乾癬與乾癬性關節炎

乾癬與乾癬性關節炎

出版日期:
2011/05/09
9
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內容簡介

乾癬與一般認知的「癬」有很大不同,既非黴菌感染,也不會傳染,所以說「此癬非彼癬」,就像海馬非馬,田雞也不是雞一樣。基本上,這是一種多基因遺傳的發炎疾病,主要為先天性免疫調節異常、表皮內在調控失當,所引起的血管擴張、表皮增生及出現皮屑現象,真正病因仍不十分清楚。而乾癬性關節炎是指類風濕性關節炎因子呈陰性,同時出現乾癬與關節炎者而言。
在症狀方面,乾癬以癢、刺與灼熱感,皮膚敏感、痛、出血及碰水不舒服為主;乾癬性關節炎則以關節部位痛、僵硬及常感疲倦居多。近來醫藥界對這兩種疾病的研究與治療已有相當大的進展,除開發多種新藥外,健保也放寬了;故於原書《認識乾癬與乾癬性關節炎》中增添許多資料,重新出版,請患者與醫藥同道留意。
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產品目錄

版序:乾癬好好治療就充滿希望 蔡呈芳醫師 003

自序:關心有苦難言的乾癬患者 006

第一章 認識乾癬 016

1、何謂乾癬?是不是就是牛皮癬? 016

2、乾癬與一般的癬有何不同?與俗稱的「紅孩兒」又有何不同? 017

3、乾癬的皮膚結構和正常人有什麼不一樣? 018

4、乾癬成因是什麼?是不是一種自體免疫疾病? 020

5、什麼是第一型、第二型T及第17型T細胞免疫? 021

6、乾癬與異位性皮膚炎有關嗎? 022

7、我的乾癬似乎與照片上的不一樣,請問乾癬是不是有好幾種不同類型? 023

8、什麼是尋常性乾癬? 024

9、什麼是紅皮性乾癬? 024

10、何謂膿疱性乾癬?有何症狀? 025

11、什麼是點滴型乾癬? 027

12、詳細說明掌蹠膿疱症? 028

13、受到乾癬影響的指甲與灰指甲有何不同? 030

14、乾癬會不會引起掉髮? 031

15、醫生說我是「類乾癬」,類乾癬是不是乾癬? 031

16、乾癬是不是一種癌?乾癬患者是不是比較容易罹癌? 032

17、乾癬患者懷孕、哺乳時要注意那些事項? 033

18、懷孕和月經期間會加重乾癬病情嗎? 036

19、乾癬會不會痊癒? 037

20、乾癬的罹患率有多高?為何黑人的罹患率偏低? 038

21、乾癬會不會誘發其他皮膚疾病?或併發內臟疾病? 038

22、乾癬對生活品質有什麼影響? 040

23、什麼是SF-36及DLQI? 040

24、乾癬會不會遺傳? 042

25、乾癬基因研究的價值何在? 043

26、乾癬是遺傳性的,為甚麼我家人中只有我被遺傳到? 044

27、乾癬患者有哪些常有的困擾? 044

28、乾癬基因的研究目前進展如何? 045

29、乾癬有哪些誘發因素? 047

30、壓力如何誘發乾癬? 030

31、乾癬是否會致死? 049

32、生殖器乾癬有何特點? 050

33、最近有很多朋友被診斷為「乾癬性關節炎」,

這是一種比較少見的疾病嗎? 050

34、乾癬患者是否可以免除兵役? 051

35、小兒乾癬與成人有何不同? 052

36、乾癬的西方醫學飲食觀如何? 053

37、健康食品對乾癬是否有益? 059

38、中醫如何看待乾癬? 064

39、感染與乾癬的關係如何? 066

40、乾癬有哪些免疫異常? 067

41、抽菸與乾癬關係如何? 068

42、飲酒與乾癬關係如何? 069

43、什麼是超級抗原,與乾癬有何關係? 070

44、何謂第一型及第二型乾癬? 070

45、何為乾癬的「同形」現象? 071

46、為何消炎藥會導致乾癬惡化? 073

47、神經病變與乾癬成因有何關係? 074

48、人類乳突病毒與乾癬有何關係? 074 49、乾癬患者能否結婚生子? 075

50、情緒是否會影響乾癬? 076



第二章 乾癬怎麼治療? 078

1、乾癬如何治療? 078

2、乾癬有哪些常見治療方式? 079

3、乾癬患者洗澡應該注意哪些情況? 080

4、住院治療乾癬會不會較快好? 082

5、以類固醇治療,要注意些什麼? 083

6、如何判斷外用類固醇強度?(參附錄:類固醇強度表) 090

7、維生素D治療效果如何?

(參附錄:Daivonex、Silkis、Daivobet 與Xamiol仿單) 091

8、外用維他命A酸有什麼使用宜忌(參附錄:Zorac仿單) 097

9、外用免疫抑制劑有哪些?如何使用? 098

10、什麼是焦油?如何使用? 099

11、何謂Anthralin短期接觸療法? 100

12、何謂照光療法? 102

13、照光療法利弊為何? 103

14、照光療法為什麼有效? 106

15、什麼是光化學療法? 107

16、照光有哪些注意事項及禁忌症? 110

17、照光前能不能擦藥膏或乳液? 110

18、乾癬照光療法是不是與日曬相同? 112

19、窄波段UVB治療有何優劣點?哪些醫院有311UVB照光機? 112

20、口服維他命A酸的效果如何? 114

21、抗癌藥也可用於治療,但是否安全?(參附錄:Methotrexate國內仿單)119

22、免疫抑制劑(環孢素A,Neoral新體眭)用於乾癬治療的價效果如何?

(參附錄:Cyclosporin仿單) 124

23、什麼是Fumaric acid esters? 128

24、如何治療頭部乾癬?(參附錄:Vimax、Clobex仿單) 129

25、指甲也被侵犯時要如何處理? 130

26、乾癬病不是癬,為什麼曾聽說有人用「癬藥」治好過乾癬? 131

27、治療乾癬「不能打針」嗎? 132

28、何謂乾癬的日間看護療法? 133

29、乾癬能用雷射治療嗎? 135

30、乾癬能否用冷凍、電燒等方法,直接把病灶破壞、去除? 138

31、光動療法在治療乾癬方面的效果如何? 139

32、中草藥青黛對乾癬方面的效果如何? 139

33、中醫對乾癬患者有何食療建議? 141

34、常見的PASI是甚麼意思? 144

35、乾癬合併關節炎時,治療上有無特別考量? 145

36、在治療生殖器乾癬方面,有什麼特別需要注意的地方? 145

37、報告中曾經提到哪些藥物會誘發乾癬或使乾癬惡化? 146

38、乾癬有哪些藥浴治療法? 148

39、如何選擇乾癬口服藥物? 153

40、什麼是生物製劑? 158

41、用於治療乾癬的生物製劑有哪些? 160

42、Enbrel(恩博)如何使用,療效及安全如何?

(參附錄:恩博凍晶注射劑仿單) 161

43、Stelara(喜達諾)如何使用,療效及安全如何?

(參附錄:Stelara仿單)163

44、Amevive如何使用,療效及安全如何? 164

45、Remicade如何使用,療效及安全如何? 166

46、Humira(復邁)如何使用,療效及安全如何?

(參附錄:Humira、Golimumab仿單) 167

47、各種生物製劑間優缺點比較如何? 168

48、以乾癬生物製劑治療的一般共識為何? 169

49、什麼是人體試驗? 170

50、還有那些新療法? 171



第三章 認識乾癬性關節炎 176

1、什麼是乾癬性關節炎? 176

2、歷史上何時發現乾癬性關節炎? 176

3、乾癬性關節炎患者差不多有多少人? 177

4、乾癬性關節炎的成因為何? 179

5、乾癬性關節炎有那些遺傳因素? 179

6、有無遺傳因素可預測乾癬性關節炎的嚴重度? 180

7、沒有罹患乾癬,會不會出現乾癬性關節炎? 180

8、乾癬性關節炎患者會有哪些症狀? 180

9、乾癬性關節炎患者皮膚的表現方式有哪些? 182

10、乾癬性關節炎除皮膚及關節外,患者還有哪些症狀? 183

11、乾癬性關節炎有哪些的表現方式? 183

12、乾癬性關節炎會時常出現顳顎關節痛嗎? 185

13、什麼是接骨點病灶? 185

14、如何診斷乾癬性的關節炎? 186

15、乾癬性關節炎需與那些症狀作鑑別診斷? 188

16、什麼是類風濕關節炎? 190

17、如何診斷僵直性關節炎? 192

18、如何診斷骨關節炎? 194

19、甚麼是Reiter氏症候群? 197

20、什麼是反覆性風濕症? 197

21、什麼是纖維性肌炎? 199

22、什麼是HLA? 201

23、乾癬性關節炎的 X-光檢查有何特點? 202

24、乾癬性關節炎在組織病理學下有何異常? 204

25、乾癬性關節炎在血清及免疫學上有何異常? 204

26、乾癬性關節炎有哪些常見的治療方式?(參附錄:Leflunomide仿單) 204

27、乾癬性關節炎用藥的療效及安全性如何? 206

28、什麼是非類固醇消炎藥(NSAID) ? 208

29、有哪些常見的NSAID? 211

30、什麼是腫瘤壞死因子? 211

31、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些?療效如何? 213

32、各種生物製劑對乾癬性關節炎療效有何不同? 215

33、常用於乾癬性關節炎治療的生物製劑有那些副作用? 216

34、如何評估乾癬性關節炎的藥物治療的療效? 217

35、甚麼是HAQ? 217

36、甚麼是Sharp scoring? 217

37、什麼是ACR? 218

38、什麼是PsARC? 218

39、什麼是DAS28? 218

40、如何選擇不同的乾癬性關節炎治療方式? 219

41、在那些情形下,乾癬性關節炎可能會迅速惡化,要進行積極治療? 222

42、乾癬性關節炎患者懷孕時可以服藥嗎? 222

43、乾癬性關節炎的病程及預後如何? 223

44、乾癬及乾癬性關節炎的關係如何?非常密切嗎? 224

45、感染與乾癬性關節炎的關係如何? 225

46、愛滋病乾癬性關節炎與傳統乾癬性關節炎有何不同? 226

47、乾癬性關節炎在小孩子的表現有哪些特殊的地方? 226

48、還有哪些藥品可能對乾癬性關節炎有用? 226

49、乾癬性關節炎患者需不需要服兵役? 228

50、皮膚科醫師在治療乾癬性關節炎扮演何種角色? 228



附錄:外用類固醇強度分類與各類乾癬治療藥品仿單、乾癬病灶與治療圖 230

作者介紹

■作者簡介

蔡呈芳醫師
蔡呈芳醫師

台北醫學院醫學系畢業,

美國醫師考試通過 (ECFMG)

臺大皮膚部住院醫師、總醫師

省立臺南醫院主治醫師

美國Jefferson大學皮膚病理研究(Dr. Bernard Ackerman)

美國加州大學舊金山分校進修皮膚老化及皮膚保養

行政院衛生署化妝品咨詢委員

第一屆美容師乙級考試召集委員

美髮乙級及丙級考試委員

美國皮膚科學會、歐洲皮膚及性病學會會員

國家醫療品質獎化妝品類評審

現任:

臺大皮膚部主治醫師

臺大皮膚科助理教授

臺灣皮膚科學雜誌主編

臺灣皮膚科學會理事

臺北護專皮膚科學會專科醫師考試委員

臺大醫院美容講座負責人

特別門診:

落髮、乾癬、果酸換膚、 除皺、止汗及色素移殖

首先引進:

肉毒桿菌素美容注射、皮膚科PDT光動力療法、落髮評估照像評估系統、

臺大醫院脈衝光治療(Vasculight)、玻尿酸美容注射。

規劃設立:

皮膚生理檢查室、皮膚門診照光治療中心

規格

誠品貨碼 / 2680576568005
ISBN13 / 9789866664526
ISBN10 / 986666452X
EAN貨碼 / 9789866664526
頁數 / 320
開數 / 25K
注音版 / 否
裝訂 / P:平裝
語言 / 1:中文/繁體
尺寸 / 15X21X1.5CM
級別 / N:無

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