圖解臨床心理學: 從心理評估到心理治療, 不用藥也能治心病, 143則臨床心理學知識詳解 | 誠品線上

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內容簡介

內容簡介 不開藥的心理治療！ 第一本圖解「臨床心理學」入門書 了解臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師哪裡不一樣 到底是心理問題，還是精神疾病，或是腦部心智功能障礙， 就讓臨床心理學幫你解惑！ 日本圖解書第一品牌西東社，暢銷圖解心理學系列授權中文版 東京大學教授與知名臨床心理師下山晴彥，帶你一窺心理衡鑑與治療方法，認識各種異常心理與精神疾病。 【臨床心理師 蘇益賢 審訂推薦】 簡明‧易懂‧超有趣 3分鐘讀懂一個概念×8大面向了解臨床心理學 臨床心理師結合實務與研究，協助個案面對困擾，重拾心理健康： 「覺得自己的手很髒，不洗手無法安心……」 「我家的孩子老是關在房間裡，稍有不順就亂吼，該怎麼辦？」 「只要聽到雷聲就會發抖，明明自己不是膽小鬼啊～」 「常常覺得不明疼痛，醫檢卻找不出病因……」 「不喜歡自己的性別，是生病了嗎？」 臨床心理師和精神科醫師、諮商心理師有何不同？ (1)可以開藥的是精神科醫師，臨床心理師不用藥，而以「心理評估（衡鑑）」和「心理治療」為專業。 (2)諮商心理師和臨床心理師都可進行一般人的心理諮商，但精神疾病的評估及治療必須求助臨床心理師。 臨床心理師如何幫助案主找到心理問題？ (1)直接和案主「面談」，看著對方的表情提問，從言談、動作、表情中蒐集資訊。 (2)用「投射性測驗」觀察案主如何回答抽象的問題，探測對方的深層心理。 從嬰幼兒到老年，發展臨床心理學解答人生各階段的心靈難題 (1)嬰幼兒也會有心理問題？跟身體和環境這兩大因素有關，前者需要醫療照護，後者需要心理輔助。 (2)失智症是老年期的代表疾患，透過心理治療可以安撫患者心靈，也能提供照顧者心理支援。 面對恐慌症、強迫症、思覺失調等精神疾病，臨床心理學如何看待？ (1)因恐慌症、強迫症所引起的焦慮，臨床心理學幫助患者減輕生活負擔，學習與障礙共存。 (2)過去稱為精神分裂的思覺失調，除了藥物治療，透過心理支援及社會支持，患者仍可安定過生活。 不用藥物治療的臨床心理師，採用的心理療法有何特色？ (1)「賦權」：臨床心理師提供專業援助，讓案主有能力解決自身問題，而不是依賴。 (2)因應不同需求的療法，例如打破惡性循環的「森田療法」、透過活動體驗改善心理的「動作治療」等。 除了身心科，這些領域臨床心理師也派得上用場…… (1)臨床心理師可支援復健科、早期療育、睡眠中心、神經科、安寧病房等心理諮商與治療。 (2)除了醫療體系，臨床心理師也可矯正不良少年行為、關懷受虐兒、提供受災者及犯罪受害者心理照護。

各界推薦

各界推薦 ◎名人推薦 丁郁芙（臨床心理師、「心理師想跟你說」共同經營人） 王思涵（馨思身心精神科診所臨床心理師 台灣存在催眠治療學會理事） 吳家昀（臨床心理師加加） 許皓宜（國立臺北藝術大學通識教育中心副教授 諮商心理師） 蔡佳璇（臨床心理師、「哇賽心理學」執行編輯） 駱郁芬（臨床心理師 米露谷心理治療所所長） ──專業推薦（依姓名筆劃排列）

作者介紹

作者介紹 下山晴彥一九五七年生，東京大學大學院教育學研究科教授、教育學博士、臨床心理師。是目前日本臨床心理學界最積極進行研究、最投入教育的專家，也是最熱衷於臨床醫療的人員。主要著作有「學習臨床心理學系列‧全七冊」、「教材臨床心理學‧全五冊＋別冊」、「臨床心理學評估入門」、「簡單易懂的臨床心理學修訂新版」、「全家一起了解憂鬱症」等等。葉廷昭文藻外語學院畢業，現為專職譯者。若對翻譯有任何疑義，歡迎來信指教：kukuku949@gmail.com

產品目錄

產品目錄 前言 第一章 何謂臨床心理學 1-1臨床心理學的基礎知識 ‧臨床心理學是一門怎樣的學問 ‧臨床心理學和醫學的關聯 ‧臨床心理學和心理諮商、心理治療的差異 1-2臨床心理學的發展 ‧臨床心理學的歷史～世界篇① ‧臨床心理學的歷史～世界篇② ‧臨床心理學的歷史～日本篇 1-3臨床心理學的活動 ‧臨床心理學的實務活動① ‧臨床心理學的實務活動② ‧臨床心理學的研究活動 ‧臨床心理學的專業活動 1-4臨床心理學的基本理念 ‧科學家和實務者模式 ‧實證本位 ‧生物─心理─社會模式 ‧敘事法 ‧賦權 ‧協同合作 【專欄】臨床心理師的工作案例①──初次面談 第二章 評估 2-1評估的基礎 ‧何謂評估（衡鑑） ‧個案概念化 ‧初次面談 2-2評估技巧 ‧靠面談法蒐集資訊 ‧靠觀察法蒐集資訊 ‧靠測驗法蒐集資訊 ‧測驗法的種類①──智力測驗的歷史和種類 ‧測驗法的種類②──實施智力測驗 ‧測驗法的種類③──人格測驗‧問卷調查 ‧測驗法的種類④──人格測驗‧投射性測驗 ‧測驗法的種類⑤──神經心理學測驗 ‧測驗法的種類⑥──腦神經造影檢測 2-3資料分析技巧 ‧應用行為分析 ‧功能分析 ‧生態學評估 【專欄】臨床心理師的工作案例②──問卷實例 第三章 人類發展和心靈問題──關於發展臨床心理學 3-1發展臨床心理學的基礎 ‧何謂發展臨床心理學 ‧生命週期與發展 ‧家庭和生命週期的關聯 ‧家庭生命週期的課題與問題 3-2各發展階段特徵 ‧嬰幼兒期①（出生～六歲左右） ‧嬰幼兒期②（出生～六歲左右） ‧兒童期（六歲～十二歲） ‧青春期（第二性徵～十七、八歲左右） ‧青年期（十歲左右～三十歲左右） ‧中年期（四十歲～六十五歲左右） ‧老年期（六十五歲～） 3-3發展過程中的問題 ‧智能障礙 ‧廣泛性發展障礙 ‧學習障礙（LD） ‧AD／HD（注意力不足過動症） ‧虐待 ‧逃學 ‧霸凌 ‧行為偏差 ‧繭居 ‧自殺 【專欄】臨床心理師的工作案例③──發展障礙與評估 第四章 精神障礙與臨床心理學──關於異常心理學 4-1異常心理學的基礎 ‧何謂異常心理學 ‧心理功能的障礙（精神症狀） ‧精神障礙的診斷分類 ‧精神障礙的介入 ‧精神障礙與藥物治療 4-2精神障礙的分類 ‧焦慮症①──這是一種什麼障礙 ‧焦慮症②──恐慌症 ‧焦慮症③──廣泛性焦慮症（GAD） ‧焦慮症④──恐懼症 ‧焦慮症⑤──強迫症（OCD） ‧焦慮症⑥──PTSD（創傷後壓力症候群） ‧身體型疾患 ‧解離症 ‧飲食障礙 ‧性障礙 ‧人格違常①──這是什麼樣的障礙 ‧人格違常②──A群 ‧人格違常③──B群 ‧人格違常④──C群 ‧情感疾患①──憂鬱症 ‧情感疾患②──躁鬱症（雙極性疾患） ‧思覺失調 【專欄】重要關鍵字①──新型憂鬱症 第五章 介入心理問題 5-1介入的理論 ‧何謂介入 ‧案主中心治療① ‧案主中心治療② ‧精神分析① ‧精神分析② ‧分析心理學 ‧行為治療① ‧行為治療② ‧認知行為治療① ‧認知行為治療② ‧家庭治療① ‧家庭治療② ‧家庭治療③ ‧社區心理學① ‧社區心理學② ‧敘事治療 ‧動作治療 ‧森田療法 ‧內觀療法 5-2介入個人的技巧 ‧遊戲治療 ‧沙遊治療 ‧夢境分析 ‧聚焦（澄心） ‧自律訓練法 ‧暴露法 ‧催眠治療 ‧認知復健 ‧自我主張訓練 5-3介入團體或社會的技巧 ‧團體治療 ‧危機介入 ‧諮詢 ‧轉介和協調 ‧心理衛教 ‧SST（社交技能訓練） 【專欄】重要關鍵字②──各國政府的自殺防範對策 第六章 介入社區 6-1教育範疇的社區活動 ‧教育諮商 ‧校園心理諮商師 ‧特別支援教育 ‧學生諮商 6-2地方上的社區活動 ‧被害者諮商 ‧跨文化心理諮商 ‧EAP（員工協助方案） 6-3醫療領域的社區活動 ‧日間照護 ‧臨終照護 【專欄】重要關鍵字③──顧及員工心理健康的義務 第七章 臨床心理學的研究活動 7-1臨床心理學的研究基礎 ‧什麼是臨床心理學的研究活動 ‧量性研究 ‧質性研究 7-2臨床心理學的研究技巧 ‧個案研究 ‧田野活動 ‧效果研究 【專欄】臨床心理師的工作案例④──臨床心理師的倫理 第八章 社會與臨床心理學 8-1社會和臨床心理學 ‧臨床心理學在社會中的地位 ‧臨床心理師的活動領域 ‧教育領域 ‧醫療、保健領域 ‧社福領域 ‧司法、更生領域 ‧產業領域 8-2臨床心理師的資格與工作 ‧如何成為臨床心理師 ‧臨床心理師的資格 ‧臨床心理師的心理健康 ‧臨床心理師的倫理 ‧個案研討會 ‧督導

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試閱文字

自序 : 【前言】

未來的臨床心理學，還有一大片新天地等著眾人探索，日本的臨床心理學也不斷有新的發展。過去日本的臨床心理學，是以內省的治療做為發展基礎，而內省的治療法重視個人的內心世界。再者，以往的研究活動也以學校和教育領域為主，學校的心理諮商師就是最好的例子。不過，這樣的臨床心理學研究，顯然已經不符合時代需求。除了依循傳統，還需要更進一步的發展。因此，日本的臨床心理學才有了新的趨勢。

未來的臨床心理學，不只是在面談室中實施心理治療，社區的參與者和其他專業人才必須攜手合作，一起解決廣泛的心理健康問題。而在醫療領域當中，人們也期望臨床心理學發揮更大的效用。這也代表國家有意認可臨床心理學的專業資格。

在這樣的發展趨勢下，發展臨床心理學和異常心理學的知識變得越來越重要。未來需要廣泛的知識和技能，找到恰當的評估和介入方式，不再拘泥於單一學派的心理治療。同時，還要尋思有效的解決之道，以及檢驗成效的研究方法。培育專業人才的系統性訓練，也變得至關重要。

本書會用簡單易懂的方式，介紹發展中的臨床心理學有哪些基本要素。雖然這只是一本入門書，但書中網羅了最新的知識，可以一窺現代臨床心理學的全貌。看完本書後，對臨床心理學有興趣的讀者，請參考卷末的書單，深入了解一下臨床心理學吧。

東京大學大學院‧臨床心理學學程 教授 下山晴彥

試閱文字

內文 : 〔臨床心理學的基礎知識1〕
臨床心理學是一門怎樣的學問
以科學方法研究心理問題，運用研究得來的知識幫助眾人

◎「臨床心理學」的定義
臨床心理學是心理學的其中一個分野，主要用科學方法探究人類的異常心理（＊1），釐清那些造成生活問題的行為，背後有哪些成因。之後再利用研究成果，去改善問題。
臨床心理學的專家又稱為臨床心理師（＊2），他們的工作是研究臨床心理學的知識，將那些知識活用在社會上的各個領域﹝詳見274頁﹞，解決人們的煩惱（＊3）。
另外，有心理問題需要輔導的人，則稱為案主（＊4）。

◎「實務」「研究」「專業」的三大活動
臨床心理學由下列三大活動構成。
從臨床心理學的角度來看，一有問題發生的時候，案主及其家族必須接受專業的心理測驗，並參加面談來釐清原因。這一個程序稱為評估﹝詳見46頁﹞，接著再根據評估的結果，採取必要的介入﹝詳見168頁﹞措施來解決問題。像評估和介入這些與案主有實際關聯的活動，又稱為「實務活動」，是臨床心理學的一大基礎。
再者，實務活動是否有效，還需要透過科學研究印證，這又稱為「研究活動」。
這些活動都是在現實社會中進行的，因此臨床心理學這一門學問，需要獲得社會大眾的認可才行。好比公布研究成果，說明臨床心理學的社會貢獻，安排一套完善的專業認證制度和規範，讓大家可以安心利用臨床心理學。這些活動又稱為「專業活動」。

◎詳細解說！
（＊1）精神障礙或其他造成心理異常的狀態，又稱為異常心理（俗稱「變態心理學」）。異常心理學就是解決這些問題所需的學問﹝詳見121頁﹞。
（＊2）本書將臨床心理學的實踐者稱為臨床心理師，有別於一般的心理諮商師或治療師（※台灣主要提供心理健康服務的專業，除了臨床心理師，還有諮商心理師與精神科醫師）﹝詳見16頁﹞。
（＊3）解決心理問題的支援措施，又稱為「心理援助」。
（＊4）臨床心理學中，需要支援的對象不稱為「病患」，而是需要幫助的「案主」﹝詳見170頁﹞。


〔臨床心理學的基礎知識2〕
臨床心理學和醫學的關聯
治療和援助皆以當事人為重，臨床心理學和醫學的關係也逐漸改變

◎和精神醫學的不同之處
在醫學的領域當中，精神醫學是專門處置心理問題的學問。大家常把精神醫學和臨床心理學搞混，其實這兩者有明確的差異。
精神醫學主要處理精神障礙等心理疾病，用投藥和其他醫學療法排除病因。相對地，臨床心理學不認為心理問題是單純的可除去病因。比方說，有些人已經出現症狀了，但那只是一部分的人格問題，對生活並未造成影響；也有人沒有明確的症狀，卻需要援助。臨床心理學會提供當事人心理支援，讓他們面對自己的問題，過上更美好的人生。

◎醫療上的立場變化
過去醫生是醫療前線的主力，臨床心理師、護理師、社工人員算是醫生的輔助角色。
不過，近年來醫療開始以患者為中心，醫生要事先尋求知情同意（Informed consent）﹝詳見40頁﹞，直到患者接受為止。也就是尊重患者，以患者的需求為優先考量。有鑑於此，臨床心理師、護理師、社工人員逐漸成為提供患者「援助」的專業職缺，不再只是輔助醫生的角色（＊1）。

【詳細解說！】
（＊1）為了提供患者更好的醫療服務，各專業職缺必須站在對等的立場，互相合作並提供訊息。這又稱為協同合作﹝詳見42頁﹞。


〔臨床心理學的基礎知識3〕
臨床心理學和心理諮商、心理治療的差異
這三者經常被搞混

◎三大學問的差異和特徵
在日本，臨床心理學和「心理諮商」、「心理治療」常被搞混。不過，在海外這三者是不一樣的學問（＊1）（※在台灣，心理諮商、心理治療兩種說法時常互通）。
首先，臨床心理學會聯合其他專家，從多方面來改善個人和社會問題。因此，臨床心理師需要廣泛的知識和研究能力，尤其要具備心理學的專業知識。
心理諮商屬於教育學的範疇，旨在提供廣域的輔助。是故，心理諮商師的人品比學問的專業性更為重要。
心理治療則是以精神分析等特定理論為基礎，並按照理論進行實務活動。心理治療有各式各樣的學派，各學派有獨自的理論和技巧要學習，所以授業不是在大學那種研究綜合學問的地方，而是以私人研究所為主。

◎日本臨床心理學的現況
日本的臨床心理學有獨特的發展背景，這也是日本經常混淆三者的主因﹝詳見22頁﹞。
一九八○年以來，以深度心理學（或稱深層心理學）為重的心理治療學派，在日本佔了大宗。不過，學習心理治療要經過長期的特殊訓練，學起來並不容易，因此多半採行心理諮商的手法（＊2）。
於是乎，日本在沒有明確區分這三者的情況下，持續發展臨床心理學，不像歐美有明確的差異性。
※台灣的臨床心理師、諮商心理師都可提供心理諮商與治療。兩者差異在於①主要工作地點，②碩士班養成過程與實習地點，③業務範圍之法規，僅臨床心理師可依醫開具之診斷及照會或醫囑執行「精神病或腦部心智功能之心理衡鑑與治療」。

【詳細解說！】
（＊1）不過，心理諮商和心理治療有兩種不同的意義，一種是前面提到的，分別代表獨立的學問和派別。另一種則是被當成臨床心理學的介入技法，這一點要特別留意﹝詳見168頁﹞。

【順便了解一下！】
心理臨床學
（＊2）日本發展出了獨特的「心理臨床學」，結合了心理治療和心理諮商﹝詳見22頁﹞。


〔臨床心理學的活動1〕
臨床心理學的實務活動1
協助案主解決心理上的問題

◎實務活動的進行方式
臨床心理學的實務活動，就是提供實際的協助，來解決案主的心理問題。這也是臨床心理學的基本活動，實務活動的過程如下。
首先，要釐清問題的原因何在，此一步驟又稱為評估（Assessment）。具體來說，會找案主或案主的家人來面談，並透過觀察和測驗，分析案主和家人的性格及狀況。接下來，再利用有系統的方式蒐集異常行為的相關訊息，加以分析。這些結果經過綜合評斷後，臨床心理師會假設問題的成因，思考改善的方針。
下一步，才是著手改善或解決問題，這又稱為介入（＊1）。
不過，心理問題的成因多半複雜難解，幾乎不可能只靠一次介入就解決。通常要反覆進行評估和介入，再由臨床心理師檢討效果。

◎理解問題需要專業知識
評估、假設成因、檢討效果這幾個步驟，都會參考發展臨床心理學﹝詳見77頁﹞、異常心理學﹝詳見121頁﹞等心理學論述和見解。
不同學派的心理治療論述，也是參考的對象。比方說，介入個人內心的「案主中心治療﹝詳見170頁﹞、精神分析﹝詳見174頁﹞、分析心理學﹝詳見178頁﹞。另外還有介入個人行為的行為治療﹝詳見180頁﹞、認知行為治療﹝詳見184頁﹞，以及介入社群的社區心理學﹝詳見194頁﹞、家庭治療﹝詳見188頁﹞等等。不同的介入對象有不同的理論可供參考（＊2）。

【詳細解說！】
（＊1）又稱為「心理性介入」。
（＊2）現實中的案例往往複雜難解，不只跟個人的內在層面有關，還牽涉到行為和社會性的因素。因此在實務活動中，需要應用各種知識、理論、技巧。


〔臨床心理學的活動2〕
臨床心理學的實務活動2
實務活動需要溝通能力和另外兩大技能

◎實務活動三大技能
臨床心理學的實務活動需要三階段技能，分別是「溝通技能」「個案管理技能」「系統組織技能」。
首先，臨床心理師要透過面談等「溝通」手法，和案主建立信賴關係，並利用這份信賴關係解決問題。這是實務活動的基本技能。
接下來，要從專業的角度判斷問題，再根據判斷的結果決定介入方針，關鍵在於執行有效的介入方式。因此，臨床心理師需要「個案管理技能」，這是實務活動的核心技能。
最後，要聯合醫院、學校、行政等社會體系，建立相互合作的關係，讓臨床心理學有一個易於發揮社會作用的環境。這種技能又稱為「系統組織技能」，在實務活動中算是比較有發展性的技能。

◎實務活動需要知識和社會性
臨床心理師在進行實務活動時，會應用各種理論和知識。除了臨床心理學以外，還需要心理學、醫學、生物學、社會福利學、法學等廣泛的知識。
近年來，臨床心理師開始在教育、醫療、保健、社福、司法、更生、產業等領域活動（＊1）。要在不同領域發揮作用，就得跟醫生、護理師、社工人員等專家協同合作（＊2）。臨床心理師必須具備醫學、護理學、社會福利學等專業知識，以及和其他專家合作的社會性。

【詳細解說！】
（＊1）現在，臨床心理師主要活躍於五大領域，不同領域的臨床心理師也有不一樣的行事特徵。關鍵在於，要依照不同情況進行實際活動﹝詳見274頁﹞。

【順便了解一下！】
生理─心理─社會模式
（＊2）生理─心理─社會架構三方互相聯繫，這是最理想的合作架構。醫生和護理師提供生理照護，臨床心理師提供心理（行為）照護，社工人員提供社會（制度）上的照護。不同角色要各司其職，互相合作﹝詳見42頁﹞。

最佳賣點

最佳賣點 : 不開藥的心理治療！第一本圖解「臨床心理學」入門書
了解臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師哪裡不一樣
到底是心理問題，還是精神疾病，或是腦部心智功能障礙，就讓臨床心理學幫你解惑！

活動

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