管你得意或失意, 憂鬱都會突然找上你 | 誠品線上

管你得意或失意, 憂鬱都會突然找上你

內容簡介

內容簡介 「每個人一生中，都有瀕臨憂鬱的日子，質疑著自己的人生價值……。」「儘管歷經兩次憂鬱之苦，但我很慶幸，自己仍對生命寄予高度熱情。我不是什麼勇者，只是不想就這樣被打倒。因為成功，從來就不該只有一種樣貌。」──林青穀從小到大，林青穀的人生，就像行星──一直平順地運行在人生勝利組的軌道上，上建中、加入青訪團、成為台大醫生，還擔任過前美國總統柯林頓來台的隨行醫師，更是亞、奧運中華台北隊的隊醫，被媒體譽為「台灣首席家醫科醫師」。讓他認定：人生，沒有什麼事情辦不到！直到父親發生空難，接著母親驟逝、兄弟鬩牆反目，還遭到經營夥伴的背叛， 儘管自信滿滿地對自己說：「我夠堅強！」但負面情緒依然鋪天蓋地撲過來……。◎親愛的爸爸上天堂，我的人生卻失意的往地獄去……曾是台大「天下林一針」，發病時卻連出門該穿哪雙鞋都難以抉擇。然後天天找藉口宅在家，沒做事也好累，莫名地難過到好想哭，甚至撞牆、甩椅，弄傷自己，內心開始體會世上沒有「事過境遷」這回事！每次情緒如海嘯來臨，芝麻小事都變成折磨（唉，今天到底要不要起床……）。◎再多添幾枚「第一」勛章，就能證明自己很正常？好強好勝的林青穀，第一次憂鬱發作時居然只花九個月「就覺得自己好了」。然後繼續用各種角色與工作把時間填滿，例如擔任24小時應召醫師、不到28歲就開業……，就在人生最得意時， 母親驟然過世，兄弟鬩牆反目，遭受經營夥伴的背叛，所有負面情緒一下子超載：「我這麼努力，為什麼是我……？」甚至還出現自殺的念頭。導致第二次憂鬱再度發作，但這回，他不急著復原，而是：◎用三年長假，跟醫生密切合作，挖掘那些孤單的記憶、並練習取捨：‧寫病中日記：利用字跡，協助自己和醫生判斷心情起伏。‧白袍和圍裙輪流穿，找回自信：學會新東西，不再質疑自己能否繼續行醫。‧音樂是最好的療癒：與兄姊共組重唱團「博啦頌」自娛，順便做公益。‧養毛小孩，賺健康：把最私密的悄悄話與「三仔一生（醫生）」分享，保證不外洩。‧列出運動清單：釋出多巴胺、留下暢快感，於是完成二十多次馬拉松、六次玉山攻頂，預計58歲要登聖母峰！‧「博杯」：就是擲筊啦，沒錯，這是找回人生自主權的好方法哦。林青穀說，「憂鬱是我人生回歸正軌的契機」，透過傾訴、信仰、正常作息，他走出情緒的幽谷。

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介林青穀台灣首席家醫科醫師經歷：‧台大醫院家庭醫學科總醫師‧台北市立師範大學兼任講師‧財團法人台灣癌症基金會董事‧林青穀家庭醫學科診所院長‧中華民國亞、奧運隊醫‧君悅、遠東、六福皇宮、國賓、喜來登、寒舍艾美特約醫師‧黑松公司、嘉新食品、輝瑞惠氏、舒潔廣告代言人‧雅芳顧問醫師‧台灣FOCUS愛家協會理事著作：‧《一分鐘家庭健康手冊》‧《我是個應召醫師》‧《林青穀579蔬果輕巧餐》‧《打造二十一世紀上班族健康護照》‧《好命中年》‧《呷菜，排毒蔬菜抗病全圖典》‧《粗食，身體也需要斷捨離》‧《食物自有大藥》‧《便祕‧腸癌‧胃食道逆流通通再見的顧腸胃天然飲食》紀淑芳經歷：‧台灣大學政治系國際關係組學士‧英國倫敦政經學院媒體與傳播碩士‧曾任報紙及財經雜誌記者

產品目錄

產品目錄 推薦序一 化黑暗為力量，化意外為意義／鍾文音（作家）推薦序二 在提起與放下間掙扎，也感恩一切／袁孝維（臺灣大學森林系系主任）推薦序三 醫生是人，同樣會生病／蘇小歡（台灣「週一無肉日聯絡平台」發起人）推薦序四 彷彿走進尋寶屋，激起對人生的熱情／葉姿吟（林青穀家庭醫學專科診所精神科主治醫師）自序 人生無常，但，活著真好！第一章 爸爸去了天堂，原本在那裡的我下了地獄明天先到，還是無常先到？第一節 當名醫得了憂鬱症 莫名的難過、分不清虛實，就連該穿哪雙鞋我都難以抉擇第二節 外校「雜種生」，變成「天下林一針」 我不是台大醫科出身，卻因緣際會地成為台大醫生第三節 天下沒有「事過境遷」這回事 因為忙碌，讓我沒有意識到，自己已困在憂鬱的風暴第四節 病患上了天堂，我的情緒卻走向地獄 自行開業？領死薪水？下一步怎麼走……？第五節 當情緒海嘯來襲，小事也是折磨 以前凡事往好處想，現在全部負面詮釋第六節 醫生自己得了憂鬱症，也得別人診察才知道 我要讓這藍色風暴來得急去得快，九個月搞定它！第二章 頭銜失去光環，就只剩下負擔從勝利組的飆車陣中被甩出來，我必須求救！第一節 第一、第一、第一，都是我 二十四小時隨傳隨到，二十八歲開業全力衝刺第二節 人脈、人脈、人脈，事業五湖四海 擔任柯林頓來台的隨行醫師，也遇見了我的另一半第三節 「人生勝利組」開始變奏…… 身上的勛章越來越沉重，壓得我開始喘不過氣第四節 父母兄弟今何在，我的人生價值呢？ 大哥拒絕承認母親的遺囑，我們倆隔著印度洋都在吵架第五節 EMBA事件引爆二次憂鬱 明明有一百二十分的表現，為何還逼我休學？第六節 負面情緒壓得我要喊「救命」！ 不想放棄勛章，甚至想多添幾枚，好證明自己很正常第三章 感謝上天放我三年長假尋找憂鬱的起源，練習與自己對話。第一節 心靈對話──當醫生找上精神科醫師 即使在最低潮時，仍要相信自己，無論如何，不能放棄！第二節 生活，就像屋頂上的提琴手 最親愛的孩子們，正是促使我積極尋求復原的最大動力第三節 筆記，幫助療癒 越低潮寫越多，隨時提醒自己該振作了第四節 挖掘那些年孤單的記憶 人生過往的孤寂片段，正是誘發負面情緒的引線第五節 學著「取捨」，是最好的療癒 逐步放棄外在時間的占據，做自我的主人第六節 憂鬱是人生回歸正軌的契機 傾訴、信仰、「正常」作息，慢慢來第四章 下半場人生，我作主（博杯也算我作主）！走出憂鬱幽谷，空巢不空心。第一節 面對、接受、處理、轉化 一個人如果一直很快樂，反而不知道自己到底擁有什麼快樂？第二節 生病的意外收穫 我靠音樂抒發喜怒哀樂，也承載了無數美好記憶第三節 種花養狗「博杯」，我的另類「百憂解」 一個人如果越多猶豫，往往衍生更多困境，不如乾脆擲筊！第四節 「三仔一生」，我眼中只有你 我最忠心的療鬱師──三隻汪星人第五節 運動，從排遣孤寂到享受孤寂 列出運動清單，喚醒半百之後的熱血第六節 空巢，但力求不空心 與孩子的距離遠了，心卻更接近後記 人到中年，更要懂得對自我忠實側寫林青穀一 大孩子教我的事／Julia（林青穀的長女）側寫林青穀二 他不是勇者，只是不想被生命打倒／達均（林青穀的長子）

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試閱文字

內文 : 昨晚，又是輾轉難眠的一夜！

處理完父親的後事以來，這已經不知道是第幾個折騰的夜晚了。晚上十二點左右就躺下，接近凌晨一點好不容易才入睡，到了半夜兩點多又被噩夢驚醒。我想起了自己夢到爸爸、夢到屍體、夢到被追殺……，滿頭大汗、全身疲憊。

撐著酸澀腫脹的雙眼，虛脫的身體還賴在床上，整個人像被五花大綁般，把我拖向無底的深淵，而我卻只能任由自己不停地墜落。想到過世的父親、想到女朋友不在身邊、想到我的人生、事業，以及剛剛的夢境……，酸甜苦辣全都混雜在一起。

無法說明，就是難過。

掙扎著起身，坐在床上，只能掉淚。我忍不住用手搥牆、用頭撞壁。這陣子以來，雙手都瘀青了。終於撐到哭累了、想乏了，我又躺下，繼續醒醒睡睡。

直到清晨四點多，我已經完全睡不著了。

在這棟百年建築裡，位於九樓的宿舍可以俯瞰整個台大醫院，許多角落，都曾經有我和老師、同學們談笑風生的身影。但在三更半夜醒來，環顧這間有四個床位的宿舍，空空蕩蕩的只有我一個人。一陣陣的孤單，伴隨著從窗縫間鑽進來的冷風，直驅我的身骨、我的心。

更糟糕的是，我害怕清晨的來臨。

天一破曉後就得出門，至少要熬十二個小時。醫生是我的工作，不能無故缺席。可是，今天又要面對多少病人？手要沾到多少血？有多少針要縫？在緊急的狀況下，還可能要對病人施以CPR（心肺復甦術），病人可能救不回來，死在我的眼前……。

回憶起當住院醫師時的頭兩年，在急診室裡值班的畫面：

一個沒戴安全帽的年輕人被緊急送進急診室來，他的外觀、四肢都完好，可是腦部受到重創。我是家庭醫學科住院醫師，來急診室接受急診科的訓練，算是第二線醫師，當時跟著幾位醫師輪流施作CPR，奮戰了一、兩個小時，都快把年輕人的肋骨壓斷了，卻還是救不回他的生命。他的心跳停止，醫師們也累垮了，只能對著焦急趕來的家屬宣布死訊，然後，蓋上白布……。

在深夜的急診室裡，會有各式各樣的病患被送進來，例如凶殺案、車禍、意外事故……，除了勞累、繁忙，還要面對很多傷痛。半夢半醒之間，是現實或是虛擬，早已分不清楚。



莫名的難過，連該穿哪雙鞋都難以抉擇



每天早上七、八點，要開晨會與查房，所以六點半一到，就得開始準備。但，「我要不要起床？」──內心出現這樣的聲音。

「病人在等我……。」還有一種聲音在催促著，得趕緊起身，準備出門。

這時，另一種聲音卻又拉住了我：「萬一沒有處理好病人，會不會造成傷害？……要不要去上班？」

我不知道該如何選擇。

「今天要不要去吃早餐？」

「該穿哪一雙鞋子？」

「襯衫呢，該穿哪一件才好？」

「要帶什麼資料出門？」

「今天開會，該講些什麼？」

雖然心情像綁著鉛塊般沉重，我終於還是踏出了宿舍大門。



找不到血管，小病患哭，我也跟著哭



時間：一九八八年初

場景：台大小兒科病房及值班室



此刻，我在小兒科病房裡值班。這裡的小病患大多罹患癌症或特殊疾病，因為吃不下東西，一定要打點滴，不然吸收不到營養，緊接著可能就會快速脫水、甚至死亡。

剛剛才幫一位小病患打點滴，可是，遲遲找不到血管。好不容易，找到可以下針的小血管，針卻屢打不著。小病患因為恐懼和疼痛，哭得震天價響。

小病患不斷地死命抗拒、號啕大哭，幾個大人使勁地抓住他。最後，孩子的媽媽哭了，連我自己也忍不住哭了，大家都哭成一團！

處理完病患，已是精疲力盡，帶著一身疲憊回到值班室。在這狹小、陰暗的各科醫師共用空間裡，陽光完全無法照射進來，又因為每個人使用習慣不同，空氣中殘留著食物的臭酸味，還有藥味、血腥味混雜其中。這裡只有簡單的上下鋪，讓值班醫師短暫休息，等待護理人員隨時通知，再次上陣。

我根本睡不著，又開始難過起來。

紛亂思緒，漫天飛舞。想到小兒科病房裡已近癌末的小朋友，多數時候只能給予支持性療法，當某天早上看到床位被清得乾乾淨淨時，就知道小病人已去當微笑天使了，然後到了下午，又馬上有新病患進來，得開始奮戰。

這讓我聯想到，當年急診室裡總是夾雜著生死一瞬間的味道。

在新大樓蓋好前，台大急診室位於百年巴洛克式建築最陰暗的角落，環境陰森、狹窄，低矮的天花板、白色的日光燈、大理石拋光的碎石地板，裡面藥味瀰漫，門外還有煙味襲來，彷彿是另一座太平間。在急診室旁的醫師值班室，也是上下鋪，味道是地下室的、汙穢的、苦悶的、勞累的、筋疲力竭的。

就在這時候，我突然心跳加速，因為思緒又把我帶往另一個不想憶起的地方──台灣省立台北醫院（簡稱省北醫院，現已改為衛生福利部臺北醫院），當時我正在接受住院醫師訓練與值班。

記得不久前，那是一個月黑風高的夜晚，一個小病患突然出現呼吸急促等症狀，被緊急送了進來，我開始進行檢查及基本處置。不到一小時後，病人的病情突然急轉直下，還來不及送往加護病房，就已經回天乏術。

我聽見了自己內心的聲音，不斷自責、吶喊著：

「為什麼沒能把小孩救回來？」

「如果當初做不同的判斷，結果會不會不一樣？」

「為什麼我這麼笨？」

「為什麼當初沒有好好念書？」

此刻，我正在值班，卻好想逃回宿舍，把自己藏起來，一個人哀傷……。



＊＊＊　　　＊＊＊　　　＊＊＊



從處理完父親的後事以來，這些場景與畫面，就像狂風暴雨一樣不斷地、反覆地、毫不留情地橫掃、摧殘我的心、我的腦袋，乃至於整個人。

「為什麼我這麼難過？」

「我究竟怎麼了？」

我不斷地詢問自己。

兩至三週後，當我求助主治醫師時，她告訴了我一個噩耗：

「你得了憂鬱症！」



外校「雜種生」，變成「天下林一針」



一九八七年十一月二十八日，是我這輩子永遠難以忘懷的日子；摯愛的父親發生空難，葬身印度洋，自此，也成為我人生的分水嶺。在這一天以前，我的人生就像行星平穩地運行在軌道上，一切都是那麼天經地義、理所當然，沒有向左走或向右走的難題，也不需要停下來左顧右盼。人生上半場的劇本早已寫好，我只要按部就班地照著軌道運行就可以了。只要再過幾個月，我將會完成台大醫院家庭醫學科總醫師為期三年的訓練，然後回到父母出生的故鄉──台南白河，自行開業。成為一位熱血助人的小鎮醫生，從此榮耀父母、造福鄉里。



甲組、丙組該選哪一組？和同學猜拳決定



從小我就是地方上的風雲人物，不但是白河地區第一個學鋼琴的男生，也是同學眼中的數理霸王，運動、才藝樣樣行。考初中時，我的成績是輔仁中學（位於嘉義市）的榜首，但後來選擇有提供獎學金的興國中學（位於台南新營）就讀。雖然不是每次都考第一名，卻是全班唯一沒有被老師打過的學生，之後也順利考上了台北的建國中學。

嚴格說起來，在我求學過程中曾經面臨的重大抉擇，無疑就是高中選組問題。因為我在數理方面表現優異，選擇自然組就讀是順理成章，但是在高二升高三時，自然組還會細分成甲組（理工科系）和丙組（醫農科系，須加考生物），必須再做一次選擇。一路求學都很順利的我，壓根兒沒有認真思索過自己的人生方向，第一次陷入天人交戰。

我是一個庄腳囝仔，又因為爸爸經營木材工廠的關係，一直對森林系存有幻想，不過就算讀物理系或數學系也不排斥，唯獨對於醫學系這個科別，是一點概念也沒有。直到有學長回母校分享考大學的經驗，我才恍然大悟：「原來讀醫學系可以玩七年哦？」這點倒是挺吸引愛玩的我。

當時，跟我一起踢足球的同學，幾乎都是準備念丙組，以醫科為第一志願，我卻遲遲難以抉擇。到了要繳交選組卡的前一、兩個星期，我一早打電話給爸爸，提到我的困惑，沒想到，那天下午爸爸就出現了，那也是他第一次上台北來看我。爸爸聽完我的想法，緩緩地說：「無論你做什麼選擇，我們都支持你。」

爸爸沒有硬塞答案給我，我只好繼續思索。直到最後一天，在週會結束後必須繳交選組卡，我突然心生一計，跟同學講：「來來來！我想出一個辦法，可以做決定了。我們來猜拳，如果你贏，我就跟大家一起填丙組；如果我贏，我就跟你們分開，去讀甲組。」

結果，我輸了。最後是上帝幫我做了決定──考丙組。

我在建中時的模擬考成績很好，大家都認定我可以考上台大醫學系。就在聯考的前一天晚上，大哥很好意，要我去住他家。我通常習慣晚上九點、十點就上床睡覺，那天也是，但到了晚上十二點多，卻被麻將聲吵醒，後來就一晚睡不安穩。隔天在精神不好的狀況下，最後我意外地只考上台北醫學大學醫學系。

或許，「睡不安穩」是我替自己沒能考上台大醫科找的理由，可是，我卻欣喜接受上帝這樣的安排。因為北醫的課業不像台大醫科那般沉重，讓向來以「好玩至上」的我過得更快活，還能利用課餘時間參加許多課外活動。舉凡合唱團、服務隊、羽球隊、水上活動社等社團，都有我的身影。

不只如此，我還經過激烈的甄選評比，獲選參加「中華民國青年友好訪問團」（簡稱青訪團），集訓後參與國外巡迴演出。大學生活過得多采多姿。這些課外活動的經歷，對於我後來擔任應召醫師與生涯規劃，都有意想不到的助益，可說是失之東隅、收之桑榆。

大五暑假，我在一位擔任社區護理工作的朋友介紹下，前往雙溪群體醫療中心參觀，對家庭醫學這個科別有了初步認識，也種下我畢業後投考台大家醫科住院醫師（Resident Doctor）的機緣。



你哪來的？怎麼連這個也沒學到！



由於現代醫療過分強調分工與專業，導致醫師對於看病缺乏整體的評估與照顧，所以家庭醫學科的出現，是強調對「人的整體照顧」為主的醫療，在歐美已推行甚久。一九八五年，台大醫學院率先增設家庭醫學科，正式開始家庭醫學的教育研究與制度推展工作，第一屆都由台大內部招募住院醫師，第二屆才開始對外招考。我和另外兩位北醫的同學同時考進台大家醫科，也成了所謂的「雜種生」（指非台大醫學院訓練出來的外校生）。

家醫科在當時是新設立的科別，算是先鋒部隊，缺點則是訓練計畫還不太明確，師資大多是從各科系借調支援，學生也都寄養在各科學習。在三年的家醫訓練中，我們必須輪流到內、外、婦、兒四大科，以及精神科學習。每年還必須到雙溪、貢寮、平溪的群體醫療中心，接受一段時間的社區醫學訓練。我後來也選擇在群體醫療中心，做總醫師的論文研究，幾乎跑遍了這三個鄉鎮的每個角落。

說起來有點汗顏，因在北醫就讀時外務很多，我開始認真想要好好習醫，竟是從進台大後才開始的。當時自忖是外校來的「雜種生」，加上要替未來開業預作準備，知道自己的責任，所以開始收起部分玩心，積極學習。

在當住院醫師的第一、二年（簡稱R1、R2），我利用沒有上班的時間，偷偷跑去加護病房、急診室跟著學習。那時協助我的是一位同樣參與教會活動的學姊，她是總醫師，也是極富盛名的台大教授李源德的得意門生。

我印象深刻的是，好幾次我跟著學姊去內科加護病房值夜班，隔天開晨會時，她要我試著跟李教授報告先前處理的案例，李教授才聽我報告幾句，便盯著我看，用閩南語問道：「啊，你是哪裡來的？怎麼連這個也沒學到？」當時雖然有點窘，但幾次下來，李教授看我認真學習，慢慢地也對我另眼相看。我後來開業時，李教授還協助很多。

為了學好各種基本功，我把自己當成「學徒」，拜託護理人員教我打針的技巧。不管多麼難打的針，我都想辦法一一克服，後來還被稱為「天下林一針」。

儘管住院醫師工作繁忙，我依舊不是那種只沉浸在原文醫學書與工作裡的醫師，例如在R1時，還是忍不住一時「技癢」，順勢成立了當時台大醫院最大的運動社團──羽毛球社。

其實我在大學時代就很迷羽毛球，曾擔任羽球隊的副隊長，經常代表學校到校外比賽，還拿過不少優勝成績。到台大後，我發現喜歡打球的人都跑到聯合球場去排隊，十分擁擠又費時花錢，我便興起籌組台大羽球社的念頭。

剛好，我在北醫最要好的鄭同學，他的太太是時任台北市教育局長毛連塭的女兒，也是我們的學妹，加上我們常去她家吃飯的機緣，因此得以透過毛局長的協助，我先組織台大醫院羽毛球社，再正式申請到中正國中的羽球場地，不但設施新穎，場租費便宜，也大大改善了打球的環境。

特別的是，這個羽球社竟都能邀請到「院長」來擔任社長，例如第一任社長是戴東原，第二任社長是陳維昭，我則擔任總幹事，吸引涵蓋各科室、各級醫師及醫院夥伴共四百多人入社，堪稱盛況空前。當年成立時，我正好前後有三個月寄養在婦產科，當二線住院醫師，台大婦產科也成為當時打羽毛球最盛的科別。

在醫療及學習部分，許多台大畢業的「純種生」總覺得「雜種生」學得不夠扎實，讓我們覺得永遠差那些「純種生」一級，碰到他們都要低頭，即使被唸、被修理，也要虛心接受。但是，在社團及運動的場子裡，我不再是個被欺負的「雜種生」，而是一手籌組羽球社的領袖。我幫他們找到最好的場地，也是羽球打得最好的一個，也因為這層關係，我和許多老師有很多互動，甚至變得更加熟稔，也使得許多「純種生」開始對我側目，甚至尊敬三分。

再加上我的個性原本就很活潑，被寄養在各科學習時，總是嘴巴很甜，常以「哥哥」、「姊姊」稱呼學長姊，拜託對方幫忙，不僅是各科的護理人員，就連主治醫師都很喜歡我。當時不少女生也喜歡跟我打球，感情生活既豐富又多采多姿，稱得上是一號風雲人物，走路都有風。

但是，這一切，都在一九八七年十一月二十八日這天，開始風─雲─變─色。