低酸．食療．護胃聖經: 全美最佳醫師親身實證不用吃藥、3週有感、4週見效, 一舉戰勝胃食道逆流, 改善全身性發炎 | 誠品線上

The Acid Watcher Diet: A 28-Day Reflux Prevention and Healing Program

內容簡介

內容簡介 全世界14億人有胃食道逆流，卻有近10億人患有此病而不自知…美國權威名醫研發8年、逾4千人臨床實證「低酸飲食計畫」短短4週，不吃藥，不挨餓，不用做太多運動就能修復受傷的胃還能順便減重成功（平均4.5公斤）！◎蟬聯十餘年「全美最佳醫生」頭銜的胃食道逆流治療權威，執業30餘年首度公開！專為大眾設計的「終身護胃飲食計畫」，治療、保養、預防，三管齊下。作者也親身實證，共減了22公斤，腰圍少了6吋！◎美國亞馬遜書店 4.7 顆星X長踞醫療保健暢銷榜◎CNN、ABC、FOX、Discovery、NBC、彭博電視（Bloomberg Television）、《早安美國》（Good Morning America）、《奧茲醫師秀》（The Dr. Oz Show）、《新聞內幕》（Inside Edition）……全美主流媒體邀訪不斷、好評如潮如果你有久咳不癒、吞嚥困難、經常清喉嚨、呼吸急促、胸痛等症狀……就算沒有火燒心，也可能是胃食道逆流在作怪，而且光吃藥無法根治！請自我檢測你的「胃食道逆流指數」過去一個月內，你是否有以下問題？（0=沒有，5=嚴重）1. 喉嚨沙啞或其他聲音方面的問題2. 經常清喉嚨3. 喉嚨多痰或鼻涕倒流4. 吞嚥食物、液體或藥丸有困難5. 進食或平躺之後會咳嗽6. 呼吸困難、偶有窒息感7. 久咳不癒8. 喉嚨有異物感或腫脹感9. 火燒心、胸痛、消化不良－－總分超過13分，代表胃食道逆流極有可能已經找上你！亞維醫師精心設計的2階段式低酸飲食計畫，提供最佳的健康飲食選擇策略，每天三餐加上兩頓點心，吃得飽足也吃得正確，進行標靶「食」療，不但能立即緩解胃食道逆流症狀，還能增強身體代謝，體力變好，減輕身體發炎情況，預防第二型糖尿病、高血壓、腸躁症、類風濕性關節炎等多種疾病。最棒的是，體重也會穩定下降。想從此揮別胃酸過多、胃食道逆流等毛病，你只要做好這件事：徹底執行「2階段低酸飲食計畫」＝1日5食＋完整週計畫表＋70多道低酸高纖食譜●第1階段「4週修復期」透過「5大低酸食療原則」，戒除12種酸害壞食物（如葡萄酒、柑橘類水果、生大蒜、生洋蔥、番茄等），3週緩和胃食道逆流症狀，4週修復你的胃，同時改善全身性發炎反應。●第2階段「2週保養期」可吃修復期被禁止的某些食物，為擺脫胃食道逆流的人生奠定堅實的基礎。>>>每道食譜30分鐘完成，吃飽也吃好，無須隱忍堅強，輕鬆持之以恆加碼企畫 強化低酸飲食效果的「護胃運動」亞維醫師與美國國家級認證健身教練攜手獨創「3組HIIT高強度間歇訓練」，每天20分鐘或每週1.5小時，省時、簡易、高效能，隨時隨地都能做。>>>有助達到身心平衡的最佳健康狀態，就此揮別任何可能導致胃酸分泌過多的生活型態

各界推薦

各界推薦 ◎聯合推薦台南胃腸肝膽科成美診所院長、前成大醫院主任、商業周刊《良醫健康網》「胃腸肝膽科」第一名好醫師／陳炳諴網路人氣醫師圖文作家／急診女醫師其實家庭醫學科主治醫師／劉晏孜晨光健康營養專科諮詢中心院長／趙函穎 「這是一本『以食代藥』的完整計畫書，不但可以預防與治療胃食道逆流疾病，也能有效緩解並對抗身體發炎反應。」－－CBS王牌新聞節目《六十分鐘》主持人／史提夫‧克洛夫特（Steve Kroft）「本書清楚解釋胃食道逆流疾病的各種症狀與成因，同時循序漸進、逐一說明『護胃飲食X運動計畫』，修復、預防雙管齊下，讓廣大胃病患者不用吃藥也能成功戰勝病魔。 」－－《紐約時報》健康營養專欄作家／珍‧布勞蒂（Jane Brody） 「清楚易懂的一本好書。除了提供人們保養喉嚨必備的長期指南，也透過簡單具修復力的飲食，為飽受胃酸疾患所苦的人詳細規畫可以提升自我保護能力的生活方式。不僅發片歌手需要，也能讓所有人重拾健康與幸福。」 －－美國知名音樂廠牌大西洋唱片總裁暨執行長／克雷格‧寇曼（Craige Kallman）「啟迪人心。本書所提供的修復飲食計畫，不論事前準備或實踐過程，都簡單易行，除了治療酸害所致的疾病，也守護我們全身的健康。」－－好萊塢知名演員與導演／約翰‧特托羅（John Turturro）

作者介紹

作者介紹 ■作者簡介強納森．亞維（Jonathan Aviv）哥倫比亞大學醫學博士（MD）、美國外科醫學院院士（FACS），也是世界知名的內外科醫師、教育家、演說家與作家。目前除了擔任紐約市耳鼻喉科與過敏聯合診所嗓音與吞嚥中心（Voice and Swallowing Center of ENT and Allergy Associates）創辦人暨臨床醫療主任，專門治療胃食道逆流、咳嗽、吞嚥等疾病，同時也是紐約西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的耳鼻喉科臨床教授。 連續12年蟬聯「全美最佳醫生」（Best Doctors in America，每年僅有1%的醫師獲此殊榮），17次獲選《紐約客》雜誌「最佳醫生」（Best Doctors），亦曾入選《美國名人錄》、《醫療保健業界名人錄》及《科學與工程界名人錄》。欲知更多資訊，請上本書官網：www.acidwatcher.com■譯者簡介駱香潔清大外語系，輔大翻譯研究所，專事翻譯。譯作包括：《我，不吃早餐！》、《樹，記得自己的童年》、《用科學打開腦中的頓悟密碼》（商業周刊出版）、《技藝中的生活練習》、《當蟑螂不再是敵人》等書。賜教信箱：judyjlo@gmail.com

產品目錄

產品目錄 推薦序 4週低酸飲食，告別胃食道逆流，打造一生受用的護胃計畫 陳炳諴推薦序 護胃不能等！開始實行4週修復計畫吧 急診女醫師其實.推薦序 護胃食療，打造健康輕盈好體態 趙函穎前言PART I 高酸飲食對人體的傷害第1章 膳食酸，何以值得戒慎恐懼？第2章 逆流的胃酸 、食道與癌症第3章 發炎：發炎、胃食道逆流、體重增加之間的關係第4章 治療：從症狀到就醫，你該知道的事PART II 護胃，從飲食與生活型態下手第5章 蛋白質、碳水化合物與脂肪，如何解決膳食酸害？第6章 如何彌補纖維缺口第7章 掌握酸鹼值第8章 戒除酸性惡習，建立降酸習慣PART III 終生護胃計畫：改善酸害，增強代謝，常保健康第9章 4週修復期第10章 修復期低酸飲食計畫與食譜第11章 保養期低酸飲食計畫與食譜第12章 護胃運動結論 擺脫胃食道逆流的人生特殊日子的低酸食譜（情人節雙人套餐、週末早午餐、夏季烤肉日、感恩節大餐、新年派對）延伸閱讀參考資料致謝關於作者

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試閱文字

內文 : 摘錄1_推薦序

4週低酸飲食，告別胃食道逆流，打造一生受用的護胃計畫

文／陳炳諴（台南胃腸肝膽科成美診所院長、前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、商業周刊《良醫健康網》「胃腸肝膽科」第一名好醫師）



「醫者父母心」，這是一句東方諺語，但若要用來形容本書作者強納森．亞維醫師 （Jonathan Aviv, MD, FACS）這位西方世界的美國醫師，我認為也是恰如其分的。強納森．亞維是耳鼻喉科醫師，擅長內視鏡操作，在診治許多咽喉及食道疾病患者後，他發現胃酸過多導致太多臨床問題。身為醫師的他，想為大家提出一些方法，根本地改善這些疾病，而不是只有藥物治療，治療一陣子後，如果停藥，又要面臨疾病復發的問題。他希望所有人都能透過飲食生活，徹底根治。

我相信大部分的成年人，或多或少都有胃食道逆流的經驗，但知道這可能會導致嚴重問題的人，或許不多。

胃酸過多所導致的食道逆流，在西方世界盛行率很高，約占總人口的20％至40％上下，在亞洲國家則相對盛行率較低。但近年來因為生活型態改變、飲食西化之故，愈來愈多東方人有胃酸過多的問題；研究也發現，亞洲國家的胃食道逆流人數正在不斷增加，台灣正是其中之一。逆流性食道炎，進一步會形成巴瑞特食道（Barrett’s esophagus），再來就可能會變成食道癌。食道癌在台灣，每年新增病例超過2,500人，也是台灣男性死亡癌症的第5名。

如何防範這些問題，《低酸‧食療‧護胃聖經》提供了我們很好的答案。「醫食同源」是東方世界的經驗法則。在西方世界，透過科學理論與臨床實驗，從診斷到治療，最後又回到了預防及保養，顯見飲食保健對於健康，依舊具有重要角色。中西殊途，但殊途同歸。治療疾病最好的方法，就是預防疾病的發生。

本書精彩有趣的地方，在於臨床經驗與實際運用，而不只是單純提出理論。閱讀文章的時候，以一個臨床醫師的角度來看，很快就會知道亞維醫師有豐富的醫療經驗；因為病人很少會如同教科書一樣，只有單一疾病。一個會胃酸過多的人，常常伴隨其他問題。例如，患者可能愛喝酒、茶和咖啡、菸不離手。也可能過度肥胖，腹內壓大，導致胃酸逆流。肥胖又可能是因為缺乏運動、飲食不恰當。經常食用導致高胃酸的食物，更是大眾常有的問題。亞維醫師針對上述問題，一一進行分析，同時也提供了許多好用、實用、有用的方法。

本書一開始，先告訴讀者什麼是胃酸過多及逆流。胃食道逆流可說是千面女郎，可能的「面貌」包括：火燒心、久咳、吞嚥困難、胸痛等。所以胃食道逆流的問題，會比一般人想像的更普遍而多樣化。亞維醫師也以自己的親身體驗，說明胃酸逆流所造成的症狀「嚴重呼吸困難」，這是一種非典型的胃食道逆流症狀。在這之前，他完全沒有火燒心。這也開啟了他對胃酸逆流更深入的了解，也更能體會病人的感受。為了解決高酸問題，他用科學的角度，去審視所有可能造成高酸的食物，以及容易造成胃蛋白酶功能異常的關鍵。除此之外，他反對加工食物及基因改造食物，建議減少紅肉的攝取，盡量以魚肉、雞肉及植物性蛋白質來取代不好的肉品。而高纖食物和不飽和脂肪的攝取，也是食材選擇的一大重點。因此，本書所建議的飲食方法，可不是只有降低胃酸而已，還考慮了飲食對代謝症候群的影響，以及食物對於防癌、防炎的功能等，引領讀者了解胃酸過多的成因及各種低酸的健康食材，護胃計畫的架構也逐漸成形。

亞維醫師的護胃計畫主軸是「改善酸害，增強代謝」。他把改善酸害的修復期定為4週（28天）。在這段期間，我們必須遵守低酸飲食法則，改掉不好的生活習慣，選擇有益及低酸的食物。本書會告訴大家如何選擇食材，也清楚說明該如何烹調，甚至如何選擇適當的廚具。過了修復期，緊接著是保養期。在保養期間，我們可以有策略性的享用過去喜愛的食物，但前提是不能違背健康及低酸的飲食原則。此階段的食材選擇，也比修復期更為豐富。而且可以長期保養健康。根據作者的經驗，許多人嘗試這些飲食方法後，不只擺脫了高酸的危害，也成功減輕體重。

飲食計畫中所提供的食譜，看似單純，其實已經融合了營養學與臨床醫學。我們可以從中看到菜單融合了東方飲食、地中海飲食、得舒飲食、義大利飲食和美洲的食材。更讓我佩服的地方在於同時兼顧了美味與健康，甚至還提供了特殊日子專用的低酸食譜（情人節雙人套餐、週末早午餐、夏季烤肉日、感恩節大餐、新年派對)。簡言之，作者將科學和人文、健康和美味、生活和情趣做了很好的結合。除了引領我們改善飲食方式，還告訴我們運動的重要性，分析了各項運動的優缺點。哪些運動不會引起胃酸逆流、哪種情況下適合運動，書中都有很好的見解。

我很高興此著作的問世。它告訴了我們，如何以人本的立場，來看待一個問題，來治療一種疾病，來追求一生的健康。這是本好書，值得所有人用心細細品嘗。願看過此書的人，都能擺脫酸害，不再為胃酸逆流而苦惱。更希望大家的生活，能和書中的菜單一樣，豐富美好，自然健康。



摘錄4_前言

安柏37歲，是一位在家工作的母親。她現在憂心忡忡，因為過去7個月來，她的喉嚨一直有腫脹感，不僅難以吞嚥固體食物，有時甚至連吞藥丸都有問題。她的聲音聽起來很緊，偶有嘶啞情形。她常覺得喉嚨有濃痰，也有鼻涕倒流的感覺。一天到晚都可聽到她在清喉嚨。安柏看過家庭醫師後，服用了過敏藥物，但是症狀並沒有消失。

安柏把內心的擔憂告訴一位有類似症狀的朋友，朋友建議她去看耳鼻喉科。最後透過轉診找上了我。安柏第一次來看診時，我先問了她的飲食習慣與生活型態。她每天早上起床會先喝一杯咖啡（每天喝3杯咖啡），接者喝一杯柳橙汁或葡萄柚汁。午餐大多會吃以番茄生菜沙拉，淋上檸檬醋沙拉醬。工作日的家庭晚餐時間是晚上6點半，她在用餐時會小酌一、兩杯葡萄酒。到了晚上10點則習慣吃一、兩片方塊巧克力，配一杯花草茶。

透過小型攝影機檢查她的喉嚨之後，發現本來應該很薄、負責震動的聲帶又紅又腫，喉頭後面靠近食道口的地方腫得尤其厲害。

我在紐約市耳鼻喉科與過敏聯合診所（ENT and Allergy Associates） 擔任嗓音與吞嚥中心（Voice and Swallowing Center）的臨床醫療主任，每天都會碰到像安柏這樣的病患：外表一點也不像典型的胃食道逆流患者。（如果你看過70與80年代的我可舒適〔Alka-Seltzer〕胃藥廣告，肯定明白我的意思。胃食道逆流的角色每次都是肥胖的中年白人男性，大吃漢堡、披薩、肉丸等垃圾食物之後，開始抱怨自己有火燒心的症狀。）時至今日，胃酸的傷害（acid damage，本書簡稱「酸害」）影響層面更廣，堪稱全球性的問題，不分族裔、性別與年齡，連年紀很小的人都可能得病。患者夜裡難以成眠，從早到晚動不動都在清喉嚨。

酸害的定義也有所改變。過去胃酸過多的症狀只有典型的火燒心。雖然名為火燒「心」，但其實是胃酸往上逆流到相鄰的食道所致，與心臟無關。不過，本書將會告訴你上述定義狹隘又容易造成誤解，在某些情況下甚至具有高度危險。其實除了火燒心，酸害的症狀還包括：



• 聲音沙啞

• 久咳不癒

• 沒有明顯原因的喉嚨痛

• 喉嚨有腫脹感

• 鼻涕倒流

• 過敏

• 呼吸急促

• 腹脹



這些症狀可能會也可能不會伴隨火燒心或消化不良。因此，沒有確診的胃食道逆流病患達數百萬之譜，他們長期飽受副作用所苦，甚至可能罹患包括癌症在內的致命疾病。

***



胃酸分泌失調影響的年齡層擴大，症狀變多，潛在後果的危險性，在在都敲響警鐘，其中最令人擔憂的是受影響的人數。美國至少有6千萬人罹患胃食道逆流這種最常見的胃酸相關病症。心臟病、糖尿病與乳糜瀉（celiac disease）皆名列其後，望塵莫及。罹患食道癌的人數也逐漸增加，而食道癌正是酸害最嚴重的結果。從1970年代至今，食道癌的發生率成長了650倍，極可能取代結腸癌，成為美國第二大癌症。有趣的是，食道癌病例開始增加的時期，恰巧適逢其他癌症發生率明顯升高，乳癌即為一例。



食道癌病患增加的可能因素如下：



• 延遲治療：有太多人長年忍受胃酸逆流的症狀，導致酸害持續加劇。出於對症狀的誤解，他們甚至不知道禍首是胃酸。比如說，你知道跟肺部或過敏無關的久咳不癒，最常見的原因是往往胃酸逆流嗎？

• 錯誤治療：許多胃酸過多的解決方法都奠基在偽科學之上，包括利用酸鹼值（pH值）去區分食物是否健康。有些所謂的解方（尤其是飲食方面）非但無效，還會致使酸害惡化，造成危險，直接帶你走上一條通往癌前病症之路。

• 漏診（missed diagnoses）：許多醫療專業人往往沒看出來病灶實為逆流性疾病。你的症狀是過敏或消化問題造成的嗎？你應該先看哪一科醫生？很多病人來找我之前，可能都費時多年遍尋良醫，卻始終無法控制胃食道逆流的情況。

• 誤用及／或過度依賴制酸藥物：服用制酸劑時沒有完全遵照醫囑的的人非常多，但制酸劑必須確實按照醫囑才能完全發揮效用。此外，像氫離子幫浦阻斷劑（proton pump inhibitor，簡稱PPI）之類的藥物，若能正確遵照醫囑服用，治療胃食道逆流的效果顯著；但問題是即使症狀減輕，許多病患仍然持續攝取酸性食物跟飲料，所以酸害不會消失。



不過，這些因素都與酸害的源頭無關，也無法解答為什麼會有這麼多人身上出現胃食道逆流以及隨之而來的症狀。為了找出答案，我們必須檢視自己每天吃下肚的飲食。唯有如此，才能揪出酸害的罪魁禍首，即「膳食酸」（dietary acid）。再者，無論各位知不知道，膳食酸就潛藏在許多看似無害的食物之中。

這正是我寫這本書的原因：我們已來到胃酸相關疾病的臨界點。我們不能繼續攝取含酸量過高的食物跟飲料。有些食物含有的化學物質會改變身體的天然制酸保護作用，這樣的食物不能再吃。我們不能滿足於不合標準的或過時的治療、不準確的診斷、誤用或濫用藥物。除非我們想讓一種殘酷又致命的癌症奪走愈來愈多親友的性命：食道癌晚期（通常發現時已是晚期）的五年存活率只有10到15%。實際上，食道癌晚期的確診病患大多活不到一年。《癌症臨床醫生期刊》（A Cancer Journal for Clinicians）2015年即指出，2016年預計新增16,900個食道癌病例，奪走15,690條性命。



解決之道：終止酸害



如果你與我大部分的病人一樣，身上出現了與胃食道逆流直接或間接相關的多種症狀，而且你把減輕症狀視為首要之務，那麼本書便能助你一臂之力。過去，醫生多把焦點放在從胃部往上逆流的酸，以及如何減緩胃食道逆流造成的不適。然而，我們已經知道逆流的胃酸並非唯一的問題，隨著某些食物與飲料往下進入食道的「酸」也是元兇。想必大家都很清楚，這種雙向酸流造成的破壞，遠超過令人不適的燒灼感。雖說因個人飲食選擇而起的其他問題，會以燒灼感做為一種前兆和指標。只要遵循本書提出的方法，就可以阻止「酸」跟著飲食進入體內，也可以阻止胃酸逆流而上，進入並破壞脆弱的食道組織。

本書的核心是為期4週的飲食計畫，設計的宗旨是想讓你知道哪些食物該避免（中止傷害）、哪些食物該攝取（幫助修復與治癒），把食物變成最有效的藥物。整套計畫的建置歷時8年，一開始只是基本的食物清單，後來發展為結構完整的「兩階段計畫」，包含以週為單位的餐點安排與70多份食譜。我的病患之中，已有超過4千人親身試驗低酸飲食法（Acid Wather Diet）的各個版本。本書所介紹的是至今最完善的版本。

了解膳食酸的來源，認識除卻火燒心以外的胃食道逆流症狀，可能會救你一命。下列這份問卷列出了部分症狀（書中稍候將有更詳細的介紹），有助於找到對抗酸害的起點。



問卷：酸害是否找上你了？



過去一個月內，你是否有以下的問題？

（0＝沒有，5＝嚴重）



10. 沙啞等聲音方面的問題

11. 經常清喉嚨

12. 喉嚨多痰或鼻涕倒流

13. 吞嚥食物、液體或藥丸有困難

14. 進食或平躺之後會咳嗽

15. 呼吸困難、偶有窒息感

16. 難纏的久咳不癒

17. 喉嚨有異物感或腫脹感

18. 火燒心、胸痛、消化不良



總分（RSI*）_____________



*逆流症狀指數（Reflux Symptom Index）。超過13分表示極可能有火燒喉逆流（throatburn reflux）。出現單一嚴重症狀不足以做出診斷，但確實代表有發炎的情況，遵循本書的飲食法可減輕症狀。



經愛思唯爾出版社（Elsevier）同意，翻印自Journal of Voice, 16(2), Belafsky, P.C., G.N. Postma, J.A. Koufman. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI), 274-77, 2002。



好消息是這套飲食計畫能幫助你治療酸害，不論症狀輕微或嚴重都有效。在這套計畫提供的框架下，你可以維持一輩子的低酸飲食習慣。低酸飲食的好處影響深遠，不單只有立即緩解胃食道逆流相關症狀與問題而已。根據試過低酸飲食法的病患，可知好處包括：酸害的疼痛與不適減緩、體力變好、對某些食物的強烈渴望降低，以及身體的發炎情況減輕；發炎是多種疾病的前兆，包括第二型糖尿病、高血壓、腸躁症與類風濕性關節炎。此外，令我開心的是他們也都異口同聲表示自己的體重穩定下降。

攝取低酸飲食的病患也能順便減重，對此我很興奮但毫不意外。低酸飲食法是一種營養均衡的飲食，攝取有益健康的主要營養素與富含纖維的食物。每天包括三餐加上兩頓點心，不像其他飲食法必須減餐不吃，導致心理上產生被剝奪感，因而無法長久以往、持之以恆。但低酸飲食可以讓我們的血糖可以持穩，不會有非吃不可的渴望。身體也會獲得最適量的維生素與礦物質，例如茄紅素、類胡蘿蔔素與類黃酮，加速修復遭受酸害的組織與細胞。

這本書是讓你回擊酸害的行動計畫，而執行計畫的最終決定權，就握在你手裡。



摘錄5_第1章﹍膳食酸，何以值得戒慎恐懼？



膳食酸害（dietary acid damage）是美國最嚴重的的健康問題之一，影響的人數超過心臟病、糖尿病與乳糜瀉。近年來的統計數字顯示，胃食道逆流的發生率已是1995年的兩倍以上；胃食道逆流是最常見的酸害。光是在美國，胃酸逆流（胃食道逆流的通稱）的人就至少有6千萬，全球更是多達十四億人。有些研究者甚至宣稱，胃食道逆流正逐漸成為一種全球流行病。

酸害沒有體外徵兆，所以你不一定知道它的蔓延程度。但是胃腸科與耳鼻喉科醫生天天都會碰到酸害病患。比發生頻率上升更令人擔憂的，是症狀的嚴重程度。過去一年來，光是在我自己的看診過程中，就診斷出9位不到30歲的病人罹患了巴瑞特食道症（Barrett’s esophagus），一種可能導致癌症的食道壁病症。這個數字相當高，因為過去不到50歲的巴瑞特食道症患者非常少見；也因此我驚訝地發現，病患的年齡層正在降低。這些病患都只出現喉嚨症狀，沒有火燒心的情況（稍後將有討論）。如果是十年前，這會是一項值得報導的發現，但今日已非如此。



酸害2.0：不再只是火燒心

什麼是酸害？酸害涵蓋多種病症，這些病症會導致身體各部位發炎和生病。你應該有聽過與胃食道逆流有關的酸害，只有在出現火燒心與胃酸逆流的症狀時，醫生才會做出胃食道逆流的診斷。令人驚訝的是，有這些症狀的人不算少，但不是每個人都知道原因。很多病患問我：火燒心跟逆流到底是什麼？出現這些症狀時有什麼感覺？

簡短版的答案是：胃酸流錯方向，也就是往上倒流進入脆弱的食道組織，在胸腔底部造成一種燒灼的感覺，這種感覺可能會蔓延到胸腔中部與喉嚨，造成所謂的火燒心。逆流是已經吞下去的食物又往上流回胸腔跟喉嚨。

兩者都是胃酸逆流的典型症狀，卻不是跟酸害有關的唯二症狀。事實上，它們甚至不是酸害最常見的症狀。我服務的聯合診所每個月在40幾個不同的地方為多達7萬人看診，胃酸逆流的確診病患之中，超過九成並未出現這兩種典型症狀。比較常見的症狀都跟喉嚨有關，例如喉嚨有腫脹感，嚴重到造成吞嚥困難（dysphagia）。其他常見的症狀包括久咳不癒（診斷上的定義是超過八週）、聲音沙啞、經常清喉嚨，以及喉嚨痛。

如果令你不舒服的症狀都集中在喉嚨，也有可能是咽喉逆流（laryngopharyngeal reflux，又稱火燒喉逆流）。有火燒喉逆流並不代表你無須擔心胃酸逆流；事實上，火燒喉逆流的人通常也有火燒心的症狀，他們沒發現是因為他們感覺不到。原因是食道組織可能已經長期接觸胃酸，所以麻木到無感。



這是一種慢性發炎的症狀（見第3章）。只有檢查食道才能確定你是不是有火燒心而不自知。

無論是有感或無感的火燒心，或是揮之不去的喉嚨症狀，都可能干擾睡眠、妨礙進食、打攪你的另一半、影響體力與活動力。如果你像我的許多病人一樣，必須仰賴聲音或是在公開場合說話來賺取收入，這些症狀可能會影響你的生計。許多人不知道的是，這些症狀的原因是經年累月的酸害破壞了細胞的完整與功能，引發致病的慢性發炎；最嚴重的情況是導致兇猛的、愈來愈常見的食道癌。或許現在與食道癌相關的消息不算多，但幾年後食道癌一定會受到關注，除非我們現在就採取行動。

好消息是你完全有能力消除胃酸逆流引發的症狀，也能減輕容易造成食道癌的內膜傷害。解決之道在於飲食，你必須使用一種不同於以往的測量方式去評估食物和飲料的「好」或「壞」。低酸飲食法不靠熱量、碳水化合物或脂肪來選擇飲食，而是利用酸度或酸鹼值來決定一樣東西對你是否有害或有益。我稱這種作法為「低酸守門人」（Acid Watcher）」，它可以幫你奪回健康的掌控權，減輕與胃酸逆流有關的症狀，無須長期依賴成藥或處方藥物。

其實你對這個消除胃酸逆流症狀的方法多少有點了解，只是你自己不一定知道。你是否曾透過嘗試與錯誤，發現某些食物會「刺激」胃酸逆流？雖然只是暫時的效果，但遠離這些食物能舒緩症狀，對吧？若是如此，你早就是個低酸守門人。

你所不知道的是，一般人所認識的刺激胃酸食物遺漏了幾種最流行的常見食物，這些食物都會導致或加劇胃酸逆流。

你說不定每天都在吃這種食物或喝這種飲料，而且時間長達數月、甚至數年，卻一直不知道它們就是胃酸逆流症狀的禍首。更嚴重的是，它們造成的傷害可能已經嚴重到令食道對胃酸逆流無感，所以你的火燒心症狀神奇消失，喉嚨的症狀卻變本加厲。

我所說的東西是加工食品與飲料，此類加工食品添加了一種叫做膳食酸的化學物質。商店的貨架上有很多你愛吃的東西都含酸，有些是本來就含酸，有些則是化學加工的結果，於是你的身體也變酸了。食物跟飲料添加了膳食酸之後，酸鹼值會降低，也給內臟組織帶來更高的毒性。食道壁最容易受這種毒性影響；食道是一條細管，所有的東西都必須經過食道才能進入胃（第二章將詳細介紹食道）。



膳食酸如何潛入零食與正餐



你可能不知道我們最常食用的食物跟飲料裡，許多都含有膳食酸。例如罐頭湯跟罐頭蔬菜，尤其是醃製或發酵食品。含有高果糖玉米糖漿的每一種食品都有膳食酸，即使吃起來不甜也一樣。這種無所不在、過度使用的甜味劑在製作過程中使用了硫酸，它出現在最令你意想不到的地方，例如調味料、烤肉醬、沾醬、綜合香料，甚至是嬰兒食品。

含有膳食酸的東西包括麵包、沙拉醬、果汁、優格與糖果棒，以及危害最大的酸性食品：汽水。此外還有注重健康跟節食的人以為很安全的無糖、無色素食品，例如加味氣泡水。

每天食用含有膳食酸的食物跟飲料，就等於主動邀請酸害進入你的身體。放任看似無害的酸害持續下去，將演變成飯後吃幾顆制酸劑也無法解決的問題。



用食物治療和預防酸害



改變吃東西的方式與吃進肚子裡的東西，可加速胃酸逆流的治療、恢復跟預防。逆轉和預防胃酸逆流最重要的第一步，是了解食物裡的酸來自何處。大原則是食物的加工程度愈高，呼吸消化道與下面的氣管承受的酸害也愈大。（呼吸消化道指的是從嘴巴到胃的路徑，包括聲帶、氣管與肺。）

有一種簡單的方法可判斷食物的加工程度，那就是考慮這種食物從田裡長出來的可能性有多高，無論是來自樹上、植物上、土壤裡或溪流裡。例如，你可以像摘水果一樣從樹上摘下一片奧利奧（Oreo）餅乾嗎？或是從土壤裡挖出一大堆新鮮的辣味乳酪墨西哥玉米片嗎？絕對不可能。你有可能偶然經過一條流著可口可樂的溪水嗎？除非是在玩糖果樂園遊戲（Candy Land）。雖然聽起來有些愚蠢，但是這種思考練習是一種實用的淘汰法，能幫助你選擇每天該吃什麼、該喝什麼。

當然，還有一種更簡單的方式：遵循這本書的飲食計畫。低酸飲食法的主要功能是減少全身性的酸害，以自然的方式治療胃酸逆流，以及預防胃酸逆流的長期後果，包括巴瑞特食道症與食道癌。為了發揮上述功能，這套飲食計畫最重要的關鍵就是低酸。

它剔除了每一種危險的加工食品，邀請你用天然、美味和低酸的食物豐富你的餐桌跟味蕾，並且學會控制你對糖的渴望。

不過，在百家爭鳴的健康、飲食與營養書海之中，這本書的特色不只是點名和剔除高酸與加工食品而已。畢竟，注重健康的人，無論是醫療專業人員或有知識的消費者，都知道加工食品通常對身體有害；經過化學處理的加工食品會引起發炎。低酸飲食法的獨特優勢在於三個不同於以往的角度。第一，它指出一般營養學標準視為健康、其實對胃酸逆流的人極度有害的食物。例如葡萄酒、柑橘類水果、生大蒜、生洋蔥跟番茄。就算是行之有年、備受推崇的飲食法，也有可能對低酸守門人造成傷害，例如地中海飲食。



低酸飲食法的第二個重要特色是利用酸鹼值來區分哪些食物有療效、哪些食物會造成傷害，這是一種與眾不同的方法。換言之，酸鹼值高的食物不一定對低酸守門人有益。繼續看下去就知道為什麼。

低酸飲食法的第三個重要特色是把負責消化的胃蛋白酶（pepsin）留在胃裡，不讓它跑錯地方，對身體造成嚴重傷害。如果飲食酸性太高（這是多數人的問題），胃蛋白酶一定會出現在錯誤的地方。在對抗膳食酸與發炎的戰役中，了解胃蛋白酶至關重要。

低酸飲食法分為兩個階段。第一個階段是修復期，為時4週、也就是28天。修復被膳食酸破壞的組織至少需要這麼久的時間。第二個階段是保養期，可以開始吃修復期不能吃的某些食物，為低酸守門人的人生奠定堅實的基礎。以下是兩個階段的簡單介紹：

修復期為時4週，主角是富含再生植物性化合物的低酸食物，這種食物最適合用來修復受損的食道組織。遵循「5的原則」（Rule of 5），享用酸鹼值在5以上的食物，例如動物瘦肉的蛋白質、全榖物與多種蔬果。這個原則能幫你控制胃蛋白酶，並且大幅改善長期酸害。引發消化不良與酸化的食物全數剔除，包括碳酸飲料、酒精、咖啡因、巧克力、薄荷、生洋蔥與生大蒜。用各種美味的天然食物和低酸的香草類植物與香料豐富你的飲食內容。每日三餐加上兩頓點心，你無須擔心吃不飽或產生被剝奪的感覺。

有些病人一開始對28天的長度感到質疑，還會主動縮短修復期，尤其是在很快就看見體重減輕、體力變好、脹氣變少等成效之後。症狀改善讓這些病患以為酸害已迅速治癒。但是，請務必牢記對長期或甚至一生承受酸害的組織來說，28天是治療所需的最短天數。改善的感覺通常很早就會出現，因為消化不良、火燒心與清喉嚨等症狀會在21天左右開始消退（因嚴重程度而異），但這只是低酸飲食法正在發揮效用的證據，並不代表你應該中止修復期。

當然，嘗試走捷徑的病人最後反而花了更長的時間。只要吃一次高酸食物就會使進度倒退。低酸飲食法詳細規畫了28天的菜單，自動幫你做好準備。你只要下定決心照著計畫走就行了。

此外，還有兩個額外的好處：一個是價格低廉（點心與正餐的價格大多在20美元左右，約合台幣600元），另一個是烹調時間很短（多數食譜都不到30分鐘）。請記住，低酸飲食法已有4千多個成功案例，而且人數正在持續增加（但是沒有縮短修復期的成功案例）。萬一你忍不住偷吃高酸食物，別擔心。你不是第一個，也不會是最後一個。

保養期應至少持續兩個星期，但如果你想要擁有最健康的無酸生活，也可持續一輩子。你將在這個階段找到重新攝取咖啡因的方法；選擇酒精飲料，例如以馬鈴薯和玉米做為原料的伏特加；吃煮熟的大蒜跟洋蔥。你可以開始吃稍微酸一點的蔬果與其他主食，包括特定的乳製品、蘋果和甜椒，也可以吃蜂蜜和少許黑巧克力等甜食。

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