安心防治腦中風

安心防治腦中風

脳梗塞これで安心

出版日期:
2012/03/08
9
280252
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內容簡介

【內容簡介】
家庭醫學安心指南,建立中風防治知識的第一本書
腦中風在台灣位居死亡排名的第二位,僅次於癌症而已,是大家都應該要重視的疾病之一。
隨著年齡的增長,罹患腦中風的機率也就越高,此外由於飲食歐美化的緣故,攝取過多的動物性蛋白質亦容易引發動脈硬化。在普遍高齡化的現今社會中,每個家庭,亦或每個人需要面對中風的機率也越來越高了。
中風是可以充分預防的疾病。重新檢討每天的飲食與其他生活習慣,減少高血壓與肥胖、吸煙等危險因素,預防中風並不困難。倘若不幸發生中風了,最重要的是盡快到附近的醫療機關接受專科醫師的治療。只要在病發後立刻接受藥物治療,就能得到良好的療效。同時為了將後遺症減到最輕,必須早期到醫院開始復健療程。
本書將全面對中風進行探討。從各種容易被忽略的中風警訊、以及發病時的應對方式、平日檢查‧診斷、發病後的治療、可能有的後遺症、復健的療程……等都有詳盡的介紹。由於對醫療資訊的誤解,不但可能導致疾病的發生,亦會嚴重妨礙治療。因此正確了解是預防‧治療疾病的第一步!
做自己及家人的健康守門員,期待讀者能夠藉由深入閱讀,徹底認識中風!

【本書特色】
預防中風有方法
樂活飲食作息、認識警訊找出異常、徹底遠離發病危機。
中風了該怎麼辦
治療復健、防止二次中風,最新醫療知識全收錄。
失智症對策全解析
減少腦中風的機率及復發次數,是預防血管性失智症的不二法門。
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產品目錄

【目錄節選】

第1章

不要放過中風的警訊 11

在「事業顛峰期」來臨的中風 12

●身體所發出的各種警訊 12

不要放過危險訊號 14

●就算是過度性也不可以忽視的症狀 14

「察覺有任何不妥」就必須盡早就醫 16

●中風患者有2成有過短暫性腦缺血的經驗 16

●為何會發生短暫性腦缺血 16

*比較國際間腦血管疾病所造成的死亡數量 17

體驗到中風前兆的各種案例 18

●因為小型中風一時失去語言能力 18

●反覆發生過度性麻痺 18

●完全忘記前一天所做的事情 20

●血壓驟降,引發短暫性腦缺血 20

*發生無症狀性中風的機率 21

中風有可能會讓你一睡不起 22

●腦血管疾病在日本人的死因之中排行第三名 22

*何謂「一睡不起」 22

●一睡不起的主要原因是腦血管疾病 23

放任危險因素不管會導致不可收拾的後果 24

●沒有發現身體的異常狀況 24

●因為遲遲沒有治療心臟病 24

◎關於中風的Q&A

「除了短暫性腦缺血,另外還有會出現短暫性症狀的案例嗎?」 26

第2章

中風(腦梗塞)是什麼樣的疾病 27

中風是一種腦血管疾病 28

●腦出血的減少與中風的增加 28

●分成「出血性」與「缺血性」兩大類 29

*缺血 29

腦的機制與功能①①

養活腦部的網狀血管 30

●腦部需要身體提供許多血液 30

●將動脈的血液運輸到腦部的兩條血流路線 30

*血腦障壁 30

腦的機制與功能②

腦是身體的司令部 32

●傳送指令的中樞神經與傳達情報的末梢神經 32

*神經細胞(Nueron) 32

●支撐司令部的神經網路 33

腦的機制與功能③

各個部位都有各種不同的機能 34

腦由四個部位構成 34

*荷爾蒙 34

腦動脈阻塞的腦血管疾病

中風 36

●中風分成三種 36

●發生障礙的部位不同,症狀也不一樣 36

*梗塞 36

【中風①】動脈硬化所引起的粥樣化血栓性中風 38

【中風②】小型病灶所形成的小洞性梗塞 42

*腦死與植物人狀態 44

【中風③】由心臟的血栓所引起的心原性腦塞栓症 46

*進行性中風 48

◎專欄/身體的病症也會成為中風的原因 49

中風的前兆

短暫性腦缺血的發作(TIA) 50

●血栓若是能在短時間溶化 50

*腦循環的自動調節機能 50

●短暫性的半身麻痺是中風的危險訊號 51

出血性的腦血管疾病

顱內出血與蜘蛛膜下出血 52

●腦內流血的顱內出血 52

*高血壓性腦病變 52

●腦膜縫隙流血的蜘蛛膜下出血 53

●醫學進步讓顱內出血的死亡率驟減 54

*腦血管疾病的分類 54

●腦動靜脈畸形與毛毛樣腦血管病造成的出血 55

◎關於中風的Q&A

「卒中跟常常聽到的中風、中氣等病名,都是指腦血管疾病嗎??」 56

第3章

發生中風時的應對方法 57

剛好在身旁的人必須給予適當的照顧 58

●不隨便移動身體很重要 58

●仔細觀察意識與麻痺的程度 58

播119──叫救護車 60

●冷靜下來,正確回答問題 60

●救護車到達之前必須做的事情 60

*用公共電話叫救護車的方法 60

沒有意識的時候 62

●讓對象穩定下來並實施急救 62

*脈搏 62

●如果沒有脈搏時 63

【圖解】實際進行急救時 64

緊急醫療救護的機制 68

●會被送到哪家醫院,該送到哪裡比較好 68

●醫院所進行的急救 68

*救命救急中心 68

◎關於中風的Q&A

「隨著年齡增加,腦也會一起老化嗎。具體上會出現什麼變化呢?」 70

第4章

中風的檢查與診斷 71

發生中風被送到醫院時 72

●重要的是進行適當的診斷 72

*生命徵象(Vital Sign) 72

◎專欄/親屬必須告知醫師的事情 73

察覺身體的不適,自行就醫時 74

●懷疑是短暫性腦缺血時 74

●用各種檢查來把握身體的狀況 75

診斷中風所須要的檢查 76

●檢查全身的狀態、一般的內科檢察 76

●神經醫學的身體檢查,調查腦障礙造成的神經異常 76

*反射 76

●可以得到各種情報的一般身體檢查 78

*X光 78

影像檢查的實際狀況 80

●CT檢查所能得知的情報 80

遊離幅射 80

●MRI檢查所能得知的情報 82

*電磁波 82

*磁場 83

●其他種類的影像檢查 84

*核醫學檢查 84

★中風的診斷基準①

腦血栓症(粥樣化血栓性中風、小洞性梗塞) 86

★中風的診斷基準②

腦塞栓症(心原性腦塞栓症等) 87

◎關於中風的Q&A

「要怎樣才能防止腦的老化與隨之而來的健忘?」 88

第5章

中風與失智症 89

為何會發生失智症 90

●腦的老化所造成的生理性健忘與失智症不同 90

失智症的前兆與各種症狀 92

●要是出現這些症狀,請進行檢查以防萬一 92

*腦部記憶的機制與健忘 92

腦血管性失智症是可以預防的 94

●腦血管性失智症的原因幾乎都是中風 94

●從問診與智能檢查、影像檢查進行診斷 94

●服用藥物是基本療法 95

◎專欄/阿茲海默型失智症的判斷要素 95

●防止腦血管性失智症的生活方式 96

*廢用症候群類型的失智症 96

很難預防的阿茲海默型失智症 98

●原因不明的腦萎縮導致失智症 98

●服藥可以延緩失智症惡化 98

*銀杏葉精華的有效性 98

看護失智症 100

●周圍人們的照顧與相處方式 100

●積極活用社會福利資源 100

*高齡者受虐 100

★改訂長谷川式簡易智能評價量表 102

★MMSE簡易智能量表(Mini-Mental State Examination) 103

◎關於中風的Q&A

「聽說有叫做回想法的失智症療法,請問具體上是什麼樣的方法?」 104

第6章

治療中風 105

現在有什麼樣的療法 106

●依照病發後經過的時間與病型,療法也不同 106

*SCU與SU 106

◎專欄/腦血管障礙、地區配合型診療計劃書 107

★短期的療程 108

★長期的療程 109

短期的治療①

全身管理與併發症對策 110

●發症後一定要靜養一段時間 110

●調整呼吸防止腦部缺氧 110

*中風治療的指導方針2004 110

●管理血壓與體溫來防止腦病變惡化 111

*管理好營養狀況 111

◎專欄/腦部低溫療法 111

●用點滴補充足夠的水份跟營養 112

●促進排尿與排便 112

*可以防止褥瘡的體壓分散寢具 112

●併發症的預防、發現、早期治療 113

短期的治療②

抗腦水腫療法與血栓溶解療法 114

●消解顱內腫脹的抗腦水腫療法 114

●嘗試回復血流的血栓溶解療法 114

*誘發腦水腫的原因 114

短期的治療③

抗血栓療法與腦保護療法 116

●預防血栓形成的抗血栓療法 116

*腦疝脫 116

●腦保護藥所帶來的新藥物療法 118

*維持優良肢體位置的方法 118

◎專欄/床邊復健 119

長期的治療①

控制血壓 120

●管理好血壓,防止中風復發 120

●以飲食為中心,重新規劃生活習慣 121

◎專欄/降壓療法的科學根據 121

長期的治療②

各種藥物療法 122

●藥物療法是預防中風復發的基本 122

●服用抗凝固藥期間,要定期接受檢查 122

◎專欄/改善腦循環代謝的藥物 123

長期的治療③

使用血運重建術進行治療 124

●將動脈內血栓剝除的頸動脈內膜切除術 124

●設置新生血管的EC-IC分流術 124

◎用氣球壓垮血栓、經血管內腔血管造形術 126

◎專欄/中風的遺傳因子療法 127

腦梗塞治療藥的基礎知識 128

●促進腫脹的腦排出水份、腦水腫治療藥物 128

●讓血栓溶化的血栓溶解藥 128

●讓血液不容易凝固,來防止血栓的抗血栓藥物 129

●增加血漿來改善血液循環的血漿增量藥物 130

●促進腦機能活性的腦循環代謝改善藥物 130

*腦保護藥 130

★治療中風的主要藥物① 131

★治療中風的主要藥物② 132

◎專攔/t-PA血栓溶解療法的實態 133

◎關於中風的Q&A

「常常看到生活品質(Quality of Life)這個字。請問其好壞該怎麼判斷?」 134

第7章

中風的後遺症與復健 135

會出現什麼樣的後遺症 136

●案例最多的運動機能麻痺 136

●發聲與理解力產生失調的語言障礙 136

*ADL(日常生活的動作) 136

●大腦機能退化所引起的動作不全與識別障礙 137

●各種感覺變遲鈍的知覺障礙 138

會出現憂鬱症與失智症等精神性症狀 138

無法順利進食的吞嚥障礙 138

*廢用症候群 138

●無法順利排便排尿的排泄障礙 139

復健將決定今後病情的發展 140

●復健的必要性 140

●各種復健方法與專門的復健人員 140

*今後病情發展的預測與告知 140

短期的復健 142

●入院後隨即開始的床邊復健 142

●將剩餘的完好機能提高到極限 142

長期的復健①

運動機能麻痺 144

●透過物理治療與職能治療來回復身體機能 144

*判斷是否可以進行復健訓練 144

●在雙槓中間行走來訓練步行 145

長期的復健②

語言障礙 146

●失語症必須及早進行集中治療 146

*與失語症患者進行溝通 146

●提高溝通能力 147

長期的復健③

感覺障礙 148

●用負荷與刺激來取回感覺 148

●反覆進行職能治療來減輕動作不全與識別障礙 148

*中風與憂鬱 148

◎專欄/出院指導與出院計劃 149

長期的復健④

家庭看護 150

●必須要有家人積極的支持 150

●活用看護所能提供的服務 150

◎專欄/居家環境改造重點 151

◎關於中風的Q&A

「因為中風而倒下的父親(75歲)出院了。

我們能接受看護保險制度所提供的服務嗎?」 152

第8章

預防中風、防止復發 155

符合以下條件的人,是中風患者預備軍 156

●高血壓是中風最大的危險因素 156

●心律不整跟心臟瓣膜疾病會引發中風 156

●糖尿病會讓動脈硬化更為嚴重 157

●會讓膽固醇與中性脂肪增加的血脂異常 157

●各種危險因素的背後都是肥胖 158

●攝取太過油膩的食物容易導致動脈硬化 158

●飲酒過量與吸煙會成為動脈硬化的誘因 158

●無法舒解的壓力會加速動脈硬化 158

*可恢復之缺血性神經障礙(RIND) 158

●腦血管疾病的家族歷史與短暫性腦缺血的過去 159

防止中風的生活重點①

飲食 160

●每天鹽分的攝取量在8g以下 160

●定時攝取營養均衡的每一餐 160

*鹽分讓血壓上升的機制 160

防止中風的生活重點②

煙酒 162

●飲酒盡可能節制 162

●香煙有百害無一利 162

*中風與吸煙習慣的關聯性 162

*戒煙輔助劑 163

◎專欄/關於長期療養設施 163

防止中風的生活重點③

運動 164

●讓適度的運動成為每天的習慣 164

●事前一定要接受醫師檢查 165

*關於旅行 165

防止中風的生活重點④

睡眠與休養 166

●充分的睡眠與休養 166

●入浴時用溫和的水溫慢慢來 166

*能有良好睡眠品質的室內環境 166

防止中風的生活重點⑤

各種刺激 168

●寒冷的刺激會導致血壓變動 168

●盡早舒解精神性壓力 168

防止中風的生活重點⑥

管理血壓 170

●徹底管理血壓 170

●定期到醫療機關測量血壓 171

防止中風的生活重點⑦

另外有慢性病的人 172

●首先要好好控制慢性病 172

◎關於中風的Q&A

「聽說胖的人中風的可能性比較高,

為什麼肥胖會對身體造成不良的影響?」174

附錄

腦部船塢檢查的預備知識 175

腦部船塢檢查是什麼 176

●影像診斷儀器的進步、普及

讓我們可以預防腦部疾病 176

*腦部船塢檢查的費用 176

●腦部船塢檢查的目的是讓腦部疾病可以防範於未然 177

要進行什麼樣的檢查178

●以MRI為中心,組合其他必要的檢查 178

影像診斷可以看出是什麼疾病嗎 180

●將腦內狀況化成影像的MRI 180

●畫出腦内血管的MRA 180

*電腦斷層掃瞄與單光子放射電腦斷層造影 180

可以用腦部船塢檢查發現的主要疾病 182

●沒有自覺症狀的無症候性中風 182

找到問題時的處理方法 184

●發現是無症候性中風時 184

●將腦部船塢檢查的結果活用到預防上 184

*迦瑪刀 184

與中風有關的諮詢中心 186

作者介紹

■作者簡介

厚東篤生
【監修簡介】

厚東篤生

1966年,畢業於慶應義塾大學醫學部。71年進入同大學醫學部內科學教室,爾後留美6年,77年擔任內科學教室助手,78年擔任同一大學醫院內科(神經內科)醫師長,93年擔任同一大學醫學部助教授。99年擔任同一大學醫學部(神經內科)教授、慶應義塾看護短期大學學長,2003年擔任慶應義塾大學看護醫學部教授,05年擔任Yomiuri Land慶友醫院院長。至今的著作有『中風 Visual Text(脑卒中ビジュアルテキスト)』(共同著作)、『Patten神經診斷學(Patten神経診断学)』(共譯)、『簡單易解的腦部與心臟圖解百科(よくわかる 脳とこころの図解百科)』(監修)等等。

高詹燦

厚東篤生

規格

誠品貨碼 / 2680668817004
ISBN13 / 9789866185878
ISBN10 / 9866185877
EAN貨碼 / 9789866185878
頁數 / 192
開數 / 25K
注音版 / 否
裝訂 / P:平裝
語言 / 1:中文/繁體
尺寸 / 15X21X1.5CM
級別 / N:無

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