我想了解身心科: 身心科醫生寫給全家人, 認識疾病、看診、治療、用藥的實用指南 | 誠品線上

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內容簡介

內容簡介 我想了解身心科身心失衡的焦慮時代，最需要的身心衛教▎精神科醫生把身心科變簡單了！ ▎快速認識心理疾病的懶人包＋實用指南少少文字，清楚說明，沉浸式插畫，最沒壓力的版本●小孩│女人│男人│長輩，問題大不同，都有專章介紹●憂鬱、躁鬱、焦慮、成癮、過動、社恐自閉、失眠、失智、思覺失調，如何自救？不想上班、遊戲成癮、容貌焦慮，怎麼辦？看診求醫，能得到什麼幫助，吃藥要吃多久？失控年代，手機、網路、社媒、菸酒、糖上癮，如何改善？PTSD、ADHD、非自願單身、聰明藥、重複經顱磁刺激，為何熱議？看Netflix劇，就能認識好幾種常見精神疾病？第一線觀察，親繪近20年看診經驗，解說124則就醫疑問＆治療迷思給想了解精神醫學、破除迷思，又不想被專業術語嚇壞的__患者本人│患者家屬│醫療相關工作者│一般人「失意時，常覺得很不公平，怎麼只有自己頭上有一朵烏雲？但請記得，這朵烏雲很快就會飄走。而且，再成功的人都有不如意的時候，您並不孤單喔。」──莊節一【焦慮年代，幫大家把身心常識變簡單&正確了】現代人壓力爆表，身心嚴重失衡，根據統計，台灣十年來的憂鬱症人數，65歲以上增加63.7%，15到24歲增加88.2%，近十六年，在診所執業的身心科醫師人數更暴增了3.25倍。網路及AI普及，資訊淹沒，但和他人的距離不減反增，孤獨感上升，心理問題不限年齡，如雨後春筍般冒出。大家真的瞭解精神醫學嗎？有哪些疾病種類？症狀襲來時，要如何求救？家人不適時，如何求助？醫生開藥時，如何溝通？哪些治療已逐漸成熟？哪些新藥正在開發？原來健康的益生菌有利於精神穩定？本書由近20年看診經驗的資深身心科醫師莊節一撰寫，她擁有三所知名大學學位（加州大學毒理學碩士、哥倫比亞大學公共衛生碩士、劍橋大學精神醫學博士）。近來她遇到越來越多病患被AI誤導而有錯誤的醫學知識，因而引發動筆初衷。為了去除閱讀壓力，她用輕鬆的圖文，把艱澀的醫學名詞，用簡要淺顯的說明，把身心科變簡單了，希望面對心理困擾，我們可以不只是被動地接受醫療或吃藥，而是有自救的方法。如果每個人都多一點理解，就能更懂得如何駕馭自己的精神狀態。【這些基本問題，已成必備常識】˙精神疾病如何診斷？為什麼有症狀不代表就是有精神疾患？˙從兒童、成人、男性、女性到長輩，各有哪些常見的精神疾病？˙精神疾病如何治療，除了吃藥，還有哪些自救方法？˙抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物、安眠藥，各有什麼副作用？˙如何預防失智症？荷爾蒙替代療法適合哪些人？˙精神科醫師和臨床心理師有什麼不同？˙小孩手機滑不停怎麼辦？拒絕上學，爸媽要如何對應？【這些熱議主題，為何頻繁討論】˙近年討論度超高的「非自願單身」，竟有激進的INCEL大規模槍擊無辜者？˙網路醫療知識唾手可得，正確度卻勘慮，越來越多人得到網路慮病症？˙感情執念，學者創了新名詞「癡戀」，像是粉絲心甘情願花費所有積蓄追星？˙AI能取代精神科醫師嗎？AI心理諮商雖然便利免費，卻暗藏危機？˙非侵入性的重複經顱磁刺激，可以治療難治型憂鬱症？˙如何利用棉花糖實驗的啟發，教育小孩抵抗3C誘惑，學習自我控制？˙電子化時代，社恐人數有越來越多的趨勢？【這些迷思和誤解，有待證實&釐清】˙運動並非所有精神疾病的萬靈丹，尤其是嚴重的憂鬱症或雙極性疾患患者。˙焦慮疾患是大模仿家，常被誤以為是心臟病，或腸胃疾病。˙思覺失調症常見「正性症狀」（妄想、幻聽），但「負性症狀」（缺乏動機、情感平淡、社交退縮）其實更影響患者的生活品質，也更難用藥物治療。˙大部分病人擔心「吃藥就要吃一輩子」，其實是迷思。˙醫生通常無法應患者要求，在診斷書上明確寫出壓力源。˙偏執型人格障礙患者，對人易懷有敵意，是不是不容易被詐騙？【本書特色】●實用性強：涵蓋診斷、病症、治療、藥物、心理治療等各面向●破除迷思：澄清常見錯誤觀念，給予正確的醫學知識●沉浸插畫：近20年看診真實觀察，模擬對話引導●案例豐富：分享真實臨床經驗，（皆已去連結化重新編排），貼近讀者生活●淺顯易懂：避免專業術語，用日常語言解釋複雜概念●涵蓋全面：從兒童、男性、女性到老年長輩，從常見疾病到特殊族群，應有盡有

各界推薦

各界推薦 【專業推薦】●毛衛中醫師／振興醫療財團法人振興醫院精神醫學部主任、國防醫學大學助理教授●曾念生醫師／三軍總醫院精神醫學部科主任、國防醫學大學醫學系教授●楊智傑醫師／國立陽明交通大學醫學系主任

作者介紹

作者介紹 作者 繪者簡介莊節一臺北醫學大學醫學系學士、美國加州爾灣大學毒理學碩士、美國哥倫比亞大學公共衛生碩士、英國劍橋大學精神醫學博士。曾任耕莘醫院精神科主治醫師、輔仁大學醫學院兼任助理教授，現為衛福部臺中醫院精神科主治醫師。專門研究感情問題，喜歡畫畫、寫文章、走路和唱歌。從事這行近20年，期待總結過去所學，讓後進及一般人更了解精神醫學，面對心理困擾，希望不只是被動地接受醫療或吃藥，而是有自救的方法，更懂得如何駕馭自己的精神狀態。無論是這本書的文字和插畫，都融入多年臨床對患者的真實觀察，這本書沒有AI的完美、冰冷，只有滿滿的溫度與人情味。個人網頁：https: portaly.cc PinkPanda

產品目錄

產品目錄 自序│面對心理困擾，每個人都有自救的方法【如何使用本書】●生命的意義●腹式呼吸法第1部分│精神疾病如何診斷？01 精神疾病的診斷有夠複雜02 不是靠抽血檢查，精神疾病由準則來診斷03 有症狀不一定就有診斷04 很多精神疾病，大家耳熟能詳05 診斷精神科疾病：年紀很重要06 有時需要花費很多時間來診斷精神疾病07 精神症狀有可能是身體問題造成的08 本來是因為身體問題去住院，卻出現精神症狀：譫妄09 本來是身體狀況不佳，卻出現精神症狀：紅斑性狼瘡10 本來是精神狀況不佳，卻出現身體症狀：轉化症11 為了正確診斷精神疾病，有時會需要詢問親朋好友12 為了正確診斷解離，可能必須詢問您的至親13 不太可能騙到精神科醫師14 其實我們有工具可以檢測謊話15 錯誤的精神科診斷？並不罕見喔16 越來越多人得到網路慮病症17 有些人批評精神科的診斷完全不科學第2部分│我們為何會得精神疾病？ 01 精神疾病沒有單一病因？是多重複雜因素的結果02 基因因素03 精神科社工可以協助探討社會因素04 社會因素：經濟問題05 社會因素：家庭問題06 社會因素：學校其實並沒有很單純07 社會因素：職場可以很恐怖08 社會因素：不同民情風俗，真的差異很大09 情感因素：1973年後同性戀不再是精神疾病10 情感因素：單身沒問題，但要小心INCEL11 情感因素：五分之一的自殺與不健康的伴侶關係有關12 情感因素：有時候真的很難走出失戀13 情感因素：最近社會大眾對性別不安的患者比較友善14 情感因素：如果嚴重到情愛妄想，務必接受治療15 環境因素：空氣污染對精神狀態的影響不容小覷16 環境因素：噪音可以逼瘋人第3部分│兒童常見的精神疾病01 手機使用過多，可能增加過動症的發生率02 拒學的處理很棘手03 Methylphenidate可以治療過動症04 自閉症通常不用藥物治療，靠參加課程05 在失控年代，培養孩童自我控制力06 如何預防孩童網路遊戲成癮？第4部分│成人常見的精神疾病：憂鬱和躁鬱01 憂鬱症和躁鬱症是不同的02 Sertraline (Zoloft)是最安全的抗憂鬱藥物之一03 Venlafaxine (Effexor)很強大，但要小心戒斷症狀04 Fluoxetine (Prozac)也可以治療憂鬱的小孩子05 抗憂鬱藥物很常出現性功能方面的副作用06 可以用K他命來治療憂鬱嗎？07 如何有效地防範自殺？08 重複經顱磁刺激可以治療難治型憂鬱症09 鋰鹽是古老而有效的雙極性疾患藥物10 即使不治療，情緒疾患也會緩解，但仍建議治療第5部分│成人常見的精神疾病：強迫症和焦慮疾患01 不少成就斐然的人患有強迫症02 焦慮疾患是大模仿家，正確診斷並不容易03 越來越多人社恐04 失眠很常見，但是安眠抗焦慮藥物必須謹慎使用05 特定恐懼症有很高盛行率，且千奇百怪第6部分│成人常見的精神疾病：思覺失調症01 思覺失調症相對嚴重，必須嚴肅以對02 有時候，家屬比病人更了解狀況03 思覺失調症的負性症狀很難治療04 Clozapine (Clozaril)要非常小心地使用05 有時候病人會使用注射型藥物第7部分│成人常見的精神疾病：物質使用障礙症01 物質使用障礙症很多元02 電子煙並非完全無害03 使用大麻仍然飽受爭議04 用迷幻蘑菇來治療酒癮？05 美沙冬可以幫助病人遠離鴉片類毒品06 整形成癮可能和身體臆形症有關07 有很多新興的行為成癮：網路、社群媒體、AI第8部分│成人常見的精神疾病：壓力疾患01 適應障礙症是非常常見的精神科診斷02 情傷也可能引發創傷後壓力症候群03 醫師通常不會在診斷書明確點出壓力源第9部分│成人常見的精神疾病：人格疾患01 人格疾患分三大類型02 依賴型人格障礙：你沒有自己想像中脆弱03 多數患有自戀型人格障礙的人沒有接受治療04 反社會人格疾患無法用藥物治癒05 必須對邊緣性人格疾患患者多點耐心06 偏執型人格障礙患者是否較不容易被詐騙？第10部分│婦女常見的精神疾病01 有些人必須吃藥治療經前不悅症02 永遠要檢查病人是否懷孕 03 產後憂鬱很常見，記得和醫師討論能否續餵母乳04 有些人需要荷爾蒙替代療法來治療停經症候群05 很多女病人因為怕胖不想吃精神科藥物06 容貌焦慮和飲食疾患極為常見第11部分│男性常見的精神疾病01 精神醫學的性別差異頗具爭議02 光靠男子氣概無法戰勝心理疾病：男性憂鬱症03 研究指出過度使用塑膠，可能造成睪固酮低下04 現在有吸入式的男性荷爾蒙可治療男性更年期第12部分│老年常見的精神疾病：憂鬱和失智症01 說教無法緩解老年憂鬱症，必須發揮同理心02 是的，失智症可以預防03 Donepezil (Aricept)可以治療輕度失智症04 失智症不只有認知退化，重度患者可能出現異常行為和思想05 大部分健康食品尚未被證實可有效治療失智症第13部分│精神科治療總論01 古代有不少讓人大開眼界的精神科治療手法02 精神科的藥物種類不多03 大部分病人不需要長期服用固定量的精神科藥物04 代謝症候群是精神科藥物常見的副作用05 更多新的精神科藥物應該被開發06 心理治療的渡渡鳥判決07 AI心理諮商雖便利免費，卻暗藏危機08 間歇性斷食對某些人很危險09 運動並不是所有精神疾病的萬靈丹10 寵物治療有很多健康益處11 芳香療法需要更多的證據支持在精神醫學上的應用12 自然療法有益於心理健康13 藝術治療可能可治療焦慮和憂鬱14 職能治療協助培養良好習慣15 冷氣機在精神醫學的影響是？ 16 尊重宗教治療17 健康的益生菌有利於精神穩定18 AI可以取代精神科醫師嗎？19 社交活動可以預防憂鬱症狀20 小心不要糖上癮第14部分│了解精神科醫師01 英國醫師不穿白袍02 精神科醫師和臨床心理師不同03 精神科專科醫師考試真的很困難04 精神科醫師可以嫻熟地處理暴力05 精神科醫師說話要很小心06 精神科醫師每天要做自殺評估和防治07 精神科醫師可以冷靜地處理不確定性08 想當精神科醫師嗎？一定要對病人有耐心喔09 精神科醫師可以合法地讓病人強制住院10 和其他職業一樣，精神科醫師也有職業傷害危險11 精神科通常不是收入最高的科別12 不少病人感覺自己和精神科醫師有情感連結13 要做精神醫學研究，必須強調同理心14 台灣目前的精神醫學現況與未來展望●推薦片單&書籍

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試閱文字

自序 : 序/導讀
面對心理困擾，每個人都有自救的方法

我是一個專門研究感情問題的精神科女醫師，喜歡畫畫、寫文章、走路和唱歌。從小就喜歡具有心理分析意味的中外文學作品，例如《傲慢與偏見》。身為精神科醫師，每天都可以聆聽許多生命故事，抽絲剝繭提出建議來協助病人，對我來說，是非常有意義且讓我樂在其中的工作。

為何寫這本書
現代人壓力爆表，身心嚴重失衡，根據統計，台灣15至24歲以及65歲以上的憂鬱症人數，十年增幅分別高達88.2%與63.7%。近十六年來，在診所執業的身心科醫師人數暴增了3.25倍。寫作這本書，希望面對心理困擾，我們可以不只是被動地接受醫療或吃藥，而是有自救的方法。如果每個人都有多一點理解，就能更懂得如何駕馭自己的精神狀態。

網路及AI的普及，資訊淹沒，但和他人的距離不減反增，孤獨感上升，心理問題如雨後春筍般冒出。不知道自己是否能在AI洪流下保有工作，焦慮感滿滿。但大家真的瞭解精神醫學嗎？有越來越多醫學生把精神科當成第一志願，但這些醫學生真的知道精神科醫師在做什麼嗎？希望能以本書提供些微的幫助和建議。

這個AI當道的時代，許多人在就醫前習慣先諮詢AI，但AI資訊未必全然正確，更無法為言論負責。醫生在有限的門診時間內，很難為每位患者完整解釋疾病成因或藥物機轉。在這種「就醫前先查AI、就醫時來不及問醫師」的現象，往往導致許多人誤信了錯誤資訊，結果比原先的迷惘更令人擔憂。

這正是我決定動筆寫下這本書的初衷：在資訊爆炸的當下，為大家釐清那些常被誤解的身心醫學知識，方便大家快速入門，也期待指引未來想從事相關行業的朋友們。書中搭配的大量插畫並非為了炫技，無論是文字還是畫筆，都融入了我多年臨床對患者的真實觀察。這本書沒有AI的完美、冰冷，只有滿滿的溫度與人情味。

藝術、醫學、科學的連結
兒童時期的我，夢想成為一名畫家。那時的我每天都在塗鴉，也總是認真地去上畫畫課。老師曾這樣評論我的作品：「你的特色就是多變，運筆自由很有趣味。」我熱愛欣賞並汲取各種不同的藝術風格，這份「多變性」，日後也延伸到了我的生涯抉擇。因為在藝術之外，我也深深愛上了醫學，並選擇成為一名醫師。精神醫學與傳統醫學不同，它深入探討人的內心世界，充滿了藝術性與人文關懷，這正是我選擇精神科的原因。

然而，精神疾病的成因與治療，在目前仍有許多尚未被科學完全解開的謎題。為了解開這些謎團，我踏上了學術研究之路：先後於美國加州大學攻讀毒理學碩士、英國劍橋大學取得精神醫學博士。為了進一步增進公共衛生知識，我又前往美國哥倫比亞大學修讀公共衛生碩士。這一路走來，正是那份對藝術、醫學與科學的初衷，指引著我不斷前行。

至今，我已執業將近二十年。在診間與職場中，我與無數的患者、同事交集，聽聞了成千上萬段真實的人生百態。對於大家願意將自己的生命故事交付給我，我滿懷感激。基於最核心的醫療倫理與隱私保護，書中所有的情節與角色，都已經過嚴格的去連結化，並進行全面的重新編排與重組。書中故事絕非針對特定個體，亦無任何影射真實人事物之意。同時，我特別秉持著平時撰寫科學論文的嚴謹態度，為書中的觀點附上了大量的參考文獻，提供有心人參考。面對當代跨越國界的身心壓力，願這本書，能在每個人身心失衡時，給予一絲溫暖，祝福大家。

如何使用本書？
(1) 首先，先區分自己的狀態嚴重度，如果已經嚴重到無法上班或是親友也都一直勸您就醫，就先去身心科掛號吧
(2) 醫生的診斷是怎麼下的？
第一部分│診斷精神科疾病
就醫後，您可能會得到一個診斷，或是您自己懷疑一個診斷，這一章節便是和您解釋精神科診斷的邏輯。
(3) 我為什麼會得到這個病？
第二部分：引發精神疾病的原因
精神疾病的成因複雜，撇除較困難的生物因素，可以藉由本章節了解社會和心理因素，有助於理解為何得病，更重要的是找尋可以調整的部分來改善病況。
(4) 其他病人的狀況是怎麼樣的？
第三部分至第十二部分：常見精神疾病
這幾個章節是常見疾病分門別類的介紹以及案例分享（這些案例都是經過去連結化設計的，和真實病人無關）。藉由這些案例，希望可以對自己的狀態更加了解。
（5）精神疾病通常如何治療？
第十三部分：精神科治療
這個章節介紹常見的藥物和非藥物治療，有些非主流的方式可能意外地很適合您，例如藝術治療，不妨一試，不要只是單純服藥，可以看完本書後和醫師討論看看。
（6）精神科醫師究竟是怎樣的生物呢？
第十四部分：了解精神科醫師
在身心科，因為疾病通常需要較長的時間來診治，醫病關係是漫長的彼此學習以及互相理解和信任。因此不只是醫師要理解病人，如果病人能稍微了解一下醫師的治療哲學，或許會讓大家更信任我們，康復得更快喔。

試閱文字

內文 : 生命的意義
人活著是為了什麼呢？痛苦的時候，會一直懷疑著。從古至今，哲學家們反芻著這個大哉問，至今沒有正確答案。大概每個月都會有一、兩個病人在門診問我……

厭世喵：「隔壁的三花又拒絕我了，好難過。這麼痛苦，到底活著幹嘛？」
醫師：「叔本華會同意你的，人生不是痛苦就是無聊，你求而不得，很苦。」
厭世喵：「所以到底活著在幹嘛？沒意義啊！」
醫師：「或許，三花哪天對你示好，那不就頓時有意義了嗎？」
厭世喵：「希望啦，嘿嘿。」
醫師：「但按叔本華說的，你到時候感情穩定又會無聊、人生沒意義了。」
厭世喵：「你很煩欸，我好不容易振作起來的！」
醫師：「所以存在本身就是人生的意義啊，得失心小一點，好好呼吸、享受當下就好了。你最近一次感到快樂是什麼時候？」
厭世喵：「完全沒有。」
醫師：「那最近一次感覺還算平靜是什麼時候？」
厭世喵：「昨天我去公園啊，但只是去個公園……」
醫師：「就是這個沒什麼了不起的感覺！保持下去！你現在可以再去公園一趟！」

2-07／社會因素：職場可以很恐怖
霸凌問題並不限於學校，有時會發生在職場上。根據美國2021年的調查顯示:大約30%的美國成年人曾在職場被霸凌，大約43%的遠距工作者曾被霸凌，大約61%的霸凌者和被霸凌者同性別。常見的職場霸凌方式為：把工作上的錯誤故意歸咎在無辜的被霸凌者身上，持續不斷地批評、威脅、羞辱被霸凌者，散播被霸凌者的不實謠言，故意不理會並且孤立被霸凌者，以及勸說被霸凌者換單位或離職。
被霸凌者可能會出現各種壓力症狀：失眠、腸胃不適、高血壓、頭痛、焦慮、創傷後症候群、憂鬱……等。如果遭遇職場霸凌，務必盡快通報上層，或是尋求其他同事幫忙。若出現身心症狀，也要盡快就醫。
有時在門診，會聽到初診病人洋洋灑灑地列出因為職場霸凌事件而產生的症狀，並要求馬上開立診斷書，甚至希望在診斷書上明確寫出造成症狀的原因和人物。但要提醒的是：不是醫師不願意相信病人，而是第一次看診時，精神科醫師需要時間了解狀況、進行評估，通常無法在首次就醫時，立刻開立有明確診斷的診斷書。並且，精神疾病通常都無法明確確定病因，因此無法在診斷書上加註原因或是直接指名道姓提及相關人物（我幾乎每次門診都會碰到有這樣疑問的病人）。

3-04／在這個失控年代，要培養孩童自我控制的能力
1960至70年代，美國史丹佛大學心理學家沃爾特．米歇爾（Walter Mischel）及其團隊進行經典的「棉花糖實驗」。在小朋友面前放一顆棉花糖，告訴他們只要能等到十五分鐘後研究人員回來再吃，就會再得到一顆棉花糖，但如果先吃了那顆棉花糖，就沒有另一顆了。能夠堅持十五分鐘得到兩顆棉花糖的小朋友，表現了「延遲滿足」（delayed gratification）的能力。追蹤這群小孩的發展，發現比起那些直接吃下棉花糖的孩子，能夠忍住誘惑得到兩顆棉花糖的人，在各方面都表現得較出色。

因為「棉花糖實驗」是在較小且不具代表性的群體內進行，所以之後有不少研究試著去用更大的群體重複這個實驗，也因此他們發展出不一樣的發現和解讀：能夠抵抗眼前棉花糖誘惑的孩子，大多來自中上層階級的家庭，比較窮困的小孩當然很難抵抗當下誘惑，因為他們平常就過著有一餐沒一餐的生活。另一團隊發現如果預先知道實驗結果會被告知他人的話，小孩會比較願意抵抗誘惑。這便是所謂的「霍桑效應」（Hawthorne Effect），指當人們知道自己正被觀察時，行為會因此而改變。

那麼，知道這些結果，能啟發我們如何教育小孩呢？
1. 學習自我控制：原始實驗設計雖然有缺陷，但說明了應該要試著去培養小孩自我控制的能力。在「棉花糖實驗」中，有些孩子會刻意不去看棉花糖，這個技巧就是轉移注意力。2017年一項麻省理工學院的研究發現，即使是只有十五個月大的嬰兒，只要大人在嬰兒的面前奮力完成困難任務，嬰兒就會模仿並學習，然後也會不斷嘗試地完成任務。因此，家長可以刻意在日常生活中培養小朋友忍受誘惑的自制力（今天忍住不去遊樂園玩，下個月就可以出國玩），並且以身作則（在孩子的面前不要使用手機，專心吃飯）。

2. 培養榮譽心：根據上述霍桑效應的實驗，我們知道培養小孩的榮譽心有利於他們的未來表現。例如：告訴小孩他很棒，爺爺奶奶都知道他已經忍住好幾天沒吃甜點了，他們也覺得他是個乖小孩。受到鼓勵後小朋友會更願意訓練自制力。

如果是患有過動症的孩子，訓練他們自然會更有挑戰性、更需要專家的指導，但成功的話，也會更有成就感喔。以下以訓練虛構的過動兒熊寶為例：
1. 指令必須清楚明白：「熊寶，我們一起等十五分鐘後，再吃棉花糖喔！」
2. 把時間具體視覺化：「熊寶，現在看這個沙漏，沙子全部漏完是五分鐘。」
3. 把任務拆解分段：「要像這樣全部漏完三次，才是十五分鐘喔。」
4. 即時給予獎勵：「熊寶，沙漏每漏完一次，我就會給你一張小貼紙，所以三次就有三張小貼紙喔。｣
5. 適當地鼓勵和安撫：「熊寶，你剩最後五分鐘了喔，很棒！來，我抱抱，等一下給你第三張小貼紙，你就可以吃棉花糖了喔。」

5-04／失眠很常見，但是安眠抗焦慮藥物必須謹慎使用
很多人睡眠品質不好，但睡不好一定要服用安眠藥物嗎？
其實，第一步要先找出原因！針對不同原因，有不同處理方式。
1. 身體問題：例如慢性疼痛、更年期、頻尿，可能需要看一下內科、婦產科或是泌尿科。
2. 睡眠障礙：例如睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群、夢遊，醫師會安排睡眠檢查來協助診斷這些問題。
3. 精神疾病：例如憂鬱症、焦慮症、躁鬱症，可能需要長期的身心科治療。
4. 環境因素：例如鄰居半夜的噪音、路邊車子的喇叭聲、臥室太亮或太熱、臥室的異味，如果很嚴重，可以考慮更換臥室或搬家。
5. 睡眠習慣：例如躺在床上玩手機或看電視、半夜過度運動、睡前喝太多咖啡因、睡前抽菸。建議落實睡眠衛生準則，維持良好睡眠習慣。
6. 作息不規律：例如需要輪班。通常需要輪班的工作，薪資會比較高，有些人迫於家計，無法換工作，只好長期服用安眠藥物。但是否真心願意用健康來換取金錢呢？請深思熟慮。
以上的因素，大家可以在就醫前自己先思考一下，就醫後醫師會協助抽絲剝繭找出可能的原因。矯正原因後，如果還是持續睡不好，一般我們會先建議使用非藥物的方式來提升睡眠品質，例如失眠認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBT-I）。
以下介紹CBT-I常見技巧：在床上玩手機，會削弱「床 ＝ 睡眠」的連結，反而把床和手機聯繫在一起，建議產生睏意才躺床，盡量減少在床上醒著的時間。另外，改變災難化認知也很重要，有些人會覺得躺很久還沒睡，隔天的工作一定會搞砸，但仔細回想一下，過去的經驗告訴我們，稍微睡眠不足其實通常不會有大礙，這樣減輕焦慮後，會比較好入睡。
在使用安眠藥物之前，不少人會希望能先服用褪黑激素，然而2025年有研究指出，長期服用可能和心臟問題有相關性，雖然目前證據無法證實褪黑激素對心臟的毒性，但是這個發現警惕我們任何藥物都可能有副作用，在開始服藥前，請先試著使用非藥物的方式來提升睡眠品質吧。
然而，還是很多病人必須無奈地服用安眠藥物。看過Net¬flix影片《請服藥：贊安諾》的讀者，可能會對贊安諾這類Benzodiazepine 藥物留下不太好的印象，覺得成癮性強。但不可否認的是，這類藥物對不少焦慮以及失眠的人而言效果非常好，因此在身心科頻繁地被使用，仿間直接簡稱這類是「安眠抗焦慮藥物」，因為同時具有安眠以及抗焦慮的作用。常見用於睡眠的Benzodiazepine 藥物有贊安諾（Xanax）、導眠靜（Dormicum）、悠樂丁（Eurodin）、安定文（Ativan）、當立平（Dalmadorm）、美得眠（Modipanol）等。他們的差異主要在於藥效持久度，例如導眠靜比較短效，美得眠較為長效，但個體差異還是存在，也曾有病人說導眠靜的藥效可以持續到隔天。建議第一次使用此類藥物最好隔天是假日，可以在家觀察對藥物的反應，務必小心昏沉、跌倒的風險、盡量避免駕駛汽機車或操作危險機械。
和美國不同，英國對這類藥物的態度更為嚴謹，除非特殊狀況，一般建議最久只能使用一個月，而且除非緊急狀態，不能用在治療恐慌症（這和很多國家的規定不同）。
現代醫學也發展出其他不同作用機轉的助眠藥物，例如使蒂諾斯（Stilnox）和達衛眠（Dayvigo）等。只能說藥物各有利弊、因人而異，同一人在不同的時間點也可能適合不同藥物。
2020年美國食品藥物管理局FDA對這類藥物提出示警，提醒大家務必小心使用，斷藥時也需遵從醫師的指導。值得注意的是，FDA雖然建議短期服用，但並沒有嚴格規定這類藥物只能使用多久，而是強調每個病人可能會有不同的使用需求。臨床上，長期服用長達數年的病人也不少。如果你想減少用藥，請和醫師商量，我的經驗是大部分的人藉由改善睡眠衛生或是調整作息，藥量都可以逐步有效地減少，成功戒除的案例也是有的喔。

最佳賣點

最佳賣點 : 身心失衡的焦慮時代，最需要的身心衛教
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