疫無反顧: 亞東醫院做對的事 | 誠品線上

疫無反顧: 亞東醫院做對的事

作者 邱莉燕/ 張玉櫻/ 楊倩蓉/ 劉宗翰/ 採訪撰文
出版社 遠見天下文化出版股份有限公司
商品描述 疫無反顧: 亞東醫院做對的事:,面對院內感染的挑戰亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率縫補疫情破口,守護台灣在免疫學的理論裡,病人自癒後,體內免疫系統會保存對這個病毒

內容簡介

內容簡介 面對院內感染的挑戰 亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率 縫補疫情破口,守護台灣 在免疫學的理論裡,病人自癒後,體內免疫系統會保存對這個病毒的記憶, 當同樣的病毒再次入侵,抗體會被迅速召喚、集結,然後消滅病毒。 亞東醫院抗疫的點點滴滴,勢必會成為台灣未來面對新興傳染病的免疫抗體, 也會是傳染病防治最重要的一堂課。 ──邱冠明 亞東醫院院長 二○二○年,COVID-19席捲全球,如今已造成全球兩億人感染、四百多萬人病逝,對經濟與醫療體系都造成巨大衝擊。 台灣去年防疫有成,阻絕境外疫情蔓延至國內,大家過了一段平靜的歲月。然而,今年隨著本土疫情升溫,考驗的不只是政府及傳統大型組織,如醫療機構的應變能力,也考驗著社會的道德勇氣。 亞東醫院在這波疫情中,一度因院內感染事件而失去部分戰力,但迅即以「亞東速度」應變,展開院內「清零計畫」,先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站,將病毒阻絕境外,另方面也在院內進行全面疫苗接種與普篩,將防護做到滴水不漏,更迅速整備人力與病房,成為全台收治重症病人最多的醫院。 在艱苦處理院感事件的同時,亞東醫院彷彿化身為板橋土地公,有求必應,承接深陷疫情熱區的新北市各項防疫任務,如加強版集中檢疫所,並深入各地及企業進行快篩、疫苗快打任務。 醫者的使命,讓亞東醫院在這次抗疫作戰中負重而行,走出一套獨特的「亞東模式」,完成許多不可能的任務。 亞東醫院堅守醫療體系最後防線,締造一樁又一樁的「神奇紀錄」: .院感事件妥善設置防火牆,病毒無法擴散,於兩週後平安度過 .開設專責普通病房至145床,使用治療輕症的單株抗體經驗,全國醫學中心第一 .開設專責加護病房58床,收治重症病人人數為全國第一 .新冠重症病人應收盡收,占全國的11%,全國第一 .PCR採檢量在疫情暴發前約占全國九分之一,全國第一 .一日快篩火線上的市場群聚感染,總計逾萬人,效率第一 .亞東醫護進駐負責全國最大的集中檢疫所,收治超過1,200位輕症確診者 .單家醫學中心疫苗施打服務,累計破20萬人次,全國第一 .配合67歲以上長者疫苗施打作業,創下單日完成10,369人的疫苗接種服務 齊聲讚譽 .亞東醫院的志業,是在提升全民健康。亞東醫院的執行力,是為了守護全民免於病痛的焦慮。亞東是企業創辦的醫院,是在善盡社會責任。我們出自內心的要向亞東醫院全體工作人員說:大家正在分享您們專業的貢獻與人性的光輝。──高希均 遠見.天下文化事業群創辦人 .亞東醫院勇於肩負使命,透過滾動式調整防疫策略、結合IT力量,不僅成為全台收治重症病人最多的醫院,更踏出院外,承接加強版集中檢疫所,並深入各地及企業進行快篩、快打任務,獲得各界及政府的高度肯定。──徐旭東 徐元智先生醫藥基金會董事長 .天職救人的使命感,讓醫護團隊捨命對抗疫情。其中,關鍵中的關鍵,是亞東醫院。──侯友宜 新北市市長 .本書可以看到,亞東醫療團隊面對本土疫情升溫後,如何應變與抉擇,如何與病毒搶命,做出快速果斷的決策,在疫情最困頓時期,也從不忘對弱勢者伸出援手。──王孝一 遠東集團公益事業執行長 .我深深以亞東醫院全體人員的表現為榮,以他們「不忘醫者初心,牢記天使使命」的表現為榮。──朱樹勳 徐元智先生醫藥基金會副董事長 .我們在疫情漸緩的此刻,仍需積極部署從容應對,為了見證這些日子以來的夙夜匪懈及汗流浹背,回首記錄這段風雨的路程,謹此向勞苦功高的醫護戰友致上崇高的敬意。──林芳郁 徐元智先生醫藥基金會董事長特別顧問 .是所有人義無反顧的傾力投入,擋下這疫情的第一波,才能使社會重回相對靜好的歲月。在逆風中颺起,我們要更保持警覺、戒慎恐懼,朝最好的方向努力。──邱冠明 亞東醫院院長

作者介紹

作者介紹 邱莉燕、張玉櫻、楊倩蓉、劉宗翰/作者 邱莉燕/作者 台大經濟系畢業,從事腦力密集的記者工作25年,曾獲兩岸新聞報導獎、SOPA、吳舜文新聞獎、曾虛白新聞獎等13項首獎大獎,現為《遠見雜誌》資深副總編輯。相信生命是一場盛宴,永遠都能在尋文覓句的路途中找到朋友。 張玉櫻/作者 陽明大學護理系畢業,先後擔任「健康醫療網」總編輯、《嬰兒與母親雜誌》採訪主任、《育兒生活雜誌》主編,現為山谷文教主編、自由撰稿人,曾入圍第33屆金鼎獎雜誌類個人獎「最佳專題報導獎」。 楊倩蓉/作者 政大傳播學院碩士畢業,擁有20年新聞深度報導經驗,曾先後擔任《商業周刊》主筆、《Cheers》雜誌資深主編、《遠見30雜誌》主編。 劉宗翰/作者 輔仁大學大傳所碩士畢業,從事新聞編輯工作逾18年,曾任《蘋果日報》編務中心資深編輯,現為《遠見雜誌》文稿主編。

產品目錄

產品目錄 出版者的話 亞東醫院:我們健康與生命的守護者 高希均(遠見.天下文化事業群創辦人) 推薦序 攜手抗疫、全心濟世 徐旭東(徐元智先生醫藥基金會董事長) 亞東醫院:迎戰疫情關鍵中的關鍵 侯友宜(新北市市長) 堅守初衷,迎戰新冠肺炎 王孝一(遠東集團公益事業執行長) 負重致遠 朱樹勳(徐元智先生醫藥基金會副董事長) 堅守抗疫使命,做對的事 林芳郁(徐元智先生醫藥基金會董事長特別顧問) 代序 逆風颺起 邱冠明(亞東醫院院長) 前言 逆境重生再創顛峰:亞東速度寫下抗疫傳奇 第一部 疫情突襲:運籌帷幄下的復原力 第一章 從被打趴到負重前行:亞東模式留名公衛史 第二章 「醫學偵探」破解盲區:直球對決凶狠病毒 第三章 超越病房的實體距離:從科技運用看見溫情 第四章 病毒激發的凝聚力:「寶寶群組」圈起同袍愛 第五章 院感解危的經典教材:貫徹十大戰略逆轉勝 第六章 幕僚溝通零死角:臨危應變展現高效率 第七章 亞東神救援力挺市府:強強聯手樹立新典範 第二部 負重前行:義無反顧的防疫最前線 第八章 風雨無懼堅守崗位:戶外急診阻斷病毒流竄 第九章 全力圍堵防疫漏洞:從普篩到疫苗接種 第十章 跨科別斜槓火速馳援:靈活應變的「胸腔二科」 第十一章 打一場資源稀缺的勝仗:重症醫學部備床百米賽 第十二章 迅速切換模組大搬風:護理軍團的暖心抗疫路 第十三章 抓準時機對症下藥:感染科成功減少重症 第十四章 戰神背後的無敵團隊:各科加護病房奮力抵擋重症海嘯 第十五章 孱弱病患保衛戰:當癌症、透析與新冠拔河 第十六章 醫療之眼透視新冠肺炎:影像助攻讓病毒無所遁形 第十七章 篩檢量能飛速提升:擔起檢驗重責的實驗室 第十八章 用心聆聽、正念關懷:疫情下的心靈救護所 第十九章 環安、清消打造安心家園:默默耕耘的後勤鬥士 第三部 重獲新生:同島一命,攜手前行 第二十章 飯店投身抗疫前哨站:板橋集檢所補位醫療量能 第二十一章 把民怨化為進步動力:三重集檢所催出全能戰力 第二十二章 零接觸的醫病溝通:雲端病房全面掌握病情變化 第二十三章 線上問診宛如親臨診間:無遠弗屆的遠距醫療 第二十四章 後勤搖身前鋒部隊:一日快閃快篩戰隊高效達標 第二十五章 揪出黑數遠離社區感染:走入社區、企業快篩 第二十六章 挺進低風險區勤抓漏:機動篩檢隊新北走透透 第二十七章 資訊應援團化繁為簡:量身打造友善抗疫系統 第二十八章 廣受歡迎的疫苗站:快打部隊拚出疫苗覆蓋率 第二十九章 居家關懷弱勢需求:在宅疫苗溫暖長照家庭 附錄 亞東醫院新冠疫情戰記

商品規格

書名 / 疫無反顧: 亞東醫院做對的事
作者 / 邱莉燕 張玉櫻 楊倩蓉 劉宗翰 採訪撰文
簡介 / 疫無反顧: 亞東醫院做對的事:,面對院內感染的挑戰亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率縫補疫情破口,守護台灣在免疫學的理論裡,病人自癒後,體內免疫系統會保存對這個病毒
出版社 / 遠見天下文化出版股份有限公司
ISBN13 / 9789865252649
ISBN10 / 9865252643
EAN / 9789865252649
誠品26碼 / 2682061637005
語言 / 中文 繁體
尺寸 / 21X14.8CM
級別 /
裝訂 / 平裝
頁數 / 388

最佳賣點

最佳賣點 : 面對院內感染的挑戰
亞東醫院先蹲後跳,展現精實與效率
縫補疫情破口,守護台灣

試閱文字

推薦序 : 出版者的話
亞東醫院:我們健康與生命的守護者
高希均 遠見.天下文化事業群創辦人

(一)比爾.蓋茲的警告
早在二○一五年,具有人道主義的世界巨富比爾.蓋茲就提出警告:「如果在未來數十年有任何東西能殺死一千多萬人,極可能是具高度傳染性的病毒,而非一場戰爭。」他斷言:「今天全球最大的災難風險不是核彈,而是流感病毒。」

面對災難的挑戰,人類的共同命運,是在「同一個地球上」、是在「同一條船上」,當前嚴峻的疫情,更像是「同在一口井裡」。

當新冠病毒在全球蔓延時,大家對性命的恐懼,遠勝過核彈的威脅。原來口罩遠比核彈更能保全性命。強國領袖決策的盲點是:花幾千億要摧毀遠方的敵人,忘記花一些錢來照顧身邊老百姓的性命。

(二)亞東醫院的逆轉勝
各國經過一年多疫情的教訓與經驗,大家學到:人類的生命要化險為夷,繫於正確的政策,嚴格的執行力,及正確的心態。

台灣的亞東醫院提供了一個對付 COVID-19 病毒:「失守與逆轉勝」的個案。那是一段驚心動魄、值得分享的歷程。

亞東醫院是新北市唯一的醫學中心的教學醫院,去年疫情初始時,就全力投入抗疫作戰:包括持續防疫的警覺,啟動重症部的部署,盤點醫護人力、病床及氧氣設備量能等。

五月中旬,本土疫情暴發,亞東醫院在雙北宣布三級警戒之前,五月十四日發現一位住院病人確診,後來也有護理人員確診,對堅守醫護「零感染」的亞東醫院,不啻重大打擊。

危機真就是轉機。歷經多年對新興傳染病的預防與治療演練,及疫情以來從未鬆懈的整備,亞東醫院迅速啟動醫護支援人力調度、收治確診重症調床、院內感染清零計畫。在解決院內感染之際,更積極投入全台抗疫醫療,在五月中花了十三天時間,專責加護病房就從十床增加到五十八床,後來更收治全國百分之十一的重症患者。

在這波疫情當中,一度因院內感染事件而失去部分戰力,但亞東迅速應變,調整步伐,透過各科人力調度、教育訓練及優化資訊系統,以及嚴格執行有效率的作業流程,克服重重挑戰。

亞東醫院的防疫思維與作為,化危為安的實戰紀錄,主要是有這位才思敏捷、使命感與執行力強的關鍵人物邱冠明醫師,不到四十歲時,他已是極負盛名的心臟外科主任。四十二歲就升任醫療副院長,此刻剛被任命為第七任院長,接替退休的林芳郁院長。在這位抗疫大將帶領下,必能持續率領士氣旺盛,聲譽日隆的亞東醫院向前邁進。

(三)分享專業與人性的光輝
《疫無反顧:亞東醫院做對的事》是在分享:

.亞東醫院的志業,是在提升全民健康。
.亞東醫院的執行力,是在守護全民免於病痛的焦慮。
.亞東是企業創辦的醫院,是在善盡社會責任。

亞東醫院今年剛滿四十年,具有三千六百餘位醫護及雇員,一千一百餘張病床,早已是台灣一流的、受人稱讚的教學醫院。

我們出自內心的要向亞東醫院全體工作人員說:大家正在分享您們專業的貢獻與人性的光輝。

一九七○年代中期,我回台短期教學,認識了遠東企業創辦人徐有庠先生,一位謙和、有理想、有使命感的企業家。一九八一年他創辦了亞東醫院(及稍後的元智大學),帶給了台灣社會重要的貢獻,引發我們對他無限的懷念。

二○二一年八月



推薦序
攜手抗疫、全心濟世
徐旭東 徐元智先生醫藥基金會董事長

一九八一年,亞東醫院的成立,乃是因為先父──遠東集團創辦人徐有庠先生,有感於當時新北市民眾因為當地缺乏醫療資源,必須舟車勞頓往返台北市,決定在板橋,也就是遠東集團的發跡地,設立亞東醫院,就近照顧民眾。

四十年來,亞東醫院在歷任優秀院長的領導下,不僅成為新北市唯一的醫學中心,獲得國家品質獎殊榮,二○二○年,當新冠肺炎疫情肆虐全球,以及二○二一年五月,台灣本土案例暴發,造成醫療體系量能超載的嚴峻時刻,亞東醫院除了堅守醫護本分外,也從來沒有忘記善盡社會責任的初衷。

新冠肺炎在全球已造成兩億人感染、四百多萬人病逝,對經濟與醫療體系都造成巨大衝擊。台灣去年防疫有成,阻絕境外疫情蔓延至國內,大家過了一段平靜的歲月。然而,今年隨著本土疫情升溫,考驗的不只是政府及傳統大型組織如醫療機構的應變力,也考驗社會的道德勇氣。在邱冠明院長帶領下,全體醫護人員積極協助新北市衛生局,短短兩個月內便成功控制疫情,為新北市民的健康守住最後一道防線,更創造出「亞東模式」,成為其他醫療院所的榜樣。

事實上,亞東醫院從去年初就因應疫情,每日召開疫情應變會議;今年五月暴發院內感染事件時,經由媒體報導,曾一度重挫同仁士氣。但亞東醫院選擇正面對抗疫情,一方面展開清零計畫,先後成立戶外急診室、戶外藥局、戶外門診篩檢站,將病毒阻絕境外,另方面也在院內進行全面接種疫苗與普篩,將防護做到滴水不漏。

有鑑於新北市是人口最多的一級行政區,在這次疫情中更成為染疫熱區,亞東醫院勇於肩負使命,透過滾動式調整防疫策略、結合IT力量,不僅成為全台收治重症病人最多的醫院,更踏出院外,承接加強版集中檢疫所,並深入各地及企業進行快篩、快打任務,獲得各界及政府的高度肯定。

我要感謝所有亞東醫院的醫護及工作人員,你們對社會的使命,讓你們敢於面對恐懼,站在疫情第一線,全力防治疫情蔓延;相信讀者在讀完本書之後,一定也會為他們無私付出的勇氣與濟愛博眾的善心而深深感佩。


推薦序
亞東醫院:迎戰疫情關鍵中的關鍵
侯友宜 新北市市長

面對又急又快的本土疫情,台灣付出了血淋淋的代價,同島一命都是輸家,沒有人是贏家。記得五月十一日暴發七例本土案例後,我隔天宣布八大場所等立刻停業,四天後攀升到三位數確診案例,三級警戒持續七十三天,造成八百餘人死亡,以及近一萬五千例確診。

迄今,台灣人民成功對抗這一波疫情,靠著國民低度活動為代價,犧牲了多數的庶民經濟,新北的經濟活動損失初估超過五百億,才逐步讓確診降到個位數。

對抗疫情的最大功臣之一,是全國各地的醫護警消團隊,我要特別感謝新北市所有責任醫院,以及亞東醫院的鼎力協助。因為醫護團隊視病如親,深怕錯失每一個治癒的先機,搶救人命的「使命感」,才能戰勝這場驚心動魄的無聲戰役。

疫情暴發前的五月三日,亞東醫院和新北市政府舉辦「科技行動急診救護車,搶救OHCA大聯盟全面啟動」(OHCA,到院前心肺功能停止)記者會,新北市二十一家急救責任醫院共同參與,讓一百輛科技救護車,透過雲端整合平台,串聯救護車、急診端和管理端等,爭取搶救黃金時間。

緊急醫療救護的品質,是評估一個城市先進程度的重要指標,是新北市安居樂業最重要的一環。感謝亞東醫院林芳郁前院長,帶頭募款推動緊急醫療技術員制度EMT,如今新北市擁有全國最多的五百二十六位高級救護技術員。

新北市的OHCA康復出院率,從我擔任副市長的百分之三.四,提高到二○二○年的百分之十.七,十年來救回一千七百四十三人,亞東醫院功不可沒。

天職救人的使命感,讓醫護團隊捨命對抗疫情。醫療資源相對缺乏的新北市,各醫院就像是天使般降臨,讓我們在疫情期間開設一千零四十三間專責病房數,啟動六家集中檢疫所共一千三百零八房間數,近三十萬社區篩檢數,都是全台之冠。

其中,關鍵中的關鍵是亞東醫院,在邱冠明院長帶領下,完成了不可能的任務。亞東醫院收治全國百分之十一的重症加護病房患者;接下板橋、三重兩家集中檢疫所,照顧近九百位確診者;機動篩檢隊前進新北果菜公司,單日完成篩檢三千六百二十六人,隔日也接種六百位員工;全台首座大型室內接種站:五股工商展覽中心,也派出八組醫護人員,單日完成五千人次疫苗接種。

除了感謝,還是感謝,謝謝全國醫護警消人員,以及亞東醫院。其實,對犧牲生活維持低度活動的國人,充滿使命感的醫護警消人員,還有不眠不休的第一線同仁,我更多的是不捨。

這一波是α變種,還會有δ和其他變種,我們要戒慎恐懼,謙卑的面對疫情,記取教訓並不斷反省和檢討,如何把疫情控制得更好。因為,這血淋淋的教訓,代價是人民的健康和經濟。

同時,我們也必須快速復甦經濟,特別是活絡庶民經濟,創造新的就業,讓數位轉型持續推動經濟轉型。人民付出的代價夠多了,政府必須更加努力。


推薦序
堅守初衷,迎戰新冠肺炎
王孝一 遠東集團公益事業執行長

遠東集團在台成立已超過一甲子,一九四九年開始成立紡織、水泥及百貨公司後,一九六○年代,在創辦人徐有庠先生堅持「取諸社會,用諸社會」的理念之下,積極投入公益事業,包括人文、教育、醫療與科技,其中,又以醫療發展得最早。

一九八一年成立的亞東醫院,不僅是新北市第一家大型區域醫院,其成立的宗旨,除了持續提升醫療品質外,還有一個重要使命,就是善盡社會醫療責任。

在這次新冠肺炎疫情期間,大眾看到亞東醫院全體醫護人員協助新北市衛生局,全力防護新北市民生命安全。其實,一直以來,秉持醫療熱忱的亞東醫院醫療團隊,長期深入偏鄉,推動疾病防治工作,更擁有多次救災及急難救助經驗;從九二一大地震、八八風災、柬埔寨湖上難民營與甘比亞的行動醫療等,始終以仁心仁術,默默行善。

新冠疫情在去年蔓延,造成全球大流行後,亞東醫院始終戰戰兢兢,透過每日不間斷的防疫應變會議,做好整裝待發的準備。今年五月,身處雙北染疫熱區的亞東醫院,醫療團隊更親上火線,除了院內承擔起收治新冠重症病人的重任外,在雙北三級警戒期間,一方面承接加強版防疫專責旅館的任務、在新北市各區進行快篩及疫苗接種等外展服務;一方面考量到疫情肆虐之下,長期服務的病友同樣也需要持續守護,因此透過門診視訊及電話看診的遠距醫療方式,讓慢性病人醫療不中斷。

值得一提的是,亞東醫院在這次抗疫大作戰中,發揮的不僅是視病如親的仁心力量,更善用科技的智慧,無論是院內的防疫機制及遠距門診;外展服務時,連結現場報到與醫師問診的醫療整合系統,以及零接觸的雲端病房,才能在這次疫情暴發後,用超高效率,短期內完成許多不可能任務。

讀者在本書中可以看到,亞東醫療團隊面對本土疫情升溫後,如何應變與抉擇,如何與病毒搶時間賽跑,做出快速果斷的決策,在疫情最困頓時期,也從不忘對弱勢者伸出援手。

回顧四十年來,不忘初衷的亞東醫院,從初期以一百五十張病床開始服務,到了第二個十年,已經從區域醫院升格為區域醫院暨乙類教學醫院,第三個十年更獲評為新北市第一家醫學中心,及國家品質獎與教學醫院優等獎殊榮。今年邁入第四十年,碰上全球新冠肺炎大流行,傳統醫療體系受到嚴峻考驗下,亞東醫院依舊堅守善盡社會醫療責任的初衷,去做對的事情。


推薦序
負重致遠
朱樹勳 徐元智先生醫藥基金會副董事長

二○二○年新冠肺炎疫情肆虐全球,許多國家的醫療體系面臨前所未有的挑戰與崩塌。亞東醫院聽見遠方戰鼓聲響,即戰戰兢兢每日召開防疫應變會議。未料今年五月卻在病人隱瞞接觸史的情況下,暴發院內感染事件;同一時間雙北本土案例暴增,疫情席捲全台,全國防疫等級提升至三級警戒,而亞東醫院,正位處疫情的風暴圈裡。

面對同一時間內外交困的情況下,亞東醫院瀰漫著緊張氣氛,卻從未退縮,反而加緊腳步重建戰略,鑑前毖後的處理院內感染,更肩負起「善盡社會醫療責任」的使命,擴大專責加護病房與隔離病房收治確診個案,高達全台百分之十一,讓當時各醫院的重症病人與社區確診個案有了良好的後送管道,得到妥善的治療。此外,亞東醫院也積極協作新北市政府的防疫政策,承接兩個大型的加強版集中檢疫所,收治確診的輕症病人,讓當時新北市的醫院得以減少收治壓力,也讓這些確診病人可以完全與社區及家人隔離,阻絕家戶傳播,避免疫情向外蔓延。

藉由滾動式調整防疫策略、跨領域跨部門的整合資源與資訊系統不斷優化,亞東醫院也機動協作社區大量篩檢的任務,務求當天完成檢驗報告,即時幫助疫情的風險判斷,讓雙北市府都能夠更篤實的快速應變,做政策上的調整;甚至要反守為攻,除了在院區內持續進行大量疫苗接種之外,也陸續承接新北市中和、板橋、五股等各社區民眾與安養機構的疫苗施打作業,接種量體高居全台醫院之冠。

在全體同仁義無反顧、勇往直前、齊心協力之下,亞東醫院在短短兩個多月內,不但從院感事件的挫折中站起來,更化危機為轉機,在民眾的需求裡看見自己的責任,站到疫情海嘯的第一排,咬緊牙關阻擋疫情層層向外擴散,降低全台可能遭受到的社會震盪與家庭悲劇。在台灣最動盪的時刻,勇於承擔,發揮關鍵力量,打下美好戰役。

我深深以亞東醫院全體同仁的表現為榮,以他們「不忘醫者初心,牢記天使使命」的表現為榮。

希望讀者細細品讀這本書的同時,能夠深刻體會二○二一年台灣新冠肺炎疫情風暴圈的狀態,那些驚心動魄、人性糾結的時刻;那些站在抗疫最前線,堅忍不拔、無私奉獻的動人面貌;以及那一份展現高度、負重致遠、充滿社會關懷的堅實力量。


推薦序
堅守抗疫使命,做對的事
林芳郁 徐元智先生醫藥基金會董事長特別顧問

七月三十一日,終於在疫情稍緩下寬心的卸下亞東醫院院長一職。很高興我們團隊在鞭長莫及的細節之處,做到鉅細靡遺的種種規範,有效達成抗疫使命。感謝亞東團隊光榮又可敬的同仁,堅持做對的事,過程或許辛苦,但終能獲致如夏花般絢爛的果實!

二○二○年新冠肺炎疫情剛開始萌發之際,台灣得海峽天然屏障及龐大醫療能量之助,在確診量不多情況下,我們同仁即有實際照護和接觸新冠病人的練兵經驗,當時也成功達到院內醫護零感染的目標,並獲得二○二○年國家醫療品質獎─防疫貢獻獎(團體)的肯定。

然而因為取得了初步的勝果,大家似乎也輕忽了疫情蔓延肆虐的威力,二○二一年國內社區陸續傳出零星個案後,本院在五月十四日出現住院病人確診的首例,後來也傳來醫護團隊成員確診消息,開始了亞東百日抗疫戰事。

面對雙北排山倒海而來的壓力,我們除了降載醫療量能、進行全院普篩與清消,同時配合疫情的需求,增加了專責病房與加護病房的收治量,更將服務觸角延伸至社區,承接加強版集中檢疫旅館,並在院內感染控制得宜、行有餘力之下,開始跨過淡水河協助台北環南巿場實施新冠肺炎篩檢,也提供機動快篩服務以阻斷傳播鏈,更深知疫苗注射才是防疫的最後一道關卡,不僅督促同仁全面施打,更廣開據點協助巿民施打疫苗。

我們雖然發生了猝不及防的院內感染,所幸在大家的努力下,成功的遏止疫情擴散,對於戰線上同仁的衝鋒與奉獻,我著實感到無比的榮幸與驕傲。在醫院因應疫情調整與擴充承載業務的過程中,感受到同仁無私的投入與熱情奉獻的精神,我們堅信大愛可以在疫情交織時綻放強大的能量,大家攜手並進同甘共苦,建立屬於亞東團隊的榮耀。

如今,我們在疫情漸緩的此刻,仍需積極部署從容應對,為了見證這些日子以來的夙夜匪懈及汗流浹背,我們回首記錄了這段風雨的路程,謹此向勞苦功高的醫護戰友致上崇高的敬意。

試閱文字

內文 : 第一章
  從被打趴到負重前行:亞東模式留名公衛史

五月十日星期一,風暴尚在遠方隆隆作響,亞東醫院照例召開院長室晨會。臨時動議時,邱冠明分享了一個不尋常的觀察,美國將台灣定義為旅遊警示第三級的國家。印度當時已連日新增逾三十萬確診病例,被列為「請勿前往」的第四級。全台從去年加總到五月十日也不過一百多例,竟然升級為「三思而後行」的第三級?他鄭重提醒與會眾人,一定有些不對勁。

這位天才外科醫師隱隱有所察覺,卻沒有意識到,這是一場疫情暴發的前兆。

五月十二日,萬華茶室工作者確診,中央流行疫情指揮中心緊急追蹤,在相關時間及地點出入這些場所的民眾。各醫院也接到了指示,再清查一次入院者有沒有萬華接觸史。隔天,亞東醫院開始回溯全院足跡,若有萬華接觸史者,逕行採檢。

查來查去,查出一位住在八樓胸腔內科病房(8D病房)的慢性肺病患者,送急診前去過萬華茶室。這還不是病人主動告知院方,而是病患女兒吐露的實情。二話不說,病人連同密切接觸者立即做核酸檢測(RT-PCR)。

為求嚴謹起見,政策規定第一次採檢陽性不能立即發報告,必須再進行第二次PCR確認,於是等到五月十四日的凌晨時分,檢驗結果出爐,確定該名病患是陽性確診個案。

當時天還沒亮,身為醫療副院長、院內防疫指揮官的邱冠明清晨六點才接到消息,嚇了一跳,火速集結同樣大吃一驚的感染管制中心的同仁,連忙加入戰「疫」,匡列、疫調、擴大採檢、分流、消毒環境。同步公告醫療業務降載,8D全病房即刻起「只出不進」。

之後又加碼一個動作,是通知全體員工無論正職還是外包人員,大家卯起來打AZ疫苗。於是就在五月十四日那一天,亞東醫院打破了前所未有的新紀錄,一天之內接種了一千一百位員工,院外也打了將近一千位,總共兩千零五十位,創下歷史天量。

一天之內施打的疫苗劑數,居然幾乎等於「新北第一針」在三月二十二日打進林芳郁的左臂算起,加總到五月十三日近兩個月的量,某種程度上,顯示著院內同仁的驚慌。

先前無論邱冠明如何耳提面命,這麼多人說不打就不打。一夕之間風雲變色,病毒是真真切切的出現在身邊了,大家知道院內感染的嚴重性,頓時心慌意亂的搶打疫苗。

負責診治照顧指標個案的急診與內科病房一眾醫師和護理師,當場被隔離,不必回家,也不能回家。邱冠明也立即召開一個緊急會議,快速進行危機管理,讓一線單位與後續支援單位盡速了解現況,串接資訊與資源。

會後,邱冠明的祕書蔡香君接到一個神祕任務,邱冠明請她進辦公室,拿出厚厚一包東西遞給她,蔡香君不明所以問是什麼,邱冠明請她幫忙拿去給8D病房的「阿長」(護理長),裡面是現金,要給那些臨時被隔離在醫院裡的同仁。因為他們突然被隔離,所有的生活日用品都要重新買過,身上可能沒有帶多餘的錢,「先拿這包錢去支應吧!」蔡香君領命,走出辦公室後數了數,有五萬塊,凌亂相疊在一起,顯然是邱冠明臨時去ATM分多次提領的,一包沉甸甸真實的暖意。


第十一章
打一場資源稀缺的勝仗:重症醫學部備床百米賽

五月二十五日晚上七時許,邱冠明來電交代辛和宗,週末務必完成原燒傷病房5C2整建為專責加護病房的任務,命他調一支部隊去打這個多出來的防線,二十六日早上就要得到答案。

「天啊!內心的小宇宙頓時風狂雨驟,我何德何能憑空生出一支十人左右的重症照護隊伍?」當辛和宗正傷腦筋要去何處挪借兵力時,又靈光一現,與其到處借兵充滿不確定性,不如親身帶自己的部隊去打,並將原來自己的防區─心血管加護病房,移交給平常已有業務交流的心血管中心換防。兩小時後,邱冠明首肯了這個大膽的「部隊換防」計畫。

二十五日又是晚上九點半,辛和宗召集親兵部隊開線上會議,跟他們說:「我們要去打一場不熟悉的仗,我不知道資源在哪裡,也不知道支援在哪裡,但是我一定與大家同在!」

這番表白凝聚了同仁的向心力,都願意一起去打5C2這場仗。隔日,電話來來回回溝通了所有新增加護病房單位的行政作業,二十六日上午,「綜合加護病房」5C2這個部隊番號橫空出世。辛和宗笑說,他原本想將之命名為「和宗(合綜)加護病房」。

經過一日整備,原心血管加護病房的醫師專護隊伍,整部開進5C2,十二張床於二十八日啟用,此時亞東醫院開了四十二張新冠肺炎專責加護病床。

與此同時,原神經加護病房5C1也被納入就地轉型的規畫,依舊要面對疏散病人的問題。使命必達的工務處負責物理隔屏的工程整備,二十九日完成原有神經重症八床病人的疏散,三十日5C1的十六床變身為新冠肺炎重症照護病床。

軍令如山,重症醫學部自五月二十四日到三十日,原地轉型三十六床與新增十二床,加上原本的十床,自此,亞東醫院擁有了五十八床新冠肺炎專責加護病房,奠定了可以容留全國百分之十一重症收治的基礎。


第十四章
戰神背後的無敵團隊:各科加護病房奮力抵擋重症海嘯

回想起院內感染指標案例的故事,張厚台說,病人於五月十日由急診收治,當時他隱瞞萬華茶室的接觸史,經由詢問家屬才得知,立即進行PCR篩檢得到確診的結果,馬上轉入5F2,並立即打電話給他家人,結果太太和一對兒女都確診了。告訴院方病史的另一位女兒住在南部,全家只有她沒有染疫。

病人在5F2治療一個多月,狀況反覆起伏。家屬原本希望醫院積極救治,但隨著病況惡化,才決定不要讓他太辛苦。最後一晚,護理師在他身邊拿著手機協助視訊,女兒和父親講了很多話,工作人員進去都待不到兩分鐘就出來,如此情境讓人難過得想哭。然而穿防護衣、戴護目鏡哭泣是很痛苦的,不但悶熱,鏡片還會起霧,因此只有主護一直在裡面陪著他,直到病患心跳停止。主護出來時,防護用具一脫,全身濕漉漉,臉上分不清是淚還是汗……。


第二十四章
後勤搖身前鋒部隊:一日快閃快篩戰隊高效達標

疫情一波接一波,北農緊接著也暴發群聚感染,為防止疫情延燒,六月二十二日亞東機動篩檢隊立即進駐新北果菜市場,兵分二路協作三重果菜公司及板橋果菜公司的攤商快篩作業。這次,兩個場次分別篩檢人次達兩千一百八十一位,及一千四百四十五位攤商,創下單日快篩最高量三千六百二十六人次。

進行場勘時,收到的訊息是,兩個果菜市場的員工及攤商加起來是一千八百人,然而當天來的人數是兩倍!幾千人湧進果菜市場排隊,在大熱天中等待快篩,帶給現場醫護人員無比的壓力。除了好幾百人在同一區域群聚,容易造成感染;如果等候太久,天熱導致民眾積怨,也容易暴發衝突。

「我們碰到比較大的問題是掛號。」林子玉解釋,因為掛號時醫師必須要做比較詳細的問診,加上網路掛號還牽涉到資訊系統如何快速有效的同時辨識資料並蒐集上傳,拖慢進度。快篩戰隊趕緊開出多條掛號線,以舒緩人力。

短短一天內,就完成兩個市場達三千多人次的快篩,林子玉說:「做完之後,就知道我們有能力做三千人的大型快篩。」

果然,真正的考驗來了。台北環南市場也暴出群聚感染。由於亞東快篩戰隊效率高,六月二十八日下午就收到協助環南市場大規模PCR的任務,預計支援三天。

由前幾次大量普篩經驗得知,執行PCR篩檢的最大挑戰就是掛號,因此當天掛號處就設置大量工作人員,同時準備超過十台電腦備戰。快篩戰隊先請環南市場提供當天快篩名單,方便醫護人員先造冊,加快現場掛號速度。但出發前依舊未能拿到名冊,只能至現場一一新建病歷。

「環南市場第一場比較辛苦。」林子玉說,因為市場比較早開始做生意,很多人清晨五、六點就來了,初估約有七、八百人在排隊。吳維哲前一日場勘時,相關單位告知來快篩的人數可能零零散散,事實是,當天情況跟金山一樣,只是,這次湧入更大量的人潮,即使增加了電腦,仍然面臨系統速度追不上的問題。邱冠明立刻從醫院徵召緊急支援部隊到現場,讓一開頭順利上軌道,當天就完成兩千七百八十五人次的PCR檢驗量。

環南市場第一天快篩結束,就驗出四十一例陽性反應。黃穗怡回憶,得知有那麼多案例,大家更緊張了,「你會開始回想一整天所有裝備以及一切,是否有疏忽之處,有沒有可能碰觸到病人。」

也因此,所有參與環南市場的醫護人員全部提前做PCR,以確保安全(第一線人員原本就需定期篩檢),「那時候剛好跨六日,也就是週一才能進行採檢,所以週末我一直留意自己有沒有喉嚨痛,或是頭痛,心理壓力持續到PCR報告出來。」黃穗怡說。

試閱文字

導讀 : 有什麼事情,是你會憂心、會害怕,但仍義無反顧的堅守在海嘯第一排,奮力為他人擋下危險?

二○二○、二一年,全球籠罩在新冠肺炎的威脅之下,經濟與醫療體系蒙受巨大衝擊。台灣去年防疫有成,阻絕境外疫情蔓延至國內,大家過了一段平靜的歲月。然而今年五月本土疫情驟然升溫,醫療機構面臨嚴峻考驗。

位於板橋的亞東醫院,是新北市唯一一家醫學中心等級的大型綜合醫院,此次正處於疫情熱區。然而因為一位病人未告知有萬華接觸史,入院四天後才確診,更傳染給周邊的護理人員、病人、家屬、看護共二十六人,亞東「醫護零感染失守」。院內感染衝擊醫療量能,因為一級接觸者都需隔離,其中更有半數是胸腔科醫師,胸腔科可是新冠肺炎最主要的照護科別之一!

亞東醫院迅速應變,透過各科人力調度、教育訓練及優化資訊系統,以及嚴格執行有效率的作業流程,克服重重挑戰,不僅在兩週後順利控制解封,群聚的病房也轉型成為新冠肺炎專責病房,在台灣疫情高峰期間,轉守為攻,不論在專責病房的開設、機動快篩隊、疫苗接種、集中檢疫所的醫療支援,亞東醫院總是義不容辭、使命必達。

本書記錄亞東醫院這段期間以來的風雨路程,見證第一線人員為守護全民健康而奮不顧身,更締造出一樁又一樁的「神奇紀錄」:

• 院感事件妥善設置防火牆,病毒無法擴散,於兩週後平安度過
• 開設專責普通病房至145床,使用治療輕症的單株抗體經驗,全國醫學中心第一
• 開設專責加護病房58床,收治重症病人人數為全國第一
• 新冠重症病人應收盡收,占全國的11%,全國第一
• PCR採檢量在疫情暴發前約占全國九分之一,全國第一
• 一日快篩火線上的市場群聚感染,總計逾萬人,效率第一
• 亞東醫護進駐負責全國最大的集中檢疫所,收治超過1,200位輕症確診者
• 單家醫學中心疫苗施打服務,累計破20萬人次,全國第一
• 配合67歲以上長者疫苗施打作業,創下單日完成10,369人的疫苗接種服務

醫者的使命,讓亞東醫院在這次抗疫作戰中負重而行,走出一套獨特的「亞東模式」,完成許多不可能的任務。

試閱文字

自序 : 代序
逆風颺起
邱冠明 亞東醫院院長

二○二一年五月二十七日,全國疫情警戒三級後的第九天,我在林芳郁院長的授權下,出席醫師公會全國聯合會召開的「因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)應變會議」。當時新冠肺炎疫情在雙北地區,正以迅雷不及掩耳的速度蔓延,全國學校停止到校上課延長至暑假、醫療能量吃緊,指揮中心公布人力短缺的應變處置、確診個案連續多日高達百人以上,且呈倍數成長、法定傳染病通報系統「塞車」全台大當機,朝野之間為了每日的校正回歸確診人數吵得沸沸揚揚。

我在這個全國會議中,清楚描述了新北市的疫情與病人收治狀況,論及救護車來回奔馳運送病人,卻找不到收治的醫院,最後有些病人被迫南送其他縣市;也論及有些確診家庭因為隔離之必要,正處於妻離子散的狀況,送醫困難;抑或是確診死亡個案必須盡速火化遺體,過程中家屬無法相見的悲慟;甚至是南送確診死亡個案更無疑是在這波猝不及防的疫情裡客死異鄉、家破人亡了。

語畢,主席深吸了一口氣,宣布暫停會議,休息十分鐘。因為這樣的描述太過驚心動魄、太血淋淋了。然而,它正是我們所處的像災難片一樣的真實世界。

如今,三個月過去了,疫情警戒降至二級,百業力拚解封與振興。但我永遠不會忘記這三個月,這個病毒考驗著我們的意志與應變能力,更試煉著人性,試煉著我們的恐懼與理性,試煉出人們的無情與無私。

我也永遠不會忘記,與我們同心站在疫情風暴中,逆風抵禦病毒侵襲的每個人,每個默默付出,不顧危險,夜以繼日照顧病人的醫護人員;每個在大熱天把自己包裹得密不透風,在疫情熱區的臨時篩檢站,近距離冒險採檢的同仁;每個在加強版集中檢疫所,承擔著大量確診照護而不敢回家的人;以及那些不斷突破檢驗量能,總在半夜傳來當日最後一批檢驗報告的醫檢師。是所有人義無反顧的傾力投入,擋下這疫情的第一波,才能使社會重回相對靜好的歲月。

在新冠肺炎疫情稍緩之際,亞東醫院謹以此書,記錄這段跌宕起伏的過程。

人間的「幸」或「不幸」其實沒有一定,端看你如何看待它、面對它。感謝林芳郁院長那段期間的充分支持與授權,讓我得以站在巨人的肩膀上,帶領同仁飛過院感低谷,勇敢的接受挑戰、承擔責任。在逆風中颺起,我們要更保持警覺、戒慎恐懼,朝最好的方向努力。

活動