生病一定要吃藥嗎? 2: 高膽固醇、血壓、血糖, 九成以上不必吃藥 | 誠品線上

生病一定要吃藥嗎? 2: 高膽固醇、血壓、血糖, 九成以上不必吃藥

內容簡介

內容簡介 九成的降膽固醇、降血壓、降血糖藥不用吃！！ 絕大多數人被醫生宣告三高的那刻起，就被告知要終身服藥，不可以擅自停藥，厲行忌口的清淡飲食，更要按時回診驗血了解三高控制成效。這就是一般人控制三高的方法，沒想到數年之後，藥越吃越重且越吃越多，其中落差在於未能獲取最新健康知識。 身為長期在醫療第一線的江守山醫師，是位熱中於減藥的醫生，他注意到患者獲取的健康資訊有偏差，導致接受過多不必要的治療和錯誤的調整方式。 ▌Point 1＞找出生病原因，比起追求漂亮數字更重要 作者認為數字無法準確反映我們的身體是否處於潛在的健康風險中，主張不該僅僅因為三高數值超過人口平均值而輕易決定服用藥物。重點是，三高超標並不可怕，因為數字並不完全可靠，還會因人而異；反而，應該回頭檢視平日習慣與生活環境哪些環節造成健康亮紅燈。追求好看的健檢數字，絕對不是獲得健康的唯一途徑。 ▌Point 2＞不怕三高亮紅燈，只怕吃錯藥 藥物沒有想像中有效，副作用只是短期沒發作。江醫師的52歲男病人就是個真實案例：服用降膽固醇藥物8個月後視力模糊，經診斷為雙眼重度白內障，術後得知是藥物副作用。輾轉到江醫師門診，發現平日喜歡吃生魚片導致血液中汞含量過高，治療後血液中汞含量下降，膽固醇恢復正常值，就這樣不藥而癒。 ▌Point 3＞矯枉過正的金科玉律，其實也會出錯 主流醫學界認為吃太多油脂會讓膽固醇飆升，導致心臟病，但隨著飲食研究越來越深入，許多醫學證據指出：低脂飲食無法降低心血管疾病的風險、高脂低碳水化合物飲食有益健康、多吃飽和脂肪也不會增加心臟病風險……，由此可見低脂飲食的神話已經開始搖搖欲墜。不過，好好運動、健康飲食永遠不會錯。 ▌Point 4＞高膽固醇讓你活得更好更久，超級壞膽固醇另有其人 膽固醇不是敵人，當膽固醇飆升是擔任修復要角的修理工LDL-C（俗稱壞膽固醇）集結啟動，所以，重點不在高膽固醇，而是身體發炎。況且，高膽固醇能讓人不易感染、更長壽！超級壞膽固醇的真面目是隱藏在LDL-C的sdLDL，更容易穿透動脈壁，促進動脈粥樣硬化，增加冠心病；另一個是當LDL-C經過自由基等氧化後就會產生oxLDL，對血管的損害更加嚴重，會促進動脈硬化，增加心臟病和中風。 擊敗大魔王sdLDL，多吃燕麥、開心果、酪梨；擊敗大魔王oxLDL，多吃烏龍茶、可可、越橘、葡萄籽萃取物。 ▌Point 5＞認清高鹽飲食如何被誤解，低鹽飲食過度推崇的弊端 將高血壓歸因於鹽分攝取過高，結論過於簡單化，但是人體機制很複雜且影響血壓因素更多元。反觀，減鹽本為降壓，結果當體內的鈉越少，就會加重腎臟工作量來回收鈉。鹽並沒有這麼十惡不赦，適量的鹽可以幫助調節體液平衡、維持肌肉收縮、幫助神經傳導、確保消化正常。 每日4,000毫克的鈉攝取量，與一般飲食中的攝取量相當，意味著不僅血壓高或正常與否，不需一味地強調減鹽、限鹽。 ▌Point 6＞遠離水果，只看血糖值，根本就是治標不治本 很多糖尿病水果不敢多吃，擔心雖然過量攝取果糖，會造成肝臟脂肪堆積、胰島素阻抗及代謝問題；研究結果皆表明，多吃水果不僅不會增加罹患糖尿病機率，反而能夠降低風險。糖尿病的發生絕非單純因為吃水果造成，況且高血糖的問題源自於胰島素阻抗，需要配合多運動、適時紓壓、良好睡眠等等來增加胰島素敏感性。 水果不僅含有果糖，還富含纖維、維生素、抗氧化劑等多種營養素，吃番石榴時建議削皮吃、香蕉選綠色或冷藏、蘋果飯前吃、葡萄和葡萄乾可降阻抗、降血糖……。 【本書特色】 作者閱讀大量醫學最新研究指出，奉為圭臬的控制三高權威說法被推翻了：低脂飲食、清淡減鹽、限制水果量……；經他醫治輔導的病人也證實：終身吃藥並非唯一，與其擔心健康紅字，更重要是找到血脂、血壓、血糖竄高的根本原因。 膽固醇70%是肝臟製造，若升高是身體有需要，光靠藥物降低而不找出病因，可能會導致身體失衡。況且，膽固醇過低會影響細胞的穩定性和生理功能，而沒有壞膽固醇還導致維生素A、E、K、D缺乏，生長遲緩、失明、罹患神經系統疾病等。 從來沒有人告訴你：減鹽飲食和降壓藥，對身體的作用完全相反；況且，減鹽研究多為短期，但長期追蹤大量的研究發現減鹽竟然會提高死亡率。少數人吃鹽會讓血壓上升，大部分人不會，因此強迫所有人都一起減鹽並不合理。 吃過量果糖會傷身，可是無論血糖高低都不用刻意少吃水果，因為富含果糖的水果還有維生素、植化素、類黃酮、纖維素等，不會影響體重、血壓、血脂，更不會得糖尿病。不過，水果種類不同吃法有別，有些飯前吃對身體更好。

作者介紹

作者介紹 江守山▍現職：江醫師健康舖子執行長中華民國居住安全健康協會理事長中華室內環境檢測協會理事長財團法人遠山健康文教基金會董事長台北泉源診所院長▍學歷：陽明醫學院醫學系畢業▍經歷：新光醫院腎臟科主任前台灣腎臟醫學會理事輔仁大學醫學系專任講師中華順勢醫學會理事長台北榮民總醫院內科主治醫師▍專長：逆轉腎功能治療高血脂非藥物治癌症無痛苦療法▍著作：《買對天然保健食品》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《無毒好孕》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》、《生病一定要吃藥嗎？》、《修復身體的小精靈：褪黑激素》等暢銷書

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產品目錄 推薦序 要逆轉三高，請不要拒絕醫學新知 羅仕寬作者序 更聰明守護自己的健康前言 做健康決策時，更理性、更知情！Part 1高血壓不用減鹽！ 1-1吃重鹹得高血壓是天大的誤會？ ★高血壓與高鹽飲食的關聯性並不強1-2血壓高低和吃鹽根本沒關係？★吃鹽不會造成血壓飆升1-3鹽並沒有這麼十惡不赦！★缺鹽，身體運作可能停擺★適當補充鹽，讓人更長壽?!1-4少吃鹽降血壓？小心死亡率升高？★降壓不成血壓反升★增加代謝疾病風險★增加心血管疾病死亡率★減鹽可能導致死亡率提升1-5低鹽飲食更傷腎？ ★減鹽可能加重腎工作量★腎臟差者不宜嚴格限鹽1-6多鹽沒關係，但多糖一定有事★減糖比減鹽更能維持身體健康1-7讓身體告訴你適合吃多少鹽 ★一日鈉攝取量，可以4,000毫克為標準★鈉敏感型的人按照建議量吃鹽會出問題★如何判斷自己是否鈉敏感？1-8高血壓的人也不要刻意減鹽★血壓高者每日鈉攝取量4,000也沒問題1-9高風險族群正常吃鹽更能降低死亡率？★心血管疾病當鈉攝取量減少時死亡率增加★糖尿病厲行減鹽，身體竟變得更不健康★慢性腎病的鈉攝取量過高或高低都不行 1-10吃鹽可以，鹽醃的鹹肉、鹹魚先不要！★高鹽肉類醃製品，容易增加健康風險【健康多一點】 高血壓的類型與分類吃多少鹽，怎麼測最準？減鹽飲食與主要降壓藥作用比較表Part2糖尿病別怕吃水果！2-1吃太多水果傷身，小心糖尿病？ ★過量果糖傷身，富含果糖的水果卻能健身2-2果糖是血糖上升的兇手？少吃為妙？ ★什麼是血糖？★葡萄糖顯著提高血糖，果糖不直接影響★水果中富含纖維、植化素，可穩定血糖★健康人應該多吃水果，那糖尿病患者呢？2-3吃水果能降低糖尿病的併發症發生率？★糖尿病微血管併發症★糖尿病大血管併發症★糖尿病其他併發症★吃水果能預防糖尿病併發症2-4水果能幫助降低胰島素阻抗 ★當胰島素作用不良，可能引發高血糖★橘子、柳橙和其果汁可改善胰島素敏感性2-5無論血糖高低都不用刻意少吃水果★健康者與糖友的水果升糖反應相近★吃水果還能防失智、骨鬆和潰瘍2-6水果不同種類不同吃法，有些飯前吃更好★紅心芭樂整顆吃，一般芭樂削皮吃★木瓜、青木瓜一樣好，香蕉選綠色或冷藏★蘋果飯前吃，也可連果肉一起打成汁★葡萄和葡萄乾，多吃降阻抗、降血糖2-7罐頭水果額外添加糖，反而傷身★人工果糖和罐頭水果是毒藥★用流動水清洗蔬果就好【健康多一點】糖尿病的種類水果吃起來甜，糖分不一定高荔枝過量，小心夜間低血糖【江醫師專欄】水果就能對抗癌症，不用花大錢蜂蜜是一種健康的糖選擇Part 3膽固醇真面目竟是……3-1膽固醇很可怕嗎？★70%的膽固醇是由肝臟產生3-2壞膽固醇真的壞嗎？★搞清楚HDL HDL-C；LDL LDL-C★壞膽固醇並非越少越好★氧化的膽固醇才可能做怪 3-3膽固醇高，肯定害你？★高膽固醇讓你活得更好更久★身體自行合成的物質不可能越低越好3-4膽固醇高，真的不該怕嗎？★膽固醇默默持續飆升，是告訴你身體發炎了★重金屬加重體內發炎反應★塑膠及其微粒也會加重體內發炎反應3-5真正的超級壞膽固醇★小顆粒的sdLDL是心血管疾病主要成因★LDL氧化後變成oxLDL，會增加血管疾病3-6膽固醇是造成動脈粥樣硬化的真兇？★膽固醇對心臟的影響低於我們的想像★或許更該小心植物固醇對心血管的傷害3-7如果不是膽固醇，那是什麼造成血管問題？★動脈粥樣硬化形成過程★血管阻塞常見原因①高血壓★血管阻塞常見原因②血管鈣化★血管阻塞常見原因③胰島素阻抗★血管阻塞常見原因④慢性發炎★血管阻塞常見原因⑤重金屬★血管阻塞常見原因⑥空氣污染和抽菸★血管阻塞常見原因⑦塑膠微粒Part 4不怕高膽固醇，只怕吃錯藥與食物！4-1我的高膽固醇，真的不用吃藥控制嗎？★判定高膽固醇的數值並不可靠★藥物沒有你想像中的有效★藥物的矛盾現象，你不能不關注★膽固醇降低得越多，情況可能越糟★動脈硬化者請治療膽固醇★與其注意LDL-C，你更該注意三酸甘油脂4-2膽固醇變成健康公敵，是由一個誤會開始?!★怪哉！用草食性動物做膽固醇研究?!★脂質假說的推動，讓膽固醇臭名遠播★現在重新認識膽固醇還不算遲4-3「吃藥降膽固醇」背後藏著什麼祕密？★統計詐騙──效果不如數字顯示得那麼好★絕對風險與相對風險的數字遊戲★研究偏差──有些研究結果隱藏在黑暗中★商業考量──無法明言卻又已是公開的祕密 4-4降血脂／降膽固醇藥物副作用不是心魔，是真的！★藥物副作用①出血性中風★藥物副作用②漸凍症★藥物副作用③增加主動脈鈣化★藥物副作用④糖尿病★藥物副作用⑤失智★藥物副作用⑥腎臟病及併發症★藥物副作用⑦骨質疏鬆★藥物副作用⑧乳癌★藥物副作用⑨肌肉疼痛4-5不吃藥，控制好膽固醇可以這樣做 ★好好運動、健康飲食永遠不會錯★跟低脂飲食說byebye★雞蛋好處多，放心吃！★穩定攝取魚油，抗發炎★喝逆滲透水，不用擔心喝進塑膠微粒★吃蘋果、喝天然蘋果汁4-6這樣吃，擊敗大魔王sdLDL★燕麥，降sdLDL的好幫手★開心果，降sdLDL小尖兵★酪梨，降sdLDL的祕密武器4-7這樣吃，擊敗大魔王oxLDL★烏龍茶，降oxLDL的清新力量★可可，降oxLDL的輔助方法★越橘：降oxLDL的天然助力★葡萄籽萃取物：降低心血管風險的聰明選擇【健康多一點】Lp(a)也是心血管風險因子膽固醇好壞，其實沒那麼絕對肌肉無力副作用的真相與偏差魷魚不會影響膽固醇讓心血管更健康的做法還有這些 【江醫師專欄】支架、氣球擴張術救不了你你可以試試體外反搏治療

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推薦序 : 【推薦序】要逆轉三高，請不要拒絕醫學新知
羅仕寬（中華民國能量醫學學會理事長／吉康耳鼻喉科診所暨輔助醫學特別門診院長）


當今，人類其實從來沒有這麼多超過65歲的老人在生活著，每天都可能會有新的老人健康大數據出現震撼你我，例如江守山醫師這本新書《生病一定要吃藥嗎？②高膽固醇、血壓、血糖，九成以上不必吃藥》就可能會大大的翻轉你我的舊有健康思維。

細胞新生與修復，就得靠好油、好鹽！
年紀大了每個人的血管都會逐漸的老化、硬化，說白了就是開始阻塞，如果要讓長者的血壓保持在年輕人的水平120/7-80mmHg（毫米汞柱），容易導致末梢循環不良，畢竟長者的血壓稍微高一點，是為了保證供應全身血管的血液循環暢通，提高血氧濃度與養分供應，增強體力。
有益長者健康的好油脂是細胞最重要的材料，如果長期少油少鹽，細胞的新生與修復就不完整，更遑論所有人體必須的荷爾蒙材料就是好油脂，缺乏了這怎麼了得，所以血壓數字要看年紀，長者的血壓高一點可能還比較健康有活力！
講油就必須講到鹽，江醫師也告訴我們，鹽哪裡是十惡不赦！沒有鹽，人怎麼能生存呢？當我們攝取足夠的鹽，才會製造足夠的胃酸，也才能消化所攝取進去的好油脂料理，唯有讓身體吸收這些好油脂，才能提供身體熱量和滋養修復細胞，所以攝取適量好鹽太重要了。

吃藥方便但很傷身，想要健康就付諸行動
社會大眾對於高膽固醇一定要用藥降下來這個誤會，可能就有點大了。我每天告訴病人，人會有三高都是吃澱粉跟甜食吃出來的，必定是吃超過自己生理需求的澱粉量，長期負荷下來慢慢造成胰島素阻抗，而臨床經驗多數是先以高膽固醇跟高三酸甘油脂表現，若還是繼續我行我素，接著會出現高血糖，也就是所謂的糖尿病就開始出現了。
依據我20年來的臨床輔助醫學經驗，各種自然醫學整合醫學文獻論文皆顯示，攝取的好油脂會在生理代謝需求的過程中運作，讓身體變健康，反而是多餘的澱粉因為沒有辦法消耗而轉化為肝醣，最後以脂肪形式儲存。而不好的油脂就是所謂的化學製程的油或者是高溫烹煮氧化的油脂，因為無法代謝又不容易排出，最後堆積在血管壁上面，加速動脈硬化。
現代人，當發現膽固醇偏高了，擔心自己沒有吃藥會變嚴重、害怕數值太高了沒有降下來，甚至是不是藥劑量吃不夠……，凡此種種說穿了其實是憂心自己能不能繼續肆無忌憚的吃。但是，卻沒有人擔心自己吃的藥到底是真的有效，還是只是把數字降下來了而已。江醫師在這本書引經據典鉅細靡遺的告訴我們，該怎麼正確吃喝！該怎麼過日子！除少數特殊體質例外，絕大多數人是不需要用藥，就可以輕易把膽固醇降下來恢復健康的。
在我的診間，慢性病處方簽真的不多，我總是先要求病人做好改善生活飲食起居，開始觀察一兩個月，也會前後抽血驗膽固醇做比較，如果報告顯示持續高膽固醇且不願意改變無麵飯不歡而只要求吃藥的，我才會開慢性病處方簽，接下來我會告訴他們降膽固醇的藥還有四大副作用，就是筋骨疼痛、肌肉溶解、骨質流失和肝臟損傷。

充實健康生活知識，能少用藥就不要用藥
病人每三個月回診時，我會利用膽固醇與血糖生化檢測報告，不斷叮囑病人這看起來因吃藥有降低的數據，並說明不代表身體真正健康了，雖然有一利就是膽固醇數字降下來了，會減緩動脈硬化與紅血球凝集，但是卻可能製造其他更多的身體病痛。於是，苦口婆心勸說有沒有再考慮一下改變思維，人總是會怕中風或心梗，還是會謹記在心的，久而久之，大部分病人都會主動告白自己的飲食有改變了。畢竟現代生活造就越來越多的高齡長者，我們更需要的是如何健康樂活，而非靠用藥艱難活著。
這本書的內容對於膽固醇與健康的關係寫得如此之明瞭簡潔，超乎我的想像，詳細的告訴我們什麼是對的什麼是錯的，充實自己的生活知識，利用正確的營養學改變自己的健康，能不用藥就不要用藥，絕對是大家（包括我在內）最好的健康工具書，這點與讀者們共勉，一生一世能少用藥就不要用藥，健康樂活就是王道。

試閱文字

自序 : 【作者序】更聰明守護自己的健康

我在門診中是一位熱中於減藥的醫生。許多患者初來時背著一堆藥物，但在我的建議及治療下，他們逐漸減藥，甚至成功擺脫藥袋。作為長期在醫療第一線的醫師，我注意到患者獲取的健康資訊往往存在偏差，這導致他們接受過多不必要的治療和錯誤的調整方式。
以膽固醇為例，我經常吃肥肉和蛋黃，膽固醇卻從未出現問題，且我的高密度脂蛋白膽固醇為86mg/dL，這是一個健康的指標。大家知道嗎？早在2013年美國心臟醫學會就放棄「每天膽固醇攝取上限300毫克」的限制，但主流觀念仍然認為膽固醇可怕，認為它會導致心肌梗塞，因此吃藥降膽固醇似乎成了必須。然而，很多人不知道的是，降膽固醇藥物可能將心肌梗塞的風險轉移到其他疾病上，例如糖尿病和癌症。坦白說我覺得對於病人沒有比較划算。根據《BMJ Open》的研究，有心血管疾病病史（如心肌梗塞或中風過）患者服用降膽固醇藥物，5年平均多活5天，聽起來似乎有效。但這5天可能都花在跑醫院領藥上，你覺得這真的值得嗎？
此外，高血壓、高血糖的情況也相似。許多人因為擔心血壓高而嚴格限制鹽分攝取，卻不知減鹽飲食可能對健康造成更大傷害。同樣，多數糖尿病患害怕血糖值波動或飆高，乖乖吃藥並配合限糖飲食，甚至不敢碰水果，卻不知道攝取水果對長期控制血糖來說是有幫助的。
我知道，這種挑戰傳統觀念的看法會引起爭議，但我始終堅信：我不希望接受的治療，我的患者也不會願意。希望這本書能幫助大家成為更聰明的患者，用更自然和全面的方式管理自己的健康。

最佳賣點

最佳賣點 : 九成的降膽固醇、降血壓、降血糖藥不用吃！！