳踝出現「垂足」的問題，該如何訓練？
           腳踝關節運動1 躺姿腳背勾壓式 
           腳踝強化運動1 腳打拍子式

    下肢的居家訓練運動──腳趾
    案例17 腳趾痙攣、彎曲問題嚴重，什麼方法可以改善？
　　　　　 腳趾抗痙攣運動 1腳踩彈繃式

2-4 軀幹訓練強化軀幹力量
    案例18中風初期都躺在床上，該如何練習軀幹力量？
          軀幹強化運動1翻身
          軀幹強化運動2抬臀運動
    案例19患者想要坐起來，該怎麼練習？
          軀幹強化運動3坐姿穩定訓練
          軀幹強化運動4動態坐姿訓練
          軀幹強化運動5從坐到站
          軀幹強化運動6動態站姿訓練

2-5 恢復走路的能力──行走訓練動作
     案例20走路時腳踝都垂下來該怎麼辦？
           走路強化運動1踩階梯
     案例21患腳出現環狀代償步態，走路都會掃堂腿怎麼辦？
　　　　　 走路強化運動2跨步
　　 案例22走路的時候，膝蓋會後頂怎麼辦？
           走路強化運動3弓步曲膝式

Part3特殊後遺症的自我復健法
3-1 肢體動作之外，其他常見後遺症？
    口腔後遺症、吞嚥及語言障礙
    患側胖一圈，肢體出現水腫
　　頭腦不靈光，中風後的認知功能損害
　　「方便」不方便，中風後的排泄障礙
　　「感覺」不對勁，中風後的知覺與感覺障礙

3-2 中風後的口腔後遺症，吞嚥及語言障礙
　　認識中風後的失語症（aphasia）
　　認識中風後的吞嚥障礙
　　臉部、舌部、唇部的復健動作
　　　臉部運動1　臉部按摩術
　　　臉部運動2　閉氣嘟臉式
　　　臉部運動3　臉頰微笑式
　　　舌頭運動1　吐舌頭式
　　　舌頭運動2　舔嘴唇式
　　　舌頭運動3　彈舌式
　　　唇部運動1　嘟嘴式
　　　唇部運動2　「五一五一」式
　　面對吞嚥困難，我們應具備的觀念

3-3 改善肢體水腫，減少不適
　　為什麼腦中風後會出現肢體水腫？
　　水腫會對中風患者帶來什麼影響？
　　如何改善偏癱肢體的水腫？
　　不當的習慣會使水腫更為嚴重

3-4 頭腦不靈光？認知功能障礙與復健
　　認知一旦損壞將嚴重影響生活
　　認知復健以日常生活為目標

3-5上廁所有困難，排泄問題該怎麼辦？
　　4種不同型態的排泄問題
    如何處理中風後的排泄問題？
    抗失禁運動1　夾臀式
    抗排泄障礙運動1　腹部增壓式
    抗排泄障礙運動2　站立式

3-6「感覺」不對勁，改善知覺與感覺障礙
   知覺障礙１──忽略症候群
　 知覺障礙2──推倒者症候群
　 感覺障礙

Part4中風後的生活調整原則 
4-1復健課程該如何安排？
   國內有哪些復健的資源可以使用？
   住院復健
   PAC計畫
   不能住院復健了，改門診復健好嗎？

4-2居家環境需調整，生活更安全
   居家生活無障礙，小心防跌
   生活輔具的運用
   善用輔具讓生活回歸正軌

4-3中風患者的飲食建議
   中風患者的飲食以均衡為目標
   腦中風患者的進食方式視情況調整
   中風三階段的關鍵營養

4-4中風患者的管灌飲食選擇
   關於天然食物攪打配方
   關於商業腸道營養配方
   選擇適合的產品
   關於管灌配方的常見疑問

4-5調整生活習慣，遠離二度中風
   造成二度中風的原因
   二度中風的高危險族群
   控制三高，預防二度中風
   調整生活的習慣也很重要
   定期健檢的重要性

Part5 中風患者與照顧者的壓力解方

5-1生活安排好，照顧壓力比較小
   照顧中風患者是長期抗戰
   發生在照顧者身上的繭症候群
   只有一個照顧者怎麼辦？

5-2適切的互動技巧，減少雙方負面情緒
   人生驟變後心境改變
   彼此相處時的情緒很重要

5-3安養機構也是減少照顧壓力的選項
   這時候，可以試著選擇安養機構
   挑選一間合適的安養機構
   選擇機構的綜合考量

5-4擁抱自己的情緒──一個諮商心理師的生命故事
   中風發生那刻起一切都不同了
   身為患者可能會有的心情
   照顧自己，在不同階段有不同需要

5-5希望充電站：中風後重生的真實案例
   真實而成功的案例給患者信心
   分享1　生活即復健，廚房也是復健教室
   分享2  永不放棄，完成獨自前往7-11的不可能任務
　 分享3　險為植物人，工程師奇蹟甦醒後的復健旅程
   分享4  責任使她堅強，不能倒下的中風人生

Part6復健迷思大公開
6-1復健課程越多越好，而且一定要搭配復健器材？
   單次復健的時間多久為宜？
   制度面的復健時數是多少？
   理想上的復健時數是多少？
   使用復健器材才有療效嗎？
   一定要天天到治療室使用器材做復健嗎？

6-2年輕人復原快，老年人自然復原較差？
　 動作的復原
   功能的復原

6-3中風有特效藥嗎？打一針癱瘓就會復原？
   中風真的有特效藥嗎？
   從學理層面分析
   從現實層面分析
   中風的正規藥物注射治療

6-4黃金復健期真的只有6個月？
   黃金復健期的由來
   用快速復原期取代黃金復健期
   超過六個月還會進步嗎？

6-5有人說大腦可以復健，這是對的嗎？
   復健大腦有可能嗎？
   動作復健不是練手腳而是練大腦
   強化大腦跟動作連結的復健練習
   日常生活的任務導向訓練
   復健要設定目標，讓大腦知道動作的正確性

6-6中風新科技輔療種類多，真的有效嗎？
   功能性電刺激
   重複性顱外磁波刺激治療與跨顱直流電刺激
   動態矯具
   復健機器
   體感與虛擬實境訓練

王柏堯&楊昀霖等7位中風復健專家

王柏堯

台北榮民總醫院復健醫學部職能治療師

擔任職能治療師多年，專長是神經疾患職能治療，在臨床上服務許多中風患者。近年來，常會在網路上發表專業的醫療文章，對於中風、癌症、人因危害等復健議題皆有許多著墨。由於臨床上治療範圍有限，相信若能透過文章、影音來傳遞更多的知識，可以嘉惠更多患者，因而致力於衛教推廣，並經常舉辦各式衛教講座，提供患者相關教育知識。著有《癌症復健跟著做，提升生活好品質》一書。



楊昀霖

愛迪樂治療所職能治療師

專業職能治療師，在醫院、診所、居家等各種場域服務腦中風患者，協助他們恢復動作能力，返回職場與日常生活。在網路成立「吱吱復健」部落格，分享正確的腦中風復健知識，並創立臉書「腦中風復健交流社團」，提供病友家屬交流並相互鼓勵，已累積上千則討論與發言，是華語最大的腦中風交流平台。



潘沛晴 　成大斗六分院復健科職能治療師

彭媺涵　執業職能治療師（自主接案）

廖誼青　營養師、現為東京大學新領域創成科學所博士生

廖國鈺　執業語言治療師（自主接案）

陳韻如　執業諮商心理師（自主接案）

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社團法人臺灣物理治療學會理事長 王子娟
社團法人臺灣職能治療學會理事長 吳菁宜
職能治療師全國聯合理事會理事長 王珩生
台北榮總復健醫學部職能治療組長 劉若蘭
香港鳯凰衛視主播 劉珊玲