在宅醫療: 從Cure到Care | 誠品線上

在宅醫療: 從Cure到Care

內容簡介

內容簡介 在宅醫療，翻轉無效醫療的寧靜革命！相遇沒有圍牆的醫院，家，才是最好的病房。本書強調——●什麼是在宅醫療？●為什麼高齡和超高齡社會需要在宅醫療？●在宅醫療如何翻轉病床，實踐在家終老的夢想●長照2.0，台灣醫療照護轉型的關鍵解方●第一手！完整收錄日本經驗、本土個案分析作者余尚儒醫師將本書版稅所得，捐贈台灣在宅醫療學會擺脫下流老人命運，在宅醫療：從治癒（cure）到照護（care）是台灣非走不可的路！●四十歲的你，一個人在台北打拚，是否曾蠟燭兩頭燒，為了陪中南部的老父老母回診，只好請假一整天？●五十歲的你，老家裡獨居長輩又跌倒，到底該不該送他進機構，天人交戰。●六十歲的你，退休不久發現罹癌，不想勞煩子女每月往返醫院，又不知道如何開口？●七十歲的你，獨自一人的夜晚，發燒不適又不想打擾兒孫，只好撥119叫救護車。●一個人生活的我，要如何在長年生活的家中做到「在宅往生」呢？ 上面這些場景，是否覺得似曾相識？高齡化加上少子社會，以及經濟日趨衰退的影響，照顧生病衰老的家屬，不論在體力、精神和金錢各方面，都是沉重的負擔，如何不讓兩代共倒，完整的在宅醫療照顧系統，刻不容緩。在宅醫療要實現的是：即使有障礙，仍然有在家生活到最後的權利。做到真正的「在地安老」與「老有所終」。開創照護和生活的連結，實踐尊嚴在家終老！余醫師以9段生命現場故事切入，勾勒出許多人來到生命的最後，有傷感遺憾，也有開心圓滿……，以及醫者、病家希望在宅善終所遭遇的種種困難。本書一方面介紹日本在宅醫療介護體制下先進的案例，一方面也藉由台灣在地工作者的嘗試，期盼台灣早日建構完善的在宅醫療照顧體制。【特別收錄】●翻轉病房──以需求為導向、善終為終極目標的在宅連續性全人醫療照護 ／ 奇美醫院陳炳仁醫師●台灣居家醫療大解惑

各界推薦

各界推薦 ◎聯合推薦日本在宅醫療先驅／中野一司政治大學社會工作研究所副教授／王增勇戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院社區服務部副主任／林玉琴台灣醫界聯盟基金會執行長／林世嘉日本在宅醫療名醫／長尾和宏台灣自立支援學院執行長／林金立行政院政務委員／林萬億立法委員／邱泰源台灣居家服務策略聯盟名譽理事長／涂心寧台灣公共衛生促進協會常務理事長／唐菁華台北市政府社會局局長／許立民家庭照顧者關懷總會理事長／陳正芬台東聖母醫院院長／陳良娟台灣社會福利總盟理事長／陳節如日本Health Research Lab代表／森田洋之南主婦聯盟生活消費合作社理事／黃淑德台南醫院副院長／楊宜青（以上依姓氏筆畫排列）「信任與承諾，才是在宅醫療服務真諦。介入生活、守護生命」，將醫師帶進社區中照顧病人健康、病人則滋潤醫師心靈，讓民眾從健康到死亡，都有醫師在身邊守護，不僅能實踐在宅老化，更能建立起一個健全、互信且永續的醫療體制。期待有朝一日「在宅醫療」形成一股大家都跟隨的風氣。」－－台北市立聯合醫院總院長／黃勝堅「這是一本對於台灣及日本推動在宅醫療的入門書，余醫師以說故事的手法寫來，非常好讀，地方上的小人物卻能深深打動人心，讓我們體會在台灣推動在宅醫療的必要性及迫切性。」－－立法委員／吳玉琴

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介余尚儒台灣在宅醫療研究會召集人，現為「全台灣最小、沒有圍牆的大醫院」台東聖母醫院居家醫療主治醫師。曾任─嘉義市社區醫療發展協會理事長、臉書「PM2. 5 自救會」發起人、嘉義基督教醫院家庭醫學科主治醫師、六福診所主治醫師，以及台灣公共衛生促進協會理事、台灣健康人權行動協會理事。長期關注台灣環境正義、糧食安全、在宅醫療等議題，深耕地方。結合跨專業，持續推動理想中有溫度的照顧模式，相信這是台灣邁入超高齡社會非走不可的路，並積極在報章媒體分享研究與實踐心得，期盼台灣早日建構完善的在宅醫療照顧體制。

產品目錄

產品目錄 推薦序 讓在宅醫療 蔚為風尚 ／台北市立聯合醫院總院長 黃勝堅推薦序 營造一個讓長輩安心生活、家屬放心的社區整體照顧 ／立法委員 吳玉琴作者序 翻轉病房動起來，找回醫病的原初 ／ 余尚儒醫師I. 余醫師的翻轉病房提案 CHAPTER 1守護在家生活到最後的權利：勢在必行的居家醫療與照顧體系●在宅現場①移居後山起點，台東泰源天主堂□機構與外籍看護之外的第三種選擇□台灣健保體制的侷限CHAPTER 2什麼是在宅醫療？：連續性全人醫療照護●在宅現場②堅持在家做醫療□日本在宅醫療在發展過程□請醫生到家裡看病●在宅現場③在宅醫療的真實□敘事的醫學vs.實證的醫學●在宅現場④尊重個體差異性□在宅醫療的哲學思考□典範轉移有助於社區內不同專業間合作□實現方便老、死、皆大歡喜的在宅醫療CHAPTER 3 為什麼超高齡社會需要在宅醫療？你我需要在宅醫療嗎？●在宅現場⑤善用長期照顧服務□回歸「以支援照顧為中心」的制度設計□真正的「照顧經理」是外勞仲介？□二十四小時巡迴型在宅照顧●在宅現場⑥醫療支援照顧，照顧支持醫療□基層醫師不願意出診的原因□跨域多專業合作是與長照接軌第一步CHAPTER 4 人生自然終老的可能：預約一位陪伴到最後的醫師●在宅現場⑦居家醫療的震撼——一堂大往生課□殘終與善終□照顧才是善終的關鍵□在宅醫療有什麼好處？●在宅現場⑧ 回家的路那麼難嗎？□希望死、滿足死和接納死□超高齡社會X醫療崩壞——北海道夕張市的故事□在宅醫療更環保、永續？CHAPTER 5 在台灣推廣在宅醫療的挑戰？：出診的「事前報備制度」與「好的工具」溝通聯繫●在宅現場⑨阿嬤的腳又有傷口了□開業醫師出診必須克服的關卡□法規、技術的箝制造就荒謬的居家醫療□程序繁瑣，作繭自縛□沒有好的「連繫工具」□完整的「出院前會議」是關鍵□刀口是連繫，介紹是功夫CHAPTER 6 我的在宅醫療之路：建構本土化社區整體醫療整體照顧體系，連結居家醫療與長期照顧□日本農村醫學之父若月俊一的啟發․大難不死的左翼學生 ․「日本農村醫學」的發源地 ․世界農村醫學大會 ․社會醫學色彩的健康管理□由下而上的自主健康營造意識□從農村醫學發展到醫療福祉都市□遷居偏鄉，相遇沒有圍牆的醫院II. 余醫師的日本見學實踐之旅CHAPTER 7 值得借鏡的日本經驗：淺談日本在宅醫療的過去與現在□震撼！在宅醫療推動全國論壇□連攜據點試辦計畫的參考案例「Care Town小平」□持續推進在宅醫療——二十一世紀「在宅醫療連繫據點試辦計畫」□解放照顧知識的「生活的保健室」□在宅醫療連攜據點的不足與展望□ 日本二○五○——極致高齡社區中的在宅醫療連繫據點□ 小規模多機能服務照顧與在宅醫療CHAPTER 8日本前衛照顧設施巡禮：參訪源自在地的機構□1日本社區安寧之家鼻祖—— HHM卡桑之家 □2藤澤型互相幫忙的無圍牆照顧——株式會社 葵照顧□3超越制度的照顧食堂——聚多屋□4有夢幻廚房的牙科診所——猪原牙科復健科診所□5以照顧為中心的社區營造——鞆之浦櫻花之家□6重症兒童的日照食堂——小種子社區生活支援中心□7在宅醫療的延長線——蒲公英之家□8守護偏鄉的燈塔——蒲公英俵津診所III. 附篇◎特別收錄1：日本七○、八○、九○年代在宅醫療發展․從走入民眾到走入住家——七〇年代社會醫學家早川一光的「居宅療養部」․近代日本在宅醫療原型——八〇年代佐藤智的「Lifecare system」」․在宅醫療受到普遍重視——九〇年代的醫療保險改革◎特別收錄2：「翻轉病房」──․以需求為導向、善終為終極目標的在宅連續性全人醫療照護 ／ 陳炳仁醫師◎特別收錄3：你問我答：台灣居家醫療大解惑

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