我的醫美保養筆記 三: 除皺治療 肉毒桿菌 | 誠品線上

我的醫美保養筆記 三: 除皺治療 肉毒桿菌

作者 魏銘政/ 楊年瑛
出版社 白象文化事業有限公司
商品描述 我的醫美保養筆記 三: 除皺治療 肉毒桿菌:◎從皮膚下組織的解剖概念:面部血管、神經開始,架構微整形除皺治療的基礎概念。◎全面剖析除皺治療最主要的方針:肉毒桿菌素。

相關類別

內容簡介

內容簡介 ◎從皮膚下組織的解剖概念:面部血管、神經開始,架構微整形除皺治療的基礎概念。◎全面剖析除皺治療最主要的方針:肉毒桿菌素。◎面部表情肌與肉毒桿菌注射的重要關係、注意要點、肉毒桿菌素適應症等。醫美微整醫師、護理、美容、諮詢從業人員最全面的專業用書!何謂微整形?內容包含:1.利用作臉、換膚、飛針、水光槍、氣脈衝、雷射、脈衝光,來達成美白、除斑、縮孔、除毛……等效果。2.利用飛針、水光槍、氣脈衝、注射肉毒、填充物、埋線,來達成除皺、豐盈、拉提……等效果。3.利用飛針、水光槍、氣脈衝、注射肉毒、填充物、埋線、電波、音波、超音波,來達成回春……等效果。鑒於微整形牽涉的範圍,目前發展只有大部分整形外科及皮膚科專科醫師可以比較專注在本科皮膚保養及醫美微整治療的精進、教學、研究及推廣。然而,整形外科醫師不懂皮膚生理、病理及保養,皮膚科醫師不懂臉部深部組織結構及手術……其他,更是在此新興熱門領域中,各自一言難盡中……為了減少嘗試錯誤所帶來的糾紛及悔恨,尋遍市面上的參考書籍,皆無法滿足初學者的需求,作者藉由本書的彙整,提供給有志從事醫學美容微整的醫師及護理美容相關人員,有更具邏輯性的思考模式,循序理解、建立正確觀念,快速一探醫學美容保養/微整的殿堂。更多精彩內容請見http: www.pressstore.com.tw freereading 9789869631303.pdf

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介魏銘政 醫師/中醫師小魏(魏銘政)醫師是神經外科專科醫師,長年待在重症及腦脊椎手術發展,看透白色巨塔及醫奴本色。經過十多年【神經外科】及【重症醫學】的洗禮,連年的不停操勞、365日值班、半夜急診刀、醫學碩士、材料博士、醫學博士研讀,每日戰戰競競,奮力向上。由於台灣健保制度的限制及少數病患、家屬對醫師的不尊重和健保吃到飽式的濫用,漸漸地有了需要規律休息、養身的需求。所以配合著簡化、規律化臨床腦脊椎重症治療,轉換至可以安排規律休息的常規脊椎手術之醫院業務,以及另外轉移重心至診所從事神經外科微創疼痛治療及醫美微整業務。現任:李綜合醫院神經外科主治醫師經歷:彰基醫院神經外科主治醫師鹿基醫院神經外科主任仁愛醫院神經外科主治醫師南基醫院外科主任、主治醫師南投醫師公會理事楊年瑛 藥師/心理師中山醫學大學心理系學士國立嘉義大學輔導與諮商學系家庭教育與諮商研究所碩士大仁科技大學藥學系學士1.諮商心理師2.藥師3.教育部家庭教育專業人員

產品目錄

產品目錄 自序 快速進入醫美保養殿堂愛美人士的渴望健康皮膚的問題整形醫師的經驗分享第二部分壹、除皺治療(上臉)面部血管神經一、面部動脈血管(一)上甲狀動脈(Superior Thyroid Artery)(二)升咽動脈(Ascending Pharyngeal Artery)(三)舌動脈(Lingual Artery)(四)面動脈(Facial Artery)面動脈走行的四個重要定位(Landmark)(五)枕動脈(Occipital Artery)(六)耳後動脈(Posterior Auricle Artery)(七)頷內動脈(Maxillary Artery)(八)淺顳動脈(Superficial Temporal Artery)二、內、外頸動脈吻合(EC-IC Anastomosis)(一)相關新聞集錦(二)微整注射後的「視覺喪失」和「中風」(三)填充劑注射時的安全性(四)填充劑注射時應注意事項1. 一般原則2. 六個面部危險區域(五)造成梗塞的填充物注射1. 造成梗塞的填充物注射之種類2. 造成梗塞的填充物注射之位置3. 造成梗塞的填充物注射之症狀4. 造成梗塞的填充物注射之機制解剖學假設(1)注射到眉間和額頭(2)注射入鼻唇溝和鼻背(3)注射入顳區和頭皮區域預防和處理減少視網膜動脈栓塞風險的建議關鍵預防策略(Katie Beleznay 2015)關鍵處理策略(Katie Beleznay 2015)【專題】醫源性的眼中風(張健淵醫師)三、面部靜脈血管四、面部神經(一)局部神經阻斷1. SON Block SupraOrbital Nerve Block(眶上神經阻斷)2. STN Block SupraTrochlear Nerve Block(滑車上神經阻斷)3. ION Block InfraOrbital Nerve Block(眶下神經阻斷)4. ZTN Block ZygomaticoTemporal Nerve Block(顴顳神經阻斷)5. MN Block Mental Nerve Block(頦神經阻斷)6. BN Block Buccal Nerve Block(頰神經阻斷)7. IAN Block Inferior Alveolar Nerve Block(下牙槽神經阻斷)8. ATN Block AuriculoTemporal Nerve Block(耳顳神經阻斷)9. GAN Block Great Auricular Nerve Block(大耳廓神經阻斷)(二)臉部危險區(神經損傷)參考資料(Referance)除皺治療一、肉毒桿菌毒素簡介一個意外的發現,成就了微整形抗老(表面假象)的巨星二、肉毒的發現與美容功效(一)BOTOX® (保妥適®)Q & A(二)DYSPORT® (儷緻®)DYSPORT® 使用問卷調查(2017-09)DYSPORT® 品牌沿革(三)XEOMIN® (淨優明R)XEOMIN® 品牌沿革三、肉毒的作用方式(Mechanism of action)【專題】2013諾貝爾生理學――囊泡轉運機制四、肉毒的關鍵因子(Key Factors)(一)擴散(Spread and Diffusion)1. 注入擴散(Spread)2. 瀰漫擴散(Diffusion)(二)起效時間(Onset)和 持續時間(Duration) 1181. 性別影響2. 年齡影響3. 藥物影響(1)肉毒毒素類型(2)中和抗體形成免疫原性(Immunogenicity)複合蛋白(complexing Proteins)(3)肉毒維持時間(三)效能(Efficacy)1. 評分量表(Rating Scales)2. 劑量等效(Equivalence)(1)效力(Potency)(2)劑量等效(Equivalence)3. 肉毒臨床轉換轉換對照表(ONA BOTOX® 與 ABO DYSPORT®)4. 肌肉質量(Muscle mass)對效率的影響(1)皺眉肌(2)咬肌5. 技術(Tecnique)對效能的影響(1)製備(Preparation)(2)注射(Injecting)(3)注射後照護(Post-Injection Procedure)五、肉毒的安全性(Safety)(一)肉毒安全性1. AE 皺眉紋(Glabellar Lines)2. AE 抬頭紋和魚尾紋(Forehead and Crow’s Feet)3. 多個注射部位的影響(Multiple Injection Sites)4. 效應領域(Field of Effect)(二)肉毒疤痕治療及安全性沒有公布ABO DYSPORT® 治療疤痕的數據(三)肉毒在懷孕及哺乳的安全性(四)肉毒全身毒性(五)肉毒可能的副作用(AAU EIU)六、肉毒的滿意度(Satisfaction)(一)患者滿意度測量(二)患者對肉毒用於醫美的滿意度1. 患者對OnaBoNT-A BOTOX® 的滿意程度2. 患者對AboBoNT-A DYSPORT® 的滿意程度七、肉毒的臨床功能(Clinic Use)參考資料(Referance)面部表情肌一、面部表情肌的解剖結構(一)額頭肌1. 額肌(Frontalis)(1)【專題】抬頭紋(Horizontal Forehead Lines)(2)原廠仿單資料(二)眼周圍肌1. 眼輪匝肌(Orbicularis oculi)(1)【專題】魚尾紋(Crow’s Feet)(2)原廠仿單資料2. 皺眉肌(Corrugator)3. 降眉間肌(procerus)4. 降眉肌(Depressor supercilli)(1)原廠仿單資料A. 皺眉紋(BOTOX®)B. 皺眉紋(DYSPORT®)C. 皺眉紋(XEOMIN®)(2)【專題】皺眉紋(Glabellar Frown Lines)(3)【專題】眼週肉毒注射危險區(Periorbital BoNT Danger Zone)(4)【專題】施打肉毒後 眼皮下垂 詐騙(來自網路群組的討論)(三)鼻周圍肌(四)口周圍肌淺層肌1. 口輪匝肌(OOm,orbicularis oris)2. 提上唇肌(LLS,levator labii superoris)3. 提上唇鼻翼肌(LLSAN,levator labii superioris alaeque nasi)【專題】肉毒桿菌的「妙用」:露牙齦問題(張健淵醫師)4. 顴小肌(Zm,zygomaticus minor)5. 顴大肌(ZM,zygomaticus major)6. 笑肌(R,risorius)【專題】女孩打完兩針肉毒素致臉「哭笑不得」(張健淵醫師)7. 降口角肌(DAO,depressor anguli oris)中層肌8. 提口角肌(LAO,levator anguli oris)9. 降下唇肌(DLI,depressor labii inferioris)深層肌10. 頰肌(buccinator)11. 頦肌(mentalis)12. 嚼肌(masseter)(五)退化群的肌肉1. 耳肌(aricularis)2. 枕額肌(occipitofrontalis;額枕肌epicranius)3. 顳肌(temporalis)4. 頸擴肌(Platysma)二、肉毒注射推薦劑量三、肉毒治療其他應用 適應症(一)眼瞼痙攣(Blepharospasm)(二)瘦小腿(Calf Reduction)(三)慢性偏頭痛(Chronic Migraine)肉毒桿菌速注射參考資料(Referance)

商品規格

書名 / 我的醫美保養筆記 三: 除皺治療 肉毒桿菌
作者 / 魏銘政 楊年瑛
簡介 / 我的醫美保養筆記 三: 除皺治療 肉毒桿菌:◎從皮膚下組織的解剖概念:面部血管、神經開始,架構微整形除皺治療的基礎概念。◎全面剖析除皺治療最主要的方針:肉毒桿菌素。
出版社 / 白象文化事業有限公司
ISBN13 / 9789869631303
ISBN10 / 9869631304
EAN / 9789869631303
誠品26碼 / 2681593893002
裝訂 / 平裝
頁數 / 304
語言 / 中文 繁體
級別 /
尺寸 / 17X23CM

試閱文字

產品試閱 : 二、肉毒的發現與美容功效



二次世界大戰中,曾經在德國斯塔格(Stutggart)地區發生過嚴重的食物中毒大流行事件。西元1817~1822年間,德國再度發生大規模的食物中毒事件。當時Justinus Kerner(1786-1862)醫師便從觀察中發現,許多患者是在吃了腐壞的香腸之後才得病的(一說早期在歐洲,許多民眾吃了家中自製的香腸後而致病,因此疾病名稱由此而來),推斷出這種毒素是作用在於神經傳導路線的末梢,導致神經麻痺而中毒。(Erbguth FJ 1999 )



一直到西元1895年,此病原菌才被知名的比利時細菌學家凡爾曼金EmilePierre van Ermegem所發現,確定為梭狀芽孢肉毒桿菌,而且是一種厭氧菌,所以在一般有空氣的環境中無法培養出來,需要在厭氧環境中成長。



進一步的研究發現,這種細菌經常存在於腐敗的罐頭食物、肉品以及醃製食品中,並且分泌毒素。



吃了這些有毒的食物1~2天之後,毒素經由血路散布至所有的神經末梢,阻止了神經末梢乙烯膽鹼的傳輸,因而造成周邊的神經麻痺,甚至嚴重者可以導致呼吸停止進而致死。

凡爾曼金於1897年首次從菌體中成功地分離出肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)。



時至20世紀20年代,A型肉毒桿菌毒素被提煉出來。美國舊金山加利福尼亞大學的Herman Sommer博士以穩定的酸沉澱形式,

最先從肉毒桿菌中提煉出A型肉毒桿菌毒素。



1949年,在英國倫敦的研究人員Arnold Burgen發現,肉毒桿菌毒素可以阻斷神經和肌肉的聯繫。



肉毒桿菌毒素第一次用於醫療,是在1970年代。

在舊金山的眼科醫師Alan Scott成功利用分離的肉毒桿菌毒素,治療斜眼症和眼瞼痙攣(先治療猴子)。



在1978年,Scott醫生獲得了美國食品和藥物管理局(FDA)的核准,進行關於肉毒桿菌毒素用於治療人類斜視問題的廣泛動態測試。他將這種藥物命名為OculinumTM,並且同時創立Oculinum公司來進行生產及出售這種藥物。



1986年,加拿大的眼科醫生瓊‧卡拉索(Jean Carruthers)在無意中發現,這種用來抑制肌肉神經運動的藥物,可以使患者眼部的皺紋消退。她將這個意外的驚喜告訴她身為皮膚科教授的丈夫(Alastair Carruthers)。此後,兩人合作研究這一課題,最終將A型肉毒素引入皮膚除皺領域,並於1990年發表了相關報告,開創了美容領域的「BOTOX® 革命」。



1989年,Oculinum獲美國FDA核准用於治療斜視及眼瞼顫動。

而在美國加州的另一端,1948 年洛杉磯的藥劑師Herbert創立了Allergan公司。一開始以賣眼藥水起家,專攻眼科相關領域。隨著公司逐漸擴大,Allergan也開始併購其他公司。在1989年,Allergan以450萬元美金買下了OculinumTM並且改名為BOTOX®,同年肉毒桿菌毒素也以孤兒藥身分通過數項FDA審核。



不同於一般的化學合成藥的專利,它是用於保護特定的分子結構,因為肉毒桿菌毒素是自然界的產物,所申請的專利是在於不同的醫療用途上,包括使用族群、用量、使用方法等等細節規範。隨後幾年,更多肉毒桿菌素的醫療用途陸續通過FDA核准。



2002年,美國FDA批准位於加利福尼亞州的Allergan公司生產的精製肉毒毒素A注射劑(商品名:BOTOX®,中譯:保妥適®)可以作為藥品上市,可用於18到65歲的成年女性和男性的眉間等處的皺紋,進行有效的改善治療(Carruthers醫師並不在專利裡面)。雖然說,醫師們能夠開處方給任何他們覺得合理的治療(off-label usage )。BOTOX®用於醫學美容也已行之有年,但得到FDA的許可證,代表藥廠終於能夠光明正大的宣傳該藥物的特定用途。(http://connectome.tw/california-biotech-allergan-company-history)



通常,以醫療為目的肉毒桿菌施打劑量,極其少量,都僅是推定致死量的1%。在設定用量無誤的情況下可說是安全,但依舊必須根據對人體狀況專業的判斷,才能準確的設定劑量。



肉毒桿菌的毒素雖強,它對於人體的致死為40 IU/Kg,例如一位40KG的人致死量為40X40=1600 IU,但注射至人體的劑量為5~100 IU,所以說肉毒桿菌對於人體是十分安全的。



根據美國美容整形外科學會(ASAPS)的數據顯示,自2002年到現在,瘦臉針的用量已經提升了67%。平均每10位用戶中就有6.4位用戶說瘦臉針值得一試。國際美容整形外科學會(ISAPS)的數字顯示,2014年,全球微整療程執行超過1000萬次,其中肉毒桿菌療程就施打近500萬次,可見一般。



我們常說的瘦臉針其實就是「肉毒素」,從最初被發現於變質的香腸中,到之後被應用於面部除皺美容,成為醫學美容界的「好萊塢明星」、愛美人士的「臉部救星」,肉毒素歷經歷了大約200年的蛻變過程。



現在許多不同類型的BoNT A型(BoNT-A)已被批准(台灣)並可在市場上買到:

1. BOTOX®(Allergan Inc.,Irvine,California,USA)

2. DYSPORT®(Ipsen Limited,Berkshire,UK)

3. XEOMIN®(Merz Pharmaceuticals GmbH,Frankfurt am Main,Germany)



然而唯一批准的BoNT B型製劑是:

Myobloc®(US)/ Neurobloc®(美國外)(Eisai Limited,Hatfield,UK)台灣尚未合法允許上市的是Meditoxin(韓國)、Neuronox(韓國)、衡力(中國)、Botulax(韓國)肉毒桿菌。(2018年3月)



以上內容節錄自《我的醫美保養筆記(三):除皺治療(肉毒桿菌)》魏銘政醫師、楊年瑛藥師◎著.蜜亞國際有限公司出版

更多精彩內容請見

http://www.pressstore.com.tw/freereading/9789869631303.pdf

活動