屌醫學: 正確認識命根子的構造、生理、保健與治療! | 誠品線上

屌醫學: 正確認識命根子的構造、生理、保健與治療!

內容簡介

內容簡介 本書談的，是人體上最精巧的器官──陰莖， 以及二十餘年來，醫學對它諸多重大的突破；而這些改寫全球醫學教科書的驚世發現、發明，竟多來自臺灣一位完全土產的臨床醫師，許耕榕。 本書就是許耕榕醫師在陰莖結構及生理上的諸多發現，及發現這些祕密的過程與故事。 這些發現，就像遺失了三分之一的拼圖，因此就完整了──男性陽萎的原因清楚了，連治療的方法也有了答案。如果依據許醫師的發現及發明來加以治療，多數男性的性功能問題，都是有解的──是一本從一般讀者到專業醫生都能受益的醫普書。

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介那話兒神醫 許耕榕

產品目錄

產品目錄 推薦序 呂福泰（美國外科學院院士） 推薦序 謝政興（慈濟綜合醫院台北分院泌尿科主任） 作者序 Part 1男性醫學初探 第一章 命根子工業今昔觀 命根子是雄風的象徵 內外科各自發展的治痿技術 第二章 性事問題Q&A 舌拌命根子，賓主盡歡 實戰問題最常提 【幾歲才適合嘗禁果？多久一次算正常？／毛髮濃密、體格魁格者，性能力特強？／太久沒有性生活會永久熄火？／廉頗老矣，尚能「性」否？／「交而不洩」有害健康？／真的有可能一夜七次郎嗎?／能不能用很在意／陽痿就是「腎虧」嗎？／年輕人會陽痿嗎？／體重與陽痿有關嗎？／床事盡興就好，何必分秒必爭／偶爾拋錨別介意，經常故障要修理／吃得太油太鹹或吃多了寒涼的東西會不舉？】 藥病影響行不行 【威而鋼之類的藥能治本嗎？／吃降血壓藥會性趣缺缺？／割包皮後會屢試「不爽」？／自慰過度會導致經常夢遺？／柔沛之類的生髮藥會造成不舉？】 奇招偏方似真似假 【印度神油、西班牙蒼蠅真有那麼神奇？／「入珠」能使雄風大起？／物種間亂點鴛鴦譜，行不得也？／嫖妓前吃消炎片就不會得性病？／吃牡蠣有助壯陽嗎？有哪些中西食補有助於壯陽？】 第三章 生理問題Q&A 尺寸形狀很好奇 【我到底夠不夠大？／包皮包庇龜頭，會限制命根子發育嗎？／那話兒是「小歪雞」要不要緊？／胖子的命根子會比較短嗎？／命根子能擠大嗎？】 自我保養別忘記 【命根子真是男人「要害」／吸菸有害性功能？／清潔包皮，別當「臭男人」／以「戒急用忍」對付早洩／攝護腺癌專找老男人？／除了攝護腺肥大和攝護腺癌之外，還有哪些常見的男性生殖器官病變？】 怪怪問題有無道理 【陰吊功可以練就一條「硬漢」？／男人吃素無法「琴瑟和鳴」且會不孕？／小便時會勃起？勃起時特別敏感？／衣褲材質會影響生育能力？／過度泡熱水澡會影響造精機能？／長時間騎單車會導致陽痿？／結紮會有損男性雄風？／捐腎會導致「不舉」？】 第四章 命根子構造 傳統命根子解剖學 質疑醫書典籍內容的開端 命根子纖維骨架終極解密 遠端靭帶延伸的研究 骨骼肌與平滑肌類型組織的關係 第五章 勃起功能研究大躍進 新發現的陰莖靜脈系統 勃起病因總排名，靜脈因素第一名 命根子手術與電刀 歐美人士也推崇的台灣妙方 第六章 雄風再造點將錄──治痿方法一覽 外貌憨厚的命根子、煩惱皆因強不出頭 古今雄風再起方法點名簿 陰莖靜脈結紮術，革命百年未成功 患者頻點小頭，是台灣妙方突圍的動力 終極版台灣妙方獲得美國專利 Part 2現行局麻治痿術式 第七章 命根子手術麻醉法 全身麻醉該退休了 局部麻醉方法簡介 第八章 終極版台灣妙方──靜脈截除手術 適合手術的對象 手術的流程 工藝科技對雄風再起的貢獻 第九章 開源有道──動脈重建術 陰莖動脈重建術 第十章 鈑金工程學──彎曲矯正術 命根子暗藏骨頭？ 命根子「彎腰駝背」分兩類？ 陰莖白膜截長補短術起源 端莊儀態的彎曲矯正術 二合一門診手術 第十一章 穩定彈藥來源──精索靜脈曲張手術 難以避免的精索靜脈曲張 精索靜脈結紮術 三合一及多合一門診手術 第十二章 只羨馬驢不羨己──陰莖延長加大術 命根子延長加大術 四合一門診手術 第十三章 最後一張王牌──人工陰莖植入術與植入後延長加大術 只羨狗狗不羨我的人工陰莖植入術 人工陰莖的種類 貪得無厭的人工陰莖植入後延長加大術 Part 3 孤鳥怪醫事略 勞筋骨堅毅力的背景 因緣巧合立志習醫 崎嶇之路孤獨行 後語

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試閱文字

內文 : 呂福泰（美國外科學院院士）序
一九九一至九二年間，許耕榕醫師是美國加州大學舊金山分校泌尿部實驗室眾多研究員之一。當時研究員均有其政府研究計畫、非營利單位或基金會的支助；被研究迷了心竅的他，未得任何補助便毅然奔向我們的實驗室。因經濟所需，他每月日日打工，週末才回洛杉磯探望妻小。
陰莖「白膜」與「神經血管欉」對勃起過程與勃起功能障礙異常重要，當時我們研究的主要興趣是釐清兩者的角色。許醫師夜以繼日地解剖人體命根子的顯微構造、測量各結構的強度及其功能的含意。他將實驗成績整理成三篇論文，分別參與一九九二年「世界陽萎研究醫學會」大會的三類論文競賽。
就在頒獎大會前夕，我接到丹麥籍的會長戈爾牧．華格納的緊急諮商電話，他先恭喜我的研究員許醫師囊括三類論文首獎，但他也鄭重致歉無法將三獎頒給同一人。此無典載的故事足可證明，在陽萎領域，許醫師的研究成果是何等重要。
歷年來，許醫師將其研究成績應用到臨床上，在諸多障礙與失敗過程中，他持續學習、改良甚或發明多種方法，他提升許多人的生命品質，而且受到很多受惠者的激賞。
過去三十年，不論內外科醫學，新技術、醫學設計、巧奪天工的小器械，均如雨後春筍大爆發，每個領域都有空前的機會。希望本書的問世，得以激發年輕的研究員與泌尿科醫師們展開學習、改良，甚或發明之旅。
謝政興（慈濟台北分院泌尿科主任）序
許醫師在許多方面都是我的良師益友，他許多的手術及想法，影響我甚深。他說：每個男人只有一支陰莖，與其他器官相較，體積不大，卻是能屈能伸、十分突出的大丈夫，負責傳宗接代，非常寶貴，千萬不要拿來當手術練習用，即使如一般公認是小手術的包皮環切術，也要十分「尊敬」，不可心存輕忽，否則仍易有感染發炎、傷口癒合不良，甚至導致陽萎的憾事發生。
他常強調顯微手術訓練的重要性，所謂「能細就能粗，能粗不一定能細」，陰莖相關手術範圍不大，手術要好又要快，更需精緻的技巧，勿使用電燒止血，才可能達到預期效果。
……許醫師將這些命根子終極密碼，深入淺出地編寫成書，揉合知識性及趣味性，讓人優遊於亦莊亦諧的文字之間。不只是相關病症人士可從中獲取所需的知識，一般讀者也可汲取命根子的新知；本書更可作為性教育的參考用書，矯正許多偏見與錯誤觀念。
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【內文摘錄】──請全部置換，勿留下舊文，謝謝！
偶爾拋錨別介意，經常故障要修理
我的醫療專業以男性功能的診療為主，患者大多單獨就診，而且不少人對妻子保密，其實我們較樂於見到夫婦連袂前來，因為夫妻理當關懷「共有財產」。偶爾也有妻子落單前來諮詢，本例即是：有位二十三歲、已婚兩年的女性，一直期盼脫離「無產階級」、晉升人母，但每與先生行房，先生雖然會勃起，慣性進行到一半突然垮掉；有時藉著看色情片，或經撫摸後可再次勃起，但卻都近關情怯，陰莖立刻頹廢。究竟原因為何？是否是性無能？看泌尿科對嗎？
若結婚超過一年，夫婦有正常性生活，卻仍膝下猶虛，醫師才會嚴肅看待其生育能力。二十三歲，而且結婚兩年，先生全力以赴卻「膝下猶虛」，完全合乎不孕的要求，任何醫師都無法拒絕其求診。有人不明就裡，直接跳過泌尿科醫師，找上婦產科的不孕門診。須知女性的不孕檢查工程浩大！ 無論如何，只要兩人合力，卻還是無產階級，男性得負起泰半責任，而且男性不孕檢查，有經驗的泌尿科醫師手到擒來，男性患者充其量只需自助取精而已。
先生在行房中途出現拋錨現象，可見不育源自於男性性功能障礙。男人一生中必有熄火紀錄，如果偶爾拋錨，男醫師或許會笑稱：「沒關係！ 我也會這樣。」但如果失敗次數超過總次數的二十五％，就必須求診了。問題在於，頻率是否越來越高？ 假如失敗比率偏低，可以不用在乎，否則建議早點找個會看性功能障礙的泌尿科醫師商量。
眾所周知，命根子霍然起立，必然發生在有為的陰莖上，中樞承受想像及五官的刺激後發號施令，一氧化氮（NO）於是大量釋出，最終致使環鳥糞單磷酸（CGMP）促使陰莖動脈及海綿竇壁平滑肌鬆弛，大量進血，由於脈衝之故，靜脈閉鎖，因而出現命根子點頭如儀的景象。命根子外部受到碰、觸、摸等行為，或內括約肌因脹尿而放電時，都會適度反彈或「起義」，這是晨間勃起或脊椎受傷患者仍保有性能力的不二法門。
色情片的催情來自眼睛吃冰淇淋、刺激中樞，撫摸則是局部刺激，這種中央與地方雙管齊下的方法相當管用，只可惜患者的命根子是個扶不起的阿斗，害怕失敗，又興致勃勃，讓中樞左右為難，加上如果陰莖靜脈血管天生太過豐富，血液就會迅速消退，好比冀望頻頻漏氣的輪胎跑得久又遠，不啻奢望。此種狀況不宜自力救濟，也勿坐以待斃，請泌尿科醫師診療方為上策。
威而鋼之類的藥能治本嗎？
威而鋼推出之初業績驚人，隨後亦有其他藥廠推出樂威壯、犀利士等，可惜陽萎隱疾並未被真正消滅，因為這類藥物不僅不能治本，還有三成用藥無效，或者初用有效，但漸次失效的情況，而且有噁心、頭痛等副作用。不少人宣稱「一來大頭痛，何來小頭爽」，真是煞風景！
我們知道，勃起是因陰莖充血，威而鋼的作用主要在使陰莖動脈與海綿竇壁平滑肌放鬆，擴張容積而增加注血量，促成勃起狀態。經我們測試威而鋼失效的六百四十五個病例後，發現八十％屬於典型的陰莖靜脈滲漏，在威而鋼的作用下性交，其持續滲漏的靜脈內腔飽受血流沖刷，反而滲漏更多，日積月累，促使閉鎖不全的靜脈壁更為肥厚、靜脈管腔更壯大，讓這些靜脈更有本錢拒絕被閉鎖。因此不難明白為何口服威而鋼起初有效，但漸漸失效，甚至無效了。
只是該藥口服便利，偷吃不會洩露天機，因而被視為「祕密武器」，因此我也一貫主張患者應優先使用威而鋼，雖然此類藥物並不能治本。
太久沒有性生活會永久熄火？
曾經有一位七十歲的老先生，身體健康，無不良病症，他在五十歲以後就沒有了性生活，而且沒有自慰的情形。後來和一位五十四歲的女子結婚，在行房時，不論時間長短，就是不射精，於是前來求診。
換句話說，五十至七十歲中間的二十年，他的性生活繳了白卷，那麼，泌精、射精、高潮這些動作已經有二十年不操練，不是忘了，就是生疏了，一下子要它們重操舊業，還真是有點強求了。好在食色性也，只要射精機關正常，應該還是可以重拾射精能力的。
但由於已經二十年不射精，尿道海綿體肌、坐骨海綿體肌用進廢退而且老化，發揮不了收縮的爆發力，許多人真的人生七十就得歇業，這也沒什麼好奇怪的。不過，他的勃起能力並未受損，又何必強求一定要射而後快呢？
時下不少人罹患糖尿病、神經受損，先射而無物，終於無射。所謂的「空包彈」，通常是連勃起能力一齊「摃龜」，諸如神經硬化病變、脊髓受傷、大腸或骨盆腔手術時侵犯射精神經等情形，都可能斷送射精美景，這就得請教醫師尋求協助了。
也有人行房不射，自摸手淫卻如湧泉激射，那得歸功於手掌靈巧而且夠力，使得被摩擦的命根子受到足夠刺激，終於煞車不住非射不可。如果有這種情形，女性伴侶陰道壁是否鬆緊適中，就不得不列入考慮了。臨床上，女性陰道整型術既有效又簡便，有許多男性病人熱中於「只羨馬驢不羨己」，希望把自己那話兒塑造得很壯觀，認為夠看的命根子既可自我陶醉，又能強棒出擊。其實男性那東西不容易依尺寸訂做，我有個年屆七十三仍要求加大的病例，這真的是心理滿足重於實質效果！
床事盡興就好，何必分秒必爭
曾有位二十六歲的男性患者前來諮詢，聲稱與女友一南一北，每二到四週會面一次，做愛時，第一次很快清潔溜溜，第二次則可維持三十分鐘至一個小時，擔心自己是否早洩。
其實這是標準的生理現象，並非所謂的「快槍俠」。男人是一種表面上很好強的動物，不少男人把這碼事的耐力當作指標，但別忘了，只要是男人，終其一生都有早洩的經驗，以至於老生怕怕，小生怯場。不過，心急如焚、心驚膽跳、憂慮失敗，都有可能形成快槍俠的窘境。
二十六歲的年輕年紀，兩人南北相隔，而且未婚，不論是誰南征北討，內心的期待可想而知！ 與佳人約會前數小時，甚至數日前，恐已想入非非，制約反應到夢遺。男性最捱不住想像的催促，一旦慾火升起，年輕人尤其容易出現球尿道腺體及旁尿道腺體升火待發，堂而皇之地分泌蛋清物，宛如「垂涎三尺」，垂涎欲滴！ 加上大腦皮質部相煎太急，射精中樞苦於尋找理由不吐不快，一旦命根子有性行為犒賞，立刻迫不及待，活像世界盃足球賽中，明星球員直抵敵軍陣營舉腳射門，不射才糗呢！ 經此一射並不致命，正常的年輕人略事休息，甚至短短數分鐘後，往往可以再起爐灶，既然有再戰之能，而且可維持三十分鐘至一個小時，恭喜他已具有明星級選手的本領！
早洩的定義很籠統，很少人會當場用碼錶計時，醫學研究報告偶爾可見，提及治療前後進步幾分幾秒。事實上，這種一個巴掌拍不響的用情事件，怎好如此計時？ 我數十年看病經驗，深知此事只要盡興，不用分秒必爭，即使偶爾「早洩」，也不要因此「洩氣」，否則變成習慣性快槍俠，就大事不妙了！
年輕人會陽萎嗎？
「年紀輕輕，陽萎上身」者，在醫學文獻報告高達二十％。以往各國醫學專家共同認定，他們全部是心理因素惹的禍，以生理機能而言，老年人性障礙率較高。但臨床上，性功能障礙並非老年人的專利，更不是年輕人就免疫。根據我們多年的臨床統計，陽萎的就醫病人群在三十歲及五十五歲各出現一個眾數，顯示先天靜脈血管分布異常與後天器官退化都是陽萎的禍根，我們的臨床經驗顯示，這些人幾乎都是陰莖靜脈滲漏的受害者，他們的海綿體造影圖顯示靜脈血管直接引流陰莖海綿竇，尤其是在靠近龜頭處，而且這些靜脈異常發達。所以，年輕人是會陽萎的，而且不全是心因性。
我們常見到原發性陽萎的年輕人，其勃起持續力有限，堅而不久（數分鐘，甚或數秒而已），行房時即使敷衍了事，也難免淪為「快槍俠」。一經檢查，發現他們的陰莖動脈及神經完好，激素不缺，唯獨陰莖靜脈異常發達，而且直接滲漏海綿體的熱血。也就是說，勃起時，當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體後，陰莖海綿竇因充血而膨脹，但無法壓迫住陰莖靜脈系統，使得血液很快流出陰莖海綿體，循環回體內，此一現象就是「陰莖靜脈滲漏」；輕則「堅而不久」、「舉而不堅」，嚴重則無法勃起。
當然，陰莖靜脈滲漏程度不同，勃起的硬度就有差別。譬如一個茶杯要斟滿水，若杯底有個破洞，茶杯就不易斟滿，破洞小時，上面多加點水還可維持滿杯的情況（目前治療陽萎的藥物基本上就是這原理，放鬆陰莖動脈及海綿體的平滑肌，讓血液多灌流入陰莖海綿體）；但是破洞大時，就算在上面拚命加水，恐怕也無濟於事。釜底抽薪之計，就在於修補滲漏。
其實陽萎並不可怕，最怕患者諱疾忌醫，不敢坦然接受治療。目前已有多種治療方式，例如口服藥物、陰莖海綿體前列腺素注射法、尿道前列腺素灌注法、陰莖真空吸引器等，而針對陰莖靜脈滲漏的問題，我們也發展出一套能「立竿見影」、「起死回生」的陰莖靜脈截除手術，有效又簡便，大有機會一勞永逸，長久以來，不少受惠者都宣稱他們的人生由「黑白變彩色」。
陽萎就是「腎虧」嗎？
我診斷過數以千計性功能障礙的患者，也就是俗稱「陽萎」的病人，其中泰半有過求助補腎祕方的經驗，不論年輕或年長的病人，只要認為自己不行，多半就自我診斷為「腎虧」，而且堅信不已。
中國古籍確實有「腰為腎府，腎主骨髓，腎精虧虛，骨髓不充」的記載，腎的盈虛和身體狀況雖有相關，但把腎虧當成性功能障礙的終極病灶，卻是不正確的。
現代醫學上治療陽萎，可把症狀及診斷分門別類，針對荷爾蒙不足、動脈灌血不足、靜脈把關不力、神經傳達失靈，或心魔糾纏不清等問題，理出病因各個擊破，並從中發展出口服藥物、動脈充血補血術、陰莖靜脈截除術、人工陰莖植入術等手術。陽萎患者應該有人受惠補腎藥方，因為偶爾會遇到台商患者自述威而鋼失效後，受惠「牛體三鞭丸」或「藏寶丸」好一陣子。但建議在找到更確鑿的科學證據之前，對於祕方還是先持保留態度，及早接受現代醫學的治療方法方為上策。
體重與陽萎有關嗎？
美國有人針對體重進行性能力評估的報告，他們認為超重也是陽萎的危險因子，這份報告似乎印證了想當然耳的看法。
台灣有句諺語：「二腳走，三腳勇」，意即多多走路跑步，命根子會比較管用。的確，文明造成人類體能退化，運動可活絡全身各器官細胞之代謝，對個體而言，勤於適度地運動也是保健不二法門。
想當然，需健康才能享受的性事，必然依存於健康的前提下，但並非身體健康就一定「很能幹」，我看過數以百計的陰莖海綿體靜脈閉鎖障礙的患者，身體硬朗得不得了，但「各部都靈活，唯獨此處糟」，最後以門診局部麻醉術施予陰莖靜脈截除術而重振雄風，所以運動有相對的好處，但沒有絕對的結果。
印度神油、西班牙蒼蠅真有那麼神奇？
不論古今中外，人類有志一同地尋求助陽藥，這些藥的作用目標不外：助勃起以振衰起敝、減敏感以持久不怯。印度神油大致歸為後者，而西班牙蒼蠅應屬於前者。
事實上，類似產品並非僅出於印度及西班牙，中醫早有塗抺於命根子的外用藥─使用蟾酥的萃取物，塗抺在陰莖上，酥酥麻麻的感覺油然而生，既不完全犠牲敏捷痛快感，又有萬蟻搔爬感而足以維持勃起。對於血氣方剛、可輕易勃起者，著實可糾正其習慣性早洩，但對於坐懷不亂、勃起品質欠佳者則不該用，否則摧枯拉朽、未鳴金已收兵的敗象挺有機會出現的。
此外，韓國人根據中醫理念，以多種動植物組合發展出一種名為「SS膏」的外用藥，在國際陽萎研究醫學會的大會上多所推薦，竟然在韓專利上市，然其效果與蟾酥無異。
在巴西、義大利也有這類塗抺於命根子上經皮層吸收的藥物。曾有喜好口交的女性，經由口腔黏膜吸收了這類藥物，導致血壓下降、休克送急診的病例，所以在使用時千萬要小心！
吃牡蠣有助壯陽嗎？ 有哪些中西食補有助於壯陽？
牡蠣是歐美人崇尚的催情美食，也被稱為壯陽天然聖品。牡蠣中含有豐富的鋅、鐵、磷、鈣等元素，以及優質蛋白質和糖類等。其中鋅是維持睪固酮不可或缺的元素，據說有滋陰潛陽、補腎澀精功效，男子若常吃牡蠣可提高性功能及精子品質，也可改善遺精等問題，可惜這些老調既未被完全推翻也未被背書！ 除了諸多患者，也曾見醫師同儕一餐數顆大牡蠣，痛風數小時後緊急報到，夫妻倆只得倉皇趕去醫院幫急診室衝業績，根本來不及驗收壯陽效果，而且感嘆「屢試不爽」，懸賞試驗者。
西藥部分，全球讓威而剛繼續威風，中醫藥行諸數千年，可惜迄今推派不出能擊敗威而剛的良藥，大家加油吧！ 不論古今中外，不少男士一直在尋求「壯陽」方法，號稱壯陽聖品者也層出不窮，另外，中國人常說的「以形補形」，這樣的說法一定正確嗎？ 就中醫學來說，其實像蝦子、牡蠣、雞蛋、泥鰍、韭菜、枸杞等食品是被推薦的，︽醫方集解︾蒐集眾醫方，補腎的六味地黃丸居首，應有一定的效果。我最近接觸冬蟲夏草，初步觀察其有益男性功能，或許此物值得研究，讓我們協力驗證。

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