二奶的攻防: 妳問我答, 戰勝乳癌

自序　抗癌這條路上有妳、有我，還有她們！╱小珊
自序　一本解答乳癌問題的「工具書」╱鄭翠芬
自序　「個案管理師」都在做些什麼事？╱蘇怡羚


【關於乳癌最需要知道的50個Q&A】鄭翠芬醫師專業解惑

⓪家族史、高危群與乳癌的關係
　Q：我明明沒有乳癌家族病史，為什麼會得乳癌？
　Q：家族史中「家族」的定義要追溯到多遠？
　Q：沒有生育、哺乳、中年後肥胖的婦女屬於高危險乳癌發生族群？平時該如何預防？做些什麼檢查？需要定期掛門診嗎？

⓪檢查、切片、診斷三部曲
　Q：做乳房超音波、攝影時，在生理期前後會有不一樣的結果？X光片子上面有很多白色點點，該如何確認它們是不是乳癌？在什麼情況下會變成乳癌？　　　
　Q：為什麼有些人粗針「穿刺」是沒有癌症，醫生卻仍建議做「腫瘤切除」，後來化驗又呈現是癌症？

⓪乳癌的確診與症狀
　Q：醫師如何確診乳癌？通常會有哪些症狀？
　Q：如何一次看懂乳癌檢體報告的重點？該注意哪些指標和數字？

⓪量身訂作的治療選擇
　Q：當面臨乳房要全部切除，還是局部切除時，應該做什麼考慮？
　Q：為什麼有人做了乳房切除手術，還需要再做化療、或做放射治療？有些人則不必？

⓪HER2陽性乳癌的治療
　Q：什麼是HER2乳癌？
　Q：HER2陽性乳癌病友，是否比較容易轉移？
　Q：「術前化療」與「術後化療」，這兩種治療方式有什麼不同？
　Q：晚期、有轉移的HER2陽性乳癌如何治療？
　Q：HER2陽性乳癌的治療藥物都是針劑嗎？是否有口服藥物？

⓪三陰性乳癌的治療
　Q：什麼是「三陰性」乳癌？該如何治療？

⓪遺傳性乳癌
　Q：什麼是BRCA基因突變？和乳癌有關係嗎？
　Q：關於遺傳性乳癌，要怎麼知道自己的乳癌會否遺傳給下一代？

⓪為何需要放射治療
　Q：放療的方式也有一次、多次的不同選擇，怎麼選才是對自己最有利的選擇？

⓪藥物治療須知
　Q：為什麼接受手術及結束化療，有些人仍需口服藥物或針劑注射？
　Q：注射抗荷爾蒙的針劑（俗稱「停經針」）會有什麼副作用？
　Q：停經針要施打多久？會因此衰老嗎？
　Q：一般而言，如果需要吃抗荷爾蒙藥，是要吃一輩子嗎？
　Q：長期吃荷爾蒙抑制劑，身體會出現什麼變化？這些變化到什麼程度是「不正常」而需要求助醫師協助？
　Q：更年期後的乳癌病友，服用芳香環抑制劑的抗荷爾蒙藥，常會關節疼痛，怎麼辦？
　Q：打針吃藥過程中，如果私密處有較多的黃色、黏稠分泌物是否正常，該立即就醫嗎？

⓪停經前的「荷爾蒙治療」
　Q：雌激素與乳癌有何關係？荷爾蒙治療對於乳癌有何重要性？
　Q：停經前荷爾蒙受體陽性乳癌如何治療？
　Q：停經前婦女若想保有生育功能，有什麼治療選項？
　Q：施打停經針或摘除卵巢，有何各自優勢和效果？適用何種患者？　
　Q：化療後是否需要維持停經狀態？如何達到？
　Q：荷爾蒙治療有何注意事項？

⓪怎麼吃最抗癌
　Q：乳癌化療期間，有什麼飲食上的禁忌？怎麼吃才能有足夠抵抗力抗癌？
　Q：治療期間，吃太營養會把癌細胞養大、養壯，不利於抗癌？刻意吃素可以弱化癌細胞？
　Q：乳癌患者最佳「抗癌食物」和最該閃過的「地雷食物」各有哪些？
　Q：坊間傳說乳癌患者不能喝豆漿，也不能吃蜂王乳、鴨肉、紅肉、雞皮……，這些說法到底對不對？
　Q：乳癌病人可以吃山藥嗎？
　Q：有報導說，喝紅酒有益健康，乳癌病人可以每天喝一點紅酒助眠嗎？
　Q：抗癌期間，吃維他命或補充其他保健食品，有什麼要注意的？

⓪記得要定期追蹤檢查
　Q：乳癌手術和化放療結束，需要定期做哪些追蹤檢查？
　Q：高侵襲性癌症有「移轉」的憂慮，該如何注意哪些器官的不尋常症狀，才知道要趕快就醫？
　Q：基因檢測在乳癌治療過程中是必要的嗎？

⓪其他疑難雜症
　Q：常說壓力是致癌的可能因子，也相當程度被醫學證實了，但乳癌患者放棄工作，真的對病情有幫助嗎？
　Q：美國FDA因對引起罕見淋巴癌BIA-ALCL的疑慮，要求乳房植入物製造廠Allergan將特定幾款絨毛面植入物下架，食藥署也要求臺灣Allergan回收產品，已使用此類植入義乳的病友應如何處置？
　Q：穿有鋼圈的內衣，會造成乳房乳腺壓迫，比較容易得乳癌？經過各種治療之後，病友該如何選擇內衣最妥適？
　Q：如果乳癌術後發生水腫狀況，該如何處理？
　Q：一般而言，化療後多久頭髮才能長回來？
　Q：如果治療結束後，經過一段時間，頭髮還是很稀疏，該如何搶救？
　Q：臺灣的乳癌病人在「健保」跟「勞保」上有什麼基本權益保障？
　Q：一旦得過乳癌，治療完後的日子，總是有一種「風吹草動」的不安，擔心身上起了小疹子是不是復發？背痛痛的是不是轉移？該怎麼正確判別或克服這種心情？
　Q：乳癌治療後，我其實已經很穩定了，可是卻出現「失眠」這狀況，為什麼？

♥鄭醫生千叮嚀、萬交代


【個案的守護者】
　來自個管師的貼心叮嚀

【病友心聲】
　老天爺慈悲，給了我三次「補考」的機會

後記　她總能適時扶上一把！╱鄭翠芬

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§ 陳佳宏醫師曾於2012年任職三總澎湖分院期間深入社區，同時規劃完善的安寧治療，獲頒澎湖榮譽縣民；陸續受邀東森新聞台、健康醫療網、奇摩新聞、蘋果、自由、中時、中華日報等平面網路媒體等採訪曝光。

§ 呂敏吉醫師曾獲得青年杏林獎。

鄭翠芬/蘇怡羚/小珊

醫師╱鄭翠芬

現職：

　新光吳火獅紀念醫院一般外科主任

　新光吳火獅紀念醫院乳癌中心主任

　台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會副理事長

　台灣乳房醫學會常務理事



學歷：

　國立臺灣大學法醫研究所碩士

　中國醫學大學醫學系學士



經歷：

　新光吳火獅紀念醫院乳房外科資深主治醫師

　基隆地檢署法醫

　臺灣高等法院檢查署特約法醫





個案管理師╱蘇怡羚

新光吳火獅紀念醫院資深個案管理師。





病友╱小珊

命運多舛，左右乳分別罹癌，三度堅強抗癌的生命勇士。