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焦點記錄法: 臨床書寫指引

期:
2020/02/28
95
200190
本書內容主要為解析焦點記錄法每個步驟,說明書寫細節與應用方式,同時也以臨床焦點記錄與焦點計畫應用作為書寫範例,使得讀者在閱讀範例時更能連結自身的使用經驗,掌握書寫重點,進而提升護理記錄的品質。

內容簡介

焦點記錄法為目前最常使用的記錄方式,其講求效率又不失記錄完整性的風格,廣被護理人員接受。同時,此記錄法具有可溝通性,使用簡單的語言描述複雜的流程,又可跟不同表單配合,完整連結不同記錄的內容。因此,焦點記錄法的確有降低記錄書寫時間的優勢,增加記錄的效率,讓護理人員更有時間進行護理活動。
本書內容主要為解析焦點記錄法每個步驟,說明書寫細節與應用方式,同時也以臨床焦點記錄與焦點計畫應用作為書寫範例,使得讀者在閱讀範例時更能連結自身的使用經驗,掌握書寫重點,進而提升護理記錄的品質。

產品目錄

緒論

Chapter 1 護理記錄

一.護理記錄的定義

二.護理記錄的目的

Chapter 2 常見的護理記錄法

一.敘述性記錄法

二.以問題為導向記錄法

Chapter 3 焦點記錄法概述

一.焦點記錄法的定義

二.焦點記錄法的獨特性

三.焦點記錄法與護理過程的關係

四.焦點記錄法的組成

五.運用護理過程的思維於焦點記錄中

Chapter 4 解析焦點紀錄法

一.焦點

二.資料

三.行動

四.反應

Chapter 5 焦點記錄臨床書寫範例──入院至出院

一.入院

二.入院手術

三.術後評估

四.疾病症狀處理

五.轉入

六.臨時症狀處理

七.常見症狀處理1

八.常見症狀處理2

九.檢查前後

十.連續出現不同焦點

十一.出院

Chapter 6 焦點記錄臨床書寫範例──案例情境

一.肝腫瘤檢查

二.上腸胃道出血

三.放置鼻胃管

四.腰椎穿刺及化療

五.中耳炎

Chapter 7 焦點紀錄臨床書寫範例──標準化焦點計畫案例與分析

一.第一胎的自然產後

二.左股骨骨折,手術放置內固定器

三.右側偏癱──高危險性跌倒

四.妊娠37週胎死腹中,入院引產

五.乳癌第三期,入院化療

參考文獻

附錄 常見醫護英文縮寫的誤用

規格

誠品貨碼 / 2681857115000
ISBN13 / 9789861945538
ISBN10 / 9861945539
EAN貨碼 / 9789861945538
頁數 / 129
開數 / 25K
注音版 / 否
裝訂 / P:平裝
語言 / 1:中文/繁體
級別 / N:無

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