唾液是長壽的關鍵! 健康從口腔保健開始做起 | 誠品線上

長生きは唾液で決まる!

內容簡介

內容簡介 你絕對想不到唾液對身體有多重要！我是一名牙科醫師，從過去的經驗來說，口內有唾液潤滑的人似乎比較長壽。相反地，口腔乾燥，黏膜像是糯米紙狀態的人似乎離死期也不遠了。「這麼說來，唾液其實是決定長壽與健康的關鍵？」「若能夠在更早就實施我們推薦腦中風患者的訓練方式——『口腔』伸展運動，也許一開始就不會發生腦中風了。」這樣的想法成了催生本書的契機。各位平常看牙醫時，牙醫師經常會叮嚀「吃點有嚼勁的東西」、「飯後要好好刷牙」，甚至也有醫師會詳細地叮囑患者「刷一次牙至少要花上十分鐘」。但其實，這些都不是預防蛀牙的真正關鍵。會造成蛀牙的真正原因，其實是唾液量不足，唾液無法正常發揮自淨功能的緣故。唾液究竟有多重要？●關乎能否由口腔進食：人類隨著年齡增長、衰老，身體許多機能都會漸漸衰退，而其中，能否從口腔進食對於人的身心靈有其重大的影響。因為口腔進食能使終日臥床的病人恢復生氣，甚至能重新與人交流，其重要性不容小覷。●關乎牙齒：飲食之於人極其重要，在下半生是否能有幸福的飲食生活，牙齒的數量多寡便是關鍵。而唾液正是影響牙齒健全的重要因素。●關乎全身健康：唾液不僅能預防蛀牙、維護口腔牙齒，甚至還能幫助消化、殺菌，因此若說唾液分泌量是決定長壽的關鍵一點也不為過。日本牙醫系教授，分享多年臨床經驗及健康新觀念，教你如何透過口腔體操促進全身健康！了解唾液對於身體的重要性，以及如何透過口腔體操增加唾液量，迎來健康美好的人生！口腔保健小知識：●口腔乾燥是萬惡根源！●從口腔、牙齒預見健康崩毀的徵兆！●吃東西可以使身體機能恢復正常運作！●預防蛀牙的關鍵不是每天刷牙，而是唾液分泌量的多寡！●牙周病、口臭、新陳代謝症候群都與唾液有關！●藉由正常進食可以回復人類的基本能力！●儘管吃自己喜歡吃的東西！●刺激唾液腺的方法！ ●復健專科牙醫師分享臨床診療故事，導正一般大眾對口腔、唾液的錯誤認知，告訴你口腔保健的重要性！●按照健康檢查的數值按時服藥是正確的嗎？可以只吃自己喜歡的東西就好？分享有關健康、服藥、口腔疾病、飲食等的健康新觀念！●收錄獨創的「口腔體操」！簡單的運動讓年長者也能表情豐富、身心愉快地度過每一天！

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介植田耕一郎日本大學牙醫學系進食機能療法講座教授。一九八三年畢業於日本大學牙醫學系。曾任日本大學牙醫系研究助理、東京都復健醫院醫師、新潟大學牙醫系老化牙醫學講座副教授。本身為日本進食吞嚥復健醫學學會副理事長、資格醫師。老年牙科醫學會資格醫師、指導醫師與理事。著有《腦中風患者的口腔照護》（醫齒藥出版）等書。■譯者簡介劉向潔台大日文系畢，出生於台中霧峰。喜歡語言、瑜珈、藝術、建築，以及在時間裡積存美感的事物。同時熱愛傾聽人生故事，曾經兩次參與環球船旅的翻譯志工。期許自己能持續穿梭在相異的文化語言中，傳遞真摯情感不止息。現為日英自由口筆譯者。

產品目錄

產品目錄 前言 口腔改變，人生也會跟著改變第1章 口腔乾燥是萬惡之源你的唾液足夠嗎？勤勞的唾液 口乾患者急速增加中 蛀牙、牙周病、口臭的原因 造成糖尿病與動脈硬化的症狀惡化 唾液增加的話就不會蛀牙 唾液增加的話也能揮別糖尿病與動脈硬化 「口腔」伸展運動創造唾液充足的口腔環境第2章 你能想像無法用嘴巴吃飯的生活嗎？位於東京都心的首座復健專科醫院 腦中風患者的牙齒竟被食物淹沒如潮水般湧入的腦中風患者 麻痺現象不只出現在四肢 進食是一連串複雜的動作口腔一旦麻痺，就算有牙齒也無法咀嚼 二十八顆牙齒全是蛀牙的患者 只做到「8020」是不夠的舌頭上長了苔的患者 唾液無法發揮自淨功能的患者們 從需要插管灌食、全天候照護的護理之家的入住者身上找到了答案！ 只是一口果凍就為我帶來希望「不想吃布丁嗎？」胃造口術的優點與缺點「唾液分泌減少」的副作用使得生活慾望低下令人不以為然的標準血壓準則 光是遵循近代西洋醫學是不夠的 即使患病仍可稱為「健康」 手術保住一命，卻因為誤嚥而離世的患者「口腔」伸展運動是誤嚥性肺炎的對策 復健是今後的關鍵 「口腔」伸展運動的誕生 須要實行「口腔」伸展運動的人，每年以十萬的人數逐漸增加 第3章 讓你能愉快享受用餐時光的「口腔」伸展運動大公開你須要進行口腔伸展運動嗎？ 為什麼要鍛鍊腹肌和胸肌呢？ 一天趴睡五分鐘 嗆到並非壞事 利用甩手運動達到全身放鬆的效果拍打全身促進血液循環 正式進入口腔伸展運動 首度公開的進階版 附贈的唾液腺按摩 為生活帶來潤澤的「口腔」伸展運動 第4章 接下來請吃自己喜歡的食物「要吃堅硬的東西」是多管閒事 只靠日本酒過活的九十歲男性 「除了鮪魚什麼都吃不下」 二十一世紀培養出來的日本獨特健康觀 後記 隨著年歲而來的美好

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試閱文字

內文 : 作者序

口腔改變，人生也會跟著改變

我是一名牙醫師，不過我的工作內容跟各位印象中的牙醫相差甚遠。
舉例來說，我協助因腦中風引發口腔、咽喉麻痺的人恢復口腔或咽喉正常的生理機能，當中不乏四、五十歲的患者。
從過去的經驗來看，口內有唾液滋潤的人似乎比較長壽。
相反地，口腔乾燥、黏膜的狀態就像黏上糯米紙那樣的人似乎離死期也不遠了。
「這麼說來，唾液其實是決定長壽與健康的關鍵？」
「若能夠在更早的階段就開始實施我們推薦腦中風患者的訓練方式—首次在本書中公開的『口腔伸展運動』，也許就不會發生腦中風了。」
而這樣的想法成了催生本書的契機。
本書第三章首度公開的「口腔」伸展運動，是針對腦中風患者為對象，在二十五年前即開始實施的復健運動，目的在於恢復患者的口腔及咽喉機能，此運動也曾多次刊載在復健相關的學術刊物上。
雖然近來，此項運動在坊間似乎也被當作了以抗衰老為目的所提倡的「表情肌肉訓練」、「打造美顏」、「防止老化運動」等。
而此次，是首度在以一般民眾為閱覽對象的書籍上發表。同時也藉著這個難得的機會，首次公開近來開發出的進階版本，適用於所有關心健康的成年人。
此版本中加入了情緒引導，預期將會是更能提升抗衰老效果的完整口腔訓練。
再者，我也在本書「口腔」伸展運動的訓練菜單中，加入了全身體操，想要推薦給精力充沛的年長者。為了恢復口腔或咽喉的正常機能，維持全身的健康狀態是非常重要的。
為了促進口腔健康，牙醫師常會建議「吃點有嚼勁的東西」、「飯後要好好刷牙」，甚至也有醫師會詳細地叮囑患者「刷一次牙至少要花上十分鐘」。搞不好各位也曾經被固定看診的牙醫師吩咐過相同的話。
但是我卻不這麼認為。
明明是自己不喜歡的食物，其實沒有必要只是因為它們「很硬」才吃，這之後會在第四章時詳細解釋。
同時也不須要養成每餐飯後確實刷牙，或是花十分鐘刷牙這種習慣。
為什麼我能夠如此斷定呢？因為我治療過數千位的高齡患者，不要說吃硬的東西，他們甚至無法進食與刷牙。
罹患腦中風後好幾個月沒有刷牙，嘴裡卻沒長出任何蛀牙的患者其實不在少數。
當然，在第二章也會談到，滿口蛀牙、牙齒看起來像是整個溶解的患者也有很多，就牙醫師的角度來看是非常令人遺憾的。
不過，造成蛀牙的原因並不在於「沒有吃堅硬的東西」或是「沒有每天刷牙」。
很明顯地，根本的原因不在於「是否吃了堅硬的東西」或是「有沒有每天刷
牙」，而是進入這些階段前的因素。
簡單來說就是唾液量不足，唾液無法正常發揮自淨功能的緣故。
我相信，本書的讀者當中也有不少四十到六十歲的人，因為健康診斷或是定期健檢的結果，而長期服用控制血壓、血糖及膽固醇的藥物。另外可能也有經常使用頭痛藥或是助眠（安眠藥）等藥物的人。
但你可知道這些藥物的副作用之一就是口腔乾燥？
假設你經常服用藥物，覺得口腔「黏呼呼」的，而且口腔不再是「潤滑」的，那就表示你過於依賴藥物，同時也證明，比起藥物的主要療效，副作用反而更加活躍。
而這就是生活當中某個地方開始出現破損的訊號。
儘管在壯年期，人們因為日常生活忙碌，不太會察覺到自己「口中黏呼呼的」。
可是退休之後，因為日常活動量不如以往，所以才突然意識到口腔乾燥這件事。如果等到這個階段才要開始補救，雖然並非不可能，卻會是件很棘手的事。
「口腔」伸展運動的最終目的，在於適當增加唾液分泌量以促進旺盛的自淨功能。
接下來第一章的內容裡會提到，只要唾液認真工作的話，就能夠維持口腔健康。
雖然仍有些部分尚待證實，不過口腔保健應該也有助於維持人體健康。
我們每個人的身體都擁有自己痊癒的力量。
試著從現在開始，每天持續練習本書介紹的簡單的「口腔」伸展運動吧！

我再強調一次，只要口內有唾液的滋潤，
● 不論有沒有經常吃堅硬的東西
● 不論以怎麼樣的方式刷牙
都不是須要大肆討論的問題。

植田耕一郎

內文摘文

勤勞的唾液
瞭解唾液分泌的大致狀況後，接著就讓我們來學習唾液的功能吧。
唾液擁有以下幾種功能：
1.潤滑作用
促使進到口中的食物變得濕潤，容易吞嚥。
也能使口腔得到適度的滋潤，有利於發音及對話。
2.溶解作用
使得食物中的味道成分溶解，幫助食物與分佈舌頭等處的味蕾上的接收體進行反應促進味覺。
3.清潔作用
咀嚼的食物強力碰撞到口腔黏膜及牙齒的表面時，會一併進行清潔。
而且口中的細菌與殘渣，會隨著我們「咕嚕」吞下的唾液一起被送到胃部進行殺菌。
4.消化作用
唾液中含有稱之為α澱粉酶的酵素，能夠幫助分解食物中的澱粉成為麥芽糖，促進消化。
5.保護作用
唾液蛋白不僅能製造牙齒表面的黏膜、防止蛀牙，也能防止口腔黏膜受到感染或損傷。
6.緩衝作用
唾液中的碳酸、碳酸氫鹽、磷酸能夠維持口中的pH值（氫離子濃度的指數），防止齒垢的
pH值偏酸造成蛀牙，抑制細菌繁殖。
另外，唾液中的鈣質與磷酸，能夠幫助修復溶解的牙齒（學術用語稱為「再鈣化」）。
7.抗菌作用
唾液中有許多抗菌作用的物質（如：溶菌酶、過氧化酶、免疫球蛋白、乳鐵蛋白），能夠抵抗病原微生物。
如同以上所示，唾液其實有許多重要的機能，也可將整體機能歸納為「自淨作用」。唾液除了能將食物送進體內、幫助清潔食物殘渣，同時也能預防蛀牙與感染，保持口腔健康。

蛀牙、牙周病、口臭的原因
幾乎已經找不到完全沒有蛀牙的人，也就是說蛀牙是罹患率很高的一種疾病。
如同各位所知，蛀牙常常會帶來疼痛，而且惱人的是蛀牙無法自行痊癒，所以只好到牙醫診所進行治療。
不過，蛀牙到底是怎麼發生的呢？
牙齒表面的齒垢中含有細菌，細菌會攝取食物中的糖分，分解後釋出酸性物質。這種酸性物質會溶解牙齒，學術用語稱為「脫鈣」。
如同前述，唾液中的碳酸、碳酸氫鹽、磷酸等，能夠維持口中的pH值，防止齒垢的pH
值偏酸造成蛀牙，而且唾液裡含有的鈣及磷酸能夠修復被溶解的牙齒（「再鈣化」）。
也就是說，唾液不僅能夠保護牙齒不受細菌侵蝕，還能夠修復溶解的牙齒。這就是唾液的「緩衝作用」。
可是，若是頻繁攝取糖分，唾液來不及對酸性物質帶來緩衝效果，就無法協助修復鈣質流失的牙齒，這麼一來溶解的部分總有一天會塌落，這就是所謂的蛀牙。
所以，唾液減少的話也會容易造成蛀牙。
唾液分泌量減少的同時，也會增加罹患牙周病的風險。
牙齒變少的原因有八成以上是牙周病與蛀牙。不過比起伴隨疼痛感的蛀牙，只有少部分的人知道牙周病令人不寒而慄的地方。
過去，牙周病曾經被稱為「齒槽膿漏」，指的是牙齦流出膿液的疾病。
因為牙周病是細菌從牙齒與牙齦的縫隙（牙周囊袋）侵入引發牙齦發炎，進而導致支撐牙齒的骨頭（牙槽骨）被溶解，牙齒變得搖搖欲墜的一種疾病，並不是只有流膿這種症狀，所以後來才改稱為「牙周病」。
牙周病與蛀牙相同，都不是能夠自然痊癒的疾病。
而且與蛀牙不同的是，大多不會感到疼痛，所以又被稱為「Silent Disease」（沉默的疾病）。
換句話說，除了在不知不覺中引發牙齒脫落這種重大的症狀外，還會連帶影響周圍健康的牙齒，使得整體口腔環境惡化。
根據調查，日本的高齡者裡有半數以上患有牙周囊袋，沒有自覺症狀但實際上已經罹患牙周病的人所在多有。
牙周病的直接原因就是牙垢中的細菌，統稱為「牙周病原菌」。在重量一毫克左右的齒垢中，含有約一億個細菌。
目前所知，主要的牙周病原菌有P.g. 菌、A.a. 菌、P.i. 菌、B.f. 菌、T.d 菌等，此外，還有其他數十種細菌被認為與牙周病的生成有關連。
齒垢中的牙周病原菌與唾液中含有的鈣及磷酸結合之後，會形成牙結石這種堅硬的物質。飽含牙周病原菌的齒垢與牙結石，會在牙齒與牙齦的交界處繁殖，而牙周病原菌產生的毒素，會使得變得腫脹的牙齦從牙齒表面剝離，造成牙齒與牙齦間產生縫隙（牙周囊袋）。
一般認為牙周病容易發生在沒有好好刷牙的人身上，所以牙醫師才會叮囑說要好好刷牙。
不過，造成牙周病的因素可不只如此。
吸菸者罹患牙周病的機率，會比不吸菸者要高出三到八倍。
此外，若是罹患糖尿病這種全身性的疾病，因為身體的防禦機能低下，所以也容易得到牙周病。
也有說法指出，口乾會提高罹患牙周病的風險，而這一點我認為才是關鍵所在。
簡單來說，只要抑制含有牙周病原菌的牙垢與牙結石就能有效防範牙周病。
可是若唾液減少，口腔變得乾燥無法發揮「清潔作用」的話，就會使得牙垢與牙結石容易附著在牙齒表面。
此外，「緩衝作用」低下，口中的pH值偏酸也有利於細菌繁殖。
透過以上敘述，我們可以知道唾液的減少與牙周病是息息相關的。
近來，在意口臭問題的人有增加的趨勢。
口臭的定義為，「通過口腔或是鼻腔的氣體，帶有超過社會容忍範圍的惡臭」。
「社會容忍範圍」這個詞彙在理解上有些困難度，指的是氣味異常、帶有非常強烈的氣味，就會被診斷為口臭。
一般日常活動中產生的大蒜味、蔥味、喝酒之後的酒臭味，也就是所謂生理上的臭味，大部分都不在口臭的範圍之內。
也許會讓人感到有點意外，但病態性的口臭，與蛀牙、刷牙習慣，甚至是吸菸都沒有顯著的關聯性。
病態性的口臭八成以上來自口腔問題，其大部份與附著在舌頭表面的苔狀物，也就是俗稱的「舌苔」以及牙周病有關。
生長附著在舌苔或是牙周病部位的細菌，會分解食物殘渣中的蛋白質與胺基酸使它們腐敗，形成琉化氫、甲硫醇等揮發性硫化合物，也就是氣味的來源。
為什麼舌苔會附著在舌頭上呢？其實就是因為唾液量降低，導致無法正常進行「清潔作用」。
另外，細菌能夠拼命地分解蛋白質與胺基酸，也是因為唾液無法發揮「緩衝作用」造成口腔的pH值偏酸，進而讓口腔成為細菌活躍的溫床。
所以唾液減少與口臭是脫離不了關係的。

造成糖尿病與動脈硬化的症狀惡化
再者，最近也證實了唾液會藉由牙周病連帶影響到全身健康。
舉例來說，牙周病會提高糖尿病的患病機率，甚至也有增加動脈硬化、心血管疾病風險的可能性。讓我們來依序解釋。
首先，牙周病為何會提高糖尿病的患病風險呢？
過去牙周病與吸菸並列為糖尿病的兩大危險因子，牙周病甚至被認為是糖尿病的併發症之一。實際根據調查，有多件確定案例指出，比起一般健康的人，糖尿病患者得到牙周病的人數較多。
而且近期也發現，患有糖尿病的人在得到牙周病後會造成糖尿病症狀的惡化。
究竟在牙齒這個佔身體極小部位的疾病，為何會引起全身性的疾病惡化呢？可能有不少人百思不得其解，以下是我的說明。
糖尿病是因為胰臟製造的稱之為胰島素的賀爾蒙機能不良，使得慢性血糖值持續處在高於正常值的狀態。
因為胰島素的分泌量不足，或是沒有正常發揮應有的功能，使得血液中的葡萄糖含量增加。

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