圖解長期照顧 | 誠品線上

圖解長期照顧

內容簡介

內容簡介 2016年長照2.0政策推動後，高齡議題在我國形成一股浪潮，各界都在思考如何在高齡社會中，創造出一個理想的好、老後生活。本書不僅對於長期照顧的服務內容、政策脈絡、服務團隊組成進行簡要的圖說外，同時也針對國外流行的「共生社區照顧模式」做圖解說明，及圖說在高齡議題中如何運用社會影響力評估的工具，來衡量長照服務的成效。本書是一本兼具長照實務、政策發展，及國內外新興趨勢的圖解書籍。

作者介紹

作者介紹 梁鎧麟、詹弘廷梁鎧麟國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系助理教授厚熊笑狗長照生活創新產業創始人財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會、埔里基督教醫院長照教學中心顧問詹弘廷埔里基督教醫院神經內科主治醫師兼長照教學中心主任國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系兼任助理教授

產品目錄

產品目錄 第 1 章 高齡照顧人口群 第 2 章 我國與先進國家的長期照顧政策 第 3 章 我國長期照顧服務與相關高齡照顧政策 第 4 章 長期照顧2.0的服務內容 第 5 章 長期照顧的多元服務 第 6 章 長期照顧的經營管理 第 7 章 長期照顧的創新整合 第 8 章 長期照顧與社會設計 第 9 章 長期照顧與共生社區 第 1 0 章 長期照顧與長樂整合新模式 第 1 1 章 長期照顧與社會經濟組織的型態 第 1 2 章 長期照顧與數位轉型、科技運用 第 1 3 章 長期照顧與社會影響力評估

商品規格

試閱文字

自序 : 很榮幸在任教的國立暨南國際大學的支持下，讓我不僅僅是彙整國內外的長期照顧政策發展經驗，而是能夠在學校的多個計畫支持下，將國外發展的操作模式，在臺灣本土的場域中進行實作的實驗，並逐步彙整出本書的內文架構，提供讀者們更全面與跨領域的理解長期照顧發展的內容。
從2017 年開始，在校內「科技部人文創新與社會實踐研究計畫」兩期計畫、「教育部大學社會責任實踐計畫」一期計畫的支持下，能夠透過自身的行動經驗中，發現我國長期照顧政策推動的不足，以及如何運用跨領域的工具與方法，來深度理解長期照顧的多元面向與內容。同時，在本書的共同作者埔里基督教醫院的詹弘廷醫師協助之下，讓我能夠從社會福利及醫療照顧的不同領域中，發現長期照顧跨專業團隊整合的重要性，也因此發展出許多引介國外經驗，在臺灣本土落地深耕的跨領域合作方式。
《圖解長期照顧》這本書，不僅是用圖解的方式帶領讀者瞭解長期照顧的發展歷史、政策內涵、服務內容而已，其中還有許多是從作者本身投身在實務工作場域中，發現我國因應高齡社會時，所需要更加關注與努力的方向。因此，不同於過往長期照顧的書籍，本書也講述了許多國內外推動共生社區的模式，如何運用社會影響力評估，來判斷長期照顧服務與跨領域合作等創新服務的價值。
感謝暨大、埔里基督教醫院、愚人之友基金會及五南圖書的共同支持，讓作者能夠將新穎的長期照顧概念與知識，透過《圖解長期照顧》此書，傳遞給讀者們，共同為實踐更理想的老後生活而努力。

試閱文字

內文 : 第 4 章 長期照顧2.0的服務內容

Unit 4-1 長照服務中失能對象的評估工具
長照服務內所照顧的失能對象，包含：65 歲以上失能老人、50-64 歲失能身心障礙者、55-64 歲失能原住民、未滿50 歲失能身心障礙者等對象。失能的認定標準，主要是由三項量表進行評測，分別為：長照需要評估指標，係以日常生活活動功能量表（ADLs）、工具性日常生活活動功能量表（IADLs），以及「簡易心智狀態問卷調查表」（ Short Portable Mental Status Questionnaire，簡稱 SPMSQ）等為主要評估工具。

Unit 4-2 長照服務中失智對象的評估工具
長照服務中只要是50 歲以上的失智症者，就是長照服務照顧的對象。針對失智症的評估，則是以量表作為主要評估工具。臨床上的評估工具以「臨床失智評估量表（Clinical Dementia Rating，簡稱 CDR）」為主。
CDR 量表雖有各個面向的統計分數，來判定失智者的失智程度，但量表對於第三級以上的失智症認定標準還沒有訂定出來，但是面對更嚴重的失智障礙程度時，CDR量表則提供兩項指標進行參考。
一、深度失智症者
說話通常令人費解或毫無關聯，不能遵照簡單指示或不瞭解指令；偶而只能認出其配偶或照顧他的人。吃飯只會用手指頭不太會用餐具，也需要旁人協助。即使有人協助或加以訓練，還是經常大小便失禁。在有人協助下雖然勉強能走幾步，通常都必須坐輪椅；極少到戶外去，且經常會有無目的的動作。
二、末期失智症者
沒有反應或毫無理解能力；認不出人；需旁人餵食，可能需用鼻胃管；吞食困難；大小便完全失禁，長期躺在病床上，不能坐、也不能站，全身關節攣縮。

Unit 4-3 長照服務中衰弱老人的評估工具
衰弱老人不同於失能的老人，是指其日常生活功能尚沒有到無法自理的狀態，但未來可能成為失能老人群體的高風險群。針對衰弱老人的評估量表，主要為Fried frailty index （Fried 衰弱指數）或SOF （Study of Osteoporotic Fractures）frailty index（ SOF衰弱指數）等兩項量表。
一、 Fried frailty index（Fried 衰弱指數）
Fried 衰弱指數是臨床上用來評估衰弱老人的主要量表之一，透過客觀數據來評估老人的衰弱指數，評估內容包含：
（一）非刻意的體重減輕狀況，如果長輩在過去一年內，並非有刻意進行減重，但體重卻減輕大於5公斤者。
（二）以握力來評估長輩的肌力衰退狀況，男女生的握力小於該族群最低的20% 範圍內，且男性握力小於26公斤、女性握力小於18公斤者。
（三）行走速度變慢，其中行走速度落在該族群最低的20%範圍內，且步行速度小於每秒0.8公尺者。
（四）長輩自己陳述過去一週內，如果有三天以上做事感到疲倦或是提不起勁者。
（五）每週體能活動量落在該族群最低的20%範圍內，且男性每週體能活動消耗量小於383 卡者，女性每週體能活動消耗量小於270 卡者。
如果長輩透過此量表評估後，發現滿足前述五項指標中三項以上者，則為衰弱老人；滿足前述指標一至兩項者，則為衰弱前期老人；無滿足前述任何一項指標者，則為健壯老人。
二、 SOF (Study of Osteoporotic Fractures) frailty index（SOF衰弱指數）
SOF 衰弱指數是臨床上另一個常被用來評估衰弱老人的主要量表，透過客觀數據來評估老人的衰弱指數，評估內容包含：
（一）非刻意的體重減輕狀況，如果長輩在過去一年內，並非有刻意進行減重，但體重卻減輕大於5%者。
（二）在沒有使用扶手的情形下，無法從椅子起身五次者。
（三）最近感到意興闌珊或提不起勁者。
如果長輩透過此量表評估後，發現滿足前述三項指標中兩項以上者，則為衰弱老人；滿足前述指標一項者，則為衰弱前期老人；無滿足前述任何一項指標者，則為健壯老人。

Unit 4-4 長照服務的申請方式
針對前述章節中，經過各項量表評估，確認為長照的服務對象後，就可進行長照服務的申請。而長照服務的申請方式，可總結為四個階段，分別為：申請服務前、服務評估、照顧服務計畫擬定，以及展開服務等四個階段，說明如下：
一、申請服務前
在具備前述章節所提及的長照服務對象的要件後，可以經由三個管道，進入正式的長照服務申請程序，分別為：撥打1966 長照服務專線申請服務、親自洽詢各縣市的照管中心尋求服務、被照顧者入院住院於出院前申請長照出院準備服務。申請長照服務時，可透過前面三種方式來提出申請。
二、服務評估
經由前述三種的任何一種方式提出長照需求申請後，照管中心則會先協助瞭解申請者是否符合申請資格。一旦符合申請資格後，照管中心將派遣照顧管理專員前往評估。
三、照顧服務計畫擬定
照管專員前往申請者家中進行評估後，會依照被照顧對象的需求量身訂做照顧計畫，並與家屬說明政府相關補助額度，協助家屬找到最合適的長照服務資源。照管專員的照顧服務計畫，則會以「四包錢」的四類長照服務來進行計畫擬定，包含：照顧及專業服務（依失能程度2-8 級補助約每月10,020-36,180元）、輔具及居家無障礙環境改善服
務（每三年最高給付40,000 元）、交通接送服務（依失能等級與居住地類別每月給付1,680-2,400 元）、喘息服務（每年最高補助48,510 元，可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間）臨托、巷弄長照站臨托。
四、展開服務
經過照管專員的照顧服務計畫擬定與確認後，照管中心將會把個案轉介給各區域的A級單位，由各區域A級單位的個案管理員協助連結服務，並提供合適的服務給被照顧者。
而長照的服務項目中，有些部分服務項目是不需要經由前述量表評估及申請程序，服務需求者就可以立即進行服務使用的項目，如：社區照顧關懷據點、巷弄長照站、預防及延緩失能照護服務等項目。

最佳賣點

最佳賣點 : 本書是一本兼具長照實務、政策發展，及國內外新興趨勢的圖解書籍。

活動

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