肩關節攣縮的評估與運動治療 | 誠品線上

肩関節拘縮の評価と運動療法

內容簡介

內容簡介 【本書特色】 ◎循序漸進，介紹「肩關節的基礎知識」、「肩關節攣縮的基本評估方式」。 ◎分析肌肉痙攣和縮短的區別，說明肌肉、支持組織沾黏、關節囊韌帶引起攣縮的異同。 ◎示範運動治療的實際手法、骨骼肌肉復健方式。 肩關節靠著軟組織獲得穩定和支撐， 關節活動度受限最主要的原因，來自於軟組織的攣縮， 使肩關節活動範圍逐漸減少，造成肩部肌肉萎縮無力。 治療肩關節的各個組成結構時，要能正確地評估各個構造的功能， 才能根據評估結果，來建立並施行運動治療。 若想要準確地診察疾病表現，觸診是十分關鍵的技術。 診察時，除了要確實地找出哪裡有壓痛。 還得認識軟組織的立體型態，才能確實地伸展組織附著部位。 本書將介紹「肌肉造成的攣縮」、「肩關節上方支持組織沾黏造成的攣縮」、 「關節囊韌帶造成的攣縮」、「肩帶功能障礙與關節攣縮之間的關聯」 並示範「運動治療的實際手法」。 物理治療師、骨科醫師能根據書中內容， 改善患者的攣縮、減緩疼痛、恢復關節功能， 復健運動系統的骨骼肌肉。

作者介紹

作者介紹 赤羽根良和佐藤骨科 物理治療師林典雄／監修運動器機能解剖學研究所所長笹岡敦子輔仁大學跨文化研究所講師，自由口筆譯者。現為輔仁大學跨文化研究所比較文學博士生，並擔任國際醫療翻譯協會理事。鍾佳錦畢業於中山醫學大學醫學系，現於輔仁大跨文化研究所翻譯學碩士班就讀，兼職口筆譯。吳蘊真畢業於輔仁大學日文系，曾在東京交換留學。現就讀於輔仁大學跨文化研究所翻譯學碩士班，兼職口筆譯。

產品目錄

產品目錄 ．第1章 肩關節的基礎知識 ．1.肩關節複合體 ．① 基本的骨骼構造 ．② 解剖學上的關節 ．③ 功能學上的關節 ．④ 旋轉肌間隔周圍的解剖構造 ．2.肩關節的動作和肩關節特有的姿勢 ．① 肩關節的動作方向和迴旋姿勢 ．②零位（Zero position） ．3.穩定盂肱關節的結構 ．① 靜態穩定結構 ．② 動態穩定結構 ．4.肩峰下關節的功能 ．肩關節上提時大結節的移動軌跡 ．肩峰下關節的功能 ．5.肩關節上提時肱骨頭在關節盂的移位 ．6.肩胸關節的功能 ．① 肩帶的固定 ．② 肩關節的活動範圍增加 ．③ 肩關節的肌力增加 ．④ 肩胛肱骨節律 ．第2章 肩關節攣縮的基本評估 ．1.問診 ．① 疼痛的發作時期 ．② 疼痛發作的原因 ．③ 表示疼痛部位的方法（palmar indication・one point indication） ．④ 發現疼痛的部位 ．2.視診 ．①從前方觀察 ．②從側面觀察 ．③ 從後面觀察 ．④ 從上方視診 ．3.觸診 ．① 觸診技術的基礎 ．② 臨床評估時發現壓痛的意義 ．第3章 肩關節攣縮的基本概念 ．1.關節攣縮與疼痛的關係 ．① 攣縮性動作系統障礙 ．② 疼痛性動作系統障礙 ．2.關節攣縮與肌力低下的關係 ．① 活動範圍受限 ．② 不符合生理的關節活動會造成的影響 ．3.穩定的關節活動 ．① 穩定的關節 ．② 不穩定的關節 第4章 肌肉痙攣和肌肉縮短的區別 ．1.肌肉痙攣的生理機轉 ．2.肌肉縮短的生理機轉 ．3.肌肉痙攣和肌肉縮短的評估方式 ．① 評估方式—如何鑑別肌肉痙攣和肌肉縮短 ．4.肌肉痙攣和肌肉縮短的運動治療 ．① 反覆性等長收縮的生理機轉 ．② 反覆性等長收縮的臨床應用 第5章 肌肉造成的攣縮 ．1.掌握攣縮所需要的肌肉評估基本知識 ．① 肌肉的作用 ．② 肌肉壓痛評估 ．③ 肌肉伸展測試 ．2.肩關節肌肉群的功能解剖學與評估方式 ．① 棘上肌 ．② 棘下肌 ．③ 小圓肌 ．④ 肩胛下肌 ．⑤ 大圓肌 ．⑥ 闊背肌 ．⑦ 三角肌（前纖維、中纖維、後纖維） ．⑧ 胸大肌 ．⑨ 肱二頭肌 ．⑩ 喙肱肌 ．⑪ 肱三頭肌長頭 ．3.面對肌肉造成的攣縮可施行的運動治療 ．① 棘上肌 ．② 棘下肌 ．③ 小圓肌 ．④ 肩胛下肌 ．⑤ 大圓肌 ．⑥ 闊背肌 ．⑦ 三角肌 ．⑧ 胸大肌 ．⑨ 肱二頭肌 ．⑩ 喙肱肌 ．⑪ 肱三頭肌長頭 ．第6章 肩關節上方支持組織沾黏所造成的攣縮 ．1.肩關節上方支持組織沾黏的臨床發現 ．① 喙肩弓下的攣縮與臨床特徵 ．② 旋轉肌間隔（喙肱韌帶）周邊的攣縮與臨床特徵 ．③ 肱二頭肌長頭腱的周邊組織損傷與臨床特徵 ．2.肩關節上方支持組織沾黏的評估方法 ．① 典型的姿勢與肩帶的評估方法 ．② 上方支持組織伸展測試 ．③ 夜間疼痛的臨床評估 ．3.運動治療的具體方式 ．① 上方支持組織沾黏的運動治療 ．② 分離沾黏操作：旋轉肌袖與肩峰下滑液囊的沾黏 ．③ 旋轉肌間隔（喙肱韌帶）攣縮的伸展方法 ．第7章 關節囊韌帶引起的攣縮 ．1.關節囊韌帶的功能解剖與臨床發現 ．① 靜態穩定結構的伸展位置與其功能 ．② 關節腔內壓力與盂肱關節的功能 ．③Oblique translation理論 ．2.關節囊韌帶攣縮的評估方法 ．① 前上側關節囊、SGHL、CHL的伸展測試 ．② 前側關節囊、MGHL的伸展測試 ．③ 前下側關節囊、AIGHL的伸展測試 ．④ 後上側關節囊的伸展測試 ．⑤ 後側關節囊的伸展測試 ．⑥ 後下側關節囊、PIGHL 的伸展測試 ．3.運動治療的具體方式 ．① 前上側關節囊、SGHL、CHL 的伸展方法 ．② 前側關節囊、MGHL 以及前下側關節囊、AIGHL 的伸展方法 ．③ 後上側關節囊的伸展方法 ．④ 後側關節囊的伸展方法 ．⑤ 後下側關節囊、PIGHL 的伸展方法 ．⑥ AP 的伸展方法 ．第8章 肩帶功能障礙與肩關節活動範圍（攣縮）的關聯 肩帶周圍肌肉的功能解剖與壓痛的檢查方式 ．① 斜方肌 ．② 前鋸肌 ．③ 菱狀肌 ．④ 提肩胛肌 ．⑤ 胸小肌 ．2. 肩胸關節的功能低下 ．① 肩帶的功能障礙和肩峰下夾擠症候群的關聯 ．② 肩帶的不良姿勢及動作障礙，兩者和胸廓出口症候群的關聯 ．3. 肩帶周圍攣縮的評估方式 ．4. 運動治療的具體方式 ．① 肩胛骨周圍肌肉的治療操作方式 ．② 肩胛骨周圍韌帶的治療操作方式

商品規格

最佳賣點

最佳賣點 : ～一本書帶你搞懂如何消除關節攣縮～
物理治療師必備！改善攣縮、減緩疼痛、恢復關節功能，
運動系統的骨骼肌肉復健寶典！

試閱文字

自序 : 感謝各界的協助，讓本書得以順利付梓，在此獻上至深的謝意。又，筆者在學生時期承蒙恩師林典雄（現任運動器機能解剖学研究所所長）提點；在撰寫本書時，老師也爽快地允諾，負責本書監修。老師在百忙之中撥冗批閱不才之文章，更正諸多錯漏字，小生著實感謝。當年在老師門下學習，將物理治療師應具備的、重要的基礎觀念和精髓，一一傳授予我，小生至今仍感念在心。
回想起來，成為物理治療師至現在，已經過了十幾個年頭，最初任職的地方，是日本愛知縣豐田市的吉田骨科醫院。當時的復健科，仍然以傳統的物理治療方式為大宗。在我任職後，林老師出了兩項功課給我：要我每天花三小時唸書，還有要求我看兩萬張正常的Ｘ光片。
從那天起，只要有時間，我就翻找文獻，養成了閱讀文獻的習慣；幾個月之後，甚至不讀點文獻就渾身不對勁。但另一項功課—看Ｘ光片，就沒有那麼容易做到了。因為那時候只有在診療室才能看Ｘ光片，於是我和當時的同事—中宿醫師（現為吉田骨科醫院復健科科長）商量，讓我假日也能到醫院去看Ｘ光片。
記得一開始還看不太懂的Ｘ光片，在看完一萬張之後，逐漸掌握住了軟組織的相對位置和型態。那段感到自我成長過程，至今仍記憶猶新。一旦學會看正常的影像之後，就能從骨折的型態，推測出有哪些軟組織受傷，術後表現也能從Ｘ光看出來，這時我才深刻地感受到會看X光片的重要性。
在本書中，將肩關節攣縮做了一個彙整。臨床上，想要準確地判斷軟組織的攣縮，是非常困難的事。因此，為了能明確了解攣縮背後的成因（肌肉、韌帶、關節囊），在書中詳述了不同組織的評估方式，並且介紹運動治療的方法論。肩關節靠著軟組織獲得穩定和支撐，因此，軟組織攣縮會造成肩關節的功能障礙。若撇除發炎期不談，一般來說，關節活動度受限最主要的原因，還是來自於軟組織的攣縮，很少會是骨頭的影響或其他因素。
又，若想要準確地診察疾病表現，觸診是十分關鍵的技術。診察時，必需確實地找出哪裡有壓痛。一旦出現壓痛，就表示有異常。除此之外，還要認識軟組織的立體型態，才能確實地伸展組織附著部位。肌肉是很容易出現壓痛、攣縮、縮短的組織，因此，若能在正確的時機，給予肌肉適當的伸展、收縮，就能得到很好的治療成效。
最後，本書承蒙骨科復健學會不吝分享，方能獲得此般豐富的知識與技術，在此感謝學會的各位理事和評議員。沒有各位的指導，就沒有這本書，萬分感謝各位的協助。
此外，也要感謝關東勞災醫院中央復健部的今屋健老師、勝木秀治老師、Condition Lab的園部俊晴老師，各位老師在校閱文稿時，煞費苦心；還有將我的想法繪製成插圖、負責設計的谷本健先生，以及負責排版、設計的大見廣道先生，還有運動與醫學出版社的各位同仁，以及辛苦拍攝照片的佐藤骨科齋藤正佳醫師和服部潤醫師，在此誠摯地向各位道謝。

佐藤骨科　物理治療師　赤羽根良和

試閱文字

內文 : 監修的話

　　日本首次實施物理治療國家考試的那年，好巧不巧地就是我出生那年。21年之後，我在大阪接受國家考試，通過後，在日本三重縣的國立醫院當PT，開啟了我的PT生涯。當時，三重縣的物理治療師連30位都不到，在一間醫院裡，光是有物理治療師，就會被大家認為那裏的復健治療做得很進步。當年在這樣的環境中當物理治療師，從動作系統障礙、腦血管病變、呼吸系統、循環系統、運動傷害等，什麼都要會。物理治療師必需像個通才一樣，當然這也是有好有壞。
　　這幾年，國家考試的合格人數已經逼近一萬人，培養物理治療師的學校，每年入學名額全部加總起來更超過兩千人，各位必須知道，這是耗費35年的時間才達到的成果。看到入學名額在短時間內大增，就知道到社會上對PT是有相當的需求。但是在這樣的社會背景中，想先經歷各個領域，再踏入專門領域精進，反而變得很困難。就拿動作系統障礙來說好了，在某間醫院可能是以治療脊椎疾病為主，但在另一間診所可能是以肩肘關節病症為主要診療範疇。甚至在比較有規模的復健科，還會在科內細分成：動作系統障礙組、腦血管病變組等等，並要求PT在該領域具備高度專業。可以說，現在的物理治療師已經不需要當個樣樣通，而是從一開始，就需要高度專業的知識和相當的技術水平。
　　因應這樣的需求，運動與醫學出版社針對「肩關節攣縮」這樣特定的主題，出版了此書。負責撰寫的赤羽根良和，是少數我在臨床上親自帶過的學生。赤羽根同學之前有一位交情深厚的朋友，就是吉田骨科醫院的中宿同學，兩人是互相較勁的對象。他們倆總是十分地熱情地在學習上切磋、較量各自的手腕，也拿出最真誠的態度，面對患者。如今赤羽根同學已經獨當一面，在佐藤骨科醫院擔任院長的左右手，持續在醫療的第一線努力著。
　　在我的恩師當中，有一名骨科醫師，他總是說：「物理治療師在功能解剖學上怎麼能輸給其他醫療專業！改善關節活動度這種事，要做得比其他人都更快、更擅長才行！」一旦確實地掌握了關節攣縮，相關的疼痛問題自然就會處理，其他伴隨攣縮的現象，也都可以聯想到。也要感謝各位讀者選了本書，我們學會投注了極大的心力，在研究關節攣縮的診療，這本書等於集結了日本骨科復健學會的精華。赤羽根同學身為骨科復健學會的第二代領導人，也想透過本書將諸多訊息傳達給讀者們，對此我十分地敬佩，也期許他在未來能夠更加地活躍。
　　面對患者時要懷抱誠意，平時自己也要磨練診療技術；但技術的背後，需要解剖學、生理學、運動學的知識，這些技術才能夠有再現性，也才能用言語說明病症的背景。物理治療師的工作是需要直接地接觸患者，也因此，更該要求自己在臨床上具備這樣的技術和知識。最後，很高興本書能夠順利出版，在此向運動與醫學出版社的各位人員致上最深的謝意。

運動器機能解剖學研究所所長 林典雄

活動

• 4/29前 愛讀日｜圖書滿$888折$88
• 4/29前 愛讀日｜圖書滿$1,200折$120
• 4/29前 愛讀日｜圖書滿$2,500折$250